针灸学-足太阳膀胱经、腧穴

(二) 攒竹 Cuá nzhú
【穴名释义】攒，族聚也。 竹，形容眉毛。穴在眉头陷 处，眉四族聚之竹，故名攒 竹。 【定位】 在面部，当眉头陷 中，眶上切迹处。 【主治】 头痛，口眼歪斜， 目视不明，流泪，目赤 肿痛， 眼睑(目闰)动，眉棱骨痛，眼 睑下垂。 【配伍】 配阳白治口眼歪斜、 眼睑下垂。 【操作】可想眉中或向眼眶 内缘平刺或斜刺0.5-0.8寸。
经脉循行-注释

其支者，从腰中下挟脊，贯臀，入腘中； 其支者，从髆内左右，别下，贯胛，挟脊内，过髀枢，循髀 外，从后廉，下合腘中，以下贯踹（腨）内，出外踝之后， 循京骨，至小趾外侧。
7.臀：骶尾部两侧隆起之肌肉，腰下股上隆起之肉为臀，俗称屁股。 8.腘：膝关节后面屈曲成窝处，又称腘窝，膝腘窝。
足太阳膀胱经
中国中医科学院 广安门医院 王蕊
经脉循行
经脉循行-《灵枢· 经脉》


膀胱足太阳之脉，起于目 内眦，上额，交巅； 其支者，从巅至耳上角； 其直者，从巅入络脑，还 出别下项，循肩髆内，挟 脊，抵腰中，入循膂，络 肾，属膀胱； 其支者，从腰中下挟脊， 贯臀，入腘中； 其支者，从髆内左右，别 下，贯胛，挟脊内，过髀 枢，循髀外，从后廉，下 合腘中，以下贯踹（腨） 内，出外踝之后，循京骨， 至小趾外侧。

经脉病候-注释

是动则病冲头痛，目似脱，项如拔，脊痛，腰似折， 髀不可以曲，腘如结，踹（腨）如裂，是为踝厥。
1.冲头疼：本经气逆上冲至头而疼痛。 2.目似脱：脱有二义，一失也，二逃也、出也。目似失 去，即不明货目珠如出。 3.腰似折：腰部疼痛剧烈如同折断之义。 4.髀不可以曲：髋关节屈伸不利。 5.腘如结：膝关节屈伸不得，腘窝部结聚一起之义。 6.踹如裂：腓肠肌疼痛如裂开一样。 7.踝厥：之腘如结等证，是因本经经脉之其变常自踝部 上逆所致，故称踝厥。

课时授课计划N0 29第十章针灸学第一节腧穴（三）二、十四经穴（九）手厥阴心包经常用腧穴1.经脉循行胸中→心包络→横膈→胸→腹→上、中、下三焦。

胸部支脉：胸中→胁部→腋下3寸→腋窝中→上臂内侧→肘窝→前臂两筋间→掌中→中指端。

掌中支脉：劳宫穴→无名指端，与手少阳三焦经相接。

属心包，络上、中、下焦。

2.主要病症：①心痛、胸闷、心悸、心烦；②癫狂；③腋肿、肘臂挛急、掌心发热。

主治概要：本经腧穴主治心、胸、胃、神志病，以及经脉循行部位的其他病证。

3.常用腧穴（1）曲泽【定位】肘横纹中，肱二头肌腱尺侧缘。

【主治】①心悸、心痛；②胃痛、呕吐、泄泻；③肘臂挛痛；④热病。

【操作】直刺1～1.5寸，或点刺出血。

（2）内关【定位】前臂掌侧，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱间。

【主治】①心悸、胸闷痛；②胃痛、呕吐、呃逆；③失眠、眩晕、癫狂；④上肢疼痛。

【操作】直刺0.5～1寸。

（3）中冲【定位】手中指尖端中央。

【主治】昏迷、中暑、昏厥；心痛；舌强肿痛；小儿夜啼。

①急救：昏迷、中暑；②心痛、心烦；③舌强肿痛、热病、小儿夜啼。

【操作】浅刺0.1寸，或点刺出血。

（十）手少阳三焦经常用腧穴1.经脉循行无名指端→小指与无名指间→手背→前臂外侧桡、尺骨间→肘尖→上臂外侧→肩部→缺盆→胸中→心包→横膈→胸→腹→上、中、下三焦。

胸中支脉：胸→缺盆→项部→耳后→额角→面颊→眶下部。

耳部支脉：耳后→耳中→耳前→面颊→目外眦，与足少阳胆经相接。

属上、中、下三焦，络心包。

并与耳、眼有联系。

2.主要病症：①腹胀、水肿、遗尿、小便不利；②耳聋、耳鸣、咽喉肿痛、目赤肿痛、颊肿；③耳后、肩臂肘部外侧疼痛。

主治概要：侧头、耳、胸胁、咽喉病和热病，以及经脉循行部位的其他病证。

3.常用腧穴（1）关冲【定位】无名指尺侧指甲角旁约0.1寸。

【主治】①头痛、目赤、耳聋、咽喉肿痛；②热病、昏厥。

【操作】浅刺0.1寸，或点刺出血。

（2）外关【定位】腕背横纹上2寸，桡尺骨之间。

◆
膀胱经背部第1侧线腧穴歌诀
一杼二风三肺俞，厥阴俞在四椎旁。 心五督六膈在七，九肝十胆脾十一。 胃焦肾俞与气海，大肠关元小肠接。 膀胱中膂白环俞，上次中下髎孔中。
风门
定位：第二胸椎棘突下旁 开１．５寸。 解剖：斜方肌、菱形肌、 上后据肌，第二肋间动静 脉、神经深部为最长肌、 胸膜。 主治：外风诸证
2.取穴要点 目内眦上方取睛明。眶上切迹取攒竹。 背部第一侧线取风门、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、 脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞。 背部第二侧线取膏肓、志室、秩边。 第二骶后孔取次髎。 腘横纹中央取委中，委中外1寸取委阳。 腓肠肌人字沟顶点取承山。 小趾外侧甲角旁取至阴。
3.主治要点 外经病：睛明攒竹治目疾，天柱治头项病，背 腰腧穴治背腰痛，腰骶下肢腧穴治腰骶下肢病。 脏腑病：背俞穴主治所属脏腑的病证。腰骶腧 穴治前阴病。委阳治三焦病。 神志病：癫狂痫，不寐。
膀胱经主要腧穴
膀胱经共有经穴67个，是 经穴最多的一条经，起穴 为睛明，止穴为至阴。
睛明
定位：在内眦角稍内上 0.1 寸 凹处。 解剖：内眦动静脉、滑车动 静脉，深部为眼直肌，眼动 静脉，眼神经。 主治：１、目疾 ２、心动过速 ３、急性腰扭伤
◆
攒竹
定位：眉头凹陷中。 解剖：额动静脉，额神经 内侧支。 主治：１、头痛 ２、呃逆 ３、目疾
◆
次髎
定位：在骶部，当髂 后上棘内下方，适对 第 2 骶后孔处，与督脉 中点处。 解剖：骶外侧动静脉， 第二骶神经后支。 主治 ： １、妇科疾患 ２、下肢病症
◆
委中
属性：合穴，膀胱下合穴。 定位：腘横纹中点。 解剖：腘筋膜，股腘静脉， 深部为腘静脉、腘动脉和 胫神经。 主治： １、腰背疾患 ２、小便不利
七、足太阳膀胱经仿明经络彩图Fra bibliotek（一）组成

针灸学——足太阳膀胱经1．循行至头顶并人络脑的经脉是（） [单选题] *A．足厥阴肝经B．足太阳膀胱经(正确答案)C．手少阳三焦经D．足少阳胆经E．手太阳小肠经2．下列腧穴中，常用于治疗呃逆的是（） [单选题] * A．睛明B．攒竹(正确答案)C．下关D．颊车E．印堂3．下列经脉中，腧穴数最多的是（） [单选题] *A．督脉B．足太阳膀胱经(正确答案)C．足阳明胃经D．足少阳胆经E．手太阳小肠经4．治疗急性吐泻有速效的腧穴是（） [单选题] *A．太溪B．委中(正确答案)C．承山D．内关E．昆仑5．下列有关睛明穴针刺操作的叙述，不正确的是（） [单选题] * A．遇到阻力时，可继续进针(正确答案)B．不捻转，不提插C．出针后按压针孔片刻D．针具宜细，消毒宜严E．禁灸6．与腰阳关穴在同一水平线上的腧穴是（） [单选题] *A．脾俞B．大肠俞(正确答案)C．肝俞D．膈俞E．肾俞7．常用于治疗皮肤瘙痒等皮肤病证的腧穴是（） [单选题] * A．心俞B．肝俞C．脾俞D．肾俞E．膈俞(正确答案)8．心俞穴的定位是（） [单选题] *A．在脊柱区，第3胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸B．在脊柱区，第5胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸(正确答案) C．在脊柱区，第6胸椎棘零下，后正中线旁开1.5寸D．在脊柱区，第7胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸E．在脊柱区，第9胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸9．肝俞穴的定位是（） [单选题] *A．在脊柱区，第3胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸B．在脊柱区，第5胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸C．在脊柱区，第6胸椎棘零下，后正中线旁开1.5寸D．在脊柱区，第7胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸E．在脊柱区，第9胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸(正确答案) 10．起于目内眦的经脉是（） [单选题] *A．手阳明大肠经B．足阳明胃经C．足太阳膀胱经(正确答案)D．手太阳小肠经E．足少阳胆经11．起于目锐眦的经脉是（） [单选题] *A．手阳明大肠经B．足阳明胃经C．足太阳膀胱经D．手太阳小肠经E．足少阳胆经(正确答案)12．次髂穴的主治病证是（） [单选题] *A．滞产B．痛经(正确答案)C．丹毒D．呃逆E．便秘13. 委中穴的主治病证是（） [单选题] *A．滞产B．痛经C．丹毒(正确答案)D．呃逆E．便秘14．善于治疗呃逆的腧穴是（） [单选题] * A．攒竹(正确答案)B．承山C．太溪D．外关E．照海15．善于治疗急性腰扭伤的腧穴是（） [单选题] * A．攒竹(正确答案)B．承山C．太溪D．外关E．照海。

段。
从文献分析，我们可以看到腧穴的发展过 程，汉墓帛书中只有脉名，而无腧穴名称， 《帛书·脉法》、《五十二病方》中均有“诸病 此物者，皆××脉”，“可见当时按脉治病，
穴
位尚未发现”（摘自丘茂良《关于新穴问题》
上海针灸杂志1982年），至《内经》论及腧穴 第四页，编辑于星期五：二十二点 二十六分。
的名称、部位、分经主治等，记载160穴位，但
了解腧穴命名的含义，有助于熟悉、记忆腧 穴的部位，理解腧穴的功能及临床应用。
一·根据所在部位命名（据解剖部位命名）
1·人体解剖部位命名，如腕骨，乳根，颧髎；
2·内脏解剖名称命名，如心俞、肝俞、肾俞。 二·根据治疗作用命名（据穴位的功能命名） 如：睛明、光明、风池、哑门。
三·根据天体地貌命名（据自然现象命名）
明杨继洲集明以前针灸学术精华及他个人经 验撰《针灸大成》，他将腧穴按其名称、性质 进行分类，对各科各类病症充实了针灸辩证选
穴配方、补泻手法等内容，并使腧穴增加至
359个之多。
清李学川将针灸与方脉合一，统一于辨证论
治体系之下，倡导针与药不可偏重方能左右逢
源，他撰《针灸逢源》，将历代医籍中十四经
穴全部收集一起，使穴位增加到361个，沿用 至今。
阳经金”，《难经·六十八难》补全阴阳各经脉五
腧穴的五行属性。为后世时间针灸学、母子补 泻法的奠定理论基础，
第二十页，编辑于星期五：二十二点 二十六分。
二·原络穴
原穴是脏腑原气输注、经过和留止的部位。
络穴是络脉由经脉别出部位的腧穴。
“十二原（穴）”见于《灵枢·九针十二原》，
但仅有五脏原穴，《灵枢·本输》补充六腑原
第十二页，编辑于星期五：二十二点 二十六分。
2·2腧穴在诊断上的应用

中西医结合针灸学-足太阳膀胱经、腧穴练习题及答案解析一、A11、在颈后区，横平第2颈椎棘突上际，斜方肌外缘凹陷中的腧穴是A、风池B、天柱C、风府D、翳风E、风门2、下列何经循行至头顶并入络脑A、足厥阴肝经B、足太阳膀胱经C、手少阳三焦经D、足少阳胆经E、手太阳小肠经3、下列腧穴中，常用于治疗呃逆症的是A、睛明B、攒竹C、承泣D、四白E、印堂4、第2腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸的腧穴是A、脾俞B、胃俞C、肝俞D、胆俞E、肾俞5、下列腧穴中，治疗急性吐泻有速效的是A、委阳B、委中C、承山D、飞扬E、昆仑6、申脉穴位于A、昆仑直上3寸B、外踝直下方凹陷中C、外踝尖与跟腱之间的凹陷处D、第5跖骨粗隆下方，赤白肉际处E、昆仑穴直下，跟骨外侧，赤白肉际处7、下列腧穴中，治疗痔疾常取A、天枢B、委阳C、承山D、申脉E、昆仑8、脾俞穴的定位是A、第7胸椎棘突下，旁开1.5寸B、第9胸椎棘突下，旁开1.5寸C、第10胸椎棘突下，旁开1.5寸D、第11胸椎棘突下，旁开1.5寸E、第12胸椎棘突下，旁开1.5寸9、第4腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸的腧穴是A、膀胱俞B、大肠俞C、肝俞D、胃俞E、肾俞二、B1、A.手阳明大肠经B.足阳明胃经C.足太阳膀胱经D.手太阳小肠经E.足少阳胆经<1> 、起于目内眦的经脉是A、B、C、D、E、<2> 、起于目锐眦的经脉是A、B、C、D、E、2、A.第3胸椎棘突下，旁开1.5寸B.第5胸椎棘突下，旁开1.5寸C.第6胸椎棘突下，旁开1.5寸D.第7胸椎棘突下，旁开1.5寸E.第9胸椎棘突下，旁开1.5寸<1> 、心俞穴位于A、B、C、D、E、<2> 、肝俞穴位于A、B、C、D、E、3、A.滞产B.痛经C.丹毒D.呃逆E.便秘<1> 、次髎穴的主治病证是A、B、C、D、E、<2> 、委中穴的主治病证是A、B、C、D、E、4、A.攒竹B.委阳C.承山D.天枢E.昆仑<1> 、以上腧穴中，治疗痔疾常取A、B、C、D、E、<2> 、以上腧穴中，常用于治疗呃逆症的是A、B、C、D、E、答案部分一、A11、【正确答案】 B【答案解析】天柱【定位】在颈后区，横平第2颈椎棘突上际，斜方肌外缘凹陷中。

腧穴概念及定位腧穴概念及定位正常字体放大字体腧穴的基本概念腧穴是人体上与脏腑器官和有关部位相联系的特殊区域。

它从属于经络，具有输注气血、反映病痛和感受信息的特性。

腧穴又称孔穴、穴道、穴位。

《内经》中又将它称作“节”、“会”、“空”（孔）、“气穴”等。

“腧”原写作“输”，有“内外相输应”的意思，说明它通过经络而与脏腑和其他部位相输通；“穴”是空隙凹陷的意思，说明它多位于肌肉纹理和骨节空隙凹陷处。

《千金要方》说：“肌肉纹理、节解缝会－－宛陷之中，及以手按之，病者快然。

”指按压腧穴处常较为敏感或呈现舒适感。

从形态结构的观察证明，穴位部的皮肤、皮下、肌层等组织内包含有各种感受器、游离神经末梢、神经束和神经丛等，形成特为敏感的区域。

腧穴的基本特性从经络理论来分析，腧穴从属于经络，它是通过经络系统与体内的脏腑和有关部位相联系。

形式上，腧穴与经络是“点”与“线”的关系。

这些“点”有的直接与经脉相通，有的与其“支而横者”的络脉相通，位置有深有浅，区域有大有小。

如位于四肢末端的穴位较小较浅，位于大关节附近的穴位则较大较深。

《内经》称腧穴为“脉气所发”和“神气之所游行出入”处，即指腧穴为经络气血集散之处，这是腧穴输注气血的特点。

腧穴与脏腑密切相关，在疾病情况下，腧穴有反映病痛的功能。

《素问•气穴论》说“孙脉”（细小的络脉），能“以溢奇邪，以通营卫”。

腧穴即当孙络和卫气散布的所在。

腧穴部感觉、色泽和形态的异常，在一定程度上能反映出脏腑经络的病变。

其主要表现在压痛、酸楚、硬结、隆起、郁血、松陷等。

明代张介宾于《内经》：“留瘦不移，节而刺之”的注解中说：“凡病邪留不移者，必于四肢八溪之间（指四肢关节）有所结聚，故当于节之会处索而刺之。

”结聚，当是指皮下硬结等现象，这种现象的出现并不限定在四肢，更多见于躯干部穴位。

它既可反映局部软组织的疾患，还可反映脏腑病症。

如肺脏病症常可在中府、肺俞、膏肓俞等穴出现压痛；冠心病病人可在神堂出现压痛；胃下垂病人常在足三里处出现条索状物，中脘处出现结节，胃俞处出现凹陷等。

体表解剖标志定位法
1). 固定标志 指由骨节和肌肉所形成的突起或凹陷、五官轮廓、发际、指 ( 趾 ) 甲、乳
头、脐窝等。素髎、印堂、膻中、天枢。 2). 活动标志 指各部的关节、肌肉、肌腱、皮肤随着活动而出现的空隙、凹陷、皱纹、
尖端等。听宫 、肩髃 、曲池 等。
常用定穴解剖标志的体表定位方法如下：
含义：八会穴是指脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓之 精气 所聚会的 8 个腧穴。
特点：各穴分散在躯干部和四肢部，与 8 种组织、脏器有着密切关系，主 治其有关病证。
《八会穴歌》
《八会穴歌》 府会中脘脏章门，髓会绝骨筋阳陵，血会膈俞骨大杼，气
会膻中脉太渊。
七、八脉交会穴（ Eight Confluent Points ）
二、骨度“折量”定位法
是指以体表骨节为主要标志，折量全身各部的长度和宽度，定 出分寸，用于腧穴定位的方法。
三、“指寸”定位法
又称手指同身寸定位法，是指依据被取穴者本 人手指所规定的分寸以量取腧穴的方法。
常用的有中指同身寸、拇指同身寸、横指同身 寸 3 种。
手指同身寸定位法
四、简便定位法
简便取穴法是临床中一种简便易行的腧穴定位 方法 。
总结：
1. 特定穴个数：五输穴 60 、原穴 12 、络穴 1 5 、 郄穴 16 、背俞穴 12 、募穴 12 、下合 穴 6 、八会穴 8 、八脉交会穴 8 。
2. 各个特定穴的含义，具体包含的穴位名称。
3. 常用的骨度分寸。
小结
1 、联系脏腑最多的经脉是肾经（属肾、络膀胱、上贯肝、入肺中，络 心）。
经脉与五官的联络关系
5 、到达眼部的经脉有 6 条：心经、小肠经、膀胱经 、三焦、胆经、肝经。

针灸学试题及答案XXX《针灸学》考试试题一、名词解释：（每小题3分，共15分）1、五输穴：五输穴是指手足太阳膀胱经的五个穴位，分别为足太阳膀胱经的承山、会阳，手太阳膀胱经的支正、合谷和四渎。

2、拇指同身寸：拇指同身寸是指拇指的第一关节至指尖的长度等于人体其他部位的一寸长度。

3、得气：得气是指在针灸治疗中，使针刺入穴位后，通过调整针的深度和角度，使气得以顺利地进入人体的过程。

4、骨度分寸法：骨度分寸法是一种测量人体部位长度的方法，以人体的骨骼长度为基础，将其分为十二个等分，每等分为一寸。

5、热则疾之：热则疾之是中医理论中的一个观点，认为热是导致疾病产生的重要原因之一。

在治疗疾病时，应根据病情的不同，采用不同的方法来清热解毒。

二、填空（共20分，每空1分）1、我国最早铸造针灸铜人的是汉朝的武帝。

2、经穴数目最多的经脉是手太阳膀胱经，一侧含穴44个。

3、在十二经穴中，既是原穴以是输穴的穴位有三个，分别为肺经的太渊穴、心经的少府穴和肝经的行间穴。

4、在十二经脉中环绕或挟口唇的经脉有三条，分别为手少阳三焦经、足阳明胃经和足太阳膀胱经。

5、《四总穴歌》说：“肚腹三里，腰背XXX，头项寻XXX，面口迎人中收。

”6、在常用骨度分寸中，两者之间距离为12寸的有三个部位，分别为肘尖骨、肘横骨和肩髃骨。

7、急性胃痛，取郄穴可用左侧的足三里，八会穴可用右侧的手少阳三焦经上，八脉交会穴可用足阳明胃经上的合谷穴。

8、艾炷灸是常用的针灸法，根据其施术方式可以分为直接灸和间接灸两类。

三、单项选择题（共15分，每小题1分）1、下列各穴，属于胆经的是（B）A、期门B、章门C、京门D、梁门2、下列井穴中，治疗疝气应首选（C）A、涌泉B、隐白C、大敦D、至阴3、下列针灸配方中，称为”开四关”的是（B）A、内关外关B、上关下关C、合谷太冲D、腰阳关膝阳关4、下列穴位除（A）穴外都是郄穴A、孔最B、郄门C、阴郄D、偏历5、在十五络脉名称中不包括哪个名称。

1.经络学说形成的标志性著作是( ) A.《⼗四经发挥》 B.《难经》 C.《扁鹊⼼书》 D.《吴医汇讲》 E.《内经》 2.正经是指( ) A.督脉 B.冲脉 C.⼗⼆经别 D.⼗⼆经脉 E.任脉 3.循经取⽳的理论依据是( ) A.阴阳学说 B.卫⽓营⾎理论 C.脏腑学说 D.经络学说 E.五⾏学说 4.⼗⼆经脉命名的主要依据是( ) A.阴阳五⾏脏腑 B.内外脏腑五⾏ C.⼿⾜五⾏阴阳 D.⼿⾜阴阳脏腑 E.⼿⾜五⾏脏腑 5.下列哪⼀经的名称是错误的( ) A.⼿太阴肺经 B.⾜少阳胆经 C.⾜太阴肾经 D.⾜太阴脾经 E.⼿少阴⼼经 6.下列经脉循⾏流注次序错误的是( ) A.肺经，⼤肠经，胃经 B.肾经，⼼包经，三焦经 C.⼼经，⼩肠经，膀胱经 D.⼼经，膀胱经，肾经 E.三焦经，胆经，肝经 7.经脉的分⽀是( ) A.奇经⼋脉 B.经筋 C.⽪部 D.络脉 E.⽓街 8.分布于四肢外侧、头⾯和躯⼲的经脉是( ) A.阴经 B.带脉 C.奇经 D.阴维脉 E.阳经 9.⼿三阴经在上肢的分布规律是( ) A.太阴在前，厥阴在中，少阴在后 B.太阴在前，少阴在中，厥阴在后 C.厥阴在前，太阴在中，少阴在后 D.少阴在前，厥阴在中，太阴在后 E.厥阴在前，少阴在中，太阴在后 10.⼗⼆经脉中阴经与阳经的交接部位在( ) A.头⾯ B.⼿⾜ C.胸腹 D.上肢 E.下肢 11.⼿⾜阳明经的交接部位在( ) A.⾷指端 B.⼩指端 C.⿐翼旁 D.⽬内眦 E.⽬外眦 12.⼿⾜三阳经在四肢的分布规律是( ) A.阳明在前，少阳在中，太阳在后 B.阳明在前，太阳在中，少阳在后 C.少阳在前，阳明在中，太阳在后 D.少阳在前，太阳在中，阳明在后 E.太阳在前，阳明在中，少阳在后 13.⾜太阳膀胱经所络的内脏是( ) A.⼼ B.三焦 C.肾 D.肝 E.⼩肠 14.具有“主胞胎”功能的奇经是( ) A.冲脉 B.任脉 C.督脉 D.带脉 E.阴维脉 15.除下列哪项外，均属⼗⼆经表⾥相合关系( ) A.⼿太阴经与⼿阳明经 B.⾜阳明经与⾜太阴经 C.⾜太阳经与⾜少阴经 D.⾜少阳经与⾜厥阴经 E.⼿厥阴经与⼿太阳经 16.奇经⼋脉中，起于季胁，环⾏腰间⼀周的是( ) A.冲脉 B.任脉 C.督脉 D.带脉 E.阳维脉 17.关于奇经⼋脉的名称，下列哪项说法不正确( ) A.督有统率、总管之意 B.任有总任、担任及妊养之意 C.跷有轻健矫捷之意 D.维有维系、连接之意 E.带指妇⼥⽩带 18.绕阴器，⾄⼩腹的经脉是( ) A.任脉 B.肝经 C.阴维脉 D.脾经 E.肾经 19.⾏于背部正中线的经脉是( ) A.任脉 B.督脉 C.肾经 D.膀胱经 E.冲脉 20.脾之⼤络分出部位的⽳位是( ) A.丰隆 B.内关 C.⼤包 D.公孙 E.列缺 21.内踝上⼋⼨处以下，循⾏于下肢内侧前缘的经脉是( ) A.⾜太阴脾经 B.⾜阳明胃经 C.⾜厥阴肝经 D.⾜少阳胆经 E.⾜少阴肾经 22.⼗⼆经脉⽓⾎流注形式为( ) A.直线贯注 B.循环贯注 C.⼿⾜贯注 D.左右贯注 E.上下贯注 23.下列各组经脉中，从⼿指末端⾛向头⾯部的是( ) A.胃、⼤肠、胆经 B.⼼、脾、胆经 C.⼩肠、三焦、胃经 D.⼤肠、⼩肠、三焦经 E.胆、⼤肠、三焦经 24.奇经⼋脉中与脑、髓、肾关系密切的是( ) A.带脉 B.冲脉 C.任脉 D.督脉 E.阴跷脉 25.与⽉经关系最密切的奇经是( ) A.冲脉、任脉 B.冲脉、督脉 C.任脉、带脉 D.阴维脉、阳维脉 E.阴跷脉、阳跷脉 26.⼗⼆经脉⽓⾎充盛有余时，则渗注于( ) A.经别 B.别络 C.奇经 D.督脉 E.浮络 27.头痛的部位在前额者，病变多在( ) A.少阳经 B.阳明经 C.太阳经 D.厥阴经 E.督脉 28.在头⾯部，⾏于头侧部的经脉是( ) A.少阳经 B.少阴经 C.阳明经 D.太阳经 E.厥阴经 29.⾏于腹⾯正中线的经脉是( ) A.⼿少阴⼼经 B.任脉 C.⾜阳明胃经 D.⾜太阴脾经 E.督脉 30.以下经脉⼊于上齿中者为( ) A.⼿太阳⼩肠经 B.⼿阳明⼤肠经 C.⾜阳明胃经 D.⼿少阳三焦经 E.⾜少阳胆经 参考答案 1.E.答案分析：经络学说在《灵枢》中有较详细的记载，并已形成了⽐较系统的理论。

经络腧穴各论—表1 手太阴肺经常用腧穴的定位、主治及刺灸方法
经络腧穴各论—表2 手阳明大肠经常用腧穴的定位、主治及刺灸方法
经络腧穴各论—表3 足阳明胃经常用腧穴的定位、主治及刺灸方法
经络腧穴各论—表4 足太阴脾经常用腧穴的定位、主治及刺灸方法
经络腧穴各论—表5 手少阴心经常用腧穴的定位、主治及刺灸方法
经络腧穴各论—表6 手太阳小肠经常用腧穴的定位、主治及刺灸方法
12-29
经络腧穴各论—表7 足太阳膀胱经常用腧穴的定位、主治及刺灸方法
经络腧穴各论—表8 足少阴肾经常用腧穴的定位、主治及刺灸方法
经络腧穴各论—表9 手厥阴心包经常用腧穴的定位、主治及刺灸方法
经络腧穴各论—表10 手少阳三焦经常用腧穴的定位、主治及刺灸方法
经络腧穴各论—表11 足少阳胆经常用腧穴的定位、主治及刺灸方法
经络腧穴各论—表12 足厥阴肝经常用腧穴的定位、主治及刺灸方法
经络腧穴各论—表13 督脉常用腧穴的定位、主治及刺灸方法
经络腧穴各论—表14 任脉常用腧穴的定位、主治及刺灸方法
经络腧穴各论—表15 下列常用奇穴常用腧穴的定位、主治及刺灸方法。

❖十二经脉各有一络脉分出，故各有一 络穴。十二经脉的络穴位于四肢肘、 膝关节以下；任脉络穴鸠尾位于上腹 部；督脉络穴长强位于尾骶部；脾之 大络大包位于胸胁部。
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4.郄 (qie)穴
❖十二经脉和奇经八脉中的阴跷、 阳跷、阴维、阳维脉之经气深聚 的部位，称为“郄穴”。
❖“郄”有空隙之意。郄穴共有16 个，具有治疗本经急症的特点， 其中阴经以止血为主，阳经以止 痛为主。
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❖5.背俞穴：脏腑之气输注于背
腰部的腧穴，称为“背俞穴”， 又称为“俞穴”。六脏六腑各有 一背俞穴，共12个。背俞穴均位 于背腰部足太阳膀胱经第1侧线上， 大体依脏腑位置的高低而上下排 列，并分别冠以脏腑之名。
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6.募穴 脏腑之气汇聚于胸腹部 的腧穴，称为“募穴”。又称为 “腹募穴”。“募”，有聚集、 汇合之意。六脏六腑各有一募穴， 共12个。
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1.五输穴
❖十二经脉分布在肘、膝关节以 下的5个特定腧穴，即“井、荥、 输、经、合”穴，称“五输 穴”，简称“五输”。
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❖古人把经气在经脉中的运行比作 自然界之水流，认为具有由小到大、 由浅入深的特点。
❖《灵枢·九针十二原》指出，“所 出为井，所溜为荥，所注为输，所 行为经，所入为合。”是对五输穴 经气流注特点的概括。
募穴均位于胸腹部有关经脉 上，其位置与其相关脏腑所处部 位相近。
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❖7.八会穴 脏、腑、气、血、 筋、脉、骨、髓等精气聚会的8 个腧穴，称为“八会穴”。
❖八会穴分散在躯干和四肢部， 其中脏、腑、气、血、骨之会 位于躯干部；筋、脉、髓之会 位于四肢部。

每日一穴——跗阳穴
跗（fu）阳穴属足太阳膀胱经，为足太阳膀胱经与阳蹻（qiao)脉的交会穴，是阳蹻脉的郄(xi)穴。

具有祛风化湿、舒筋活络、清热散风之功效。

根据其穴性，现临床常用于治疗西医学中的坐骨神经痛、踝关节及其周围软组损伤、腓肠肌痉挛、急性腰扭伤、面神经麻痹、三叉神经痛等。

本穴首见于《针灸甲乙经》：“痿厥风头重……四肢不举，跗阳主之”。

跗即足背，阳为阴之对，上为阳，此穴在小腿外侧足背上方，故名跗。

别名付阳、附阳、外阳、阳蹻。

【定位】
在小腿后区，昆仑直上3寸，腓骨与跟腱之间，见下图
图来自梁繁荣王华主编的中医药院校规划教材针灸学新世纪第四版
【解剖】
在腓骨的后部，跟腱外侧缘，深层为拇长屈肌；有小隐静脉，深层为腓动脉末支；布有腓肠神经。

【针刺时针尖经过组织】
皮肤→皮下组织→腓骨短肌→长屈肌。

【取穴方法】
正坐或侧卧位。

在外踝尖与跟腱水平连线之中点（即昆仑穴）直上3寸处取穴。

【主治病证】
1、腰骶痛、下肢痿痹、外踝肿痛等腰、下肢病证；
2、头痛。

【操作方法】
直刺0.8～1.2寸，局部有酸胀感可向足底放散。

可灸。

【常用配伍】
1、配环跳、委中、承山，治下肢痿痹。

2、配大椎、风池、百会，治头痛
3、配环跳、风市、阳陵泉、悬钟，治下肢外侧疼痛。

【日常保健】
跗阳穴在小腿后方，根据中医“腧穴所在，主治所在；经脉所过，主治所及”理论，刺激该穴可辅助治疗腰、骶、髋、股后外疼痛及头痛、头重等病症。

具体方法：用拇指指腹按压跗阳穴，每次1～3分钟。

浅析秩边穴临床应用的广泛性摘要：秩边穴为临床常用要穴，为足太阳膀胱经腧穴，具有清利膀胱、调理下焦等作用。

出自《针灸甲乙经·背自第二椎两傍侠脊各三寸行至二十一椎下两傍侠脊凡二十六穴第九》“在第二十一椎下，两傍各三寸陷者中，足太阳脉气所发”。

古人很早选取秩边穴治疗各类疾病。

现代研究表明，不同的针刺方法，则可治不同的病症，临床应用广泛。

本文通过浅析秩边穴临床应用的广泛性，有助于为进一步探究秩边穴针刺的方法、起效的机制，充实治法理论依据，为指导临床实践提供新的思考。

关键词：秩边穴；足太阳膀胱经；气至病所秩边穴，为足太阳膀胱经经穴，“秩”即有序，“边”含有旁、远、边缘之意，此腧穴为足太阳膀胱经循行背部，所有腧穴依次排列的最下端，故名秩边。

解剖位置为平第四骶后孔，骶正中嵴旁开 3 寸。

具有疏通经络，强健腰膝，清利膀胱，醒脑泻热等功效[1]。

秩边穴主治“小便不利，便秘，痔疾，腰骶痛，下肢痿痹”，包括癃闭证[2]。

有学者[3]对近十年来秩边穴临床应用整理发现，针刺秩边穴对于治疗卒中后神经源性膀胱等神经源性疾病，不同原因导致的尿储留，腰椎间盘突出症，急性腰扭伤，坐骨神经痛，梨状肌综合症等运动系统疾病，前列腺、阳痿等男科疾病，痛经、多囊卵巢综合症等妇科疾病都有显著疗效。

临床应用广泛。

本文将从以下三个方面对于秩边穴广泛应用于临床的原因进行浅析。

1.独特的解剖位置从解剖位置所见，秩边穴下为皮肤，皮下组织，皮下筋膜，臀肌浅筋膜，臀下动、静脉，穴以下三寸内，分布有臀大肌，梨状肌，臀下皮神经，股后皮神经，骶3-骶4神经，深层外侧有及坐骨神经等。

根据解剖位置，芒针针刺时则依次穿过皮肤、浅筋膜、臀大肌、梨状肌、坐骨神经。

故针刺秩边穴不仅能直接使坐骨神经兴奋，调节紧张的肌肉对神经血管的压迫，从而使疼痛症状有效缓解甚至消失。

而且，由于针刺时途经的肌肉和神经很多，所以针刺时，深浅不同，角度不同，手法不同，都可能刺激不同感受器，通过神经反馈到脊髓中枢或大脑皮质，从而最终起到良性调节作用[4]。