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腘绳肌损伤的治疗与预防摘要】目的讨论腘绳肌损伤的治疗与预防。
方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。
结论如肌肉完全断裂或不完全断裂出血较多，应早期手术缝合为妥。
【关键词】腘绳肌损伤治疗预防大腿后侧肌肉非常丰富，各有其固有的功能。
半腱肌、半膜肌及股二头肌统称为腘绳肌。
跨栏、长跑或体操运动员在运动中伸髋屈膝时均须腘绳肌快速或强力收缩，反复不断地强力收缩使屈肌形成急性或慢性损伤。
1.损伤机制1.1慢性劳损长短跑运动员在比赛和训练中需要腘绳肌伸髋屈膝进行运动，肌腱在反复收缩牵拉中形成坐骨结节腱止点末端痛，也有在肌腱远端逐渐形成腱周炎。
曲绵域根据手术及病理所见，认为本症坐骨结节腱止点的病理变化与髌尖末端病非常相似，而且常伴有坐骨结节慢性滑囊炎。
慢性劳损在肌腹部位也有所见，但多在剧烈活动或比赛时发生。
伤后局部酸痛，压痛广泛。
1.2急性损伤短跑运动员在后蹬腿或加速跑时，膝关节从伸直转为屈曲，又从屈曲转为伸直，前方的股四头肌突然收缩，后方屈肌像被拉紧的弓弦一样超过极限而产生断裂。
此类损伤以肌腹断裂为多见，这是屈肌收缩时的主动裂伤。
跑项运动员进行压腿、劈腿及高踢腿等训练，或举重运动员前后弓箭步、跨栏的前摆腿等动作均能使腘绳肌被动极度牵拉而撕裂。
主动拉伤常见于赛跑项目，运动员至最后冲刺时后蹬腿力量增加，可造成肌腹与肌腱交界处撕裂，跳远运动助跑至最快速度时突然后蹬跳起也容易发生主动拉伤。
分解后蹬动作，膝关节从屈曲位突然变为伸直位，大腿后侧屈肌不仅主动收缩，地面的反作用力也在起推波助澜作用。
前侧的股四头肌为了伸膝也随之强烈收缩，两种力量先后突然用力，腘绳肌被牵拉而损伤。
主动拉伤以肌腹部位较为多见。
急性损伤有半膜肌、半腱肌损伤，也可仅为股二头肌损伤，三肌同时损伤亦可发生。
损伤有捩伤、不完全断裂及完全断裂。
完全断裂出血较多，严重者可达500ml。
肌腹断裂后因出血较多，大腿在短时间内迅速肿胀，此时应密切注意血压变化。
腘绳肌康复训练动作腘绳肌是人体后侧肌群中的一种重要肌肉，它位于大腿后侧，起点在坐骨结节上，止点在小腿胫骨头上。
腘绳肌主要起到屈膝和伸髋的作用，在日常生活中承担着重要的运动功能。
但是，由于各种原因，例如长时间久坐、缺乏运动、运动损伤等，腘绳肌容易出现僵硬和疼痛等问题。
为了恢复腘绳肌的正常功能，康复训练是必不可少的。
一、什么是康复训练？康复训练是通过各种体能训练手段来促进身体受损部位的恢复和功能重建的过程。
康复训练可以帮助患者恢复活动能力和生活自理能力，提高身体机能水平和生活质量。
二、为什么需要进行腘绳肌康复训练？1. 预防运动损伤：对于经常从事跑步、篮球、足球等高强度运动的人来说，进行适当的康复训练可以预防腘绳肌损伤的发生。
2. 缓解腿部疼痛：长时间的久坐或站立，会导致腿部肌肉僵硬和疼痛，进行腘绳肌康复训练可以缓解这种情况。
3. 提高运动能力：通过康复训练可以增强腿部肌肉的力量和灵活性，提高运动能力和运动表现。
三、如何进行腘绳肌康复训练？1. 热身运动在进行任何体能训练之前，必须进行适当的热身运动。
对于腘绳肌康复训练来说，可以选择一些简单的热身运动，例如慢跑、骑自行车、快走等。
这些运动可以有效地提高心率和血液循环，为后面的训练做好准备。
2. 拉伸运动拉伸是恢复腘绳肌功能的关键步骤之一。
通过适当的拉伸可以增加腘绳肌的灵活性和舒展度，并缓解因僵硬而引起的不适感。
常用的拉伸方法包括俯卧撑式、坐位伸展式、站位伸展式等。
3. 力量训练力量训练是提高腘绳肌力量和耐力的有效方法。
可以选择一些简单的体能训练，例如深蹲、半蹲等。
这些训练可以有效地刺激腘绳肌的肌纤维，增加其力量和耐力。
4. 平衡训练平衡训练可以帮助提高身体的协调性和平衡能力，对于恢复腘绳肌功能也有很大的帮助。
可以选择一些简单的平衡训练，例如单脚站立、单脚跳跃等。
5. 柔韧性训练柔韧性训练是增强肌肉柔韧性和关节活动度的有效方法。
常用的柔韧性训练包括瑜伽、普拉提等。
前叉重建腘绳肌锻炼方法1.引言1.1 概述前叉重建腘绳肌锻炼方法是一种针对腘绳肌的锻炼方案，旨在帮助恢复和加强这一关键肌群的功能。
腘绳肌位于人体大腿后侧，是连接背侧大腿肌群和小腿的重要肌肉，对于正常步态和跑步等活动至关重要。
然而，由于各种原因，如创伤、手术或长期不运动等，腘绳肌可能会受到损伤或功能受限。
这种情况下，前叉重建腘绳肌锻炼方法可以帮助恢复腘绳肌的力量和灵活性，提高其在日常活动和运动中的作用。
本篇文章将介绍前叉重建腘绳肌锻炼方法的要点，包括有效的锻炼技巧、时间安排和逐步增加负荷的策略。
我们将详细讨论每个要点，并分享一些常见的前叉重建腘绳肌锻炼动作。
此外，我们还将总结现有研究的结果，并展望该领域未来的发展方向。
通过学习本文，读者将能够了解前叉重建腘绳肌锻炼方法的关键原则，并能够根据自身情况制定适合自己的锻炼计划。
无论是需要康复恢复还是提升运动表现，前叉重建腘绳肌锻炼方法都将为您提供宝贵的指导和建议。
让我们一起开始吧！1.2 文章结构文章结构部分的内容可以按照下面的方式编写：文章结构本文主要分为引言、正文和结论三个部分。
引言部分将对前叉重建腘绳肌锻炼方法进行概述，并介绍文章的结构和目的。
正文部分将详细阐述前叉重建腘绳肌锻炼方法的要点，包括要点1和要点2。
结论部分将对本文进行总结，并展望未来对前叉重建腘绳肌锻炼方法的研究方向。
引言部分将提供读者对前叉重建腘绳肌锻炼方法的整体了解，并明确本文的写作目的。
正文部分将详细介绍前叉重建腘绳肌锻炼方法的要点，包括要点1和要点2。
要点1可以包括针对前叉重建的关键考虑因素、合适的锻炼强度和频率等方面的内容。
要点2可以介绍一些经典的腘绳肌锻炼方法，如屈膝跳和单腿硬拉等，并指出它们对前叉重建的影响和注意事项。
结论部分将对本文进行总结，重申前叉重建腘绳肌锻炼方法的重要性，并提出未来研究的展望。
未来的研究可以针对前叉重建腘绳肌锻炼方法的效果和适用人群进行进一步的深入研究，以便为康复和训练提供更加科学和准确的指导。
面对腘绳肌损伤患者，如何让你的康复治疗水平比他人技高一筹？腘绳肌损伤（Hamstring）是最常见的运动性损伤，也是最让人痛苦的损伤。
如果患者不幸发生腘绳肌损伤，那他也绝不是个案。
数据显示（Ekstrand ，2011）腘绳肌损伤是专业足球运动员中最常见的损伤，大约1/3的腘绳肌损伤后会再次受到损伤。
一般发生在重返赛场的2周之内（Orchard J, 2005）。
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解剖和功能腘绳肌由3部分组成（图1）：1.半腱肌（Semitendinosus）2.半膜肌（Semimembranosus）3.股二头肌（Bicep femoris）：长头和短头上述三块肌肉，除去股二头肌短头外，其余均起于骨盆而止于胫骨。
因此均为跨越2个关节（髋关节和膝关节）的肌肉。
这种解剖结构决定了腘绳肌的2大主要作用：屈膝和伸髋。
因此，针对腘绳肌的练习设计时必需针对这两个关节的活动，下面我们会具体讲述。
当进行腘绳肌练习时，外旋（足指向外侧）可以使得股二头肌激活。
而内旋（足指向内侧）则使得半腱肌和半膜肌激活。
肌肉拉伤的种类腘绳肌两种完全不同的损伤：I型和II型。
在短跑冲刺时，伸髋和屈膝的动作达到最大化。
即当腘绳肌向心性收缩时，连同臀大肌和小腿后肌群的收缩，使得下肢往后移动，而身体则表现为前倾。
在短跑冲刺时的拉伤通常为I型肌肉拉伤。
短跑时，除了腘绳肌向心性收缩使得下肢往后运动，腘绳肌也在下肢摆动期的终点进行离心性收缩，从而在双脚落地时腘绳肌出现拉伸。
在腘绳肌离心性收缩时（即拉伸状态）发生的损伤被认为是一种II 型肌肉拉伤。
这里要强调的是腘绳肌拉伤的严重程度是影响运动员重返赛场的重要因素。
通过MRI检查通常很快就能确定损伤的程度即I级，II级和III级。
腘绳肌损伤的伸展与肌力训练根据损伤的实际情况，在医生或治疗师指导下，选择适当的伸展与肌力训练方法。
【伸展训练】1. 坐位膝关节伸展训练：坐在地面或者训练垫上，双腿尽量向前伸直，身体坐直，可以感觉到大腿后方有部分牵拉感。
每次进行3-5分钟，但不要长时间保持该姿势。
2. 站立位腘绳肌伸展训练：将患腿脚后跟置于离地40cm左右的凳子上。
保持患脚伸直，身体向前倾，当你感到大腿后方有牵拉感时可以适当弯曲髋关节。
训练时保持颈肩部不旋转，腰部位置向前倾，牵拉感应来自大腿后方而不是小腿，我们牵拉的是大腿后方的腘绳肌。
持续牵拉15-30秒，每日3次。
3. 靠墙腘绳肌伸展训练：平躺在地上，臀部靠近墙缘，患腿伸直抬起置于墙面，另一腿靠近墙角平直前伸，两腿大致成90度。
使患腿对抗墙面，用力靠紧。
此时会感觉到大腿后方有牵拉感。
持续牵拉15-30秒，每日3次。
4. 站立位腓肠肌伸展训练：训练时面向一堵墙，双手前伸推墙与双目水平齐高。
患腿在后，正常在前；患腿适当内收，并且脚跟着地作为支持腿。
当你身体慢慢靠近墙壁时，直到小腿后方的腓肠肌感觉紧张。
可以通过患腿膝关节伸直和屈曲来调节牵拉感。
每次牵拉动作持续约15-30秒。
每次5组，每组3次。
5. 静态腘绳肌伸展训练：内旋位：患腿伸直，另一腿稍弯曲坐下。
使伸直腿向内旋转，然后弯曲髋关节使身体向前倾，感觉到牵拉大腿后方肌肉。
持续牵拉动作30秒左右。
每日4-5次。
外旋位：患腿伸直，另一腿稍弯曲坐下。
使伸直腿向外旋转，然后弯曲髋关节使身体向前倾，感觉到牵拉大腿后方肌肉。
持续牵拉动作30秒左右。
每日4-5次。
6. 动态伸展训练：一手侧扶，使用患腿离地，前后来回摆动，抬离高度逐渐加大（如图4&5）。
大约10-15个来回。
每天早晨起床后进行，可以调节肌纤维的长度，刺激肌梭感受器，得到一整天的休息和放松，但是请不要太过用力。
动态伸展训练在受伤早期不易进行，否则容易引起疼痛。
动态伸展训练利用了肌纤维中肌梭的特性。
腘绳肌拉伤怎样恢复？针对腘绳肌和坐骨附着处拉伤的理疗，可以初步分成三个阶段，在这三个阶段中分别建议不同的理疗方法，这三个阶段是：1. 炎症处理阶段2. 修复阶段3. 肌体重塑阶段1. 炎症处理阶段在疼痛突发的48小时到72小时之内，这个时候的重点是消除炎症，缓解疼痛。
这个阶段的伤痛处理原则和其他部位的急性伤痛处理原则是一样的，有人总结为大米原则（RICE）, 就是：休息（Rest）：起码肯定不要再做任何直腿前屈的体式了冰敷 (ICE）：每小时冰敷15分钟，再次冰敷时候确定皮肤温度恢复倒室温包扎（Compression）: 受伤的部位包扎紧实抬高（Elevation）: 受伤部位抬高超过心脏位置。
这个抬高可以用复元瑜伽的Supported Setu Bandha Sarvangasana 支撑性的桥式来协助完成。
2. 修复阶段接下来的6-8周身体需要修复和重建受损的软组织细胞和毛细血管。
这时候的理疗最重要的是要轻柔地拉伸和强化身体来更好地支持身体自我修复和重建。
在理疗瑜伽体式之前，最好先用网球或者按摩球在受伤的屁股部位滚动5-15分钟，或者坐在球上轻柔地滚动，用这个过程来破解疤痕组织。
还可以在做体式之前散步10分钟，或者站立将腿前后像钟摆那样摆动，这样可以起到肌肉热身的作用前1-2周每天练习以下体式：蝗虫式变体 Shalabasana – 每侧腿做5次俯卧收紧肚子，激活腿后侧腘绳肌和臀肌就像你要抬起腿但是脚不要离地。
保持10个呼吸。
换腿。
弓式准备Dhanurasana – 每侧腿做5次两条腿放在抱枕上，激活腿感觉就像要把腿向上抬但是腿实际不要动。
保持10个呼吸换腿。
仰卧抬腿式Supta Padangustasana变体 Supta Padangustasana仰卧，一只脚的后跟放在瑜伽砖上，脚后跟向下压瑜伽砖，保持10个呼吸换腿。
– 每侧腿做5次3-6周每天练习以下体式，目的是进一步强化腘绳肌和臀肌蝗虫式变体Shalabasana – 每侧腿做5次3-4周的时候，抬腿1-2个公分5-6周的时候再抬高一点但是不要太高弓式准备Dhanurasana – 每侧腿做5次3-4周的时候，抬离抱枕一点点5-6周的时候拿掉抱枕，小腿和大腿90度，做大腿向上抬但是只是肌肉用力腿不真正抬起来仰卧抬腿式Supta Padangustasana变体 Supta Padangustasana3-4周把砖换成一个高一点的抱枕在脚下5-6周的时候可以换成一个椅子，但是角度不要超过45度。
腘绳肌损伤的康复训练方案
腘绳肌损伤的康复训练方案
以下介绍的是腘绳肌损伤的康复训练，仅供参考。
建议您在专业医生指导下制定个体化训练方式，更加具有针对性。
康复目的：
缓解疼痛、控制肿胀
改善关节活动度和肌肉状态
恢复肌肉力量
恢复完整的体适能
根据损伤的严重程度，腘绳肌损伤可以分为3度。
详细内容可以参看“看图解病”中的“腘绳肌损伤”部分。
【I度损伤的康复】
第一阶段：损伤早期1-2天
休息，停止任何可能引起疼痛的活动。
坐卧时尽量抬高患腿
使用冰敷冷疗，每2-4小时1次，每次15分钟左右。
注意不要将冰袋直接敷在皮肤上，以免冻伤。
可以使用弹力绷带或者冷疗带加压固定
可以使用肌内贴爪形贴法消肿处理
医生指导下，可适当使用NSAID类消炎止痛药及肌松药物
坐位膝关节伸展训练：坐位时尽量伸直膝关节，然后可以躺下放松返回休息位。
重复3 -5分钟。
不要长时间保持该姿势。
从冰敷变为热敷，可以使用热敷袋或热水浴。
特别是在开始伸展及肌力训练之前使用。
在医生指导下，进行超声、微波或电刺激治疗。
一般在康复训练前进行比较适宜。
静态腘绳肌伸展训练：该训练可以缓解疼痛。
每次进行30秒，每日4-5次。
站立位屈膝训练：该训练可以适当增加腘绳肌力量，缓解疲劳。
隔天训练，每次3组，每组20次，轻负荷。
然后逐渐增加负荷，减少训练时间，每周3次，每次4组，每组10次。
抗阻屈膝训练：使用训练器械或者抗阻弹力带进行。
每组10次，每次3组，然后短暂休息。
每周进行3次。
运动按摩（SportsMassage）：隔天进行1次肌肉按摩。
如果按摩过程中，疼痛可以忍受的情况下可以增加按摩深度。
当进行这些恢复性训练时不出现疼痛，或者好转明显时，可以开始小幅慢跑。
一般在2周内逐渐增加训练的耐力和跑步速度。
当你可以持续慢跑大约40分钟并且没有任何问题时，可以开始速度训练。
通常的训练单元先以50%体能进行10×60m的大跨步跑。
2-3天后，可以进行70%体能的10×60m的跨步跑。
固定自行车训练
爬楼梯训练，在能忍受的情况下增大步幅
训练时肌内贴贴扎保护
训练后进行冰敷、按摩
需要记住缓慢增加训练量，并在整个康复过程中持续地进行伸展肌力训练及运动按摩。
【II度损伤的康复】
第一阶段：损伤早期1-3天
尽可能多休息。
尽可能地多坐、多躺，并抬高患肢。
每2-4小时使用冰敷冷疗15分钟。
不要直接把冰袋放在皮肤上，以免冻伤。
加压固定。
可以使用弹力绷带或者冷疗带固定。
可以使用肌内贴爪形贴法消肿处理
医生指导下，可适当使用NSAID类消炎止痛药及肌松药物
每隔20-30分钟交替使用热敷和冷敷5分钟（使用冰敷可以降低局部血流）。
每日3次。
静态腘绳肌伸展训练：（持续牵拉30秒左右，每天4-5次）。
坐位膝关节伸展训练：坐位时尽量伸直膝关节，然后可以躺下放松返回休息位。
重复3 -5分钟。
如果感到疼痛就不要进行；不要长时间保持该姿势。
从第4天起，可以开始无痛训练：站立位屈膝训练（每次3组，每组20次）、俯卧位直腿抬高训练（每次3组，每组10次）。
腹股沟及髋部肌力训练：用于加强髋部和腹股沟肌肉力量，使用抗阻弹力带进行练习。
（隔天训练，每次3组，每组20次）
急性损伤出血缓解后，可以进行轻度的运动按摩。
康复理疗，比如经皮电刺激（TENS）、超声，能够减轻疼痛和缓解肿胀，请在医生指导下进行。
训练后进行冰敷、按摩
第三阶段：损伤后7-14天：
在康复训练开始前热敷（热敷袋或热水俗）10分钟，帮助放松腘绳肌。
抗阻屈膝训练：负重训练机上进行轻度抗阻屈膝训练，或者使用抗阻弹力带（每周3
次轻度抗阻训练，每次3组，每组20次，然后短暂休息）。
训练过程中保证无痛进行。
桥抬训练或椅上抬高训练：身体平躺，双膝弯曲置于地面或者伸直放在椅子上。
向上抬起双髋及臀部，尽可能高地抬离地面，维持3-5秒（隔天1次，每次3组，每组20次）。
当练习能够很顺利完成时，可以患腿单独训练。
隔天进行运动按摩。
隔天进行游泳或者固定自行车练习。
如果这些训练能够无痛的进行，可以同时开始适当的慢跑。
训练时肌内贴贴扎保护
训练后进行冰敷、按摩
第四阶段：损伤14天以后
康复训练前热敷（热敷袋或热水俗）10分钟。
继续静态腘绳肌伸展训练。
每周进行腘绳肌运动按摩，直到按摩师感到腘绳肌损伤处瘢痕结节感消失。
动态伸展训练：每日进行1-2次。
继续抗阻屈膝训练，通过逐渐增加负荷（可以增加弹力带张力），减少频率，提高训练难度（每次4组，每组10次，每周3次）。
离心性腘绳肌肌力训练：双膝跪地，治疗师帮忙固定双小腿，患者向前倾俯，尽量往下接近地面。
练习关键是保持这个姿势，避免下腰和双髋关节活动（起初每周1次，每次进行多组，每组10下；然后可以逐渐增加训练量至每周2次训练）。
当你可以连续跑步40分钟没有问题，可以开始速度练习。
以50%体能进行10×60m的大跨步跑。
2-3天后，可以进行70%体能的10×60m跑。
进行游泳或者固定自行车练习。
训练时肌内贴贴扎保护
训练后进行冰敷、按摩
【III度损伤的康复】
第一阶段：损伤早期1-7天
即刻寻求医疗救助。
R.I.C.E（休息、冰敷、加压、抬高患肢）。
合理使用拐杖。
可以使用肌内贴爪形贴法消肿处理
在医生专业指导下进行康复。
目标：尽早恢复到全负重状态下活动。
第二阶段：损伤后7-14天
进行热敷，可以使用热敷带、热水浴或者超声。
当急性损伤出血控制后，可以进行运动按摩。
起初轻度，如果疼痛可以忍受，逐渐过渡为深度按摩。
无痛下进行静态肌肉收缩练习。
非负重进行（每天4组，每组10次）。
静态腘绳肌伸展训练：保证训练无痛进行。
（每次持续30秒，每天5次）
俯卧位屈膝训练：保证无痛进行。
身体俯卧，膝关节屈向臀部。
（持续5秒，每次3组，每组10次）
腹股沟及髋部肌力训练：使用抗阻弹力带和踝关节负重带（隔天1次，每次3组，每组20次）。
康复理疗，比如经皮电刺激（TENS）、超声，请在医生指导下进行。
训练时肌内贴贴扎保护
训练后进行冰敷、按摩
第三阶段：损伤后2周-1月
除以上这些训练外，另外增加抗阻屈膝训练。
使用抗阻弹力带或训练器械进行（每周3次，每次3组，每组20下）。
桥抬训练或椅上抬高训练：每次维持动作3-5秒（隔天1次，每次3组，每组20下）。
当练习能够很顺利完成时，可以患腿单独训练。
进行浅蹲训练（保持腘绳肌不受力），双足分开与肩同宽（每周3次，每次3组，每组15-20下）。
隔天进行运动按摩。
隔天游泳练习。
疼痛可以忍受的情况下进行固定自行车练习。
训练时肌内贴贴扎保护
训练后进行冰敷、按摩
第四阶段：损伤1月以后
康复训练前热敷（热敷袋或热水俗）10分钟。
继续上述训练，逐渐增加训练强度，改变训练量为每次4组，每组10次。
动态伸展训练：每日进行1-2次。
离心性腘绳肌肌力训练：起初每周1次，每次进行多组，每组10下；然后可以逐渐增加训练量至每周2次训练。
如果感到无痛，可以开始进行慢跑。
起初速度放慢持续5分钟，然后逐渐增加训练时间和速度。
当你可以持续跑步40分钟没有任何问题时，可以开始速度练习。
先以50%体能进行1 0×60m的大跨步跑。
2-3天后，可以进行70%体能的10×60m跑。
进行游泳或者固定自行车练习。
训练时肌内贴贴扎保护训练后进行冰敷、按摩。
