劝阻及戒烟干预记录表

控烟劝阻工作记录表最新文档(可以直接使用，可编辑最新文档，欢迎下载）控烟巡查工作记录表说明：没有发现问题的在检查情况栏内打“√”，有问题的要准确记录，并及时反馈相关负责人或领导小组。

里仁镇东坑卫生院创建“无烟单位”控烟监督员工作记录表监督日期：年月日监督员：有打√，没有打×里仁镇东坑卫生院创建“无烟单位”控烟巡查员工作记录表科室名称填写日期：年月日巡查员：1．是否看到科室负责人在办公区域吸烟？是否2．是否看到科室成员中有人在办公区域吸烟？是否如是，有人吸烟2．是否看到有人劝阻吸烟？是否3．是否看到有来访者在科室吸烟？是否无来访者4．是否看到有人劝阻来访者吸烟？是否无来访者吸烟5．是否看到该科室成员中有人敬烟？是否6．是否看到该科室成员中有人接受别人的敬烟？是否7．是否看到该科室成员在该科室办公区域以外的其他公共场所吸烟？是否8．科室范围内是否有明显禁烟标志？是否9．科室范围内是否看到烟头？是否10．科室范围内是否摆放烟具？是否11．科室范围内是否闻到烟味？是否12．科室负责人是否有人吸烟？是否13．科室负责人是否有人戒烟？是否14．科室其他成员是否有人戒烟？是否15．是否组织职工学习控烟知识？是否如有，是否有记录？是否16．其他，请填写。

附注：劝阻吸烟工作记录控烟考评奖惩记录表对东坑卫生院吸烟人员提供戒烟服务记录桃李园小学学校控烟监督员、巡查员工作记录表巡查范围: 填写日期: 第__ 周 第 次巡查员签名: 监督员签名:填表说明1、本表格由控烟监督员、巡查员负责填写，且每个月检查次数不少于两次。

2、检查项目栏请参照“桃李园小学关于禁止在校园内吸烟的规定”。

3、检查情况栏分为“好”“中”“差”三等。

4、备注栏主要填写存在问题及违反控烟规定的姓名。

序号 巡查内容检查情况 存在问题好中差1是否看到办公室人员在办公区域吸烟? 2 是否看到学校教职工在校园吸烟? 3 是否看到有来访者吸烟? 4 是否看到有人劝阻来访者吸烟? 5 是否看到办公室成员中有人敬烟? 6 是否看到学校教职工成员中有人敬烟? 7 是否看到办公室成员中有人接受敬烟? 8 是否看到学校教职工成员中有人接受敬烟?9 是否看到办公室成员在办公区域以外其他公共场所吸烟? 10 是否看到学校教职工在办公区域以外其他公共场所吸烟? 11 巡查范围是否有明显禁烟标志? 12 巡查范围是否看到烟头? 13 巡查范围是否闻到烟味?十六中控烟巡查员工作记录表巡查范围：填写日期:_＿年＿_月__日巡查员签名：监督员签名：。

控烟劝阻工作记录日期：XXXX年XX月XX日时间：上午9:00-11:30参与人员：1.张，卫生劝导员2.李，社区卫生服务中心主任3.王，健康教育专员4.参与人员：街道办事处工作人员、社区居民代表工作目标：1.增加居民对吸烟危害的认知水平；2.提醒吸烟者遵守吸烟区域规定；3.劝阻未成年人吸烟行为。

工作内容：1.举办宣传活动：我们在当地社区广场设立了一个宣传摊位，用彩条和气球装饰，以吸引居民们的注意。

摊位上有宣传海报和手册，内容包括控烟知识、吸烟对健康的危害以及吸烟区域规定等。

我们向居民介绍了海报和手册的内容，并回答了他们的相关问题。

2.开展控烟讲座：在社区活动中心举办了一场控烟讲座，邀请了一位著名的专家给居民进行授课。

专家通过绘图、PPT和互动形式，向居民们详细介绍了吸烟对呼吸系统、心脏血管和身体其他器官的危害，并分享了一些成功戒烟的经验和方法。

3.上门劝阻：我们从社区居民名单中筛选出吸烟者，并分组进行上门劝阻。

我们用温和的口吻向他们介绍吸烟的危害，分享一些戒烟的好处，并给予一些相关资料和宣传单张。

对于不愿意接受宣传的居民，我们也尊重他们的选择，但会提醒他们注意吸烟区域规定，以免给他人带来麻烦。

4.制作宣传视频：在社区居委会办公室，我们利用电脑和拍摄设备制作了一段关于吸烟对健康危害的宣传视频。

视频中包括了一些相关数据和真实吸烟者的访谈，以图像和声音同时传达控烟的信息。

我们将这个视频上传至社交媒体平台，以扩大宣传的影响力。

5.接受采访媒体：根据预约，一个当地电视台和报纸的记者前来采访我们的控烟劝阻工作。

我们向记者们展示了我们的宣传成果，并回答了他们关于控烟工作的相关问题。

这次采访在电视台和报纸上获得了一定的曝光率，进一步增加了对吸烟危害的认知度。

工作总结：通过以上控烟劝阻工作，我们取得了一定的效果。

参与活动的居民们对吸烟危害和控烟知识的认知水平有了明显提高，部分居民表示会考虑戒烟或者减少吸烟的数量。

劝导及戒饮干预记录表完整版一、个人信息姓名：性别：年龄：联系职业：联系地址：二、干预记录日期：___________干预者：___________干预方式：___________干预时长：___________干预地点：___________干预内容：（请详细记录干预的具体内容和进行的情况，包括但不限于以下信息）1. 目标设定：- 确定干预的目标，例如减少或停止饮酒，控制饮酒量等。

- 与当事人进行讨论，了解其对目标的接受度和理解程度。

2. 信息沟通：- 向当事人提供相关的健康知识和数字化，- 强调饮酒对身体健康的危害和社会问题。

- 解答当事人的疑问，消除误解。

3. 制定干预计划：- 根据当事人的需求和情况，制定可行的干预计划。

- 包括行为改变策略、戒饮技巧等。

- 与当事人达成共识，确保计划的可行性。

4. 预防和处理风险：- 辨识风险因素，包括饮酒诱因、人际关系等。

- 制定相应的应对策略，帮助当事人应对可能的诱惑和挑战。

5. 辅助措施：- 针对个体情况，推荐适用的辅助措施。

- 可包括寻求家庭支持、参加戒酒康复组织等。

6. 跟进和评估：- 设定跟进时间和方式。

- 持续监测当事人的戒酒进程和效果。

- 根据变化情况，及时调整干预策略和计划。

三、当事人意见及签字：（当事人在知情的情况下，确认对干预内容的接受，可以在此处写出意见并签字。

）四、干预者意见及签字：（干预者对干预过程的意见和评价，可以在此处写出并签字。

）五、备注：（记录其他相关信息或需要特别说明的事项。

）六、附件：（可以附上相关的文档、照片等。

）以上内容仅供参考，根据实际情况可以进行适当修改和调整。