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胰腺疾病内镜介入诊治新技术近年来胰腺疾病的发病率有逐渐上升趋势,但传统的诊疗方法在胰腺疾病的诊治方面存在许多不足:如对早期胰腺癌诊断困难,往往使病人失去手术根治性切除的机会,进展期胰腺癌对放疗、化疗等传统治疗方法的疗效非常有限;在胆源性重症急性胰腺炎、慢性胰腺炎等疾病的治疗方面也存在很大局限。
近年来,随着内镜介入技术的发展与创新,内镜下微创介入诊治技术为胰腺良恶性疾病的诊断和治疗提供了新的途径和方法,并已经成为一个介于传统内科学和外科学之间的临床诊疗体系,具有安全、有效、简便、并发症低等优点,使胰腺疾病的诊治技术发生了一个质的飞跃,在一定程度上已取代传统的外科手术,成为胰腺疾病诊治中的一个重要手段。
本文拟对该领域近年发展起来的新技术作一简要介绍。
1治疗性ER C P技术治疗性E RCP主要包括内镜鼻胆/胰管引流术、胆/胰管支架内引流术、十二指肠乳头括约肌切开术(E S T)、O dd i括约肌球囊扩张术、胰管括约肌切开术(E PS)、经内镜胆/胰管碎石和取石术、胆/胰管扩张术等。
经过近20年来的不断发展和完善,治疗性E RCP技术已经逐步成熟,并替代了许多难度较大的外科手术,成为胰腺疾病重要的治疗技术与方法[1,2]。
近10年来,众多研究对疑有胆源性急性胰腺炎患者实行早期(发病后24～72小时内)E RCP检查及治疗已达成共识。
绝大多数学者认为,胆源性重症急性胰腺炎的患者应在48小时内行急诊E RCP,以解除胆源性梗阻因素,使胆胰管内压力迅速下降,从而阻断急性胰腺炎的病理过程,使胰腺和全身病理损害减轻或逆转,并减少并发症的发生。
早期内镜治疗胆源性急性胰腺炎的临床意义还表现在阻断轻症急性胰腺炎的重症化上。
S ch m id t等[3]的研究表明,胆胰共同通道的梗阻可加重胰腺炎,超过48小时常致胰腺的广泛出血和坏死。
Fio cca[4]等在比较了重症急性胆源性胰腺炎24小时内行E RCP与先保守治疗,72小时再行E RCP的治疗效果后,推荐急性胆源性胰腺炎发病后24小时内一旦确诊应立即行E RCP及E ST,以降低术后并发症的发生率和病死率。
什么是胰腺癌介入治疗？什么是胰腺癌介入治疗？︱胰腺癌介入治疗效果如何？︱胰腺癌介入治疗适应症︱胰腺癌介入治疗禁忌症。
什么是胰腺癌介入治疗？介入治疗是是利用现代高科技手段进行的一种微创性治疗--就是在医学影像设备的引导下，将特制的导管、导丝等精密器械，引入人体，对体内病态进行诊断和局部治疗。
胰腺癌介入治疗效果如何？“癌中之王”胰腺癌死亡率高，目前虽然手术治疗是最合适的治疗方法，病情发展迅速，很多病人都不能手术治疗。
这时候放化疗等治疗方式也是不错的选择，介入治疗就是其中一种。
介入治疗只需要很小的一个皮肤切口，对病人损伤小，因为药物可直接作用于癌变部位，副作用小，效果也明显，是胰腺癌中晚期患者不错的治疗方式。
胰腺癌介入治疗适应征：●影像学检查估计不能手术切除的局部晚期胰腺癌。
●因内科原因失去手术机会的胰腺癌。
●胰腺癌伴肝脏转移。
●控制疼痛、出血等疾病相关症状。
●灌注化疗作为特殊形式的新辅助化疗。
●术后预防性灌注化疗或辅助化疗。
●梗阻性黄疸（引流术、内支架置入术）。
胰腺癌介入治疗禁忌证：●相对禁忌证：①造影剂轻度过敏。
②KPS评分＜70分。
③有出血和凝血功能障碍性疾病不能纠正及明显出血倾向者。
④白细胞＜4000，血小板＜7万。
●绝对禁忌证：①肝肾功能严重障碍：总胆红素＞51umol/L、ALT＞120U/L。
②大量腹水、全身多处转移。
③全身情况衰竭者。
人参皂苷Rh2治疗胰腺癌胰腺癌是一种恶性化程度较高而治疗效果较差的腹部肿瘤，其特点是易发生远处转移，对放化疗不敏感，一旦腹膜、肝脏和横结肠等任一部位受到侵犯，都不能进行胰十二指肠切除术，姑息手术的癌患平均生存期仅为六个月。
因此，目前世界临床学上认为，胰腺癌是比“癌中之王”肝癌更凶险的癌症。
虽然经过国内外学者的不懈努力，诊断技术及治疗水平方面取得较大进步，但胰腺癌的早期诊断率和预后仍未发生显著的改善，术后5年生存率仍徘徊在5%左右。
因此，如何提高胰腺癌的早期诊断率和5年生存率仍是国内外学者所面临的巨大挑战。
介入治疗及相关常识什么是介入治疗？介入治疗（Interventional Therapy）是一种无创的、 minimally invasive（微创）的医疗治疗方式，利用医疗器械或导管等介入设备通过皮肤或腔道进入人体内部，对病变组织进行特定的治疗操作，以取代传统的大手术治疗。
该治疗方式在不损伤正常组织的前提下，可以精确定位、精准治疗，且疗效显著，并且术后康复快。
介入治疗的适应症介入治疗主要用于治疗肿瘤、心脑血管疾病、神经系统疾病、胆道疾病、泌尿系统疾病和食管疾病等，如下：1.肿瘤：介入治疗在肝癌、肺癌、胰腺癌、胃癌、膀胱癌等的治疗中有重要的作用，并且是最终期病人缓解症状的一个关键治疗方式。
2.心脑血管疾病：介入治疗在冠心病、心脏瓣膜病、心肌梗塞、脑血管病等方面都有广泛应用。
3.神经系统疾病：介入治疗可以减少癫痫发作次数、缓解脑肿瘤症状、改善脊髓病变的病人的生活质量等。
4.胆道疾病：介入治疗可以治疗肝胆管结石、胆道狭窄等胆道系统疾病。
5.泌尿系统疾病：介入治疗可以治疗肾盂肾炎、肾结石、前列腺增生等疾病。
6.食管疾病：介入治疗可以治疗食管狭窄、食管癌等食管疾病。
介入治疗的操作过程介入治疗的操作过程包含四个步骤：1.诊断与评估：首先，由临床医生根据病人病情确定治疗方案，并对患者做基础检查、功能型或影像学诊断，以及相关实验室检查和动态监测等。
2.操作导管进入：通过穿刺技术，医生将导管经过皮肤或特定腔道进入病变组织部位。
在浸润麻醉中，医生在引导下推进导管，以保证导管进入正确的靶区。
3.治疗方案实施：医生通过导管进行各项治疗操作，包括物理、放射学、化学性和免疫性治疗及地理消融等治疗方式。
4.导管拔出及处理：治疗结束后，医生会将导管拔出，并对穿刺点进行必要的处理，避免术后感染和出血等并发症的发生。
介入治疗的优势和风险1.优势：介入治疗无需开刀，对患者创伤小、出血少，恢复时间快，痊愈率也很高。
2.风险：介入治疗风险相对较小，但有时会导致酶功能异常、出血、血管痉挛等并发症。
胰腺癌病情说明指导书一、胰腺癌概述胰腺癌（pancreatic carcinoma/cancer）是指发生于胰腺的癌症，主要源于胰腺导管上皮及腺泡细胞，是一种常见的恶性肿瘤。
胰腺癌的确切病因尚不明确，但长期大量吸烟、大量饮酒、高脂质和高蛋白饮食、接触某些化学物质，患有慢性胰腺炎、糖尿病等因素都可增加患病风险。
患者早期症状常不明显，随着病情的进展可有腹痛、腹泻、食欲减退、体重减轻、乏力等症状。
早期胰腺癌可通过手术治疗治愈，晚期胰腺癌预后较差，生存时间短。
英文名称：pancreatic carcinoma/cancer。
其它名称：无。
相关中医疾病：㿂积。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：父母患病，子女发病风险增大。
发病部位：胰腺,腹部。
常见症状：腹痛、腹泻、食欲减退、体重减轻、乏力。
主要病因：确切病因尚不明确，长期大量吸烟、大量饮酒、高脂质和高蛋白饮食、接触某些化学物质等可增加患病风险。
检查项目：血液生化检查、肿瘤标志物检测、基因检测、X线钡餐造影、B型超声、CT、经内镜逆行胆管造影、磁共振胰胆管造影、选择性动脉造影、超声内镜检查、细胞学或组织活体检查、正电子发射计算机断层成像。
重要提醒：一经发现，应积极配合医生治疗，延长生存周期。
临床分类：1、根据发病部位分类（1）胰头癌：最多见，约占60%～70%。
（2）胰体尾部癌：占20～25%。
（3）全胰癌：约占5%～10%。
2、根据组织起源分类根据WHO分类，胰腺癌病理分型按照组织起源可分为上皮来源和非上皮来源，其中上皮来源的肿瘤包括来自于上皮、腺泡细胞和神经内分泌细胞的导管腺癌、腺泡细胞癌和神经内分泌肿瘤及各种混合性肿瘤。
二、胰腺癌的发病特点三、胰腺癌的病因病因总述：胰腺癌病因目前尚不明确，但长期大量吸烟、大量饮酒、高脂质和高蛋白饮食、接触某些化学物质，患有慢性胰腺炎、糖尿病等不良因素可能增加患病的风险。
纳米刀将成胰腺癌微创介入治疗利器胰腺癌一直都是死亡率极高的恶性肿瘤。
统计显示，目前92%胰腺癌患者被确诊时已发生转移，53%已有远处扩散，很多人在确诊的时候就已经错过了最佳治疗期，大部分不可切除，化疗是唯一可行的治疗选择。
可惜的是经传统的放化疗后，平均生存期仅为3-6个月，一年生存率不足10%。
但随着现代医学影像学的进步，影像引导下的微创介入治疗技术发展突飞猛进，中山大学附属肿瘤医院影像与微创介入治疗中心吴沛宏教授表示，微创治疗在胰腺癌上面发挥了越来越大的作用，以粒子植入治疗胰腺癌为例，统计显示，胰腺癌患者疼痛缓解率大于90%，3月有效率约60%，肿瘤增大后再次植入粒子，对部分患者依然有效。
消融治疗依然存在难题随大家将冷冻消融技术应用于胰腺癌治疗，数据显示经皮冷冻消融联合碘粒子植入使患者1年总生存率达到63%，中位生存时间15个月。
但是，也存在这一些问题，吴沛宏教授表示，高并发症率已经成为消融治疗的瓶颈。
国外报道，射频并发症发生率有28％-40％，死亡率7.5％。
而且胰腺癌的物理性消融治疗面临三大问题：肿瘤消融不全、损伤血管、损伤肠壁和胰管。
纳米刀成胰腺癌微创介入治疗“突破口”？如何解决上述存在的问题？吴沛宏教授指出，最新的纳米刀技术有望成为“突破口”，纳米刀技术可实现以高电压选择性打开肿瘤细胞外壁的纳米孔，使之凋亡，而后诱导免疫系统吞噬凋亡的细胞。
具有，消融时间短、消融区的重要组织得以保留、不受热岛效应影响、消融彻底，消融边界清晰、使细胞凋亡而非蛋白质变性坏死、可实时监控（B超、CT、MRI）特点。
他说，该技术的最大优势在于在治疗肿瘤的过程中，不会破坏血管、神经等更重要的组织结构，因此对于治疗肝门区、胆管胆囊、胰管及输尿管邻近的肿瘤有其独特的优势。
肿瘤介入治疗优缺点肿瘤介入治疗是一种针对恶性肿瘤的现代综合治疗方法，它通过血管进入体内，直接作用于肿瘤部位，从而达到治疗肿瘤的目的。
肿瘤介入治疗具有以下优缺点：优点：1. 微创性强：肿瘤介入治疗采用穿刺技术，无需手术直接切开肿瘤，几乎不留瘢痕，术后疼痛小，恢复快，对患者的身体损伤小。
2. 治疗效果好：肿瘤介入治疗的特点是直接注射药物、放置放射性粒子、灌注化疗药物等，直接作用于肿瘤组织，从而有效地杀灭肿瘤细胞，并减少对正常细胞的损伤，治疗效果好。
3. 治疗成本低：肿瘤介入治疗的费用比传统手术低得多，且术后疗效好，患者出院时间短，病情也得到了更好的控制，进一步降低了患者的医疗费用。
4. 适应症广：肿瘤介入治疗可以针对肝、肺、肾等多种脏器的肿瘤进行治疗，对于不适合手术的恶性肿瘤，肿瘤介入治疗可以成为一个良好的选择。
1. 操作风险较大：肿瘤介入治疗需要紧密的协作步骤，操作难度较大，一旦手术失误，可能会造成严重的后果，包括出血、肺大泡等。
2. 器械成本较高：肿瘤介入治疗需要使用特定的显影剂、射频切割器、微波治疗器等器械，这些器械的使用成本相对较高，给患者带来一定的经济负担。
3. 治疗范围受限: 是高度依赖血管供应的治疗方法，如果肿瘤不是由血管供应，效果会偏低。
4. 有复发风险：肿瘤介入治疗只能通过杀死肿瘤组织细胞来达到治疗的目的，无法保证接下来肿瘤的稳定。
如果初始治疗不完全，复发和转移的风险会比较大，需要及时进行随访和治疗。
总之，肿瘤介入治疗的优点在于微创性强、治疗效果好、治疗成本低，并且适应症广，但操作风险较大，器械成本较高、治疗范围受限和有复发风险等缺点需要引起足够的重视。
对于患有肿瘤的患者，应该根据病情特点，合理选择治疗方法，最终实现更好的治疗效果。
胰腺癌怎么治疗好的比较快临床中，影响胰腺癌患者身体健康的因素不是单一的，在患病之后想要让身体逐渐恢复健康，就应该注重合理的康复治疗细节，注重科学有效的治疗，才能有效的解决身体中的潜在负面伤害。
因此一旦诊断出胰腺癌存在，无论何时患者朋友务必要采取谨慎的治疗措施，以此来提升身体健康免疫力，胰腺癌治疗手段我们来看看肿瘤专家们介绍胰腺癌怎么治疗好的比较快。
下面是治疗胰腺癌的方法：一、根治性切除目前胰腺癌的治疗性手术方式包括胰头十二指肠切除术( PD) , 保留幽门的胰头十二指肠切除术(PPPD) ,全胰切除术(TP) 、胰体尾切除术(DP) 、区域性胰切除术(RP) 和扩大胰十二指肠切除术( EPD) 。
国内外学者认为,PD 仍为胰头癌切除的基本方式,只要是肿瘤局限在胰腺被膜内,其疗效与其他更激进的手术方式效果相仿。
二、化疗有新辅助化疗和术后辅助化疗之分新辅助化疗是在未能确定肿瘤能否切除前先行化疗，以期缩小肿瘤，提高切除率，抑制肿瘤细胞的活力，减少扩散。
术后化疗是针对肿瘤根治或姑息手术后提高疗效的方法。
按化疗药物作用的范围可分为系统化疗和区域化疗，这也是治疗胰腺癌的方法。
三、单纯放射治疗单纯放射治疗对不能切除的胰腺癌患者可能改善预后,起到姑息治疗的作用。
有学者应用5 000 cGy治疗,有30 %的患者得到止痛及黄疸消退的姑息治疗作用。
术前放疗可使病灶退缩,以利手术切除率提高,但是总的生存率并不能改善。
术后放疗可使部分患者生存期得到提高。
四、RSA微创介入治疗①疗效确切、康复快：治疗成功者可见到AFP迅速下降、肿块缩小、疼痛减轻等;对部分肝癌可缩小体积后作手术切除，有治愈可能。
②靶向性强、防复发：介入治疗局部药物浓度较全身化疗高达数十倍，而且阻断肿瘤血供，因此双管齐下疗效好，毒性较全身化疗小;精确诊断造影清晰，准确定位，精确治疗，对正常组织损伤小,几乎是微乎其微。
③无副作用、创伤小：用药量小，局部药物浓度高，且不存在耐药性问题，患者痛苦少。
胰腺癌的介入治疗现状张争运;晋江涛;王交运【摘要】介入治疗已成为胰腺癌的主要治疗方法之一,尤其适用于中晚期胰腺癌患者.目前胰腺癌的介入治疗主要包括经导管动脉灌注化疗、影像导向下放射粒子的永久植入、经皮穿刺消融术、经皮经肝穿刺胆管内外引流术、经口十二指肠支架置入术及腹腔神经节阻滞术等.联合多种介入治疗方法可有效抑制肿瘤的生长,缓解或解除病人的症状,延长患者的生存期,提高生活质量.【期刊名称】《山西中医学院学报》【年(卷),期】2012(013)005【总页数】5页(P69-73)【关键词】胰腺癌;放射粒子植入;经导管化疗灌注;胆道内外引流;腹腔神经节阻滞【作者】张争运;晋江涛;王交运【作者单位】天津武警医学院附属医院,天津300162;山西省晋城市人民医院放射科,山西晋城048000;山西省晋城市人民医院放射科,山西晋城048000【正文语种】中文【中图分类】R735.9胰腺癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一，近年来，胰腺癌在我国的发病率呈现逐年上升的趋势［1-2］。
以上海地区为例，1978年-1982年发病率为5.5例/10万人口，1995年升至9.4例/10万人口［3］。
由于胰腺特殊的解剖和独特的生理功能，胰腺癌的早期症状多隐匿，使得其早期诊断异常困难。
此外胰腺癌恶性程度高，易转移，胰腺癌患者的预后差，死亡率与发病率几乎一致，目前胰腺癌在恶性肿瘤死亡原因中列第4位［4-5］。
绝大多数胰腺癌患者明确诊断时均已属中晚期，失去手术根治机会。
而介入治疗因其操作简便、适应证广、可重复性好、并发症少等优点，在胰腺癌的治疗中越来越受到重视。
目前胰腺癌的介入治疗主要包括经导管动脉灌注化疗（TAI）、影像导向下放射粒子的永久植入、经皮穿刺消融术、经皮经肝穿刺胆管内外引流术（PTCD）、经口十二指肠支架置入术及腹腔神经节阻滞术等。
现就胰腺癌的介入治疗予以综述。
1 经导管动脉灌注化疗胰腺的血供较复杂，主要由两部分组成，第一部分为胰头部的血供，即肝总动脉发出的胃十二指肠动脉的分支——胰十二指肠前上动脉、后上动脉和肠系膜上动脉的分支，胰十二指肠下动脉形成的前后动脉弓。
/胰腺癌转移能活多久胰腺癌的治疗，一直都是胰腺癌患者普遍关注的问题，合理的胰腺癌的治疗能有效的治愈或最大限度的延长生命。
那么，胰腺癌转移能活多久?下面大家就一起来了解一下吧!胰腺癌的治疗：1、胰腺癌化疗治疗：化学治疗胰腺癌是根治性切除的辅助性治疗方法，这种胰腺癌的治疗方法可于术前、术后使用，或区域性动脉灌注介入治疗，起到不同作用且均取得不同程度的治疗效果。
这是胰腺癌的治疗方法之一。
但是这种胰腺癌的治疗方法有一定的副作用，对于患者伤害很大。
2、胰腺癌手术治疗：胰腺癌的治疗方法有胰腺癌根治、扩大的胰腺癌根治术、胰腺癌联合脏器切除术三种。
其中胰腺癌根治术是早期胰腺癌的治疗方法，包括多种术式。
这种胰腺癌的治疗方法对于早期治疗胰腺癌是相当有帮助的。
3、微创介入治疗：胰腺癌的介入治疗是一项介于手术和药物治疗之间的一种综合胰腺癌的治疗方法方法。
胰腺癌微创介入治疗作为胰腺癌的治疗方法之一，它适用于各期患者，如手术切除有困难、或者伴随病变较多不宜手术的患者、或者不愿意接受手术或接受其它方法治疗、或术后复发的患者，均可以考虑这种胰腺癌的治疗方法。
另外，中晚期胰腺癌患者，出现梗阻性黄疸、肝转移、剧烈腰背部疼痛者也可以考虑这种胰腺癌的治疗方法。
这种胰腺癌的治疗方法，对于提高患者生存期提高，改善生活质量是相当有帮助的。
4、胰腺癌的外科治疗手术是惟一可能根治的方法。
手术方式包括胰头十二指肠切除术、扩大胰头十二指肠切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术、全胰腺切除术等。
但因胰腺癌的早期诊断困难，手术切除率低，术后五年生存率也低。
对梗阻性黄疸又不能切除的胰腺癌，可选择胆囊或胆管空肠吻合术，以减轻黄疸，提高患者的生存质量。
也可在内镜下放置支架，缓解梗阻。
胰腺癌转移能活多久?专家提示：胰腺癌患者的生存期取决于患者病情的严重程度和机体对药物的敏感性,以及合理的治疗方案。
因此，胰腺癌患者在治疗时，要根据自身的病症，选择最为适合自己的方法治疗，这样才能有好的效果。
·文献综述·胰腺癌肝转移手术及介入治疗新进展金添强，徐锋，戴朝六（中国医科大学附属盛京医院 肝胆脾外科，辽宁 沈阳 １１０００４）２０１８－０５－３１沈阳市科学技术计划项目（１７－２３０－９－１６）；辽宁省重点研发计划指导计划项目（２０１７２２５０３２）。
金添强（１９９５－），男，浙江台州人，住院医师，在读硕士。
戴朝六，主任医师，教授，博士，Ｅ－ｍａｉｌ：２７８１７０６７８＠ｑｑ．ｃｏｍ。
［收稿日期］［基金项目］［第一作者简介］［通讯作者简介］[摘 要] 胰腺癌肝转移预后很差，大多数患者确诊时已经丧失手术机会。
尽管目前治疗方法以化疗为主，手术切除依然是胰腺癌肝转移可切除患者的最有效的治疗手段。
近年来随着新辅助治疗的不断发展，原先不可切除的肿瘤获得了R0切除的机会，手术切除率已经大大增加。
介入治疗作为局部破坏性疗法，相比单纯化疗对肿瘤细胞的杀伤更为明显，在治疗中也有重要地位。
本文总结了胰腺癌肝转移的手术及介入治疗进展。
[关键词] 胰腺癌；肝脏；肿瘤转移；手术治疗；介入治疗[中图分类号] R735.7; R735.9 [文献标识码] A doi:10.11952/j.issn.1007-1954.2018.06.022胰腺癌发病隐匿，恶性程度高，大部分患者就诊时已经是晚期或转移性胰腺癌，预后极差，患者5年生存率不到5%，且其发病率和死亡率呈逐年上升趋势[1]。
胰腺癌早期就可发生远处转移，其中肝脏是最为常见的转移部位。
胰腺癌肝转移患者的预后较局部晚期胰腺癌更差，中位生存时间在半年左右。
目前放化疗仍是主要的治疗方法，但疗效不甚理想。
尽管胰腺癌肝转移手术切除的机会很少，但手术和介入治疗仍是目前最有可能实现患者长期生存的有效治疗手段。
本文就近年来胰腺癌肝转移的手术和介入治疗进展做一综述。
１ 手术治疗1.1 胰腺癌同时性肝转移手术方式选择胰腺癌伴同时性肝转移患者的生存期很短，是否应该手术切除，以及选择同期手术还是分期手术目前尚存在争议。
/胰腺癌怎么治疗好的比较快胰腺癌怎么治疗好的比较快?胰腺癌是一种恶性程度很高，诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤，约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。
其发病率和死亡率近年来明显上升。
5年生存率<1%，是预后最差的恶性肿瘤之一。
胰腺癌早期的确诊率不高，手术死亡率较高，而治愈率很低。
本病发病率男性高于女性，男女之比为1.5～2:1，男性患者远较绝经前的妇女多见，绝经后妇女的发病率与男性相仿。
由于胰腺癌的恶性程度高、进展迅速，所以一旦出现胰腺癌的症状，需要积极的治疗。
胰腺癌治疗的方法有很多种，那么胰腺癌怎么治疗好的比较快?胰腺癌的病因尚不十分清楚。
其发生与吸烟、饮酒、高脂肪和高蛋白饮食、过量饮用咖啡、环境污染及遗传因素有关;近年来的调查报告发现糖尿病人群中胰腺癌的发病率明显高于普通人群;也有人注意到慢性胰腺炎病人与胰腺癌的发病存在一定关系，发现慢性胰腺炎病人发生胰腺癌的比例明显增高;另外还有许多因素与此病的发生有一定关系，如职业、环境、地理等。
1、手术治疗。
治疗胰腺癌的手术方法有胰腺癌根治、扩大的胰腺癌根治术、胰腺癌联合脏器切除术三种。
其中胰腺癌根治术是早期胰腺癌的治疗方法，包括多种术式。
2、内分泌治疗。
目前认为在胰腺癌组织和正常组织细胞中存在雌激素受体，因而有关内分泌激素治疗胰腺癌方法的报道日渐增多。
这也可作为胰腺癌的治疗里的一种。
3、放化疗治疗。
放射治疗和化学治疗胰腺癌是根治性切除的辅助性治疗方法，可于术前、术后使用，或区域性动脉灌注介入治疗，起到不同作用且均取得不同程度的治疗效果。
这是胰腺癌的治疗方法之一。
4、免疫治疗。
胰腺癌患者生存期提高，生存质量改善，其主要副作用为自身免疫反应。
这也属于胰腺癌的治疗办法。
5、中药治疗。
祖国医学认为肝气郁结，肝气犯脾，故见食欲不振、消瘦乏力，胰腺癌大多数病例确诊时已是晚期，手术切除的机会少，放化疗副作用大，效果欠佳。
而目前多采用中西医结合的治疗方法，以减轻放化疗副作用，提高疗效。
晚期胰腺癌的介入综合治疗
李彦杰;韩天民;张世荣;王才富;夏芸
【期刊名称】《西南国防医药》
【年(卷),期】2012(22)9
【摘要】目的探讨晚期胰腺癌的介入治疗方法.方法 2009-01～2010 -01共收治6例胰腺癌患者,其中男4例,女2例,伴全身皮肤、黏膜黄染及肝内胆管梗阻.对肿瘤供血动脉采用经皮股动脉药盒置入术进行药物灌注,对有黄疸的病人采取经皮肝穿胆道支架置入及行胆管内外引流术,对癌性疼痛较为明显的患者行经皮腹腔神经阻滞术.结果 6例患者疼痛症状明显缓解,黄疸消退.结论经皮药盒置入术灌注化疗药物、胆道支架置入及经皮腹腔神经阻滞术对降低肿瘤生长速度和减轻疼痛是一种可选择的有效治疗方法.
【总页数】2页(P989-990)
【作者】李彦杰;韩天民;张世荣;王才富;夏芸
【作者单位】661600云南开远,解放军59医院肿瘤科;661600云南开远,解放军59医院肿瘤科;661600云南开远,解放军59医院肿瘤科;661600云南开远,解放军59医院肿瘤科;661600云南开远,解放军59医院肿瘤科
【正文语种】中文
【中图分类】R735.9
【相关文献】
1.晚期胰腺癌的综合治疗 [J], 陈吉祥
2.厄洛替尼在晚期胰腺癌综合治疗中的作用 [J], 隆艳艳;王飞;石燕;陈丽;戴广海
3.不可切除晚期胰腺癌的综合治疗 [J], 刘金鹏;崔立春;耿会生;杜建飞;王旋;田春琴;许世成
4.三维适形放疗联合卡培他滨综合治疗局部晚期胰腺癌疼痛的效果 [J], 袁忠平;冯济龙;王力军;黄立新;时明宇
5.晚期胰腺癌综合治疗的研究进展 [J], 张虎;张平
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什么是胰腺癌介入治疗？什么是胰腺癌介入治疗？︱胰腺癌介入治疗效果好不好？︱胰腺癌介入治疗有没有副作用？︱胰腺癌介入治疗配合吃什么中药好？胰腺部位病变常累及胰头部位（占70%～80%），可单发，也可可呈多中心播散，恶性程度高，且不易早期发现。
手术切除率低且难以彻底，切除手术后5年生存率仅为5%。
目前胰腺癌的治疗方法，根据胰腺癌分期不同，治疗方案选择也各不相同。
早期胰腺癌：首选手术切除，While手术仍为目前主要手术方式，但手术难度大，手术后易发生胰瘘等并发病。
中晚期胰腺癌：传统治疗方法主要是放疗和静脉化疗。
近些年介入治疗应用范围日趋广泛，渐渐被广大医生及病人所接受。
什么是胰腺癌介入治疗？是针对原发肿瘤的治疗方法。
介入性生物治疗、可以采取敏感药物经导管直接灌注、介入性基因治疗和放射性粒子置入等。
或者与放疗等方法联合，以提高疗效。
合并肝内转移：可以采取经导管灌注联合肝动脉栓塞或冷冻治疗以控制转移灶。
各期病人，如手术切除有困难、或者伴随病变较多不宜手术的病人、或者不乐意接受手术或接受其它方法治疗、或手术后复发的病人，均可以考虑介入治疗。
除此以外，中晚期胰腺癌病人，出现梗阻性黄疸、肝转移、剧烈腰背部疼痛者也可以考虑。
合并梗阻性黄疸：可以通过胆管穿刺引流、胆道内支架置入成形的办法解除黄疸。
疼痛程度较重药物无法控制者：可采用介入神经丛阻滞的办法，有效缓解疼痛。
胰腺癌介入治疗效果好不好？高效低毒，见效快。
局部药物浓度较高，杀灭肿瘤组织能力较强，浑身毒付作用小，缓解疼痛的周期短，部分病例还可以争取二期手术。
对梗阻性黄疸及肝转移也可以同时实施有效治疗。
胰腺癌介入治疗有没有副作用？介入治疗同其他治疗技术相比，也有部分副作用及一定的治疗风险，但副作用相对较少，程度较轻。
对症处理后能多能很快缓解，通常是联合中药治疗后副作用可以减到最小。
胰腺癌介入治疗配合吃什么中药好？我们来看一个病例就知道了。
张先生，58岁，家住上海市虹口区。
于2009年12月23日查出胰腺癌，前期胃胀比较严重。
以往有过胃出血，胰腺炎病史。
张先生在上海市第一人民医院消化科入院时，背部辐射似的疼。
进行了双期增强扫描和MPR检查。
放射学表现：胰体胰尾部肿大，见不规则稍低密度肿块影，约79mm×38mm大小，密度较低，CT值约28HU，边缘强化，肿块部分包绕腹腔干及脾动脉、肝总动脉起始部，脾动脉不规则变细；肠系膜上静脉局部被包绕变细，脾静脉病变段未见显示。
腹腔干周围软组织增厚。
脾脏增大。
肝脏形态、大小未见异常，肝内见散在多个小斑片装稍低度密影，大者直径6mm，边缘轻度强化。
双肾未见异常。
未见腹水。
放射学诊断: 胰体尾部胰腺癌可能大，腹腔干及脾动脉、肝总动脉起始部，脾动脉，肠系膜上静脉受侵；脾静脉癌栓形成。
腹腔干周围淋巴结肿大。
肝内多发低密度影，转移不能除外。
在做完检查后，医生还发现张先生血管与脏器粘连，不宜手术。
后来张先生做过两次介入治疗、做过γ刀，用过复方苦参注射液，胸腺肽，但效果并不理想。
服用人参皂苷Rh2后，在作介入时，并未出现恶心、呕吐、发烧、感染等不良反应。
2010年3月份张先生再去上海交通大学附属第一医院进行了检查。
放射学表现：胰腺体尾部见稍低密度肿块影，边界欠清，约36mm×25mm，增强扫描见轻度强化，动脉期CT值约33HU，门静脉期CT值约40HU，肿块部分包绕腹腔干及脾动脉、肝总动脉起始部，脾动脉不规则变细；肠系膜上静脉局部被包绕变细，脾静脉病变段未见显示。
腹腔干周围软组织增厚。
脾脏轻度增大。
肝脏形态、大小未见异常，肝内见散在多个小斑片装稍低度密影，大者直径6mm，未见明显强化。
双肾及肾上腺形态、大小及密度未见异常。
未见腹水。
腹膜后间隙未见积液。
放射学诊断: 胰体尾部胰腺癌，较2009-12-22CT片明显缩小，腹腔干及脾动脉、肝总动脉起始部，脾动脉，肠系膜上静脉受侵；脾静脉癌栓形成。
腹腔干周围淋巴结肿大。
这次做介入，医生就说这个效果很好，肿瘤这个小多了，以前肝上还有转移，胰腺转肝。
现在肝上面一点都没有。
免疫方面，白细胞等，都很稳定。
张先生的妻子一直都有帮他做记录。
到中医院做了一次介入以后是4.87，第二次到中医院，是6.35。
再后来第三次5.8，第四次是5.57。
白细胞一直都在4-10的正常范围内，血小板也好，150上下浮动，都在100-400的范围内。
癌症生物标记指标也都下来了。
胰腺癌最重要的指标CA19-9最初是103，后来是35.61，现在是20.43。
都在0~39的正常范围内。
现在张先生的精神状况很好，胃胀的感觉好多了。
过去走不动路，第一次上医院走都走不动了。
睡不着，吃不下，茶水都喝不下去。
现在饮食胃口都正常。
刚检查出是癌症时，疼痛很严重，整夜坐着，没法入睡。
但服用人参皂苷Rh2后，没再痛过。
也没有呕吐，发烧过。
还有比较可喜的地方是体重方面，张先生现在人也胖了10斤，其实10斤还不止。
他以前50公斤，现在57公斤也不止。
正常的时候是65公斤。
从65公斤瘦到50公斤了，医生也说胖了就好，体重增加是个很好的情况。
现在张先生的生活能够全部自理，活动正常，每天散步一小时，生活很规律，晚上九点到早上五点休息。
自1983年首次从朝鲜红参中分离出来人参皂苷Rh2后，国内外众多实验证实其具有很强的抗癌活性。
中国协和医科大学药物研究所、吉林大学中日联谊医院、云南省中医中药研究所、昆明医学院云南天然药物药理重点实验室、南京工业大学制药与生命科学学院的诸多学者专家，都已对Rh2的物质疗效作了专业的认定。
适宜人群，主要适用于以下人群：1. 刚刚确诊为癌症，但尚难以确定具体治疗方案的患者，服用后可控制病情发展，防止肿瘤转移、扩散；2. 手术前患者服用，可以缩小瘤体、减少手术范围，提高手术成功率；3. 手术后患者服用可消灭残存癌细胞，防止复发、转移，同时可加快刀口愈合、抗炎镇痛、防治感染、防止并发症；4. 正在进行放化疗的患者配合服用可消除毒副作用，增强药物的敏感性，提高疗效；5. 急、重、晚期癌症患者，体质较虚弱，服用人参皂苷Rh2可提高自身免疫功能，增强抗病能力，提高生活质量，延长生命期限；6. 癌症康复期病人，定期服用，可有效消除体内残余肿瘤细胞和微小病灶，增强体质，巩固疗效，预防复发和转移。
7.有癌症家族病史者8.免疫力低下者人参皂苷Rh2的效果：1. 调控细胞增殖周期，主要杀伤增殖期的肿瘤细胞。
2. 诱导肿瘤细胞凋亡，不产生炎症。
3. 辅助化疗，增强化疗药物敏感性。
4. 逆转肿瘤耐药性，增强传统化疗药效。
5. 减轻化疗毒副作用，提高白细胞数量。
6. 诱导肿瘤细胞向正常细胞分化。
7. 预防肿瘤的转移。
8. 防止康复期肿瘤复发9. 平衡免疫系统，预防癌变。
10. 多重抗疲劳功效，可迅速恢复生理或心理因素诱发的疲劳，有效缓解头晕、嗜睡等症状，增加脂肪酸的消耗，以产生能量，振奋精神，提高耐力，改善体质。
另外根据临床实验，发现还有一些其他的效果：1、针对有轻微疼痛患者，可以镇疼（增加身体抵抗疼痛的能力），但不能代替止疼药，可以联合用，缓解止疼药物的耐药性和延长止痛时间。
2、针对肿瘤带来的胃口不好，或者化疗放疗带来的胃口不好，可以短期内改善。
增加食欲，加速身体新陈代谢，精力旺盛。
3、缩小肿瘤，很多人都喜欢问能否治疗好肿瘤，或者多久缩小肿瘤。
目前除了化疗或者放疗可以直接缩小以后，其他都只能抑制，特别是人参皂苷RH2缩小肿瘤必须要2个疗程3个月以后。
特别是老年患者，肿瘤缩小的几率比较大。
一般年轻患者，肿瘤发展速度很快的，如果不治疗，都很难缩小。
人参皂苷Rh2的抗肿瘤机制：1、抑制癌细胞增殖：⑴介导DNA的合成由于人参皂苷Rh2作用细胞后,能直接抑制癌细胞的DNA复制和转录能力,使癌细胞的蛋白质合成受阻,从而使肿瘤细胞的增殖减慢或停止。
⑵介导cyclin和CDK细胞周期蛋白（cyclin）和周期素依赖性蛋白激酶（CDK）组成重要蛋白网络，控制着细胞周期。
人参皂苷Rh2针对这些重要蛋白的合成与代谢适时进行调控,癌细胞周期“开关”关闭，就可以使癌细胞的增殖受到抑制。
2、诱导癌细胞凋亡：⑴介导细胞G1期多种和G1期相关的细胞周期调节蛋白被人参皂苷Rh2所调节,结果导致人参皂苷Rh2诱导的G1期细胞生长受到阻滞,最终导致细胞发生凋亡，遏制肿瘤疯狂增殖。
⑵通过影响p53基因，诱导癌细胞凋亡人类肿瘤50%与p53基因的突变或缺失有关。
在人参皂苷Rh2作用下，突变型p53基因表达下调，正常p53基因的量迅速积累，从而发挥促进肿瘤细胞调亡的作用。
3、诱导癌细胞分化：人参皂苷Rh2通过诱导分化，能抑制多种肿瘤，使癌细胞不仅在形态上出现分化改变，而且在功能上也出现了分化改变，最终使癌细胞重新向正常细胞的方向演变，包括基因表达方面的诸多标志均向正常细胞接近，甚至完全转变成正常细胞。
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