手卫生评分表修订稿

手卫生管理质量评价表
检查部门：检查日期：年月日受检科室：受检人员及结果
项目质量标准分值说明及异常处理措施
结构(4分) 有手卫生管理相关制度 1 有手卫生管理实施规范 1 手卫生设施配置齐全、数量足够 1 配置的手卫生设施使用便捷 1
过程(37分) 对护理人员提供手卫生培训，有记录 1 ★清洁、无菌操作前洗手 3 ★接触患者前洗手 3 ★接触患者后洗手 3 ★接触患者血液、体液、分泌物、排泄物后洗手 3 ★接触患者周围环境后洗手 3 ▲采用六步或七步洗手 3 ▲流动水洗手，且揉搓时间至少15秒 3 ▲速干手消毒剂揉搓时间至少15秒 3 ▲干手用品一次性使用 3 ▲关水过程不污染清洁的手 3 洗手皂液采用一次性包装 3 对手卫生工作有自查、讲评、总结、改进与记录 3
结果(9分) 护理人员手卫生培训率100% 3 护理人员洗手依从性≥95% 3 护理人员洗手正确性≥95% 3
总分(50分) 应得总分：
实得总分：
得分百分比：
接受检查者签名：
注：1.能正确执行者在检查结果栏内用“√”表示；不符合要求在检查结果栏内用“×”表示；不涉及该项目，在检查结果栏内用“NA”表示。

2.应得总分=总分-未涉及项目分；实得总分=涉及项目得分总和；
得分百分率=实得总分/应得总分×100%。

3.手卫生培训率=接受培训人数/检查总人数×100%。

4.依从性=落实★项目数/★项目总数×100%；正确率=▲项目数/▲项目总数×100%。

手卫生考核评分表
科室：姓名：得分：
一、什么叫手卫生？
为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称
二、洗手与卫生手消毒应遵循的原则：
1、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。

2、手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

三、手卫生的指征：
1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后
3、穿脱隔离衣前后，摘手套后
4、进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前
5、接触患者周围环境及物品后
6、处理药物或配餐前
或WHO手卫生依从性调查表，监测洗手时机：
洗手指征：两前三后（接触病人前，无菌操作前，接触病人后，体液接触后，接触患者周围环境后。

）
洗手步骤：内外夹弓大力完
三、医务人员在什么情况时应先洗手，然后进行手卫生消毒？
1、接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。

2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

四、手卫生效果监测合格值为多少？（合格的判定标准）
卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2
外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。

手卫生操作考核评分标准(卫生)该文档旨在制定手卫生操作考核评分标准，以确保员工正确、有效地实施手卫生操作，从而保障卫生安全。

以下是详细的评分标准。

一、洗手过程 (40分)1. 用水湿润双手（3分）2. 取适量肥皂或洗手液，并在双手上形成泡沫（3分）3. 按摩掌心、掌背、手指缝及指尖，持续揉搓至少20秒（8分）4. 注意清洗掌心、指缝及指尖（5分）5. 充分冲洗双手，确保洗净肥皂或洗手液（5分）6. 用干净纸巾或干手器彻底擦干双手（6分）7. 用干纸巾或肘部关闭水龙头（5分）8. 用纸巾或适当洗手液清洁手卫生设备表面（5分）二、消毒过程 (30分)1. 确定使用消毒液（3分）2. 双手彻底湿润（3分）3. 取适量消毒液并在双手上充分摩擦（6分）4. 包括掌心、掌背、手指缝、指尖及手腕的清洗（8分）5. 双手均匀擦拭消毒液，待干（5分）6. 不使用纸巾或干手器擦干双手（5分）三、戴手套操作 (20分)1. 选择合适类型的手套（3分）2. 戴手套前，洗手并确保双手干燥（3分）3. 戴手套时避免触碰外表面（4分）4. 保持手套表面清洁和干燥（6分）5. 戴手套操作完成后，适当处理手套，不触摸清洁区域（4分）四、手卫生知识 (10分)1. 准确掌握洗手的目的和重要性（3分）2. 熟知洗手的正确步骤和时间（4分）3. 知道什么情况下需要进行手卫生（3分）五、个人卫生素质 (10分)1. 所有员工要保持良好的个人卫生惯（5分）2. 特定员工（如食品处理人员）还需戴口罩和帽子等防护用品（5分）总结根据以上评分标准，每个员工的手卫生操作考核得分范围为0-100分。

评分结果可根据不同得分将员工分为优秀、合格、待改进或不合格等不同等级。

通过定期考核并对得分低的员工进行培训和指导，可以提高员工的手卫生操作质量，从而确保卫生安全。

以上仅为手卫生操作考核评分标准的初步构想，具体细节根据实际情况进行调整和补充。

手卫生考核评分标准科室：姓名：得分: （一）一般洗手操作方法及评分标准项目考核评分要点分值得分操作准备10分肥皂液或肥皂、毛巾（纸巾或暖风吹手设备）、流动自来水及水池设备10洗手指征15分（1）直接接触患者前后 2 （2）无菌操作前后 2 （3）处置清洁或者无菌物品之前 2 （4）穿脱隔离衣前后，摘手套后 2 （5）接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时2 （6）处理污染物品后 2 （7）接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜皮肤或伤口敷料后3洗手要点65分（1）洗手前取下手表，卷袖过肘8 （2）打开水龙头，湿润双手7 （3）取无菌肥皂液或洁净肥皂 5 （4）正确应用六步洗手法，清洗双手，也可以将洗手分为七步，即增加清洗手腕25 （5）流动水下彻底冲洗10（6）用一次性纸巾/毛巾彻底擦干，或者用干手机干燥双手5 （7）如水龙头为手拧式开关，则应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头5提问10分目的：去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌5 注意事项（1）认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位（2）手部不佩戴戒指、手镯等饰物（3）应当使用一次性纸巾或干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用一消毒（4）手未受到患者血液、体液等明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手5总分10 0（二）外科手消毒操作方法及评分标准项目考核评分要点分值得分操作准备肥皂液或其他清洗剂、手消毒剂、无菌巾1010分外科手消毒指征10分进行外科手术或其他按外科手术洗手要求的操作之前10操作要点70分（1）修剪指甲、锉平甲缘，清除指甲下的污垢10 （2）流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/310 （3）取适量肥皂液或其他清洗剂按六步洗手法清洗双手、前臂和上臂下1/3，用无菌巾擦干25（4）取适量手消毒剂按六步洗手法清洗双手、前臂和上臂下1/3，至手消毒剂干燥25提问10分目的：（1）清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌（2）将常居菌减少到最低程度（3）抑制微生物的快速再生5注意事项（1）冲洗双手时，避免水溅湿衣裤5（2）保持手指朝上，将双手悬空举在胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒流（3）使用后的海绵、刷子等，应当放到指定的容器中，一用一消毒（4）手部皮肤无破损（5）手部不佩戴戒指、手镯等饰物总分10 0监考老师签名：考核时间：。