处方基本知识
- 格式:docx
- 大小:24.13 KB
- 文档页数:8
开中药处方的必备知识(一)四气五味每一种药物都具有性和味两方面,性味是药物性能的重要标志。
自古以来,各种本草书籍在论述每种药物时,首先标明其性味,这对指导临床用药有着重要意义。
1.四气四气又称四性,就是寒、热、温、凉四种药性。
其中温热与寒凉属于两类不同的性质。
而温与热,寒与凉则分别具有共同性;温次于热,凉次于寒,即在共同性中又有程度上的差异。
如肉桂性热,桂枝性温。
药性的寒、热、温、凉是从药物作用于机体所发生的反应概括出来的,是同所治疾病的寒、热性质相对而言的。
此外,还有“平”性药,是指药性比较平和,没有寒、凉药或温、热药的作用表现得显著。
但实际上也有偏温、偏凉的不同。
因此,虽有寒、热、温、凉、平五气,而一般仍称为四气。
2.五味五味是指药物的酸、苦、甘、辛、咸五种不同的滋味。
它主要是由人们的味觉器官辨别出来的,或是根据临床治疗效果而确定的。
此外,还有淡味和涩味,不过一般认为淡附于甘,涩附于酸,故仍称五味。
中药的“气”和“味”,都是人们在长期的医疗实践中,对为数众多的药物作用于机体所发生的反映和对疾病产生的治疗效果,加以概括和总结而来的。
例如,对“气”的认识。
凡能够治疗热性病证的药物,便认为是寒性或凉性。
反之,能够治疗寒性病证的药物,便认为是热性或温性。
至于“味”的确定,最初是由口尝而得。
古时人们不能从化学成分方面来解释药物的滋味,但是很重视各种药物所具不同滋味与其作用之间的内在联系,试图从实践中探索其客观规律。
然而,人们对于药物的滋味与作用之间关系的初步认识,在很大程度上是一种偶然巧合现象,口尝的滋味不能完全反映或概括更多药物的医疗作用。
因此,人们在医疗实践活动中,又往往根据药物的作用来确定其味。
如凡有发表作用的药物,便认为有辛味,有补益作用的药物,便认为有甘味等。
因此,就出现了《本草》上所载药物的味与实际口尝不符的情况,例如,葛根味辛,石膏味甘,玄参味咸等,均与口尝不合,所以,药物的味,已不能完全用舌感所能辨别,它已包括药物作用的含义在内。
处方书写知识1、药物拉丁缩写:GS(葡萄糖注射液)NS(生理盐水)NG(硝酸甘油)NE(去甲肾上腺素)SMZ(磺胺甲恶唑)SG(磺胺脒)SB(碳酸氢钠)ABOB(吗啉胍)DXM(地塞米松)PAMBA(止血芳酸)TAT(破伤风)FU(氟脲嘧啶)RFP(利福平)EM(红霉素)ISO(异丙肾上腺素)Vit(维生素)二处方缩写:tid(一日三次)bid(一日两次)qid(每天四次)qd/sid(每天一次)qn(每晚)hs(睡前)ac(饭前)Pc(饭后)PG(青霉素 G)aj(空腹时)am(上午)pm(下午)2、如何阅读处方及各种缩写的意思1.处方的内容一般包括以下几项:(1)病人姓名、性别、年龄、就诊科室或住院科室、病案号。
(2)药品名称、剂型、剂量和总数量,药物用法及注意事项。
2.处方(拉丁文等)缩写(1)处方头语取或授予:Rp标明用法:Sig 或 S.(2)剂型片剂:Tab.注射剂:Inj.溶液:Sol.贴膏剂:Emp.胶囊:Cap.软膏:Ung.糖浆:Syr.水剂:Aq.合剂:Mist.酊剂:Tr.擦剂、洗剂:Lot.(3)药品数量克:g,或省略不写,如0.5g 可写0.5毫升:ml(1ml=1cc) 毫克:mg微克:μg单位:U片:#,如4#代表4片(4)用药次数每日1次:b.d.或1次/日,1/日(一般指早晨用药)每日2次:b.i.d. 或2次/日,2/日每2小时1次:q.2h. 每日3次:t.i.d. 或3次/日,3/日每8小时1次:q.8h. 每日4次:q.i.d. 或4次/日,4/日,4.i.d. 隔日1次:q.o.d.每周1次:q.w. 1/周任意服:ad.Lib.每周2次:b.i.w.明日早晨服:c.m.每晚睡前服:q.n.必要时服:p.r.n. 或 s.o.s.(5)给药途径皮下注射:或 H ,皮下。
静脉注射:或 iv,静注。
肌内注射:或 im,肌注。
静脉点滴:或静滴。
外用:ad us.ext.(6)服药要求饭前服:a.c.立即:Stat.; St.把药片嚼碎服:嚼服饭后服:p.c.服半量:加水:aq,ad.一次服:ht 或顿服各个:振荡:agit.咳嗽剧烈时服:tuss urg.处方签名处方下端医生签全名方可生效。
处方根本知识一、处方的定义处方是医疗和药剂配制的重要书面文件。
广义的讲处方是指制备任何一种药剂的书面文件。
我们现在一般所讲的处方是指执业医师为某一特定患者医疗、预防或其他需要而开写的药方,是医疗和配药之间的重要书面文件,也是医师与药师之间的一种信息传递的方式,它把医师对患者的用药信息传递给药师,以便药师按医师的意图为患者调配药品以及指导合理用药等。
二、处方的组成及格式由于处方的上述意义,故处方的内容及格式都有较严格的规定。
卫生部1982年公布的?全国医院工作条例?第二十条专门规定了处方制度十一条,包括处方权限、处方内容、处方书写以及处方保存等具体要求。
〔一〕处方的组成处方作为一种特殊文件,具有一定的组成及格式,已被国际公认。
各医院根据要求都印有自己的处方笺。
处方的组成可分以下三局部:1.处方前记各医院的专用处方,均在其处方抬头处印有医院名称,姓名、性别、年龄〔婴幼儿要写体重〕、科别、病历号〔门诊处方为门诊号,住院处方为住院号〕、日期等,以上工程均为处方前记的必备局部,也称为自然工程。
处方前记的认真填写,有利于药师在审查处方及调配药物时作为参考。
2.处方正文 处方正文是医师为患者或其他需要用药者开写的用药依据,汤剂的处方正文包括饮片名称、剂量、剂数、一般用法用量及脚注。
中成药处方和西药处方的正文主要包括:药品名称、剂型、规格、数量及用法用量。
正文局部是处方的核心局部,药品名称可以开药典名、通用名或商品名,本院制剂可以开协定的药名,药品的剂量单位均应按法定要求书写。
3.签名 医师签名、药师签名〔包括计价、调配、复核及发药四栏〕、药价及现金收讫印戳。
有些中医处方通常在正文的左侧还要求记录脉案,包括病因、病症、脉象、舌苔及治法。
如儿科处方、毒麻药处方等。
〔二〕处方格式处方笺只要内容到达处方制度要求,其大小可各医院自定,横的或竖的长方形均可。
中药处方×××××医院处方笺科别: 门诊号: 住院号:姓名: 性别: 年龄: 年月日RX水牛角〔先煎〕30g 生地黄15g 丹皮10g赤勺10g 侧柏叶10g 三七粉3g冲服大蓟10g 小蓟10g三剂每日一剂,水煎服医师: 配方人: 核对人: 人民币: 元 角 分西药处方×××××医院处方笺科别: 门诊号: 住院号:姓名: 性 别: 年 龄: 年 月 日R1.0g1.0g②维生素C片 100mg×30Sig 100mg医师: 配方人: 核对人: 共计¥: 元 麻醉药品处方笺要求增加诊断一项,如为住院处方还要有领药人签字处,以便查对。
第一节中药处方及应付常规一、处方药品的正名与应付1.处方直接写药名(或炒),需调配炒制品,例如:牵牛子、紫苏子、莱菔子、谷芽、麦芽、王不留行、酸枣仁、蔓荆子、苍耳子、牛蒡子、白芥子、神曲、白术、枳壳等。
2. 处方直接写药名(或炒或炙),需调配蜜炙品,例如:枇杷叶、马兜铃、桑白皮、瓜蒌子、槐角、罂粟壳、百合、紫菀、款冬花等3. 处方直接写药名(或炒或炙),需调配盐炙品,例如:橘核、车前子、巴戟天、杜仲、补骨脂、益智仁等。
4. 处方直接写药名(或炒或炙),需调配醋炙品,例如:香附、鸡内金、乳香、没药、五灵脂、延胡索、五味子、大戟、芫花、甘遂、商陆、莪术等。
5.处方直接写药名(或炒),即付滑石粉炒制品种,如狗肾、牛鞭、鹿筋、鹿鞭、象皮、刺猬皮、水蛭等。
6.处方直接写药名(或炒或炭),需调配炭制品,例如:艾叶、炮姜、地榆、侧柏叶、蒲黄等。
7.处方直接写药名(或煅),需调配煅制品,例如:龙骨、牡蛎、磁石、赭石、花蕊石、钟乳石、自然铜、寒水石等。
8.处方直接写药名(或炒),需调配烫制品(沙、蛤粉炒),例如:龟甲、鳖甲、穿山甲、阿胶等。
9.直接写药物的正名或炙,即付姜制品,如竹茹、厚朴、草果等。
10.直接写药物的正名或炙,即付酒制品,如熟地、山茱萸、肉苁蓉、黄精、女贞子等。
11.直接写药物正名,即付漂去咸味的品种,如昆布、海藻等。
12.处方直接写药名(或炙),需调配炮制品,例如:草乌、川乌、天南星、附子、吴茱萸、远志、厚朴、何首乌等。
二、处方药品的合写与应付二冬(麦冬、天冬)二活(羌活、独活)二仙(仙茅、仙灵脾)焦三仙(焦神曲、焦山楂、焦麦芽)焦四仙(焦槟榔、焦山楂、焦麦芽、焦神曲)桃红(桃仁、红花)知柏(知母、黄柏)棱术(三棱、莪术)乳没药(乳香、没药)荆防风(荆芥、防风)。
三、四查十对查处方,对科别,对姓名,对年龄;查药品,对药名,对剂型,对规格,对数量;查配伍禁忌,对药品性状,对用法用量;查用药合理性,对临床诊断。
药物剂型及处方基本知识实验报告1.引言1.1 概述在药学领域,药物剂型及处方基本知识是非常重要的基础知识。
药物剂型是指将一种或多种药物活性成分与辅料按照一定比例混合,并采用特定的制备方法制成的制剂形式。
药物剂型的种类繁多,常见的有片剂、胶囊剂、注射剂、外用剂等。
每种药物剂型都有其独特的特点和用途,通过了解药物剂型的基本知识,我们能更好地理解和应用药物。
处方是医生为患者开具的包含用药信息的法律文书。
处方包含了药物的名称、规格、数量以及服用或使用的方法等信息。
正确书写处方不仅可以确保患者用药的安全性和有效性,还方便药师和患者理解和执行。
本实验报告将详细介绍药物剂型的定义、分类和剂型选择的考虑因素,同时还会介绍处方的组成要素和书写规范。
通过本实验报告,读者能够全面了解药物剂型及处方的基本知识,为今后的临床药学实践提供基础支持。
本文将按照以下结构展开。
首先,在引言部分我们将概述实验报告的目的和结构。
然后,正文部分将分别介绍药物剂型基本知识和处方基本知识。
在结论部分,我们将对药物剂型和处方的基本知识进行总结。
通过阅读本文,读者将能够全面了解药物剂型及处方基本知识,并且能够正确运用于实践中。
1.2 文章结构本文主要分为引言、正文和结论三个部分。
引言部分概述了本篇实验报告的主题和内容,介绍了药物剂型及处方基本知识的重要性和应用背景。
同时,还包括了本文的结构安排和目的说明。
正文部分则详细阐述了药物剂型基本知识和处方基本知识两个主要内容。
药物剂型基本知识部分包括了定义和分类以及剂型选择的考虑因素两个方面内容。
在定义和分类部分,我们将对药物剂型的概念进行解析,并介绍不同类型的药物剂型的特点和应用场景。
而在剂型选择的考虑因素部分,我们将针对不同的病情和患者需求,探讨选择合适药物剂型的相关因素和注意事项。
处方基本知识部分包括了处方的组成要素和处方的书写规范两个方面内容。
在处方的组成要素部分,我们将详细介绍处方的必备信息和要素,包括药物名称、剂量、用法、用量、频次等。
⽅药基本知识⼀、君⾂佐使多种药物配成的处⽅,称做⽅剂。
⽅剂的组成有⼀定的法度,称做⽅制。
所以,⽅剂是⽤单味药物治疗的进⼀步发展。
它的特点是:具有综合作⽤,治疗范围较⼴,并能调和药物的毒性,减少或避免不良反应。
⽅剂的组成,分君、⾂、佐、使四项。
⼀般处⽅⽤药多在四种以上,均按这四项配伍,即使少于四种药或多⾄⼏⼗种,也不能离此法则。
否别漫⽆纪律,⽅向不明,前⼈所⽤有药⽆⽅。
1君君是⼀⽅的主药,针对⼀病的主因、主症能起主要作⽤的药物,即《内经》所说:主病之谓君。
君药不⼀定⼀⽅只有⼀个,也不⼀定猛烈的药才能当君药,主要是看具体情况和需要来决定的。
李东垣曾说:假如治风,则⽤防风为君;治寒,则⽤附⼦为君;治湿,则⽤防⼰为君;清上焦,则⽤黄连为君;清中焦,则⽤黄芩为君。
依此类推,即使是⽐较性味薄弱的药物,如桑叶、菊花、陈⽪、⽵茹等,都有作为君药的资格。
2⾂《内经》上说:佐君之谓⾂。
⾂是指协助和加强君药效能的药物,如⿇黄汤中的桂枝就是帮助⿇黄发汗解表的,所以它在⿇黄汤中是⾂药。
⾂药在⼀个⽅剂内,不限定只有⼀味,⼀种君药可以有⼏种⾂药;如果⼀⽅中有两个君药,还能⽤较多的⾂药来配伍。
3佐⾂之下称做佐,佐药就是接近于⾂药的⼀种配伍药。
除了与⾂药⼀样协助君药的作⽤,还能协助君药解除某些次要症状。
例如,⿇黄汤⽤杏仁为佐,其作⽤就是宣肺、平咳,帮助君药解除⿇黄汤证的次要症状。
另⼀⽅⾯,假使君药有毒性或者药性太偏,也可利⽤佐药来调和。
4使从“使”字的意义来看,使药是⼀⽅内⽐较最次要的药物。
《内经》说:应⾂之为使。
可知使药是⾂药的⼀种辅助药。
在临证上⼀般把使药理解为引经药,引经药的意思是将药⼒引到发病场所,所以也叫引药,俗称药引⼦。
君、⾂、佐、使等字⾯虽含有封建意味,但实质上是⽤来代表主要药和协助药,以说明⽅剂的组织形式。
⼏千年来,中医在⽅剂的配合⽅⾯积累了⼗分丰富的经验,⽆论经⽅和时⽅都是遵守这个原则制定的。
在这⾥顺便谈⼀谈“经⽅”和“时⽅”的问题。
方剂知识点一、方剂定义方剂是中医药学中的基本治疗单位,由两种或两种以上的药物按照一定的组合原则配伍而成,用于防治疾病。
二、方剂的组成原则1. 主药:针对主要症状或病因选择的药物。
2. 辅药:协助主药发挥作用的药物。
3. 佐药:减轻或消除主药的毒副作用的药物。
4. 使药:引导其他药物直达病所的药物。
三、方剂的分类1. 按照治疗作用分类:- 发散风寒类- 发散风热类- 清热解毒类- 补益类- 活血化瘀类- 利水渗湿类- 温里祛寒类- 安神类- 平肝息风类- 化痰止咳类- 理气类- 收敛固涩类- 驱虫类- 其他类2. 按照处方来源分类:- 经典方:源自古代医学典籍的方剂。
- 经验方:根据医生个人临床经验创制的方剂。
- 民间方:流传于民间,未经正式文献记载的方剂。
四、方剂的配伍禁忌1. 十八反:某些药物共用会产生严重不良反应。
2. 十九畏:某些药物共用会减弱药效。
3. 妊娠禁忌:对孕妇有潜在危害的药物应避免使用。
五、方剂的临床应用1. 辨证施治:根据患者的具体病情选择合适的方剂。
2. 随证加减:根据病情变化对方剂进行调整。
3. 药物剂量:根据患者的年龄、体重和病情调整药物剂量。
六、方剂的现代研究1. 方剂药理研究:研究方剂的药理作用和作用机制。
2. 方剂剂型改革:开发新的方剂剂型,提高药物的生物利用度和患者依从性。
3. 方剂标准化:制定统一的方剂配比和质量控制标准。
七、常用方剂举例1. 麻黄汤:用于治疗风寒感冒。
2. 四君子汤:用于治疗脾胃气虚。
3. 桂枝汤:用于治疗风寒表证。
4. 八宝丹:用于治疗气血两虚。
5. 五子衍宗丸:用于治疗男性不育。
八、结语方剂作为中医药学的重要组成部分,在临床治疗中发挥着重要作用。
了解方剂的基本知识,对于中医药学的学习和实践至关重要。
随着现代科学技术的发展,方剂的研究和应用也在不断进步,为中医药的现代化和国际化奠定了基础。
请注意,本文仅为方剂知识点的概述,具体应用时应在专业中医师的指导下进行。
五,处方的基本知识与药物配伍禁忌一处方基本知识处方是医生根据病情需要开写的取药根据,包括药名,数量和用法等内容.处方体现选药和用法是否正确,关系到病人健康的恢复和生命的安全,所以医务人员必须以对人民负责的精神和严肃认真的态度对待处方. 1,处方格式:一般医疗单位都印有处方纸,以求统一,处方包括以下几项:⑴病人姓名,性别,年龄,门诊号,处方日期;⑵处方上印有Rp或R的符号,旧拉丁文Recipe"请取"的缩写;⑶药名及药量;⑷用法常以Sig或S开头(是拉丁文Signa"标记"的简写),但也可省略,直接写明具体用法即可;⑸医生签名.2,开处方要注意以下事项:⑴字写要工整清楚,不要涂改.⑵姓名,年龄,性别,日期都要填写,儿童年龄要具体是几个月,几岁,成人年龄有时可写"成"即可.⑶药量对准药名写在后面,药量单位凡固体药以"克"为单位,液体药以"毫升"为单位的,可省去"克","毫升"字样,如果用"毫克"或"微克"或"国际单位"则必须写明.药量小数点必须写准确,小数点前如无整数,必须加零.如0. 3,整数后如无小数,也必须加小数点和零.如3.0,以示准确,避免错误.一次处方药量应根据病情需要和药物性质酌定;一般药物以三日为宜;剧毒药应严格控制;病情变化快的时候只开一天甚至一次药量;慢性病可适当放宽,以减少病人就诊次数.⑷开拉丁文处方时,药名字尾应写第二格.⑸药物用法可用拉丁文缩写(见表2-1),每日或每次剂量一般不应超过药典规定的极量,但病情特殊需要的不受此限.医生应在此剂量后另行签字,表示有意使用.⑹一个处方同时用两种以上药物时应考虑有无配伍禁忌.处方完毕应仔细检查一遍,保证无误再签名交给病人,并向病人作必要说明.3,制剂与处方药品经过加工制成利于应用和保存的成品,称药物制剂.制剂的型态称剂型.一般可分为液体,固体和软性三类剂型.不同制剂处方格式有所不同,但大致可分为二类.现将常用的不同剂型的特点及处方格式简介如下: ⑴单量处方有些药物剂型的特点是每次用的单量是独立可分的.例如片剂每片单量是一定的,每次服用一片或几片都行.安瓿剂每支单量是一定的,每次注射一支或几支都行.属于这一类的剂型还有胶囊剂,共同处方格式如下: R:药物及剂型名称,单位×总个数(片,支等);用法:每次多少量,每天几次,给药途径习惯上如口服时可省写给药途径.①片剂(Tabella):片剂是药物与赋形剂混合后经压制成的圆片状制剂,具有含量准确,携带,保存,运输和服用方便等优点,是最常用的一种剂型.如果药物味苦,片剂外层包上一层糖衣,称为糖衣片.如果药物易被胃酸分解或对胃粘膜刺激性大,可以包一层肠溶衣,称为肠溶片.这种片剂在胃酸中不崩解,到达肠中才崩解.片剂的简单处方格式如下:例:用黄连素(Berberinum)治疗痢疾,常用量0.1g/次,一天三次,给三天量,黄连素片有50mg和0.1g两种.拉丁处方:R:Tab Berberini 0.1×9Sig 0.1 t. i. d或R:黄连素片0.1×9用法:每次一片,一日三次.(常简写为Sig 0.1 t. i. d)简写处方为:R:黄连素0.1 t. i. d. ×3药典规定含有固定成分和含量的复方剂,可以不必写出含量.如复方阿斯匹林(A·P·C 片)和复方甘草片等. R:A·P·C 1# t. i. d. ×3②注射剂(Injection):注射剂是供注射用的灭菌制剂,通常多装在叫安瓿的玻璃管内.所以又叫安瓿(Ampulla),在水溶液不稳定的药物.如青霉素,链霉素等可将药粉封装在安瓿或密封闭小管内,临用时加入注射用水或生理盐水溶液后应用.注射剂处方格式与片剂基本相同,有的药注射前要先作皮试,应加注明.例1:开写青霉素(Penicillinum)治疗急性扁桃体炎处方,每次肌注40万单位,每天两次,三天用量.R:Inj . penicillini 400,0000×6Sig 400,000u i. m. b. i. d. AST(皮试后)R:青霉素:注射剂40万u×6Sig 皮试后40万u i. m. b. i. d.例2:用阿托品(Atropinum)注射剂,缓解内脏平滑肌痉挛,这一注射剂为含0.5毫克硫酸阿托品1毫升1安瓿,处方可只写含量.R:Inj. Atropini 0.5mg×1Sig. 0.5mg i. h. StR:阿托品注射剂0.5mg×1用法:立即皮下注射0.5mg(常简写为:Sig. 0.5mg i. h. st. )⑵总量处方有些药物剂型的特点是每次用的单量要临时从总量中分出,因此剂型上无一次用的单量,处方中剂量要写出所给总量.常用于内服的溶液剂,糖浆剂,酊剂和外用的软膏剂等.共同处方格式如下:R:药物及剂型名称,浓度和总需要量.用法:每次多少量,每天几次,(或外用)①溶液剂(Solutio)溶液剂是指某挥发性药物溶解于水的澄清水溶液.两种以上药物同时溶解于水中,称为复方溶液.溶液可供口服,灌肠和外用.盛口服溶液剂药瓶,有5ml或10ml 格的刻度标记,以便病人按格倒出服用.溶液剂的处方格式如下:例:开催眠药水合氯醛(Chlorali. Hydras)处方.R:10% Sol. Chlorali. Hydratis 60.0Sig. 10.0 h. s.或R:水合氯醛溶液10%-60.0(也可写成10%水合氯醛60ml).用法:临睡前服10.0(常简写Sig. 10.0 h. s.)②糖浆剂(Syropus)糖浆剂为浓度近饱和度(85%)的蔗糖水溶液在其中加进药物制成的剂型.糖浆味甜易服,且因含高浓度的糖,渗透压高,不易长霉变坏.中草药合剂中常加糖作矫味剂,但因含糖量低容易长霉,须加适量防腐剂0.1~0.5%苯甲酸钠(或0.03~0.05%尼泊金).糖浆剂常含有固定成分和浓度的药物.如小儿止咳糖浆,处方格式如下: R:小儿止咳糖浆100.0用法:5.0. t. i. d.③酊剂(Tinctura):酊剂一般是指生药,用一定浓度的乙醇浸出或溶解的溶液(碘酊除外),供内服或外用.中草药常用浸渍法制成酊剂,可长期保存不易变坏,应在几天内用完.酊剂浓度不尽相同,但药典有统一规定,所以处方可省去浓度.处方格式与溶液剂同.例:给胃肠绞痛病人开三次用量的颠茄(Belladonna)酊,必要时服一次.R:Tr. Belladonnae 3.0Aq. Dest. ad 30.0Sig. 5.0 S. O. SR:颠茄酊3.0蒸馏水加至30.0Sig. 5.0 S. O. S常简化如下,是否加水,由药房处理.R:颠茄酊Sig. 0.5 S. O. S4,小儿剂量的计算⑴根据体生计算1-6个月:体重(公斤)=月龄×0.6+3 (按出生时平均体重为3公斤,1-6个月体重每月增加0.6公斤计算).7-12个月:体重(公斤)=月龄×0.5+3.6 (按7-12个月的小儿体重平均每月增加0.5公斤计算).一周岁以上:体重(公斤)=岁数×2+7 (按一周岁时平均体重为9公斤,以后每年增加2公斤计算).例:异丙嗪(非那根)小儿剂量为0.5mg/kg/次,7岁儿童每次应给多少剂量如用注射剂,每安瓶1ml含异丙嗪25mg,问应注射多少毫升该儿童体重=7×2+7=21公斤一次药量=21×0.5mg=10.5mg(如用12.5mg片,每次可用一片)用注射剂量的计算:25mg :1ml=10.5mg :X10.5X = ————=0.42ml25此法简捷易行,但年幼者此量偏低,年长儿则此量偏大,应根据临床经验作适用当增减.⑵根据体表面积计算因药物血浓度和作用与体表面积有平行关系,因此按体表面积计算药量更为合理,可按下列公式从体重计算体表面积:体表面积(平方米)=体重(公斤)×0.035(平方米)/公斤+ 0.1(平方米)30公斤以上者,每增加体重5公斤,增加体表面积0.1平方米.如35公斤为1.2平方米,40公斤为1.3平方米, 45公斤为1.4平方米,50公斤为1.5平方米.药物用量= 体表面积×药物量/平方米(mg/m2)药物量/平方米的求得方法:①药物由mg/kg换算成mg/m2;可根据身高和体重查得换算因子(表2-2)后求得.如某人身高170厘米,体重60公斤,从表2-2中查得换算因子36.如某药用量为3mg/kg,按体表面积的药物用量为3×36=108 mg/m2.②如能在《药物手册》中直接查出药物/平方米,即可直接代进公式进行计算.处方练习: 广东医学院附属医院门诊处方笺1,朱燕,女,5岁患急性扁病历号: 处方号:桃体炎,用青霉素G治疗,请开姓名:性别:年龄: 年月日处方. R2,张新,男7岁,肠道蛔虫病,用16% 驱蛔灵糖浆治疗,连服2日,应给多少剂量,请开处方.3,李兴,男,25岁,上呼吸道感染,给四环素片治疗,请开处方.4,陈大海,男,7岁,肠痉挛医师痛,请开阿托品皮下注射治疗.表2-1 处方中常见拉丁文简缩字表分类拉丁缩写中文意义分类拉丁缩写中文意义Amp.安瓿剂用法a.c饭前Caps. 胶囊剂a.m上午Emul.乳剂AST.皮试后药Extr.浸剂b.i.d每日二次Inj.注射剂h.s睡前Lot.洗剂p.c.饭后物Loz.喉片p.m.下午Mist(Mixt). 合剂q.d.每日一次Ocul.眼膏q.o.d.隔日一次制01.油剂q.i.d.每日四次Past.糊剂q.4.h.每四小时一次Sol.溶液剂q.6.h每六小量一次剂Syr.糖浆剂q.8.h每八小时一次Tab.片剂q.m.每晨Tr.酊剂q.n.每晚Ung软膏剂p.r.ns.o.s必要时用(可反复用) 必要时用(只用一次) gtt.滴单g.或gm. 克i.u.国际单位st.(Stat)立即μg (mog)微克t.i.d每日三次位mg.毫克aa.各毫升ad.加至给i.m.肌肉注射Aq.dest. 蒸馏水药i.v.静脉注射Co.复方的途p.o口服et及径p.r直肠给药数量s.c.或.i.h皮下注射S或Sig.注明用法5,溶液稀释算法基本公式:C1V1= C2V2,即:稀释溶液浓度×稀释溶液体积=浓溶液浓度×浓溶液体积.例1:病人需要5%葡萄糖溶液500ml,如果用50%葡萄糖溶液配制,需要多少毫升计算:5×500=50×V25×500V2= —————= 50(毫升)50例2:配0.9%氢化钠溶液1000ml,需要20%氯化钠多少毫升计算:0.9×1000=20×V20.9×1000V2 = ——————=45(毫升)例3:95%酒精500ml,可配成75%酒精多少毫升计算:95×500 = 75×V195×500V1= ———————=633(毫升)75二药物配伍禁忌目的:了解配伍禁忌的临床意义及配伍禁忌的类型.药品:癣药水用水杨酸6克,苯甲酸12克,用乙醇加至1 000毫升而成.磺胺嘧啶钠,盐酸氯丙嗪,去甲肾上腺素,硫酸卡那霉素,盐酸利多卡因,硫喷妥钠,氢氧化钠.方法和记录: 实验日期: 年月日药品器皿取量(滴)加进药物取量(滴)结果癣药水试管5水252.5%盐酸氢丙嗪试管52%磺胺嘧啶钠32.5%硫酸卡那霉素试管50.4%苯妥英钠30.4%盐酸利多卡因试管51%硫喷妥钠30.01%去甲肾上腺素试管1010%氢氧化钠3。
一文掌握处方知识
处方是指由注册的执业医师或执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书。
处方包括医疗机构病区用药医嘱单。
1处方性质
处方具有法律性、技术性和经济性。
2处方分类
处方按其性质分为三种,即法定处方、医师处方和协定处方。
1.法定处方:《药典》、药监局颁布标准收载的处方,具有法律的约束力。
2.医师处方:是医师为患者诊断、治疗和预防用药所开具的处方。
(日常常见)
3.协定处方:关键点:每个医院的协定处方仅限于在本单位使用,不得在其他任何医院之间互相交流使用。
3处方格式
处方格式由以下三部分组成。
1.前记:包括机构名称,费别(支付与报销类别),患者情况,门诊或住院病历号、科别或病区和床位号,临床诊断,开具日期等,并可添列特殊要求的项目。
麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号,代办人姓名、身份证明编号。
(基本是处方抬头部分+临床诊断)
2.正文:正文以Rp或R(拉丁文Recipe“请取”的缩写)标示,分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。
(与药品相关部分)
3.后记:有医师签名或加盖专用签章,药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名或加盖专用签章。
(所有签字、药品金额)4处方颜色
1.普通处方的印刷用纸为白色。
2.急诊处方印刷用纸为淡黄色,右上角标注“急诊”。
3.儿科处方印刷用纸为淡绿色,右上角标注“儿科”。
4.麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色,右上角标注“麻、精一”。
5.第二类精神药品处方印刷用纸为白色,右上角标注“精二”。
5四查十对
查处方:对科别、姓名、年龄;
查药品:对药名、剂型、规格、数量;
查配伍禁忌:对药品性状、用法用量;
查用药合理性:对临床诊断。
7处方书写规则
(一)患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载相一致。
(二)每张处方限于一名患者的用药。
(三)字迹清楚,不得涂改;如需修改,应当在修改处签名并注明修改日期。
(四)药品名称应当使用规范的中文名称书写,没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写;医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号;书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写,但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
(五)患者年龄应当填写实足年龄,新生儿、婴幼儿写日、月龄,必要时要注明体重。
(六)西药和中成药可以分别开具处方,也可以开具一张处方,中药饮片应当单独开具处方。
(七)开具西药、中成药处方,每一种药品应当另起一行,每张处方不得超过5种药品。
(八)中药饮片处方的书写,一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列;调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方,并加括号,如布包、先煎、后下等;对饮片的产地、炮制有特殊要求的,应当在药品名称之前写明。
(九)药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用,特殊情况需要超剂量使用时,应当注明原因并再次签名。
(十)除特殊情况外,应当注明临床诊断。
(十一)开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。
(十二)处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致,不得任意改动,否则应当重新登记留样备案。
8处方管理办法
盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量,药品仅限于二级以上医院内使用盐酸哌替啶处方为一次常用量,药品仅限于医疗机构内使用。
9一般患者
为门(急)诊患者开具的麻醉药品注射剂,每张处方为一次常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过7日常用量;其他剂型,每张处方不得超过3日常用量。
第一类精神药品注射剂,每张处方为一次常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过7日常用量;其他剂型,每张处方不得超过3日常用量。
哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时,每张处方不得超过15日常用量。
第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量;对于慢性病或某些特殊情况的患者,处方用量可以适当延长,医师应当注明理由。
10癌痛、慢性中、重度非癌痛患者
为门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂,每张处方不得超过3日常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过15日常用量;其他剂型,每张处方不得超过7日常用量。
为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具,每张处方为1日常用量。