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护理技术操作规程(女病人留置导尿术)
目的：1、为尿潴留患者引流出尿液，以减轻患者痛苦；
2、协助临床诊断（如留取未受污染的尿标本作细菌培养；测量膀胱容量、
压力及检查残余尿液；进行尿道或膀胱造影等）；
女病人留置导尿术理论提问
1.尿潴留患者为什么第一次放尿不应超过1000ML？
答：因为大量的放尿，使腹腔内的压力突然降低，血液大量滞留腹腔血管内，导致血压下降而虚脱；又因为膀胱内突然减压，引起粘膜急剧充血而发生血尿。
2.怎样训练膀胱反射功能？
答：拔管前采用间歇性引流管夹管方式，使膀胱定时充盈排空，促进膀胱功能的恢复。
3.保留导尿所致感染的危险因素有哪些？
答：⑴长时间留置导尿；⑵集尿袋在膀胱水平以上；⑶集尿管的扭结；⑷抗生素冲洗膀胱；⑸密闭系统接头的反复打开。
其中，以密闭系统的反复打开所致感染的机会最多。
4.如何预防尿管相关性尿路感染？
答：⑴严格掌握导尿指征，减少不必要的导尿；⑵导尿时无菌操作，留置尿管采用封闭式无菌引流袋；⑶保持尿液引流通畅，尽量缩短尿管留置时间；⑷对长期卧床、慢性疾病、脊髓疾患及免疫功能低下的病人，要提高机体抵抗力，以减少泌尿道感染；⑸做好会阴部护理。
女病人导尿术的目的：
1、直接从膀胱导出不受污染的尿标本，作细菌培养，测量膀胱容量、压力及检查残余尿量，鉴别尿闭及尿潴留，以助诊断。
2、为尿潴留病员放出尿液，以减轻痛苦。
3、盆腔内器官手术前，为病员导尿，以排空膀胱，避免手术中误伤。
4、昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时，保留导尿管以保持局部干燥，清洁。
某些泌尿系统疾病手术后，为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合，常需做留置导尿术。
5、抢救休克或垂危病员，正确记录尿量、比重，以观察肾功能。
目的
1.对留置导尿管的病人，保持其尿液引流通畅。
2.清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，预防感染的发生。
3.治疗某些膀胱疾病，如膀胱炎、膀胱肿瘤。
2.注意事项：
（1）向病人及其家属解释膀胱冲洗的目的和护理方法，并鼓励其主动配合。
（2）严格执行无菌操作技术，医学|教育网搜集整理最好使用三腔留置导尿管，以保持相对闭合的引流状态。
（3）冲洗时，如病人感到剧痛或不适或引流液有鲜血时，应停止冲洗，及时报告医生处理
6. 共擦洗3 遍。
第1 遍用长镊子夹取浸有消毒液的棉球，用卵圆钳擦洗，擦净外阴血迹、分泌物，其顺序是自上而下，由外向内。
第2 遍以伤口、阴道口为中心，逐渐向外，以防伤口、阴道口、尿道口被污染，其顺序是自内向外，擦洗时，应注意最后擦洗肛周和肛门。
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ONE KEEP VIEW 女病人留置导尿术ppt课件目录CATALOGUE•引言•留置导尿术操作流程•并发症预防与处理措施•护理工作要点与注意事项•总结回顾与展望未来进展方向PART01引言目的和背景目的留置导尿术是一种通过尿道将导尿管插入膀胱，引流尿液的手术方法，旨在解决患者排尿困难、尿失禁等问题，同时方便医护人员观察病情和治疗。
背景随着医疗技术的发展和人口老龄化趋势加剧，留置导尿术在女性病人中的应用越来越广泛，如妇科手术、产科分娩、神经系统疾病等。
适用范围与禁忌症适用范围适用于排尿困难、尿失禁、需要精确监测尿量的女性病人，如手术前后、危重病人、神经系统疾病患者等。
禁忌症尿道狭窄、尿道损伤、严重泌尿系统感染、膀胱挛缩等患者禁用或慎用留置导尿术。
术前准备及注意事项术前准备包括患者心理准备、手术器械准备、消毒用品准备等。
患者应了解手术过程并配合医护人员操作，医护人员需对手术器械进行消毒处理。
注意事项操作前需确认患者身份及手术部位，避免误操作；操作过程中需保持无菌操作，避免感染；操作后需观察患者反应及尿液情况，及时处理异常情况。
同时，医护人员需向患者及家属交代留置导尿管的护理方法和注意事项，确保患者安全舒适。
PART02留置导尿术操作流程消毒与铺巾消毒使用碘伏或洗必泰等消毒剂，对尿道口及周围皮肤进行彻底消毒，降低感染风险。
铺巾在消毒区域铺设无菌洞巾，确保操作过程的无菌性。
插入导尿管并固定插入导尿管选择合适型号的导尿管，涂抹适量润滑剂，轻柔地插入尿道，直至尿液流出。
固定导尿管使用无菌敷料或胶布将导尿管妥善固定，防止其滑脱或移动。
连接引流袋及调整位置连接引流袋将导尿管与引流袋连接，确保连接紧密、无渗漏。
调整位置将引流袋放置在合适的位置，如床旁或身体下方，保持引流通畅。
术后观察与记录密切观察尿液颜色、量及性状，如有异常及时处理。
准确记录尿液的出入量，为医生提供治疗依据。
定期挤压引流管，防止堵塞，确保引流通畅。
导尿的讨论情况汇报导尿是一项常见的医疗操作，它在临床上被广泛应用于各种疾病的治疗和护理中。
导尿的目的是通过引流管将尿液从膀胱中排出，以减轻患者的症状和维持生命体征的稳定。
然而，导尿操作也存在一些风险和并发症，因此在临床实践中，导尿的讨论情况备受关注。
首先，导尿的适应症和禁忌症是导尿讨论的重点之一。
在临床实践中，医护人员需要根据患者的具体情况和病情，判断是否需要进行导尿操作。
一般来说，导尿适用于患有尿潴留、泌尿系统手术后、尿道损伤等病情的患者。
而对于存在尿道感染、尿道损伤、尿道下裂等情况的患者，则不宜进行导尿操作。
因此，导尿的适应症和禁忌症的讨论对于指导临床实践具有重要意义。
其次，导尿操作的技术要点和注意事项也是导尿讨论的重要内容。
在进行导尿操作时，医护人员需要严格遵守操作规程，采取无菌操作，避免污染和感染的发生。
此外，导尿管的选择、导尿的时间和频率、导尿后的护理等方面也需要进行深入的讨论和研究。
只有掌握了导尿操作的技术要点和注意事项，才能确保导尿操作的安全和有效。
另外，导尿操作可能出现的并发症和处理方法也是导尿讨论的重要议题。
导尿操作可能引起尿道损伤、感染、尿液残留等并发症，甚至导致严重的感染性并发症。
因此，对于导尿操作可能出现的并发症，医护人员需要充分了解，并掌握相应的处理方法，及时采取有效的护理措施，以减少并发症的发生和减轻患者的痛苦。
最后，导尿操作的规范化和标准化也是导尿讨论的重要内容。
在临床实践中，医护人员需要严格遵守导尿操作的规范和标准，确保导尿操作的安全和有效。
此外，导尿操作的质量控制和质量评价也需要进行讨论和研究，以不断提高导尿操作的质量和水平。
综上所述，导尿的讨论情况涉及导尿的适应症和禁忌症、技术要点和注意事项、并发症和处理方法、规范化和标准化等方面。
通过深入的讨论和研究，可以更好地指导临床实践，提高导尿操作的质量和水平，减少并发症的发生，为患者提供更加安全和有效的护理服务。
女患者导尿技术操作规程目的：1、为尿潴留病人引出尿液，减轻痛苦；2、直接从膀胱里导出不被污染的尿标本做细菌培养，协助临床诊断；3、盆腔内器官手术前为患者导尿排空膀胱，避免手术中误伤，4、抢救休克或危重患者时，准确记录尿量。
【评估】1、患者的病情、意识状态2、患者的心理状态、自理能力、合作程度3、操作环境【方法】接医嘱，核对处置，到病房评估，核对（床尾卡，您好，请问您叫什么名字，张玲，张玲请让我看看您的手腕带，张玲我是您的责任护士马娜，您是不是好几个小时没有解小便了，是否有想解又解不出来的感觉呢？不用担心，您这种症状叫尿潴留，医生开了医嘱给您导尿，我会用一根尿管经过您的尿道轻轻的放到您的膀胱，将尿液引出来，减轻您的痛苦，请问您以前放过尿管没有？近期有没有做过会阴部的手术呢？张玲现在为您检查一下，请您配合一下，好吗？请家属回避一下，为患者脱下裤子，触摸患者的膀胱区，高度膨胀，叩诊浊音，检查会阴清洁度，为患者穿裤子，您稍微休息一下，我去准备用物，马上就来，评估环境（患者意识清楚，病房温度适宜操作，环境清洁）手消【准备】护士：按要求着装，洗手过肘并擦干，戴口罩物品：一次性导尿包、无菌手套、一次性尿垫、擦洗盘一套（根据需要消毒棉球）、便盆、一次性气囊尿管一根、无菌持物钳、量杯、快速手消毒液、留置尿管时应备有10ml注射器、生理盐水、一次性尿袋环境：关门窗、档屏风体位：取屈膝仰卧位，两腿略外展清洁会阴携用物至患者床旁→查对→向患者解释导尿的目的、方法关闭门窗，必要时屏风遮挡→站患者右侧→松开被尾，脱去对侧裤子盖在近侧腿上→将被子扇形折叠于患者对侧腿上→臀下垫一次性尿垫→将一次性弯盘放在患者两腿之间→撕开碘伏棉球袋→左手戴手套→会阴部清洁消毒（阴阜→对侧大阴唇外侧→近侧大阴唇外侧→对侧大阴唇→近侧大阴唇→对侧小阴唇→近侧小阴唇→阴蒂、尿道口→阴道口、肛门）→脱手套→整理用物移到治疗车下。
导尿将导尿放于患者两腿之间→打开导医包→戴手套→铺洞巾→按使用顺序安置物品→检查尿管，润滑尿管前端→撕开消毒棉球，放到无菌弯盘内备用→分开小阴唇→用无菌钳夹碘伏棉球消毒（尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口（停留30秒）→妥当放置污染物品→用另一把钳子将尿管缓缓插入尿道4-6cm→见尿后再插入1cm→尿液流入放液碗→必要时留取尿标本→拔管→碘伏棉球消毒尿道口→脱手套→整理用物→协助患者穿裤，整理床单元→洗手→记录尿量并签名留置尿管检查尿管→用注射器将10-15ml生理盐水注入导尿管的气囊中→气囊完好→将尿袋与尿管连接尿管插入见尿后→用注射器将10-15ml生理盐水注入导尿管的气囊中→轻轻往外拉，如有阻力，说明已固定好【评价】1、严格执行查对制度和无菌技术操作规程2、操作方法正确，动作熟练、轻柔3、语言沟通恰当、态度和蔼，注意保护患者隐私4、选择导尿管粗细适宜，插管受阻时，处置正确5、留置尿管固定牢固、通畅，定时跟换尿管、尿袋【注意事项】1、严格执行无菌技术及消毒制度，防止医源性感染。
七女病人导尿术【目的】1、采集尿标本作细菌培养。
2、为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦。
3、盆腔手术减压避免误伤膀胱。
4、经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗。
4、患者昏迷、尿失禁或者会阴部有损伤时，可保持局部清洁、干燥。
5、准确记录尿量、比重为病情变化提供依据6、为患者测定膀胱容量，压力及残余尿量向膀胱注入造影剂或气。
【准备】护士：着装整洁，洗手、戴口罩。
环境：关闭门窗，遮挡屏风，清洁、安静、安全、注意隐私。
用物：治疗盘内放一次性导尿包1个，一次性方垫，弯盘，治疗碗内放空针1个、手套1付、纱布1块，粘贴标签，手消毒液。
【方法】1、评估：了解患者膀胱充盈度及局部皮肤情况，了解患者病情及合作程度。
2、备齐用物，洗手、戴口罩。
3、携物至床旁，查对床尾，解释操作目的及方法，取得病人合作。
关门窗、遮挡屏风，放便盆、洗手。
4、松开床尾盖被，协助病人准备体位，暴露会阴部，铺一次性方垫于病人臀下，将弯盘放于方垫上。
5、检查导尿包，打开包装，放于操作区。
继续打开无菌导尿包，左手戴手套，开始第一遍消毒（顺序：阴阜→对侧大阴唇→近侧大阴唇→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口至肛门），脱掉手套，撤走第一遍消毒物品，并将弯盘移至床尾。
6、继续打开无菌导尿包，先戴无菌手套，铺洞巾，将第二遍消毒用的物品放在近病人会阴区，检查尿管，并连接尿袋，润滑尿管前端备用。
开始第二遍消毒，左手分开大阴唇，顺序：尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口至肛门），弃镊子于床尾弯盘内。
右手持镊夹取尿管，轻插尿管入尿道4-6CM，见尿后再进5～7cm。
左手距皮肤1cm处固定尿管，确认通畅后注液固定。
必要时留取尿标本。
固定尿袋于床基单上，脱手套，整理用物并撤走。
协助病人取舒适体位，并交待注意事项，整理病人床单位，撤屏风，开门窗。
在尿袋上粘贴标签，注明时间。
7、整理用物，洗手、记录。
一、实验背景导尿术是一种常用的医疗技术，通过将导尿管插入尿道，将尿液从膀胱引流至体外。
女性导尿术是针对女性患者进行的一种操作，常用于尿潴留、术前准备、术后观察等情况。
本次实验旨在通过实际操作，掌握女性导尿术的步骤和技巧，提高临床护理技能。
二、实验目的1. 熟悉女性导尿术的操作流程。
2. 掌握女性导尿术的注意事项和操作技巧。
3. 提高临床护理人员的操作技能和职业素养。
三、实验材料1. 女性导尿包：包括导尿管、无菌手套、无菌棉球、消毒液、润滑剂等。
2. 模拟人：用于模拟女性患者的尿道和膀胱。
四、实验步骤1. 准备工作：护士着装整洁，洗手，戴口罩，携导尿包至床旁。
2. 核对病人：向病人解释操作目的、步骤及注意事项，取得病人同意。
3. 环境准备：将模拟人置于合适位置，保持床单位清洁、干燥。
4. 操作步骤：（1）戴无菌手套，将导尿包中的物品取出，检查导尿管是否完好。
（2）将模拟人尿道口周围用无菌棉球消毒，待干。
（3）用润滑剂涂抹导尿管前端，以便插入尿道。
（4）将导尿管插入尿道，插入深度约为20-25cm，直至有尿液流出。
（5）观察尿液颜色、透明度，记录尿量。
（6）将导尿管固定于模拟人身上，连接尿袋。
（7）操作结束后，清洁模拟人尿道口周围，整理床单位。
5. 实验结束：将导尿包、无菌物品等按要求进行清洁、消毒、分类处理。
五、实验结果本次实验操作成功，导尿管插入尿道后，尿液顺利流出，尿量准确记录。
操作过程中，护士严格按照操作流程进行，注意无菌操作，确保了实验的顺利进行。
六、实验分析1. 操作流程：女性导尿术操作流程规范，各步骤之间衔接紧密，确保了操作的顺利进行。
2. 注意事项：操作过程中，注意无菌操作，避免感染；掌握正确的插入深度，以免损伤尿道；操作过程中，与病人沟通，取得病人配合。
3. 技巧：润滑剂涂抹均匀，插入时动作轻柔，避免损伤尿道；观察尿液颜色、透明度，及时发现问题。
七、实验总结本次实验通过实际操作，使护理人员掌握了女性导尿术的操作流程、注意事项和操作技巧。
女病人导尿术的目的：
1、直接从膀胱导出不受污染的尿标本，作细菌培养，测量膀胱容量、压力及检查残余尿量，鉴别尿闭及尿潴留，以助诊断。
2、为尿潴留病员放出尿液，以减轻痛苦。
3、盆腔内器官手术前，为病员导尿，以排空膀胱，避免手术中误伤。
4、昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时，保留导尿管以保持局部干燥，清洁。
某些泌尿系统疾病手术后，为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合，常需做留置导尿术。
5、抢救休克或垂危病员，正确记录尿量、比重，以观察肾功能。
目的
1.对留置导尿管的病人，保持其尿液引流通畅。
2.清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，预防感染的发生。
3.治疗某些膀胱疾病，如膀胱炎、膀胱肿瘤。
2.注意事项：
（1）向病人及其家属解释膀胱冲洗的目的和护理方法，并鼓励其主动配合。
（2）严格执行无菌操作技术，医学|教育网搜集整理最好使用三腔留置导尿管，以保持相对闭合的引流状态。
（3）冲洗时，如病人感到剧痛或不适或引流液有鲜血时，应停止冲洗，及时报告医生处理
6. 共擦洗3 遍。
第1 遍用长镊子夹取浸有消毒液的棉球，用卵圆钳擦洗，擦净外阴血迹、分泌物，其顺序是自上而下，由外向内。
第2 遍以伤口、阴道口为中心，逐渐向外，以防伤口、阴道口、尿道口被污染，其顺序是自内向外，擦洗时，应注意最后擦洗肛周和肛门。
