12.实训六：女病人导尿术

一、实训目的1. 掌握男女导尿的操作步骤和注意事项。

2. 培养护理人员的无菌操作观念和团队协作能力。

3. 提高护理人员在临床工作中对尿路感染、尿潴留等问题的处理能力。

二、实训时间2021年10月10日三、实训地点护理实训室四、实训对象1. 男性：患者，60岁，因前列腺增生导致尿潴留，需进行导尿。

2. 女性：患者，50岁，因尿路感染导致尿潴留，需进行导尿。

五、实训内容1. 男性导尿术2. 女性导尿术六、实训步骤（一）男性导尿术1. 准备工作：护士穿戴整洁的护士服，戴口罩、帽子，洗净双手，戴手套，准备好导尿包、无菌导尿管、无菌手套、无菌棉球、生理盐水、无菌敷料等。

2. 患者准备：患者取仰卧位，双腿弯曲，露出会阴部。

3. 操作步骤：a. 护士站在患者右侧，用无菌棉球擦洗患者阴茎龟头及尿道口，自上而下，每个棉球限用一次。

b. 用无菌棉球擦洗患者阴囊、阴茎及肛门周围，自上而下，每个棉球限用一次。

c. 将无菌导尿管插入患者尿道约20-22cm，见尿液流出后，继续插入1-2cm。

d. 用无菌敷料覆盖导尿管出口处，连接引流袋，固定导尿管。

4. 注意事项：a. 操作过程中，护士应保持无菌操作观念，避免污染。

b. 操作前，向患者说明导尿目的，取得患者配合。

c. 注意观察患者反应，如出现不适，及时调整操作方法。

d. 操作后，告知患者注意事项，如保持尿道口清洁、勤更换引流袋等。

（二）女性导尿术1. 准备工作：护士穿戴整洁的护士服，戴口罩、帽子，洗净双手，戴手套，准备好导尿包、无菌导尿管、无菌手套、无菌棉球、生理盐水、无菌敷料等。

2. 患者准备：患者取仰卧位，双腿弯曲，露出会阴部。

3. 操作步骤：a. 护士站在患者右侧，用无菌棉球擦洗患者外阴、尿道口，自上而下，每个棉球限用一次。

b. 将无菌导尿管插入患者尿道约4-6cm，见尿液流出后，继续插入1-2cm。

c. 用无菌敷料覆盖导尿管出口处，连接引流袋，固定导尿管。

4. 注意事项：a. 操作过程中，护士应保持无菌操作观念，避免污染。

女患者导尿术技术操作规范（一）操作要点与评价标准[注释]评分等级：Ⅰ级表示操作熟练、规范、无缺项、无污染，评估准确，语言交流自然、通俗易懂；Ⅱ级表示操作欠熟练、规范，有1～2处缺项、污染，评估欠准确，语言交流不够自然；Ⅲ级表示操作欠熟练、规范，有3处以上缺项、污染，评估不准确，语言交流不自然、解释不到位。

(二)应掌握的知识点1．导尿的目的(1)采集患者尿标本做细菌培养。

(2)为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦。

(3)用于患者术前膀胱减压以及下腹、盆腔器官手术中持续排空膀胱，避免术中误伤。

(4)患者尿道损伤早期或者手术后作为支架引流，经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗。

(5)患者昏迷、尿失禁或者会阴部有损伤时，留置导尿管以保持局部干燥、清洁，避免尿液的刺激。

(6)抢救休克或者危重患者，准确记录尿量、比重，为病情变化提供依据。

(7)为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量，向膀胱注入造影剂或气体等以协助诊断。

2．指导要点(1)操作前告知患者导尿的目的和意义。

(2)指导患者放松，在插管过程中协调配合，避免污染。

(3)指导患者在留置尿管期间保证充足入量，预防发生感染和结石。

(4)指导患者在留置尿管期间防止尿管打折、弯曲、受压、脱出等情况发生，保持通畅。

(5)指导患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平，防止逆行感染。

(6)指导长期留置尿管的患者进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼，以增强控制排尿的能力。

3．注意事项(1)严格执行无菌技术操作原则。

(2)在操作中注意保护患者隐私，并采取适当的措施防止着凉。

(3)对膀胱高度膨胀及极度虚弱的患者一次导出尿量不得超过1000m1。

大量放尿可使腹腔内压力突然降低，血液大量滞留在腹腔内，导致血压下降而虚脱。

此外，膀胱内压力急剧下降还可导致膀胱粘膜急剧充血而发生血尿。

(4)老年女性患者尿道口回缩，插管对应仔细观察、辨认，避免误入阴道。

(5)若误入阴道，应更换导尿管重新插管。

(6)患者尿管拔除后，观察患者排尿时的异常症状。

实训六女病人导尿术在医院临床实践中，导尿术是一项常见的护理操作。

对于女性患者而言，由于其尿道较短而且位置相对较难掌握，因此需要更加细心和谨慎地进行操作。

在本篇文档中，我们将讨论在实训中进行女性病人导尿的操作步骤、注意事项以及应对可能出现的并发症。

操作步骤第一步：准备工作首先，需要将病人的身份信息记录在导尿病历上，以确保能够记录下导尿术后的情况。

接着，将导尿管洗手消毒并进行包装，按照标准流程进行器械设置。

然后，需要选择适当的导尿位置，一般情况下可以选择尿道外口12点钟或6点钟的位置。

第二步：术前准备在进行导尿之前，需要提醒病人先排空膀胱。

为了能够保证操作的顺利进行，可以在床上垫上防水垫以便清洁。

接着，需要为病人进行常规手卫生，并嘱咐病人保持舒适和放松。

第三步：操作导尿术1.取出器械：取出洗手后的导尿器械包，拆解其中的管道、夹子、引流管等物品。

2.登记病人信息：将病人姓名、患病时间、使用什么样的器械、护理人员的签字等信息记录在导尿病历上。

3.称重：将器械称重，获知引流管切口边缘到切口模仿口的长度，并将其记录下来。

4.预防感染：采取一系列预防感染的措施。

5.道具治疗：用酒精棉球清洁外生殖器，分开外阴唇，以便于翻开尿道口。

6.插管：找到尿道口，用导尿夹拉开阴唇，再用酒精棉擦拭4次左右，由P点进入外阴到V点并抽回1cm左右。

弯直曲线插入导尿管口。

7.检查无误：确认导尿管是否正确插入膀胱，无血污、呈静脉切口样或者呈膀胱样。

第四步：导尿术后及记录将导尿管固定好，并连接好引流袋，确保流量正常。

术后，需要及时清洁病人的外生殖器，并记录出管日期和总量。

在导尿过程中，需要关注病人的反应和实时记录相关数据。

注意事项在女性病人导尿术中，需要注意以下几点：1.必须严格遵守手卫生制度，并正确使用手套和口罩，尽量避免操作时产生污染。

2.导尿过程中尽量避免过度刺激，应出动轻柔，操作者必须得到病人的配合。

3.在插入导尿管时，注意插入深浅和方向，一般插入深度约为10-20公分。

女性病人导尿技术操作步骤及要求一、素质要求：1．服装、鞋帽整洁.2．仪表大方，举止端正。

3．语言柔和,恰当,态度和蔼可亲.4．与患者沟通到位。

5．动作轻柔，爱伤观念强。

二、操作前准备：1．洗手。

2．备齐用物:无菌物品：导尿包、无菌手套、无菌持物钳、0。

2%碘伏。

一般物品：治疗盘内弯盘两个盛肥皂液棉球数个、干棉球2个、纱布1块、指套、弯止血钳、镊子各1把、温水壶、消毒毛巾、橡胶布、治疗巾、便器、屏风、大浴巾.3．了解病人意识、病情、自理能力，做好核对。

4．准备清洁、隐蔽、有利保护病人隐私的环境.三、操作过程：1．持用物至病人床旁，向病人解释操作目的、方法。

2．根据病人具体情况清洗会阴:清醒能自理病人可嘱其自行清洗.意识不清病人由护士清洗，方法是：（1）松开被尾，臀下铺橡胶单及治疗巾于臀下，臀下入便盆。

（2）打开弯盘，用镊子夹肥皂水棉球擦洗（一个棉球只用一次，从上到下，由外向内擦洗，污棉球放于另一弯盘内，再夹干棉球与温水冲净肥皂液）。

（3）用干棉球擦干会阴-阴阜-大小阴唇.(4）右手换钳夹棉球分开阴唇。

（5）左手持用0。

2％碘伏液小壶冲洗尿道口及周围，由上到下初步消毒，也可将消毒液倒入治疗碗内润湿棉球,将治疗碗和弯盘置病人两腿间。

(6）左手食指、拇指戴指套（或左手手套）分开阴唇。

（7）右手将持镊夹取消毒棉球，初步消毒外阴(阴阜—大阴唇—小阴唇—尿道口）（8）撤去便盆、治疗中。

(9）更换臀下面垫或消毒巾。

（10)整理用物，用消毒毛巾擦手。

3．导尿：(1）在治疗车上打开导尿包外层布包.(2)将导尿包置病人两腿间并打包。

（3)用无菌持物钳夹消毒杯、镊、置于无菌区右下角，夹四个棉球放杯内，倒0.2%碘伏入杯内浸泡棉球。

(4）戴无菌手套。

(5）铺孔巾(嘱病人勿移动体位,以免污染无菌区）。

(6)整理无菌物，并将二弯盘放会阴前.（7）选择导管并润滑导管前端。

(8）用纱布交叉包裹左手拇指与食指并分开阴唇固定。

（9）将碘伏棉球置弯盘一角.（10)右手持镊消毒尿道口及周围（从内向外擦拭,擦拭的顺序为尿道口—左右小阴唇—尿道口）。

女患者留置导尿术操作流程第一篇：女患者留置导尿术操作流程操作项目：女患者留置导尿术操作目的：1.为尿潴留患者引流出尿液，减轻患者痛苦2.留取尿标本，测量膀胱容积、压力及残余尿量，进行尿道及膀胱造影等，协助临床诊断3.为抢救或危重患者准确记录尿量、尿相对密度提供病情变化信息4.为膀胱肿瘤患者进行化疗5.术中膀胱减压，下腹部及盆腔器官手术中排清膀胱，避免损伤。

患者准备：1床，李红，女，50岁，由于术后三天尿潴留，遵医嘱给予留置尿管，用物已备齐，是否开始，请指示。

1.衣帽整理，七步洗手，戴口罩。

推车至床旁，核对床尾卡，核对患者，核对腕带（您叫什么，让我看下您的腕带），李老师您好，您是不是小便排出不顺利呀，听流水声、热敷、按摩都做过了还是不行是吧，这个情况已经告诉医生，遵医嘱现在要给您进行留置导尿，这个操作就是利用一个细细的尿管插入到膀胱里面，把尿液引流出来，这样就可以减轻痛苦，操作过程中会有稍微的不适，我会尽量动作轻柔，也请您配合我张口呼吸好吗？2.评估膀胱（膀胱高度充盈），李老师请您清洗会阴，我去做准备。

3.评估环境：关闭门窗，调节室温，必要时屏风遮挡4.李老师您清洗过外阴了吧，松开床位盖被，协助脱掉对侧裤腿盖至近侧，被子盖对侧腿上，屈膝仰卧位暴露外阴，臀部垫垫巾，快速洗手一次性导尿包（包装完好无漏气，在有效期，可以使用）打开取出初消包在垫巾上打开干缸（在有效期可以使用）夹出棉球倒入弯盘，粘膜消毒液（在有效期可以使用）到棉球上，左手戴一次性手套，消毒外阴（阴阜2个，Z字行擦拭—对侧大阴唇—近侧大阴唇--（分开大阴唇）对侧小阴唇—近侧小阴唇—尿道口—尿道口至肛门）收包，快速洗手打开导尿管，镊子分开包内物品，夹出棉球，倒入弯盘，倒消毒液，倒生理盐水（生理盐水在有效期可以使用），抛石蜡油（包装完好无漏气，在有效期，可以使用），戴上7号半手套（包装完好无漏气，在有效期，可以使用），手套无漏气，铺洞巾，铺垫巾，检查尿管通畅（气囊无漏气），注射器抽10ml生理盐水备用，石蜡油润滑尿管前端，连接尿袋，别上别针，再次消毒（分开并固定大阴唇，尿道口---对侧小阴唇---近侧小阴唇，尿道口），移开弯盘，镊子夹尿管，插入4—6cm，见尿流出再插1-2cm，固定尿管（注入气囊水），轻轻牵拉，如需留取尿标本，留取后及时送检。

女性患者导尿操作流程
女性患者导尿操作流程是一项常见的医疗护理技术，通常用于治疗尿液潴留或者监测尿液输出情况。

以下是女性患者导尿操作流程的详细步骤：
1. 准备工作：在进行导尿操作之前，首先要准备好必要的器材和设备，包括导尿管、导尿袋、消毒液、手套、消毒棉球等。

2. 术前准备：在进行导尿操作之前，要先向患者解释导尿的目的和过程，取得患者的同意。

然后让患者脱下下身的衣物，保持舒适的姿势。

3. 洗手：在进行导尿操作之前，护士要先洗净双手，并戴上干净的手套，以避免感染。

4. 消毒：用消毒液擦拭患者的尿道口周围，以确保操作区域的清洁和无菌。

5. 插入导尿管：将导尿管的一端涂抹少许润滑剂，然后轻轻插入患者的尿道口，直至尿液开始流出。

在插入导尿管的过程中，要注意避免过度插入或者造成伤害。

6. 固定导尿管：将导尿管的另一端连接到导尿袋，并将导尿袋固定在患者的大腿上，以确保导尿管不会脱落或者移位。

7. 清洁：在导尿操作完成后，要及时清洁患者的私密部位，以
保持卫生。

8. 监测：在导尿过程中，要定期检查导尿袋的尿液输出情况，
以确保导尿管通畅，并及时更换导尿袋。

9. 注意事项：在进行导尿操作时，要注意避免导尿管的弯曲或
者扭曲，以免影响尿液的流出。

同时，要定期检查导尿管的位置和
固定情况，以确保导尿操作的有效性。

总的来说，女性患者导尿操作流程需要护士具备一定的专业技
能和经验，以确保操作的安全和有效性。

在进行导尿操作时，要严
格遵守操作规程，保持操作区域的清洁和无菌，以减少感染的风险。

希望以上内容对您有所帮助。

导尿术是临床护理中一项重要的基本操作技能，对于尿潴留、尿失禁、会阴部手术或创伤等患者具有重要的治疗和护理意义。

女患者导尿术是护理专业学生必须掌握的技能之一。

为了提高学生的实际操作能力，培养严谨的工作态度和良好的职业素养，本次实训旨在通过系统、规范的实训操作，使学生全面掌握女患者导尿术的步骤、技巧和注意事项。

二、实训目标1. 知识目标（1）掌握女患者导尿术的定义、目的、适应症和禁忌症。

（2）熟悉导尿术的常用物品及其使用方法。

（3）了解女患者导尿术的消毒原则和无菌操作技术。

2. 技能目标（1）熟练掌握女患者导尿术的操作步骤和技巧。

（2）正确使用导尿术所需物品，如导尿管、润滑剂、消毒剂等。

（3）掌握女患者导尿术的消毒和无菌操作技术，确保操作过程中的无菌状态。

3. 素质目标（1）培养严谨的工作态度和良好的职业素养，提高护理专业学生的综合素质。

（2）提高学生的团队协作能力，增强沟通与交流能力。

（3）培养学生的责任心和同情心，关注患者的心理需求，提高护理服务质量。

4. 实践目标（1）通过实训，使学生能够熟练操作女患者导尿术，为患者提供高质量的护理服务。

（2）提高学生在实际工作中的应变能力，为今后的临床护理工作打下坚实基础。

（3）通过实训，使学生了解护理工作的复杂性和重要性，激发学生对护理专业的热爱和追求。

1. 导尿术的定义、目的、适应症和禁忌症2. 女患者导尿术的操作步骤和技巧（1）准备阶段：核对患者信息，解释操作目的，取得患者配合。

（2）操作阶段：消毒、铺巾、润滑、插入导尿管、固定导尿管、观察尿液、拔管、整理用物。

（3）术后护理：观察患者病情变化，保持导尿管通畅，预防感染等。

3. 导尿术常用物品的使用方法4. 女患者导尿术的消毒原则和无菌操作技术5. 案例分析：结合实际案例，分析导尿术操作过程中可能出现的问题及应对措施。

四、实训评价1. 知识掌握情况：通过理论考核和实际操作考核，评价学生对导尿术相关知识的掌握程度。

一、实训背景随着现代医学的发展，导尿术已成为临床护理工作中的一项基本技能。

导尿术不仅能够帮助患者解决尿潴留的问题，还能够为泌尿系统疾病的治疗提供便利。

本次实训旨在通过模拟操作，使护理人员熟练掌握女患者导尿术的操作步骤、注意事项及无菌技术，提高护理质量，确保患者安全。

二、实训目的1. 熟悉女患者导尿术的操作步骤和技巧。

2. 掌握无菌技术操作原则，确保操作过程无菌。

3. 提高护理人员的沟通能力和应急处理能力。

4. 培养护理人员的团队协作精神。

三、实训内容1. 操作步骤（1）评估患者情况，了解患者的基本资料，如姓名、性别、年龄、病情等。

（2）向患者解释操作目的、过程及注意事项，取得患者配合。

（3）准备用物，包括无菌导尿包、无菌手套、无菌棉球、无菌液体等。

（4）协助患者取舒适体位，如仰卧位，两腿分开，暴露外阴。

（5）戴无菌手套，铺无菌巾，对操作区域进行消毒。

（6）以无菌操作原则，用无菌液体对导尿管进行冲洗，确保导尿管无菌。

（7）将导尿管插入尿道，注意深度，避免损伤尿道黏膜。

（8）观察尿液颜色、量及性质，判断导尿是否成功。

（9）拔除导尿管，对操作区域进行消毒，整理用物。

（10）向患者解释操作结果，给予相应的护理指导。

2. 注意事项（1）严格执行无菌技术操作原则，防止感染。

（2）动作轻柔，避免损伤尿道黏膜。

（3）选择合适的导尿管，避免过细或过粗。

（4）观察患者反应，如出现不适，立即停止操作。

（5）操作过程中，保持环境安静，避免患者紧张。

四、实训过程1. 操作前，由指导老师讲解操作步骤、注意事项及无菌技术操作原则。

2. 操作过程中，护理人员按照操作步骤进行操作，指导老师进行现场指导。

3. 操作结束后，指导老师对操作过程进行点评，指出优点和不足，并提出改进措施。

五、实训体会1. 通过本次实训，我掌握了女患者导尿术的操作步骤和技巧，提高了自己的动手能力。

2. 严格执行无菌技术操作原则，确保操作过程无菌，降低了感染风险。

一、实训背景随着医疗技术的不断发展，导尿术已成为临床护理工作中常见的操作之一。

女性导尿术是针对女性患者进行的一种尿路引流方法，主要用于尿潴留、尿失禁、昏迷等患者。

为了提高护理人员的操作技能，确保患者安全，我院护理部组织开展了女性导尿术的实训活动。

以下是本次实训的报告。

二、实训目的1. 掌握女性导尿术的操作步骤和技巧。

2. 熟悉导尿术所需的物品及设备。

3. 提高护理人员在操作过程中的无菌观念和安全意识。

4. 培养护理人员与患者沟通的能力。

三、实训时间2021年X月X日四、实训地点我院护理实训室五、实训人员1. 指导教师：XXX2. 实训学生：XXX、XXX、XXX六、实训内容1. 女性导尿术的操作步骤2. 导尿术所需的物品及设备3. 无菌观念和安全意识4. 患者沟通技巧七、实训过程1. 指导教师简要介绍女性导尿术的适应症、禁忌症及注意事项。

2. 学生分组，每组1名指导教师，负责指导学生操作。

3. 学生按照操作步骤进行女性导尿术，指导教师进行现场指导和纠正。

4. 操作过程中，强调无菌观念和安全意识，确保操作过程符合规范。

5. 操作结束后，指导教师对学生进行评价和总结。

八、实训结果1. 学生基本掌握了女性导尿术的操作步骤和技巧。

2. 学生熟悉了导尿术所需的物品及设备。

3. 学生在操作过程中，无菌观念和安全意识较强。

4. 学生在与患者沟通方面，表现出较好的沟通技巧。

九、实训心得1. 通过本次实训，我深刻认识到女性导尿术操作过程中的无菌观念和安全意识的重要性。

2. 在操作过程中，我学会了如何与患者进行有效沟通，使患者感受到关爱和尊重。

3. 实训过程中，我意识到自己在操作技能和理论知识方面仍需加强，今后将继续努力学习，提高自己的综合素质。

十、实训总结1. 本次女性导尿术实训活动，旨在提高护理人员的操作技能，确保患者安全。

2. 实训过程中，学生积极参与，表现出良好的学习态度。

3. 指导教师认真负责，耐心指导，确保了实训活动的顺利进行。

女性导尿术实训报告范文导尿是一项常见的医疗技术，广泛应用于临床护理中，帮助患者排尿以缓解症状。

尤其在妇科领域，女性导尿术的实施对于一些特殊情况的处理十分重要。

本报告将分享我参与的女性导尿术实训经历，并总结其中的注意事项和技巧。

实训过程中，我们使用模型进行模拟导尿操作。

首先，为了确保操作的卫生安全，我们洗手并穿戴好手套。

接下来，需要为患者选择合适的导尿管。

女性导尿管通常较短，直径较小，要确保选择正确的型号。

我们需要用适量的消毒液将导尿管消毒，并使用适当的姿势使其顺利插入患者的尿道。

正确的插入深度通常为8~10厘米，确保导尿管顺利进入膀胱，而不会刺激其它组织。

在插入导尿管时，我们需要注意患者的感受，尽量减少其不适感。

可以通过与患者沟通，鼓励她深呼吸和放松身体，帮助她度过这个过程。

如果遇到阻力，我们应立即停止并重新定位导尿管，避免对尿道和周围组织造成伤害。

插管后，需要固定导尿管，以防滑移或拔出。

这一步骤也需要仔细进行，以确保导尿管与患者的皮肤之间不会产生过多的摩擦，并减少患者的不适感。

完成导尿后，我们需要记录导尿的相关信息。

包括导尿管的插入时间、尿量、尿液的性状等。

这些记录对于医生评估患者的病情十分重要，所以我们需要准确和及时地进行记录。

女性导尿术中还有一些特殊情况需要特别注意。

例如，孕妇的导尿需要更加谨慎，因为导尿管的插入可能会刺激子宫和胎儿，导致早产或流产的风险增加。

对于乳房手术后的患者，应将乳房固定好，以防止导尿管对伤口造成不必要的压力。

对于长期导尿的患者，需要定期更换导尿管，检查导尿管是否损坏或堵塞，并提前给予必要的护理措施。

在实训中，我们也遇到了一些困难和挑战。

女性导尿术对操作者的技术要求较高，需要综合运用专业知识、实践经验和沟通技巧，才能完成操作并保证患者的安全与舒适。

因此，我们需要不断提高技能水平，加强实践能力，并及时进行修正和改进。

通过女性导尿术实训，我深刻认识到了导尿操作的重要性和复杂性。

患者⼥性，42岁，因患⼦宫肌瘤，需作⼦宫切除术，术前准备，请你作留置导尿术（在医学模拟⼈上操作）（20分）
（1）患者体位及冲洗清洁操作正确（3分）；
①模拟⼈仰卧，两腿屈膝外展，臀下垫油布或中单。

（1分）
②⽤肥皂液清洗患者会阴部。

（1分）
③翻开⼤阴*唇清洗。

（1分）
（2）戴⽆菌⼿套（5分）。

（3）消毒、铺⼱正确（3分）；
①以蘸碘伏或0.1%苯扎溴铵或0.1%洗必泰的棉球，由尿道⼝向外周消毒。

（2分）
②铺洞⼱露出尿道⼝。

（1分）
（4）插⼊导尿管操作正确（3分）；
①考⽣站于模拟⼈右侧，先⽤⽆菌注射器检查导尿管是否通畅，以左⼿拇、⽰指翻开⼤阴*唇暴露尿道⼝。

（1分）
②右⼿持镊⼦将涂有⽆菌润滑油之导尿管慢慢插⼊尿道，导尿管外端⽤⽌⾎钳夹闭，将其开⼝置于消毒弯盘中，⼥性约进⼊6-8cm，松开⽌⾎钳，尿液即可流出。

（2分）
（5）留置导尿操作正确（3分）；
可采⽤近端带充⽓套囊的Foley乳胶导尿管，先⽤⽆菌注射器检查导尿管是否通畅与⽓囊是否漏⽓，成年⼈⼀般⽤14号导管，插⼊后经侧管注⽓约4-5ml，固定。

（6）提问：留置导尿术适应证？（3分）
①尿潴留或膀胱减压。

（1分）
②留置导尿或观察每⼩时尿量变化。

（1分）
③盆腔器官⼿术前准备。

（1分）。

一、实训目的1. 掌握女病人导尿术的操作步骤和技巧。

2. 了解导尿术的适应症和禁忌症。

3. 培养无菌观念和职业素养。

4. 提高对患者进行导尿操作时的沟通能力和护理技巧。

二、实训时间2023年X月X日三、实训地点XX医院护理实训室四、实训对象XX科女病人，年龄XX岁，病情：XX。

五、实训器材1. 一次性导尿包（包括导尿管、集尿袋、无菌手套、碘伏棉球、镊子、纱布等）。

2. 无菌手套、口罩、消毒液、弯盘、治疗碗、尿垫、1000ML量筒、浴巾等。

六、实训步骤1. 准备阶段a. 确认病人病情，了解病人是否具备导尿的适应症。

b. 向病人解释导尿的目的和注意事项，取得病人的同意。

c. 检查实训器材是否齐全、完好。

2. 操作阶段a. 操作者穿戴无菌手套、口罩。

b. 将病人安置于合适的体位，如仰卧位。

c. 取出一次性导尿包，打开包装。

d. 用碘伏棉球对病人外阴进行初步消毒，消毒顺序为：阴阜—大腿内侧—大阴唇—小阴唇—尿道口—尿道口至肛门。

e. 用无菌纱布包裹镊子，夹取导尿管。

f. 再次消毒病人尿道口，消毒顺序为：尿道口—尿道口至肛门。

g. 操作者用无菌手套将导尿管前端涂抹少量润滑剂。

h. 将导尿管插入尿道，深度约为20-25cm。

i. 确认导尿管已进入膀胱，观察尿液流出情况。

j. 将导尿管固定于病人腿侧，连接集尿袋。

k. 操作完毕后，协助病人取舒适体位。

3. 观察阶段a. 观察病人病情变化，如疼痛、出血等。

b. 观察尿液颜色、性状、量等。

c. 检查导尿管是否通畅。

4. 结束阶段a. 向病人解释导尿完毕，取下导尿管。

b. 协助病人清洁外阴，整理床单位。

c. 评估病人病情，记录导尿情况。

七、实训总结1. 通过本次实训，掌握了女病人导尿术的操作步骤和技巧。

2. 增强了无菌观念，提高了职业素养。

3. 学会了与病人沟通的技巧，提高了护理服务质量。

4. 发现自身在操作过程中存在的问题，如消毒不彻底、插管技巧不熟练等，需要在今后的工作中加以改进。

一、实训基本信息实训日期： 2023年X月X日实训地点：护理实训室实训教师： XXX学生姓名： XXX学号： XXX班级： XXX二、实训目的1. 掌握女病人导尿术的操作步骤。

2. 熟悉导尿过程中无菌操作原则。

3. 提高护理操作技能，培养临床思维。

4. 增强与患者沟通的能力。

三、实训内容1. 操作步骤：- 取体位：协助患者取仰卧屈膝位，两腿自然分开，暴露外阴。

- 铺棉垫：在患者臀下铺一次性无菌棉垫。

- 初步消毒：用消毒液棉球按由外向内、自上而下的顺序消毒阴阜、两侧大阴唇、小阴唇及尿道口，每个棉球限用一次。

- 撤用物：擦手后，打开导尿包，戴无菌手套。

- 铺孔巾：将孔巾铺于患者臀下，以暴露手术部位。

- 光滑尿管：选择合适型号的导尿管。

- 再次消毒：用消毒液棉球再次消毒尿道口。

- 插管：一手固定小阴唇，另一手将尿管轻轻插入尿道约4-6cm，见尿液流出后，再插入1-2cm。

- 引流尿液：固定尿管，连接引流袋，确保尿液顺利流出。

- 拔管：夹闭尿管，协助患者取舒适体位，消毒尿道口，拔除尿管。

2. 注意事项：- 操作过程中严格遵守无菌操作原则。

- 注意患者隐私，保护患者尊严。

- 选择合适型号的导尿管，避免损伤尿道。

- 操作轻柔，减少患者不适。

- 观察患者反应，及时调整操作方法。

四、实训过程1. 在教师指导下，认真观摩并学习女病人导尿术的操作步骤。

2. 按照操作步骤进行实际操作，注意无菌操作原则。

3. 教师现场指导，纠正操作中的错误。

4. 重复操作，熟练掌握女病人导尿术。

五、实训收获1. 掌握了女病人导尿术的操作步骤，提高了护理操作技能。

2. 熟悉了导尿过程中无菌操作原则，培养了临床思维。

3. 增强了与患者沟通的能力，提高了护理服务质量。

4. 深刻认识到护理工作的重要性，增强了职业责任感。

六、实训体会1. 导尿术是临床护理工作中常见的一项操作，熟练掌握导尿术对于提高护理质量具有重要意义。

2. 无菌操作原则是护理工作的核心，必须严格遵守，确保患者安全。