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严重胸部创伤的临床护理与分析严重胸部创伤是指胸部遭受外力撞击、压迫、刺伤等造成胸部组织和器官的直接损伤和功能障碍的一类创伤。
该种创伤常见的病因包括交通事故、跌落、工业意外等，严重胸部创伤的预后可与伤势的严重程度以及创伤处理的及时性有关。
在临床护理中，正确而及时的判断和处理对于患者的康复非常重要。
严重胸部创伤的临床表现较为明显，包括剧烈胸痛、呼吸困难、咳血、气胸等。
一旦发现患者存在胸部创伤的症状，护士应立即对患者进行评估和处理。
评估的重点包括呼吸频率、心率、血压以及心电图等相关指标。
要观察患者胸廓的变化以及皮肤的颜色、温度等情况，以帮助判断伤势的严重程度。
对于休克或心慌、恶心等症状较重的患者，应迅速建立静脉通道，予以液体复苏以及控制疼痛等支持治疗。
严重胸部创伤的护理过程中，首先应进行相关的影像学检查来评估胸部内脏的损伤情况，如X线检查、CT等。
要对患者进行胸腔抽液或抽气等治疗操作，排除胸腔积液或气胸，以减轻呼吸困难的症状。
对于呼吸困难明显的患者，可辅助呼吸，给予氧疗，必要时进行气管插管和机械通气。
在临床护理中，还需密切观察患者的病情变化，有条件的情况下，可进行间断的动态心电图监测，以及氧饱和度和呼吸频率等指标的连续监测，及时判断患者的病情进展。
在处理创伤部位时，要注意保护受伤的部位，避免进一步的损伤。
对于临床上常见的肋骨骨折等创伤，可使用胸带或绷带进行固定，以减轻疼痛和促进愈合。
在临床护理中还需重点关注患者的心理状态。
严重胸部创伤往往伴有剧痛、呼吸困难等症状，对患者的心理造成一定的冲击。
护士应通过与患者的交流和关心，提供安全的环境和舒适的护理，减轻患者的恐惧和痛苦，积极的心理支持对于患者的康复非常重要。
对于严重胸部创伤的患者，护士既要提供及时而精细的护理，又要进行综合评估和判断，采取恰当的处理措施。
通过科学的护理干预，可以有效的减轻患者的痛苦，促进伤口的愈合，并提高患者的康复质量。
严重胸部创伤的临床护理与分析
严重胸部创伤是一种常见的危重病，常常需要及时的救治。
在严重胸部创伤的护理过
程中，护士需要关注病人的呼吸、循环和神经系统的功能，以及防止并发症的发生。
严重胸部创伤可能包括胸骨骨折、肋骨骨折、肺挫伤、气胸、血胸、心脏破裂等。
在
临床护理中，护理人员必须始终保持警惕，根据病情进行及时的治疗。
首先，护理人员需要保证患者的通气道畅通。
对于胸部肋骨骨折或气胸等病例，需要
注意呼吸困难的情况，保持患者头部的仰卧位，采用吸氧、支持性呼吸等措施，确保患者
通气顺畅。
其次，护理人员需要注意患者的循环情况。
对于心脏破裂等病例，需要采取紧急措施，如启动心肺复苏、输注血液等，尽量地保持患者的心跳稳定。
在输液或输血时，要仔细观
察患者的心率、血压、脉搏等指标，及时调整流速和剂量，保持循环系统即使稳定。
最后，防止并发症的发生是严重胸部创伤的重要护理措施之一。
例如，避免感染和减
少肺部积液的发生，需要注意患者的卫生、术后并发症等。
在临床护理中，护士需要保持警惕，定期监测患者的病情，及时调整护理措施，以最
大程度地减少患者的痛苦和并发症的发生。
严重胸部创伤的临床护理与分析胸部创伤是指胸部受到机械性损伤或外伤所致的一系列症状，如果不及时的进行护理处理，就会导致严重的并发症，危及患者的生命。
因此，对胸部创伤的临床护理和分析具有重要的意义。
临床护理：1、监测患者病情变化：监测患者呼吸频率、心率、体温、血压、末梢循环等生理指标的变化。
及时发现异常并采取积极有效的应急措施。
2、保持呼吸道通畅：胸部创伤可能会导致呼吸道受到阻塞，严重时可导致窒息，如出现缺氧现象则要及时给予吸氧、纠正呼吸困难等等。
3、维持水电解质平衡：胸部创伤可能会影响患者的水电解质平衡，应对此进行高度重视，保证患者身体正常的生理代谢和细胞功能活动。
4、防止并发症：胸部创伤容易导致肺部感染、胸腔积液等并发症，因此在严密观察的同时应及时采取预防措施，步入治疗防治程序。
5、给予适当的镇痛：胸部创伤会引起剧烈疼痛，因此应及时给患者口服或静脉注射适当的止痛药，缓解患者疼痛痛苦。
分析：1、人体系统的损伤：胸部创伤可能会直接或间接地影响心、肺等重要器官的功能，甚至威胁患者的生命安全。
在护理过程中，应当对患者进行全面和细致的观察，防止脏器功能的损害。
2、心理问题：胸部创伤不仅给患者带来了生理上的打击，还会对患者的心理产生严重的影响。
护士需要及时关心患者的情绪变化，给予必要的心理支持和安慰。
3、治疗方案的选择：胸部创伤治疗方法多种多样，应根据患者的病情，选择最合适的治疗方案。
在选择治疗方案的时候，应尽量避免手术对患者造成的副作用，通过药物和其他保守治疗手段缓解患者的症状和疼痛。
总之，胸部创伤的临床护理和分析是非常重要的，需要护士们对症施治，从而协助医生进行治疗，重建患者的健康。
只有护理人员认真负责、科学管理，才能有效地保障患者的健康和生命安全。
分析严重胸腹外伤的急救与护理效果发表时间：2014-07-24T16:46:51.437Z 来源：《中外健康文摘》2014年第19期供稿作者：郭建宁杜丽宋秀萍卜霞[导读] 在事故现场应该及时的准确的了解患者的受伤情况，并展开及时的抢救措施。
郭建宁杜丽宋秀萍卜霞（山东省潍坊市坊子区人民医院急诊科 261200）【摘要】目的：对严重胸腹外伤的急救与护理效果进行分析。
方法：资料随机选自我院2013年1月～2014年1月收治的严重胸腹外伤患者102例，将其作为研究对象，对其进行急救以及相关护理，并从一般资料、治疗方法及其治疗疗效进行分析。
结果：对严重胸腹外伤的患者进行急救与护理，共治愈88例，有效10例，无效4例，总有效率为96.10%；且对抢救的102例患者进行回访，患者对护理的满意度为100%，其中非常满意的有98例，满意的有4例。
结论：对严重胸腹外伤的患者进行急救与护理的疗效效果较为确切，不仅可以抑制患者伤口流血情况，还能够挽救患者的性命，值得在临床中推广和应用。
【关键词】严重胸腹外伤急救护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）19-0295-02随着国家社会经济的不断发展，交通事业也蒸蒸日上，伴随的交通事故也越来越多，进而导致胸腹外伤的患者急剧增加[1]。
而实际的急救措施以及急救效果并不是很理想，在急救过程中不能够熟练急救措施以及护理手段，进而提高患者的死亡率，所以寻求科学有效的急救以及护理手段显得尤为重要。
本文主要就严重胸腹外伤的急救与护理效果进行分析，并作报道如下：1.资料与方法1.1一般资料资料随机选自2013年1月～2014年1月我院收治的严重胸腹外伤患者102例，将其作为研究对象。
本次所选患者均有不同程度的血气胸以及休克，且均得患者的知情同意，并签订知情同意书。
其中，男性患者78例，女性患者24例；患者年龄在24～65岁之间，平均年龄为(38±3.78)岁；所选患者中交通事故30例，高空坠落伤20例，打架21例，其他致伤31例；其中，肋骨骨折50例，脾破裂22例，膈肌破裂20例，心脏破裂2例，肺挫伤6例，肝外伤2例；所选患者均有不同程度的血气胸以及休克。
严重胸外伤的治疗体会【摘要】目的探讨严重胸外伤的外科综合治疗，降低死亡率，减少并发症。
方法本组患者32例，其中单纯胸腔闭式引流20例，即时开胸探查以及观察效果不理想中转探查11例，其中肺破裂修补2例，主支气管断裂吻合1例，下肺静脉破裂修补1例，心房破裂修补2例，连枷胸钢板固定1例。
另外合并隔疝修补2例，肝破裂修补1例，脾破裂切除1例。
结果经治疗痊愈30例，死亡1例，转诊1例。
结论严重胸外伤的患者病情复杂，危重，必须迅速及时正确地早期诊断并采取有效的治疗，可有效地防止急性呼吸循环功能衰竭的发生，可提高严重胸外伤患者的治愈率。
【关键词】严重胸外伤；治疗严重胸外伤是基层医疗机构比较常见的疾病，胸廓的完整性受到破坏，累及重要脏器损伤易致呼吸循环功能障碍，如不及时有效地进行处理可迅速致死。
因此早期积极处置，防止并发症发生，可大幅度降低死亡率。
现将2002年1月至2011年12月作者救治的32例严重胸部外伤患者的临床资料报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本组32例，男26例，女6例；年龄8～65岁，平均36岁。
受伤原因：交通事故26例，锐器伤2例，工伤致挤压伤4例。
其中多发肋骨骨折19例；单侧连枷胸4例；双侧连枷胸1例；复合伤6例；开放性胸外伤并胸内脏器破裂2例。
30例闭合伤均伴有不同程度的血气胸，肺挫裂伤18例，主支气管断裂2例，创伤性膈疝2例，肺静脉破裂1例。
合并创伤性休克9例。
1.2方法单纯胸腔闭式引流20例，即时开胸探查以及观察效果不理想中转探查11例，其中肺破裂修补2例，主支气管断裂吻合1例，下肺静脉破裂修补1例，心房破裂修补2例，连枷胸钢板固定1例。
另外合并隔疝修补2例，肝破裂修补1例，脾破裂切除1例，四肢骨折固定2例。
2结果全组30例经积极治疗，患者均痊愈出院，经随访无后遗症出现。
死亡1例，因患者双侧连枷胸合并创伤性休克，入院后出现呼吸循环衰竭，抢救无效死亡。
另1例儿童闭合性胸外伤致严重气胸，经闭式引流后一直无好转，7 d后转上级医院进一步治疗，证实为主支气管断裂，手术治疗。
浅谈急性重症胸外伤６８例的救治体会论文关键词：胸外伤救治论文提要:目的探讨危重胸外伤的诊断和治疗。
方法分析了68例危重胸外伤患者的伤情并发症与救治的关系。
结果本组68例患者救治成功60例(88.2%),死亡8例(11.8%)。
结论早期诊断、及时、合理运用抢救措施,并注意合并伤的及时处理,危重胸外伤患者的救治效果良好。
编辑。
胸外伤是较常见的外伤,在所有外伤中占第2位.胸外伤易导致严重不良后果,故其诊断和治疗的方法是否准确、及时显得尤其重要,特别是在危重胸外伤的救治工作中,要求的专业水平很高.我院自2001年1月~2006年12月共收治胸外伤360例,其中危重胸外伤68例,占同期胸外伤患者总数的18.9%.本文对危重胸外伤68例分析报告如下：1临床资料1.1一般资料本组男49例,女19例,年龄8~75岁,平均42.6岁,受伤原因: 交通伤21例(30.9%),锐器伤9例(13.2%),高处坠落伤20例(29.4%),其他伤18例(24.5%)。
1.2损伤的分类及合并伤情况开放性损伤12例,闭合性损伤47例,胸腹联合伤9例.合并伤:颅脑损伤18例,脾破裂6例,肝破裂3例,肾挫裂伤4例,四肢骨折26例,胸椎骨折6例。
1.3治疗胸腔闭式引流56例,颈胸部皮下穿刺排气5例,开胸手术28例,其中肺修补3例,肺叶切除5例,主支气管修补4例,膈肌修补3例,肋间血管及胸廓内乳动脉结扎2例,食管破裂修补2例。
合并伤颅内血肿清除4例,脾切除6例,肝修补3例,肾切除1例,椎体减压1例,四肢骨折切开复位内固定12例，气管切开16例,呼吸机辅助29例。
2结果治愈60例,死亡8例.死因:ARDS3例,肺部感染2例,颅脑外伤2例,出血性休克1例。
3讨论 3.1开放伤的治疗保持呼吸道通畅,抗休克,封闭开放的伤口，其中抗休克治疗是抢救成功的首要措施。
3.2多发伤的处理早诊断、早处理，对昏迷、意识不清或休克者,除对颅脑损伤的观察外,要排除隐蔽性腹腔内脏器伤的存在［1］，同时要警惕有无泌尿系统及骨骼系统的损伤,位于胸壁“心脏损伤危险区”的穿透伤,应高度警惕心脏损伤的可能,边补充血容量,边快速气管插管后开胸探查,绝不要等候血压回升后再手术［2］。
重症胸外伤合并多发伤患者院前急救分析吴兵【摘要】目的探讨重症胸外伤合并多发伤患者院前急救的应用价值.方法选取厦门市第二医院急诊科收治的重症胸外伤合并多发伤患者114例,根据是否采取院前急救措施分为实验组与对照组,各57例,实验组由医院救护车外出接诊,采取院前急救治疗;对照组由患者家属送至急诊科治疗,未采取院前急救措施;记录并比较实验组患者急救前后生命体征变化、两组患者抢救成功率、急诊抢救时间与费用等.结果与急救前相比,院前急救后实验组患者呼吸频率、心率、收缩压及舒张压均降低(P<0.01);治疗后实验组患者抢救成功率(91.23%)高于对照组(80.70%)(P<0.01);实验组患者急诊抢救时间较对照组缩短,抢救费用少于对照组(P<0.01).结论对重症胸外伤合并多发伤患者行院前急救可有效改善患者生命体征,提高抢救成功率,为后续的抢救治疗创造良好基础,且更为经济可行.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2017(008)016【总页数】3页(P35-37)【关键词】重症胸外伤合并多发伤;院前急救;生命体征;疗效【作者】吴兵【作者单位】福建省厦门市医疗急救中心医务科,福建厦门 361000【正文语种】中文【中图分类】R655重症胸部外伤合并多发伤是胸外科较常见的创伤性疾病，主要由高处坠落、车祸、塌方挤压以及钝器击打造成，损伤常为闭合性，并会伴随严重胸部脏器损伤，以肺部损伤为主，其中肋骨骨折、气胸、血胸等胸部创伤最为常见，病情发展迅速，如不及时医治，甚至会威胁患者生命安全[1]。
因此，考虑到该疾病的特殊性及相关的后续治疗，给予患者及时、有效的院前急救极为重要。
一方面医务人员在现场实施初期急救可缩短后续院内高级急救的用时，减轻患者的经济负担；另一方面，院前急救在转运过程中及时将患者病情反馈至急诊科，可提高相关科室的准备能力，以便患者及时有效的被救治[2]。
本研究旨在探讨重症胸外伤合并多发伤患者院前急救的应用价值，现报道如下。
重症胸外伤的临床诊断和救治分析[摘要] 目的探讨重症胸外伤的正确诊断和有效救治措施，以降低死亡率，提高治疗效果，促使患者早日康复。
方法对 96例胸外伤的救治措施进行回顾性分析，总结其诊治经验。
结果本组96例患者，治愈89例，治愈率为92.7%，死亡7例，死亡率为7.3%，其中失血性休克3例，心脏大血管破裂2例，胸主动脉夹层动脉瘤1例，多脏器功能衰竭1例。
结论重症胸外伤病情急，变化快，合并伤多，严重危及患者的生命，及时正确的诊断及选择最恰当的治疗措施是抢救成功的关键。
[关键词] 重症；胸外伤；诊断；救治[中图分类号] r655 [文献标识码] b [文章编号] 2095-0616（2013）16-200-03胸外伤在临床上比较常见，轻的胸外伤无需特殊处理，恢复快并发症少。
而重症胸外伤由于影响呼吸循环系统功能，病情危急而复杂，死亡率较高，准确及时的有效诊治措施，是挽救患者生命，保证患者顺利康复的最关键方法，现就我院2002年1月～2012年1月我院收治的96例重症胸外伤临床资料进行分析，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组96例，其中男78例，女18例，年龄21～84岁，平均42.7岁，受伤至入院时间：1～6h 64例，6～24h 21例，超过24h 11例。
1.2 致伤原因交通肇事致伤72例，坠落伤7例，刀刺伤6例，钝器撞伤5例，挤压伤3例，其他伤3例。
1.3 创伤类型开放伤15例，闭合伤81例。
血气胸38例，多根多处肋骨骨折12例，肺挫伤42例，肺裂伤2例，膈肌破裂9例，心脏破裂6例，支气管断裂1例，胸主动脉夹层动脉瘤3例。
合并腹部损伤；小肠破裂5例，脾破裂4例，肝破裂3例，胃破裂2例，肾损伤1例，膀胱破裂1例。
伴发颅脑外伤4例，锁骨骨折6例，肩胛骨骨折19例，胸腰椎骨折9例，脊髓损伤4例，骨盆骨折3例，四肢骨折17例。
全组有失血性休克23例，急性肺损伤6例，急性呼吸窘迫综合征（ards）11例[1]。
胸部损伤的外科治疗方法胸部损伤是指对人体胸部区域产生的外力作用造成的各种损伤。
这种损伤可能是由突如其来的意外事故，如车祸、跌倒或运动中受伤引起的。
严重的胸部损伤可能会导致肋骨骨折、气胸、血气胸以及内脏器官受伤等问题。
为了确保患者的安全和健康，胸部损伤常常需要进行外科治疗。
一、开放性手术修复当存在严重的肋骨骨折或内脏器官受到严重损害时，开放性手术修复是一种常用的方法。
在这种手术中，医生将使用合适的仪器和技术来重新对骨折进行定位并恢复骨头原本位置。
如果有需要，医生还会修复或移除受损的内脏器官，并采取必要的措施防止感染。
二、闭合性手术修复除了开放性手术修复之外，闭合性手术修复也是一种可选的治疗方法。
这种方法适用于较轻的胸部损伤，且没有涉及到内脏器官的情况。
闭合性手术修复通过外科技术和器械从体外进行操作，无需开放切口。
这种方法有助于减少感染和并发症的风险，并且能够更快地恢复。
三、气胸治疗气胸是一种常见的胸部损伤后遗症。
在气胸发生时，空气进入了肺部之间的间隙，导致肺不能正常扩张。
医生可能会采取穿刺抽气技术来治疗气胸。
这个过程中，医生会在患者的胸壁上插入一根长而细的针或管子，通过抽出空气来释放积聚在间隙中的压力，使肺重新展开。
穿刺抽气通常进行后，在必要时还可以安装胸腔引流管，以促进康复。
四、血气胸治疗血气胸是指伴随肋骨骨折或创伤性损伤时血液渗入到肺脏与胸腔之间造成压力增加的情况。
治疗血气胸可以通过两种方法进行。
第一种方法是使用穿刺抽取来移除积聚在间隙中的血液，以减轻压力。
第二种方法是通过手术修复去除积血源，并修复或移除受损组织。
总结胸部损伤的外科治疗方法包括开放性手术修复、闭合性手术修复、气胸治疗和血气胸治疗等。
选择适当的外科治疗方法取决于损伤程度和具体情况。
重要的是确保患者尽快得到诊断和恰当的治疗，以最大限度地减少并发症风险并促进康复。
同时，患者也应遵循医生的建议，并在治疗过程中及时报告任何不适或变化，以便及时调整治疗方案。
严重复合伤的急救与护理对策探讨摘要:目的探讨严重复合伤的急救与护理对策。
方法：选取2015年8月-2016年9月间我院急诊科收治的78例严重复合伤患者，均进行积极救治与护理配合，对患者的救治结果进行观察。
结果：78例严重复合伤患者经过积极的救治与护理配合后，病情得到有效控制，所有患者均治愈出院，无转院或死亡病例，救治成功率为100.0%。
结论：严重复合伤往往病情严重、复杂，科学地开展急救并配合精心护理是减少并发症，提高患者生存率的关键。
关键词：严重复合伤；急救；护理对策复合伤是指同时遭受两种以上创伤所形成的损伤，多见于胸部、腹部复合性损伤，严重复合伤患者由于多处损伤部位相互重叠，伤情彼此掩盖，导致病情十分复杂，不易诊断[1]。
此外，严重复合伤患者容易伴随各项生理指标紊乱、低氧血症、休克、感染等，增加了临床救治难度，严重威胁患者的生命安全。
对严重复合伤患者采取及时有效的急救处理，同时配合合理的护理是抢救患者生命的关键[2]。
本研究选取2015年8月-2016年9月间我院急诊科收治的78例严重复合伤患者，进行及时的急救与护理后，获得满意效果，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料病例选取时间为2015年8月-2016年9月，均为我院急诊科患者，所有患者有明确受伤史或致病因素，伴随全身症状，包括意识障碍、呼吸障碍、心功能衰竭等，经实验室检查、心电图、CT检查及其他辅助检查确诊。
78例严重复合伤患者中有男性患者43例，女性患者35例，年龄最小22岁，最大67岁，平均年龄（36.72±8.10）岁，受伤至入院时间15min-36h，平均就诊时间为（4.15±1.80）h，致伤原因：交通事故41例，生产事故20例，大量射线伤害14例，其他3例，损伤部位均在2处以上，包括颅脑外伤29例，颅骨骨折12例，骨盆骨折11例，四肢骨折31例，胸外伤14例，腹部外伤18例，肝脾破裂15例，临床表现：休克38例，深昏迷16例，嗜睡15例，脑疝8例。
严重胸外伤并多发伤早期联合手术治疗效果分析发表时间：2019-07-19T10:07:31.720Z 来源：《医药前沿》2019年15期作者：梁艳盆周平[导读] 胸外伤泛指由车祸、挤压伤、锐器伤以及摔伤等所致的胸部损伤。
（长治市第二人民医院山西长治 046000）【摘要】目的：探讨严重胸外伤并多发伤早期联合手术治疗效果。
方法：选取2014年1月—2018年1月我院收治的80例严重胸外伤并多发伤患者为研究对象，回顾分析其一般资料，并根据其检查结果以及临床表现给予早期联合手术治疗，探讨其治疗效果。
结果：80例患者治愈率为98.75%，病死率为1.25%，平均住院时间（18.34±2.13）d。
结论：将早期联合手术应用于严重胸外伤并多发伤治疗中可以有效的提高临床治愈率，降低患者死亡率。
【关键词】严重胸外伤；多发伤；早期联合手术【中图分类号】R64 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）15-0151-02胸外伤泛指由车祸、挤压伤、锐器伤以及摔伤等所致的胸部损伤，根据其暴力性质不同将其分为钝性伤和穿透伤，而根据其是否造成胸膜和外界沟通可分为开放伤和闭合伤。
钝性伤主要由暴力所致，其损伤机制较为复杂多伴肋骨或者胸骨骨折，并合并其他部位损伤，伤后早期误诊和漏诊机率较高。
穿透伤主要由锐器、刃器等所致，损伤机制明确，损伤范围和伤道有直接关系，早期诊断准确性较高。
此外，临床根据创伤AIS将ASS＞25分或者胸部损伤AIS＞4分且院前PHI＞7分视为严重多发伤[1]。
手术是既往临床治疗严重胸外伤的常用方式，但由于严重胸外伤类型复杂多样，导致临床手术治疗术式选择多样，且其各术式效果存在较大差异。
严重胸外伤并多发伤不仅会直接损害患者胸部结构，还并发其他多种病症，而其手术治疗成功关键主要在于缓解心脏压塞、控制患者出血量以及补充血容量。
近期，有学者发现，将早期联合手术应用于严重胸外伤并多发伤治疗中可明显提高临床疗效，减少患者死亡机率。
急诊手术治疗重症胸部创伤并创伤性休克临床效果分析摘要：目的分析重症胸部创伤并创伤性休克患者行急诊手术治疗的效果。
方法选取2015年-2017年我院急诊科收治的重症胸部创伤并创伤性休克的患者70例，其中行急诊手术治疗的35例患者为研究组，行择期手术治疗的35例患者为常规组。
观察手术治疗的效果。
结果患者行急诊手术治疗后，健康状况优于常规组（p＜0.05），并发症发生率和死亡率均低于常规组（p＜0.05）。
结论。
急诊手术可缓解重症胸部创伤并创伤性休克患者的病情，减少并发症和死亡人数，效果显著。
关键词：胸部创伤；创伤性休克；急诊手术；择期手术创伤性休克是机体遭受重大创伤时，有效循环血量和微循环灌注锐减，引起机体代偿的失调[1]，而胸部的重要脏器有心脏和肺脏，是胸部创伤中最容易受损伤的部位。
笔者进行此次研究，旨在分析急诊手术在重症胸部创伤并创伤性休克患者抢救中的效果，汇总如下：1.资料和方法1.1一般资料选取2015年-2017年我院急诊科收治的重症胸部创伤并创伤性休克的患者70例，根据手术方式的不同平均分为常规组和研究组。
常规组男女患者比例为21/14；年龄最小19岁，最大83岁，平均年龄（45.19±5.54）岁；损伤原因：交通伤16例、高处坠落伤15例、其他4例；受伤类型：开放性损伤19例、闭合性损伤16例；伤后至急诊时间最短0.1h，最长1.4h，平均时间（1.03±0.22）h。
研究组男女患者比例为20/15；年龄最小19岁，最大84岁，平均年龄（45.20±5.53）岁；损伤原因：交通伤17例、高处坠落伤13例、其他5例；受伤类型：开放性损伤18例、闭合性损伤17例；伤后至急诊时间最短0.1h，最长1.6h，平均时间（1.03±0.24）h。
两组患者一般资料差异不显著（p＞0.05）。
1.2抢救方式常规组：根据患者的创伤情况，给予有效、合理的对症处理，并对受伤部位进行包扎和处理，之后选择恰当的时机行手术治疗。
严重胸外伤并复合伤的救治
孟令军
【期刊名称】《中国药业》
【年(卷),期】2012(021)A01
【摘要】目的探讨严重胸部外伤及复合伤的有效救治措施，以提高救治成功率，降低死亡率。
方法回顾性分析196例严重胸外伤并复合伤患者的损伤情况及救治措施。
结果成功救治179例，死亡17例（家属放弃抢救，自动出院1例）。
结论严重胸部外伤合并复合伤患者一半病情危重，死亡率很高，早期及时准确的有效救治是降低死亡率，提高救治成功率的关键。
【总页数】2页(P200-201)
【作者】孟令军
【作者单位】湖北省郧县人民医院胸外科,湖北十堰442500
【正文语种】中文
【中图分类】R655
【相关文献】
1.严重胸外伤的临床诊断与救治体会 [J], 喻国
2.探讨ICU监护及治疗在严重胸外伤救治中的作用 [J], 张旭苗
3.严重胸外伤合并多发伤紧急救治探讨 [J], 唐华民;赵会民;张剑锋;凌志安;曾光;赵劲民;潘磊
4.17例严重胸外伤的外科救治体会 [J], 王世平;何学东;张俊;张同钦
5.严重胸外伤合并多发伤紧急救治探讨 [J], 张渊;李新华
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浅析严重胸部外伤和复合性外伤的救治效果发表时间：2017-08-04T09:17:53.627Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第8期作者：杨洪华[导读] 该实验选取的治疗方法对严重胸部外伤和复合性外伤的治疗效果较好，值得在实际临床中进行推广。
铁力市人民医院 152500摘要：目的探讨并分析严重胸部外伤和复合性外伤的救治效果。
方法此次研究的对象是选择，我院接受治疗的60例患有严重胸部外伤以及复合性外伤的病患。
将其临床资料回顾性分析，并对病患进行临床抢救，待其情况稳定后，需要根据病患的创伤部位的不同选取不同的手术方法进行相关治疗，在完成手术后，需要对病患进行常规的术后护理治疗，对病患术后出现的治疗情况进行相关记录。
该实验选取了李文灿、董介芍、张秀卿的有关研究结果作为对照组，分别即为甲组、乙组、丙组，与该实验的治疗情况进行对比研究，将该次实验的病患记为实验组。
结果在治愈率方面，实验组为91.67%，死亡率为8.33%，和乙组、丙组相比，比较差异无统计学意义（P>0.05）；与甲组相比，治愈率要比甲组高，死亡率比甲组低，比较差异有统计学意义（P<0.05）。
在该实验治疗的病患中有50例病患治疗后可以正常生活（90.91%），有3例病患为中度残疾（5.45%），有2例病患为重度残疾（3.64%）。
结论该实验选取的治疗方法对严重胸部外伤和复合性外伤的治疗效果较好，值得在实际临床中进行推广。
关键词：严重胸部外伤；复合性外伤；救治效果[Abstract] Objective To discuss and analyze the curative effect of severe thoracic trauma and compound trauma.Methods the subjects of this study were 60 patients who suffered from severe thoracic trauma and complicated trauma. The retrospective analysis of the clinical data of patients，and clinical rescue，until the situation stabilizes，according to the needs of trauma patients different selection of different surgical methods for treatment，after the completion of surgery，the need for patient care treatment of routine postoperative treatment was recorded to appear the patient after surgery. The experiment selected research results about Li Wencan，Dong Jieshao and Zhang Xiuqing as the control group，respectively into group A，group B and group C，compared with the treatment of the experiment，the experimental patients as experimental group. Results the cure rate，the experimental group was91.67%，the mortality rate was 8.33%，compared with group B，group C，the difference was not statistically significant（P>0.05）；and group compared to the cure rate than group，the mortality rate was lower than，the difference was statistically significant（P<0.05）. In the treatment of the disease，50 patients were able to live normal（90.91%），3 patients with moderate disability （5.45%），and 2 patients with severe disability（3.64%）. Conclusion the selected treatment method is effective in the treatment of severe thoracic trauma and compound trauma. It is worth popularizing in clinical practice.Severe chest trauma；compound trauma；treatment effect对于患有严重胸部外伤以及复合性外伤的病患来说，其肺部、心脏或是血管等方面都可能受到了严重的损伤，这类疾病在临床上是一种非常危险的疾病，容易威胁到病患的生命安全。
因此对病患进行及时、有效的抢救是十分必要的，这就需要对病患的病情做出准确、快速的判断。
为研究严重胸部外伤和复合性外伤的救治效果。
现选取了2011年3月—2012年8月期间来该院接受治疗的60例患有严重胸部外伤以及复合性外伤的病患，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料来该院接受治疗的60例患有严重胸部外伤以及复合性外伤的病患，其中有50例男性，10例女性，年龄分布在17～75岁之间，平均年龄为（47.4±11.9）岁。
在这些病患中有10例由于砸伤导致，31例为车祸，9例为锐器或者钝器所伤，8例为高空坠落，2例为其他。
对病患的伤情进行诊断，有15例是严重胸部外伤，45例是复合性外伤。
1.2 病情的判定与处理①在病患入院治疗时，需要对病患的血压、呼吸、脉搏等情况以及神智是否清醒等做观察，之后判定病患是否有休克等现象发生，若有需立即对病患进行吸氧处理。
②需确保病患的呼吸系统呼吸顺畅，若病患在入院接受治疗时有异物在呼吸道中对其呼吸产生了严重的影响，需要立即对该类异物进行去除。
③对需要通过吸氧处理的病患实行3～5 L/min的流量，对病患在吸氧过程中的情况进行及时观察，并需及时了解病患是否已脱离缺氧状态。
④观察病患的胸部运动是否有异常情况发生，并对病患的呼吸情况进行了解，如果出现异常情况需要立即进行抢救。
病患出现了异常的呼吸运动需要使用较为厚实的无菌敷料将病患的受伤位置进行有效覆盖，并固定好。
如果在此过程中病患出现呼吸困难等现象，需要及时对病患的气管进行切开，同时使用呼吸机对病患进行治疗。
若是张力性气胸病患，需要在病患第二肋间锁骨处进行穿刺，以便将气体排出。
若是开放性气胸病患，需要使用凡士林纱布将伤口立即封严，固定好[1]。
1.3 临床术式对病患进行临床抢救，待其情况稳定后，需要根据病患的创伤部位的不同选取不同的手术方法进行相关治疗。
在本次实验中有10例病患实行肺血肿清除手术，有5例病患实行心脏修复手术，有7例病患实行膈肌修补手术，有3例病患实行综合手术；有10例病患实行剖胸手术，有10例病患实行脾胃切除手术，有8例病患实行肾脏切除手术，有7例病患实行消化道穿孔修补手术。
1.4 观察指标在完成手术后，需要对病患进行常规的术后护理治疗，对病患术后出现的治疗情况进行相关记录。
本次实验选取了李文灿[2]、董介芍[3]、张秀卿[4]的有关研究结果作为对照组，分别即为甲组、乙组、丙组，与该次实验的治疗情况进行对比研究，将该次实验的病患记为实验组。
1.5 统计方法采用SPSS16.0 统计学软件对数据进行处理分析，计数资料采用χ2检验。
2 结果在治愈率方面，实验组为91.67%，死亡率为8.33%，和乙组、丙组相比，比较差异无统计学意义（P>0.05）；与甲组相比，治愈率要比甲组高，死亡率比甲组低，比较差异有统计学意义（P<0.05）。
在该实验治疗的病患中有50例病患治疗后可以正常生活（90.91%），有3例病患为中度残疾（5.45%），有2例病患为重度残疾（3.64%）。
3 讨论对于患有严重胸部外伤以及复合性外伤的病患来说，其肺部、心脏或是血管等方面都可能受到了严重的损伤，这类疾病在临床上是一种非常危险的疾病，容易威胁到病患的生命安全[5]。
因此对病患进行及时、有效的抢救是十分必要的，这就需要对病患的病情做出准确、快速的判断。
在该实验中对所有病患在入院接受治疗时，观察其生命体征情况是否正常，呼吸道是否顺畅，对于无法正常呼吸的病患需要给予吸氧处理，之后对病患进行临床抢救，待其情况稳定后，需要根据病患的创伤部位的不同选取不同的手术方法进行相关治疗，在完成手术后，需要对病患进行常规的术后护理治疗，对病患术后出现的治疗情况进行相关记录。
该实验选取了李文灿[2]、董介芍[3]、张秀卿[4]的有关研究结果作为对照组，分别即为甲组、乙组、丙组，与该实验的治疗情况进行对比研究，将该实验的病患记为实验组。
实验结果显示，在治愈率方面，实验组为91.67%，死亡率为8.33%，和乙组、丙组相比，比较差异无统计学意义（P>0.05）；与甲组相比，治愈率要比甲组高，死亡率比甲组低，比较差异有统计学意义（P<0.05）。
在该实验治疗的病患中有50例病患治疗后可以正常生活（90.91%），有3例病患为中度残疾（5.45%），有2例病患为重度残疾（3.64%）。
实验表明，该实验选取的治疗方法对严重胸部外伤和复合性外伤的治疗效果较好，值得在实际临床中进行推广。
此外在对严重胸部外伤和复合性外伤的病患进行救治时还需注意：①对于局部已受到感染或者组织受到损伤而发生水肿的病患，需要使用适量的泼尼松龙等激素进行治疗，以避免之后病情恶化，对病患的水肿等现象进行有效改善。
②目前随着科技的不断发展，微创手术也在不断的改进当中，并且正在被广泛地进行应用，对于一些患有严重胸部外伤和复合性外伤的病患来说，可以采取腹腔镜进行治疗，这样不仅可以有效减轻病患的痛苦，同时还能够有效的降低手术完成后带来的并发症等现象。
参考文献：[1] 陈翀，李秋松.严重胸部外伤和复合性外伤的救治分析[J].河北医学.2013，19（1）：141-143.[2] 李文灿.胸外伤合并成人呼吸窘迫患者的临床研究[J].中国医药指南.2011，9（18）：119-120.[3] 董介芍.严重胸部外伤和复合性外伤的临床救治[J].医学信息，2011，24（23上旬刊）：647-648.[4] 张秀卿.复合性外伤性基底节区血肿21例诊治体会[J].中国社区医师：医学专业，2010（33）：29.[5] 陈翀，李秋松.严重胸部外伤和复合性外伤的救治分析[J].河北医学.2013，19（1）：141-143.。
