体检表(A4打印)
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打印版医生注册体检表-(正式)概述本文档为打印版医生注册体检表的正式版本,用于医生在注册过程中进行身体检查,并提交相关健康数据以确保其适应医生职业的要求。
以下是该体检表的详细内容:个人信息职业信息健康状况请医生根据以下选项完成相应的勾选或填写:1. 是否存在以下情况(可多选):- [ ] 高血压- [ ] 糖尿病- [ ] 心脏疾病- [ ] 癌症- [ ] 呼吸系统疾病- [ ] 骨骼疾病- [ ] 精神疾病- [ ] 其他(请注明):2. 近期是否有过以下病史(可多选):- [ ] 手术史- [ ] 住院史- [ ] 药物过敏史- [ ] 传染病史- [ ] 大型疫情区域逗留史- [ ] 其他(请注明):3. 目前是否有以下症状(可多选):- [ ] 发热- [ ] 咳嗽- [ ] 呼吸困难- [ ] 腹痛- [ ] 头痛- [ ] 肌肉或关节疼痛- [ ] 疲劳- [ ] 其他(请注明):体检项目请医生根据以下体检项目进行身体检查,并填写相应结果:1. 血压:_________/_________ mmHg2. 心率:_________ bpm3. 身高:_________ cm4. 体重:_________ kg5. BMI:_________ kg/m²6. 视力:左眼 _________,右眼 _________7. 听力:左耳 _________,右耳 _________8. 血常规:(提供具体数值)- 白细胞计数:- 红细胞计数:- 血红蛋白浓度:- 血小板计数:- 其他(请注明):建议和备注请医生在以下区域提供任何必要的建议和备注:______________________________________________________ __________________________签字确认在完成上述体检后,请医生在以下区域签名确认:医生签名:____________________日期:____________________总结以上是打印版医生注册体检表的正式版本,用于医生进行身体检查和记录相关健康数据。
1、 请于体检前一日素食,当日不进早餐、不饮水、不运动。
1、 请于体检前一日素食,当日不进早餐、不饮水、不运动。
2、 需做前列腺、子宫附件“B”超检查的,请于当日憋尿。
2、 需做前列腺、子宫附件“B”超检查的,请于当日憋尿。
3、 受检人员应如实地反映既往病史。
3、 受检人员应如实地反映既往病史。
5、 可能因检查需要,会给你带来许多不便,若有问题请及时与体保中心联系。
电话:5、 可能因检查需要,会给你带来许多不便,若有问题请及时与体保中心联系。
电话:
4、孕妇禁止放射科及胃幽门螺杆菌检查;未婚女性不做阴超及妇科检查。
4、孕妇禁止放射科及胃幽门螺杆菌检查;未婚女性不做阴超及妇科检查。
健康体检表(可以直接使用,可编辑实用优秀文档,欢迎下载)健康检查表健康体检表编号:体检日期:年月日健康体检表姓名:编号:□□-□□□□□□注:1.未标注符号的项目为所有人群必填(查)项目;2. * 为有条件的地区可选择开展项目;3. *△为65岁以上老年人体检增加的必查项目;4. **如因慢性病急性发作或加重而住院/家庭病床,请特别说明。
填表说明本表项目内容应参照表格内容进行,检查结果应如实填写,未进行的检查项目不填写。
检查出现异常结果,应在相应项目后填写相关说明。
特别须说明的项目:1.编号共8位,前两位为居委会(行政村)编码,中间四位为家庭户编码,后两位为家庭成员编码。
2.症状:项目可以多选,在方框内填写相应症状编号的数字,如有其它症状,请在“其它”一栏中具体描述。
3.一般状况:填写体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围的测量数值,计算体质指数(BMI )的数值。
认知功能粗筛方法:告诉被检查者“我将要说三件物品的名称,如铅笔、卡车、书。
请您立刻重复,过1分钟后再次重复。
如患者无法立即重复或1分钟后无法完整回忆三件物品名称为粗筛阳性,需进一步行简易智力状态检查。
情感状态粗筛方法:询问被检查者“你经常感到伤心或抑郁吗?”回答“是”,或询问被检查者“你的情绪怎么样?”回答“我想不是十分好”,为抑郁粗筛阳性,需进一步行抑郁量表检查。
如有紧张、烦躁、焦虑、妄想、躁狂、淡漠等其它异常状况请在“其它异常”一栏后具体描述。
4. 查体:在相应描述后的方框内填写对应被选项序号的数字。
如有异常请在横线上具体说明,如淋巴结部位、大小、数目、质地、活动度、压痛等;心脏杂音描述;肝脾肋下触诊大小;前列腺触诊大小等。
眼科检查:视力填写具体数值。
如有砂眼、角膜云翳等异常状况请在“其它异常”一栏后具体描述。
耳鼻喉科检查:听力检查在被检查者耳旁轻声耳语“你叫什么姓名?”,注意检查者的脸在被检查者视线之外。
判断被检查者听力状况。
酒店前台体检表A4纸格式
1. 个人信息
- 姓名:
- 性别:
- 年龄:
- 职务:
2. 健康状况
2.1 体温
- 最近五天体温记录(摄氏度):
- 日期温度
- [日期1] [温度1]
- [日期2] [温度2]
- [日期3] [温度3]
- [日期4] [温度4]
- [日期5] [温度5]
2.2 呼吸道症状
- 有无咳嗽、喉咙痛、呼吸困难等症状?(是/否)
2.3 肠道症状
- 有无腹泻、恶心、呕吐等症状?(是/否)
2.4 其他症状
- 是否出现其他不适症状?(是/否)
- 若是,请描述具体症状:
3. 常规检查
3.1 血压
- 最近一次测量的血压(收缩压/舒张压):
- 收缩压:[收缩压值]
- 舒张压:[舒张压值]
3.2 心率
- 最近一次测量的心率(每分钟跳动次数):[心率值]
4. 其他信息
- 是否接触过新冠病毒感染者?(是/否)
- 是否已完成新冠病毒疫苗接种?(是/否)
以上填写信息属实,如有不实将承担一切责任。
注意事项
- 请填写真实准确的信息。
- 如有不适或症状,请及时告知上级领导。
- 如有近期旅行史,请注明目的地和时间。
(完整word版)健康检查调报告表(A4双
面打印)
健康检查调报告表
1. 概述
本文档是一份健康检查调报告表,用于记录个人的健康状况和相关信息。
2. 填写说明
请按照以下指引填写表格:
- 填写日期:填写健康检查的日期。
- 姓名:填写被检查者的姓名。
- 年龄:填写被检查者的年龄。
- 性别:填写被检查者的性别。
- 身高:填写被检查者的身高。
- 体重:填写被检查者的体重。
- 血压:填写被检查者的血压状况,包括收缩压和舒张压。
- 视力:填写被检查者的视力状况,包括左眼和右眼。
- 听力:填写被检查者的听力状况。
- 心率:填写被检查者的心率。
- 健康状况:填写被检查者的健康状况,包括有无明显异常或疾病。
- 建议:根据检查结果,填写相关的健康建议或提示。
请注意,填写信息准确无误,并提供真实有效的数据。
3. 样例
以下是一份健康检查调报告表的样例:
4. 总结
本健康检查调报告表用于记录个人的健康状况和相关信息。
正确填写并提供真实有效的数据,可以提供健康检查的基本参考,并给出相应的建议。
请每次进行健康检查时认真填写表格,并遵守相关的健康指导建议。
快递员体检表A4纸格式
概述
该文档旨在提供一个标准化的快递员体检表,以确保快递员身体健康,以及保障快递服务的质量和安全。
要求
- 该体检表需要在A4纸上进行打印,并确保文档的完整性和易于填写。
- 文档需要有清晰的标题和适当的空白空间,以便填写相关信息。
- 每个体检项目需要具有标准的选项,如"正常"、"异常"或"未适用"。
- 文档需要包含完整的个人信息部分,如姓名、性别、出生日期、联系方式等。
- 体检项目涵盖了快递员体格检查、听力检查、视力检查、心肺功能检查、血液和尿液检查等。
样本
以下是一个简单的快递员体检表样本,如下所示:
注意事项
- 请确保快递员填写的信息准确无误,避免疏漏或错误。
- 如果某些项目结果为"异常",请及时采取相应的措施,如进一步的医学检查或咨询专业医生的意见。
- 请保密快递员的个人信息,并妥善处理填写的体检结果。
以上是快递员体检表的一般格式和要求,您可以根据实际需要进行个性化调整和修改。
希望这份文档能对您有所帮助!。
四川省教师资格申请人员体格检查表
单位:
1.以上内容由受检者如实填写。
2.填表请用蓝或黑色钢笔,字迹清楚。
3.过去病史请写明日期、病名、诊断医院或附原疾病证明复印件。
查体部分:
一、内科
血压:mmHg; 心率:次/分
营养状况:
心脏及血管
呼吸系统
腹部器官
神经及精神
其它
医师签名:
二、外科
身高:公分体重:公斤浅表淋巴
脊柱
四肢
关节
平趾足
皮肤
颈部
外生殖器
其它
医师签名:
三、五官科:
1、眼:
裸体视力:右左
矫正视力:右矫正度数左矫正度数
色觉检查:彩色图案及编码单颜色识别:红、绿、紫、蓝、黄2、耳:
听力:右米左米
耳疾:
3、鼻:
嗅觉:
鼻及鼻窦疾病
4、其他
外貌异常口吃
医师签名:
化验检查
血常规小便常规
血糖:总胆红素:
肝功:ALT:AST:
总蛋白:白蛋白:
肾功:尿素氮肌肝:
1、心电图
医师签名:
2、B超
医师签名:
3、胸部X光片
医师签名:
4、其他
医师签名:
体检结论:
负责医师签名:
体检医院意见:
体检医院盖章
年月日。