足背动脉血气分析标本采集方法
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动脉血气分析采集方法及注意事项一、采集前准备在进行动脉血气分析之前,我们需要做好充分的准备工作。
我们需要确保采集设备的准确性和可靠性,以免影响到分析结果的准确性。
我们需要了解患者的基本信息,如年龄、性别、体重等,以便根据这些信息调整分析参数。
我们还需要对患者进行适当的安抚和鼓励,让他们放松心情,配合我们的采集工作。
二、采集方法1.1 选择合适的采血部位动脉血气分析需要从动脉血管中采集血液样本,因此我们需要选择合适的采血部位。
一般来说,我们可以选择桡动脉或股动脉作为采血部位。
具体选择哪个部位,需要根据患者的具体情况来决定。
例如,对于老年人或者血管较细的患者,我们可以选择桡动脉;而对于年轻人或者血管较粗的患者,我们可以选择股动脉。
1.2 消毒与穿刺在选择好采血部位后,我们需要对采血部位进行消毒处理,以防止感染。
消毒处理的方法有很多种,如酒精消毒、碘伏消毒等。
消毒完成后,我们需要用一根针头穿刺皮肤,进入血管。
在穿刺过程中,我们需要注意保持针头与血管的垂直关系,以免影响到血液的采集。
1.3 采集血液样本当针头成功进入血管后,我们可以通过控制针头的进针速度和深度,来采集不同深度的血液样本。
在采集过程中,我们需要注意保持采血器的负压状态,以免血液流出体外。
我们还需要定期更换采血器上的吸管,以确保血液样本的质量。
1.4 采血完毕后的处理在采血完毕后,我们需要将采血器上的吸管取下,然后用棉球或绷带压迫采血部位,以止血。
我们还需要将采血器放入专用的容器中,以便于后续的检测和分析。
三、注意事项在进行动脉血气分析的过程中,我们需要注意以下几点:2.1 确保采血器具的清洁和无菌为了避免污染血液样本,我们需要确保采血器具的清洁和无菌。
在每次使用采血器之前,我们需要对其进行高温高压灭菌处理,以确保其无菌状态。
我们还需要定期对采血器进行检查和维护,以保证其正常运行。
2.2 注意采血深度和速度在采集血液样本时,我们需要注意控制采血深度和速度。
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血气分析标本采集的操作流程
评估:患者病情,采血部位皮肤,血管情况,配合能力,解释目的,仪器定标(8小时之内
已使用可免检)
↓
用物准备(一次性血气针、手套、碘伏、棉签、锐器盒、弯盘)
↓
护士准备(洗手、戴口罩)
↓
根据化验单核对病人,选择合适的体位,暴露穿刺部位,根据需要戴手套,拉动穿刺针活塞,
空出合适刻度(一般1.5—2ml)
↓
皮肤消毒范围5*5cm,消毒操作者左手中指,食指
↓
左手中指食指固定好穿刺动脉,右手持穿刺针在动脉搏动最明显处,垂直或与动脉
走向呈40度进针
↓
穿刺成功后,见动脉血自动流出
↓
拔针,穿刺点以棉签按压。
针头向下并立即插入橡皮塞内隔绝空气。
轻轻搓动注射器,
使血液肝素充分混匀
↓
再次核对,10分钟内检测。
相关理论:
1、注意事项:1)注射器内不得留有空气,
2)穿刺点按压3分钟以上。
精品文档。
血气分析标本采集方法及影响因素——检验科日常培训资料血气分析是一种重要的临床检验方法,用于评估身体的酸碱平衡和氧合状态。
正确的血气分析标本采集方法对于分析结果的准确性至关重要。
以下是血气分析标本采集的方法和影响因素。
标本采集方法:1.采集部位:一般采集动脉血,常用采集部位是放射动脉、腕动脉或股动脉。
如果无法获得动脉血,可以采集静脉血进行分析。
2.采集容器:采用带有抗凝剂的注射器或采血管,以避免血液凝结。
一般使用的抗凝剂是肝素,其作用是防止血液凝固。
3.采血方法:术前,应告知患者采血的目的和过程。
在采集动脉血时,选择合适的采集部位,保持患者的手部温暖,确保血管扩张。
使用无菌技术进行采血,避免污染样本。
采集时,须保证采血速度适中,避免血栓形成。
采集后应立即将血样注入采血管,并融入肝素,轻轻地倒转几次以混合血液和抗凝剂。
4. 采血量:一般需采集1-2ml的血液。
太少的血液样本可能导致结果不准确,而太多的血液可能会稀释分析结果。
影响因素:1.采血技术:正确的采血技术对于血气分析结果的准确性至关重要。
采集时应保证无菌操作,避免污染样本,同时要注意采血速度,以避免血栓形成。
2.采集部位:不同的采集部位可能会对分析结果产生影响。
例如,放射动脉采集的血液含氧更高,二氧化碳含量更低,而股动脉采集的血液含氧更低,二氧化碳含量更高。
因此,在监测患者状况或进行治疗决策时,应选择相同的采集部位以确保结果的一致性。
3.抗凝剂种类和用量:血液中的抗凝剂种类和用量也可能会对分析结果产生影响。
肝素是最常用的抗凝剂,但不同的仪器可能需要不同浓度的肝素来确保准确的分析结果。
因此,在标本采集过程中,应按照仪器和试剂盒的要求使用适当的抗凝剂种类和用量。
4.采集时间:血气分析需要在采血后尽快进行,因为血气指标可能会受到时间延迟的影响。
延迟分析可能导致二氧化碳分压升高和氦血红蛋白升高。
5.血液运输和储存条件:血气分析标本应保持在理想的运输和储存条件下,以防止血液成分的改变。
动脉血气分析采集方法及注意事项动脉血气分析是一种检测患者肺功能和血液状况的常见方法。
正确的采集方法和注意事项也非常重要,可以保证检测结果的准确性和避免不必要的创伤。
本文将介绍动脉血气分析采集方法及注意事项。
一、动脉血气分析采集方法1. 准备工作可以在采集前让患者休息一段时间,以减少误差。
同时,要确认患者的血压、呼吸频率、心率等生命体征稳定后再进行采集。
2. 选择采集部位常用的动脉血气分析采集部位有尺动脉、桡动脉和股动脉。
其中,尺动脉采集相对简单,但有些患者并不适合采集该部位。
对于血压低、循环不良、体温过低或手术过的患者,不宜采用尺动脉。
3. 消毒采集前需要进行消毒,以避免交叉感染。
通常使用75%的酒精或碘伏进行消毒。
4. 采集血样采集血样需要使用注射器或动脉血样器。
使用注射器时,需要向后吸取血样,保证血液的新鲜度;使用动脉血样器时,需要按压器并迅速拔出,以保证血样的完整。
采集后需要将血液转入采样管中,并轻轻摇匀,避免凝血。
5. 绷带采集后需用绷带进行压迫,避免血液外渗。
通常需要压迫5-10分钟,待止血后方可取下。
二、动脉血气分析采集注意事项1. 勿过度采样动脉血气分析是一种有创的检测方法,采样时需避免过度。
采血量过多会导致患者疼痛、血管损伤等。
2. 注意小细节动脉血气分析的结果受很多因素影响,如采集前患者吸氧、进食、排泄等情况都会对结果产生不良影响。
因此,采集时需要注意这些小细节,以保证结果的准确性。
3. 观察患者反应由于动脉血气分析是一种有创的检测方法,需要观察患者的反应,如血色变淡、出现疼痛、肿胀等状况时需要及时处理。
4. 记录采样时间动脉血气分析结果受到采样时间的影响,因此采集时需要记录采样时间,并在检测前确认血样的新鲜度。
5. 确保采集技能动脉血气分析是一种有创性的检测方法,需要进行专业训练和实践,并取得相应证书。
在进行采集时,需要保证自己具备采集技能,以避免不必要的创伤和误差。
总之,动脉血气分析是一种非常重要的检测方法,采集过程中需要注意以上几点,以保障患者的权益和结果的准确性。
动脉血气分析的采集方法和注意事项护理动脉血气分析是一种常用的临床检验方法,通过分析动脉血液中的气体成分和酸碱平衡情况,可以全面评估患者的呼吸功能和酸碱平衡情况,为临床医生提供重要的诊断和治疗参考依据。
下面将详细介绍动脉血气分析的采集方法和注意事项护理。
一、动脉血气分析的采集方法1.选取动脉采血部位:常用的动脉采血部位有桡动脉和肱动脉。
通常情况下,采血部位应该选择肥厚较显著的、贴近皮表的部位,并避免靠近关节和血管弯曲处。
2.消毒:采用无菌消毒棉球将采血部位彻底消毒。
消毒方法有两种:一是采用70%的酒精涂擦,方法是从穿刺点向外呈扇形敷酒精;二是采用碘酒,方法是从穿刺点中心开始,直径为2~3cm的圆圈,再从中心向外绕圈敷碘酒。
3.穿刺:需要使用标准的动脉穿刺工具,常用的有蘑菇针和翅膀针。
正确握持穿刺器械,选择适当的角度和位置进行穿刺,避免刺伤动脉血管壁。
穿刺后应有持续的血流出现,表明已成功穿刺动脉。
4.插管固定:成功穿刺后,应将插管与外部装置连接,确保血样准确采集。
插管的固定有多种方法,常用的有胶布固定法、箍带固定法和结扎固定法。
5.血液采集:血气分析需要采集一定量的动脉血液样本。
在插管与外部装置连接后,可以用注射器采集样本,同时记录下样本采集时间。
6.气体分析:采集到的血液样本应尽快送往实验室进行气体分析。
在送检前,应确保血样的完整性和保存温度,以避免样本质量的变化。
1.术前准备:在进行动脉血气分析前,应对患者进行评估,并告知患者相关的操作过程和注意事项。
如果患者有出血倾向、动脉病变、感染或局部皮肤损伤等情况,应特别注意选择穿刺部位,并加强术前准备工作。
2.监测患者症状:采血过程中,要密切关注患者的症状变化,如头晕、肢体无力、出血等,及时采取相应的护理措施。
如果出现异常,如血液外渗、血肿等情况,应立即停止动作并及时处理。
3.遵守无菌操作:血气分析是一项无菌操作,护士在操作时应严格遵守无菌操作流程,消毒工具和保持干净的操作场所。
血气分析的采集方法血气分析是一种检测人体血气状态的方法,该方法可以判断应激、低氧血症、或呼吸疾病等情况。
血气分析需要采集病人的动脉血样品。
下面将详细介绍血气分析的采集方法。
首先,我们需要准备好采血所需用到的设备和物品。
你需要准备:无菌手套、75%的酒精棉球、一次性血气采样器、消毒棉球、腕带、针头和注射器。
然后,按照以下步骤,进行血气样品采集:1.让病人坐或卧,以便采血。
2.清洁采血部位。
用酒精棉球消毒采血部位,并让患者加压1-2分钟。
3.选择正确的动脉。
常用的采集部位有:桡动脉,尺动脉或足背动脉。
使用触诊的方法,按压动脉寻找正确的采血位置。
4.戴上手套。
戴上无菌手套,准备好采集血样的一次性血气采样器。
5.使用针头和注射器。
根据血气采样器的使用说明,将针头插入动脉中,并在正确的深度(常用20-25mm)抽血。
6.收集血样。
当采集血样时,采取措施避免空气进入采血器。
附带的注射器可用来辅助抽取血液样本。
一般情况下,所需的抽血量为1-2mL。
7.移除针头。
将针头从血管中拔出,用消毒棉球压住穿刺处,避免出血。
8.标签和处理血样。
用血样标签标记血样的患者信息,然后将血样放入封闭的容器中,并冷藏或在规定的时限内进行分析。
总体来说,血气分析的采集方法需要严格尊重医学标准来采集动脉血样。
这种方法需要有经验的专业人员完成,以避免引起其他健康问题。
血气分析对于医生来说是重要的,因为它可以用来诊断严重的呼吸问题,如肺部疾病,缺氧和二氧化碳水平的升高或降低等,以确保患者的生命体征被始终监测。
血气分析样本采集步骤及评分标准血气分析是一种常用的临床检测方法,用于评估患者的血液酸碱平衡和氧合状态。
正确的样本采集步骤和评分标准对于获得准确的结果至关重要。
本文将介绍血气分析样本采集的步骤以及评分标准。
样本采集步骤1.选择采集部位:通常常用的采集部位有桡动脉和股动脉。
建议根据患者病情和实际情况选择合适的采集部位。
2.术前准备:在进行样本采集之前,护士或医生应当洗手并戴上一次性手套,确保采集过程无菌。
3.准备采集设备:准备一只干净的采集器(如一次性针头),一只注射器,一只注射器头,一根连接管,一瓶采血钠肝素。
4.皮肤消毒:用酒精棉球彻底清洁采集部位,确保无菌。
5.选择适当的针头:根据患者的年龄和肤色选择合适的针头,以确保顺利穿刺。
6.穿刺部位定位:定位采集部位,通常通过触摸和肤色变化来确定动脉位置。
7.穿刺动作:以30度角或其他角度将针头插入动脉,直至出现血液返回。
8.采集样本:用注射器将血液抽取到注射器中,确保采集足够的血液量。
9.输送样本:将采集的血液样本转移到采血钠肝素瓶中,并轻轻摇匀,以防止凝固。
10.处理废弃物:将使用过的针头和其他废弃物放入相应的中,以确保安全处理。
评分标准评分标准用于判断采集的血气样本的质量和可用性。
常见的评分标准包括以下几个方面:1.采集时间:血气样本应当在采集后尽快送至实验室进行分析,一般要求不超过15分钟。
2.血液量:采集的血液量应当足够,一般要求不少于1.5毫升。
3.血液质量:血液样本应当通透清澈,没有凝块或异物。
4.钠肝素混合均匀度:采血钠肝素应当与血液充分混合,以防止凝块形成。
5.消毒情况:采集部位的消毒应当彻底,无明显感染迹象。
以上是血气分析样本采集的一般步骤和评分标准,医务人员在实际操作中应当严格按照标准进行操作,以确保准确的血气分析结果的获得。
参考文献:1] ___。
“血气分析质量控制的要点和注意事项.” ___质量管理[J]。
___质量管理。
2014(04): 45-47.。
动脉血气分析采集方法及注意事项大家好,今天我们来聊聊动脉血气分析这个话题。
动脉血气分析是一种检测人体内血液中氧气、二氧化碳等气体含量的方法,对于了解人体的呼吸功能和酸碱平衡非常重要。
那么,如何进行动脉血气分析呢?这里我将从三个方面给大家详细介绍:1. 采集方法;2. 注意事项;3. 结果解读。
一、采集方法1. 采集部位动脉血气分析通常采血于桡动脉或股动脉。
桡动脉位于手腕处,股动脉位于大腿内侧。
在选择采血部位时,要确保患者能够舒适地采取卧位或坐位。
2. 采血器具采血前要准备好一次性无菌针头、注射器和采血管。
采血时,首先要用75%的酒精消毒采血部位和针头,然后用一根止血带扎紧采血部位,使之处于静止状态。
接着,用注射器抽取适量的血液,将血液注入采血管中。
采血完成后,立即拔出针头,用无菌棉球轻轻按压采血部位,避免出血。
3. 采血量动脉血气分析需要采集2~3毫升的血液。
采血量不宜过多,以免影响检测结果。
采血后,将血液倒入干净的容器中,注意不要让血液污染其他物品。
二、注意事项1. 采血时间动脉血气分析最好在早晨空腹时进行,因为此时人体处于基础代谢状态,更能反映真实的生理状况。
如果无法在早晨空腹时进行采血,也可以在白天其他时段进行。
但要注意,采血前应保持至少8小时的禁食。
2. 患者准备在采血前,要告知患者整个过程大约需要10-15分钟,并让患者放松心情。
采血过程中,要尽量减少患者的疼痛感,如有不适,要及时与医生沟通。
采血后,要让患者休息片刻,观察有无异常反应。
3. 环境温度动脉血气分析应在室温下进行,以保证检测结果的准确性。
如室内温度过低或过高,可能会影响检测结果。
因此,在进行动脉血气分析时,要确保室内温度适宜。
三、结果解读动脉血气分析的结果主要包括pH值、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、氢离子浓度(H+)和碳酸氢盐浓度(HCO3-)等指标。
这些指标可以帮助医生了解患者的呼吸功能和酸碱平衡状况。
血气分析样本获取方法及评分标准血气分析是一种用于评估患者酸碱平衡和氧合状态的常见检查方法。
为了确保准确可靠的结果,样本的获取方法至关重要。
本文将介绍血气分析样本的获取方法及评分标准。
1. 血气分析样本获取方法1.1 术前准备在获取血气分析样本之前,需要进行必要的术前准备工作,包括:- 确保患者处于稳定状态,呼吸频率正常。
- 为患者提供充足的氧气供应。
- 检查血液采集设备的完整性和有效性。
1.2 采样部位选择常用的血气分析采样部位包括:- 动脉血:通常从患者的腕部、腋窝或脚踝采集。
- 静脉血:可通过静脉针或导管从患者的手掌、手腕或肘部采集。
1.3 采样过程血气分析样本的采集过程应遵循以下步骤:1. 清洁:使用适当的消毒剂清洁采样部位,保持无菌状态。
2. 麻醉:可在采样部位施加局部麻醉药物,以减轻患者的不适。
3. 选择针头:选择合适大小的针头用于血液采集。
4. 采集:通过针头快速而轻柔地穿刺皮肤和血管,将血液吸入采样器或血管中。
5. 拍打:采集血液后,轻轻拍打采样部位,促进血液流动和凝集,在保证血液液体性的同时避免气泡和凝血。
6. 封闭:立即将采样器或血管封闭,防止空气进入或血液外溢。
1.4 样本保存和运输采集的血气分析样本需要妥善保存和及时运输到实验室进行分析。
以下是一些注意事项:- 将样本置于特定的中,确保密封和标识清楚。
- 样本应在采集后尽快运输到实验室进行分析。
- 样本的运输温度应在规定范围内,以防止样本的变化和失效。
2. 血气分析评分标准血气分析结果的评分可以帮助医生确定患者的酸碱平衡和氧合状态。
以下是一些常见的评分标准:- pH值:正常范围为7.35-7.45,低于7.35表示酸性增加,高于7.45表示碱性增加。
- pCO2:正常范围为35-45毫米汞柱,高于45表示CO2潴留,低于35表示CO2排出过多。
- pO2:正常范围为80-100毫米汞柱,低于80表示氧合不足。
- HCO3-:正常范围为22-28毫摩尔/升,高于28表示代谢性碱中毒,低于22表示代谢性酸中毒。
动脉血气分解标原的粗确支集要领之阳早格格创做胡梅动脉血气分解果其截行赶快、准确,对于肌体的呼吸功能战酸碱仄稳状态的准确形貌而广大应用于临床.特地正在危沉抢救时尤为要害,已成为临床需要的检测指标之一.但是要赢得准确的血气分解数据,除了粗稀的仪器,庄重的指控中,标原的支集与保存也是一个很要害的关节.果此,正在支集标原时没有成沉视每一步支配.一、脚段:通过动脉血气分合可监测有无酸碱仄稳仄衡、缺氧战二氧化碳潴留,推断慢、缓性呼吸衰竭的程度,为诊疗战治疗呼吸衰竭提供稳当依据.二、符合证:1.百般徐病、创伤、脚术所引导的呼吸功能障碍者.2.呼吸衰竭的患者,使用板滞辅帮呼吸治疗时.3.抢救心肺复苏后,对于患者的继承监测.三、禁忌证:无千万于禁忌证.四、支配前准备用物:2ml或者5ml注射器、碘伏消毒棉签、无菌搞棉签、直盘、砂轮、橡皮塞、肝素抗凝剂.五、病人准备:1.桡动脉脱刺部位采血:患者体位没有受做用,以患者恬静,采血便当为宜.2股动脉脱刺部位采血:患者限仄卧位.六、要领:1.桡动脉、股动脉采血要领(1)用注射器抽与6250U/ml肝素钠0.2ml,转化针栓使所有注射器内匀称附着肝素,针尖进与推出多余液体战注射器内残留气泡.(2)选动脉脱刺部位,触摸动脉搏动最明隐处,用碘伏棉签消毒脱刺部位(5cm)战术者左脚食指战中指.(3)用左脚食指战拇指牢固动脉(一视同仁),左脚持注射器与皮肤呈4060度脱刺,若与股动脉脱刺采血则笔曲进针,脱刺乐成则血自动流进针管内,色陈白,采血12ml即可.(4)与血后坐时拔针,将针头斜里刺进橡皮塞内,免得气氛加进做用截行,若注射器内有气泡,应尽量排出.将注射器沉沉转化,可用脚搓动1分钟,使血液肝素充分混同,预防凝血,用无菌搞棉签压迫脱刺面,力度以摸没有到动脉搏动为准,按压1015分钟.七、注意事项:1.与动脉血液必须预防气氛混进.2.标原支集佳后应坐时支检或者置进4度冰箱保存,但是没有宜超出2小时,免得细胞代开耗氧,使Pao2及PH下落,paco2降下.3挖写血气分解申请单时,要证明采血时间、体温、患者吸氧要领、氧浓度、氧流量、板滞呼吸的百般参数等.6.庄重无菌支配,预防医源性熏染,注意自己防备.八、照顾护士:1.支配前背患者及家属道解动脉与血及血气分解的脚段,意思、要领,以博得患者协同,搞佳患者的情绪照顾护士.2.普及脱刺的乐成率,预防反复脱刺引起局部淤血.3.若创制针刺部位肿胀,痛痛应即时赋予热敷行痛等处理.4.支配完成,整治用物及患者床单位.九、体验:1.左脚摸动脉搏动最强处,找准脱刺面,二指分启,脚段是绷紧皮肤牢固血管,若脱刺桡动脉,让患者的脚搁正在毛巾卷上并脆持过伸位,掌心进与自然搁紧,脱刺面位于掌横位上圆12cm的动脉搏动处.针头斜里进与曲交顺动脉血流目标刺进血管,若脱刺股动脉,患者与仄卧位,脱刺侧大腿略中展,用力按压,牢固佳空针,脆持90度角,脱刺针笔曲刺进动脉,皮肤进针部位应正在动脉搏动感最强处,缓缓进针曲到瞅睹陈血加进针管.如已睹回血,退出脱刺处到皮下,没有必实足拔出,根据动脉搏动沉新安排脱刺位子进针曲到瞅到陈血,利用动脉压将血自动充盈注射器,需要时也可沉推针栓,但是切勿用力过猛,免得气氛加进做用检测截行.股动脉位于背股沟韧戴下一横指动脉搏动最明隐处,据股动脉内侧0.5cm处是股静脉.2.股动脉脱刺果动静脉位子离得近,中侧有股神经,斜刺宜深进静脉或者神经,小女正在膀胱充盈时斜刺进过深,易益伤膀胱制成熏染出血,所以找准搏动面,笔曲进针很要害.3.对于有凝血体制障碍,或者服用抗凝剂,溶栓治疗的病人应延少压迫时间,曲至确无出血,圆可紧脚离启.。
动脉血气分析采集方法及注意事项动脉血气分析是一种临床诊断技术,用于评估人体内气体交换的情况。
采集合适的动脉血样品是动脉血气分析的重要步骤之一。
下面将介绍动脉血气分析采集方法及注意事项。
采集方法1.选择采血部位:建议选取桡动脉或肱动脉,但是对于容易受到干扰的患者,较小的动脉,如尺动脉可能更适合。
2.患者准备:在采血前告知患者注意深呼吸,并要求患者双臂自然放置,平躺或半躺姿势。
并对患者解释采集的意义。
3.患者皮肤消毒:使用含有70%酒精的消毒液对采血部位进行消毒。
4.采集动脉血:将针头插入选定的动脉处,顺着血管方向轻轻推进到正确位置,然后将采血器连接到针头上,缓慢抽取所需量的血样。
5.填写标签并标注样品:将患者姓名、住院号、采样时间、采样部位等信息填写在标签上,并在血样管上标注信息。
6.样品处理:将血样放入气体分析仪中分析。
注意事项1.采血前仔细询问患者的用药情况,并以此调整采样时间。
2.测量前30分钟以内,患者应该尽量避免进食、喝水、吸烟等活动。
3.确保动脉血样品在采集后立即放入气体分析仪中进行分析,避免气体成分发生变化。
4.同一部位反复采血可能会引起疼痛和血管损伤,建议向其他部位采集动脉血样品。
5.针头插入动脉后,应该注意向管路连接器末端注射一到二滴血液,以确保血样装置引流完全。
6.采血时需要细心耐心,尽可能让患者放松,以避免错误结果的发生。
采集合适的动脉血样品是动脉血气分析的保证。
正确而细致的采血操作,才能获得准确的动脉血气分析结果,为治疗提供更加科学和合理的依据。
因此,医务人员在采血操作过程中应该充分考虑患者的身体状况,严格操作规范,做好血样采集与标记记录工作,避免操作失误,确保动脉血气分析检测准确、可靠。
动脉血气分析采集方法主要包括以下几步:
1、确定采样部位。
一般情况下,采样部位选择取肘关节处的中央静脉或者是手背上的动脉。
2、准备采样器材。
在进行动脉血气分析时,需要使用一些特定的器材,如吸引器、穿刺针、穿刺帽等。
3、进行皮下注射前准备工作。
在进行皮下注射之前,应该对皮肤进行消毒并检测末端感应信号是否正常。
4、将采样装置固定地固定地固定地固定好并将其接通电池供电以便开始测试。
5、将采样装置直接或间接应用于皮下法兰上以开始流体传感器的数字显示流体传感噪声信号并形成数字显示效应。
6、当得到正常的效应时即可开始对功能性特征进行浏览并提取有效能量信号从而得出末端所需要的氧含量信号。
动脉血气标本采集的操作
一、定义
重危患者常出现酸碱平衡与呼吸功能紊乱,故须经常用血气分析进行监护,血气分析是诊断与处理呼吸衰竭患者最重要的检测内容。
二、用物准备
皮肤消毒剂、5ml无菌注射器、肝素液、橡皮塞或软木塞、无菌棉签。
三、操作步骤
①穿刺部位:一般穿刺时可选用股动脉、肱动脉、桡动脉、足背动脉。
②穿刺方法:抽血用物准备后,选用5ml无菌注射器抽取生理盐水配制的1000U/ml肝素液约1ml,推拉针栓使肝素液湿润针管内壁,然后将肝素液全部推出,备好封闭针头的橡皮塞。
在动脉穿刺部位消毒皮肤,术者左手中指与示指亦要消毒后再触摸动脉搏动,并用左手的中指与示指纵行将动脉固定于两指之间,以右手持针垂直将针头穿刺于动脉内,即见有动脉血自动的压回于注射器内(玻璃注射器密封效果最好,塑料空针须用力回吸),取1~2ml即可。
抽出穿刺针后立即刺入橡皮塞内封闭针头使之与空气隔绝,同时用无菌棉签压迫穿刺点5分钟止血,以避免发生出血。
血标本应立即送检。
四、护理注意事项
①术前向患者说明此项检查的意义和注意事项,使其密切配合,保持情绪平稳,以便取得实际的血气结果。
②常规血气分析最好在早晨与生化检查同步进行,将两者的结果结合起来进行分析则更有利于正确结果的判断。
③血标本取出后争取在20分钟内测定。
如果不能立即测定,应放在4℃以下冰箱内保存,否则引起血细胞代谢会使PaO2与pH降低,PaCO2升高。
④血标本取出后要立即密封,以防止针尖处气体交换,一般将针尖刺入橡皮塞内即可达到密封目的。
⑤血取出后应摇动注射器使其与管壁肝素混匀,以防凝固。
动脉血气分析采集方法及注意事项动脉血气分析是衡量人体氧合功能、代谢状态及酸碱平衡的重要手段,其采集方法及注意事项对保证检测准确性具有至关重要的意义。
本文将详细介绍动脉血气分析采集方法及注意事项。
一、动脉血气分析采集方法1、选择适当采集部位动脉血气分析采集部位通常选择桡动脉或股动脉。
桡动脉采样是最常见的方法,因为其相对表浅,插管较简单,且不会损伤小脑血管。
股动脉采样一般用于患者动脉狭窄或困难时。
2、准备采样器材采样器材应包括一次性动脉血气采血器、消毒酒精棉球、干净皮肤穿刺针、防护手套等。
采集前需要检查采样器材是否完好无损,并使用消毒酒精将穿刺部位进行消毒。
3、穿刺切开通过对桡动脉或股动脉的触摸,找到脉搏点位。
将患者的手臂或腿放于舒适位置,选择对应的穿刺针进行穿刺。
4、收集样本插入穿刺针后可以看到血液进入采血管。
旋转采血器收集2-3毫升的动脉血液,将采血器封口,轻轻上下翻动,将血液与药物充分混合,避免血液凝固。
5、停止出血并确保患者稳定收集完毕后,用干净的纱布或棉球在穿刺部位上轻轻按压2-3分钟,防止出血。
动脉血气分析后需要加强观察患者的动脉血压、呼吸、心率等生命体征,确保患者处于安全的状态。
二、动脉血气分析注意事项1、合理制定采集计划动脉血气分析的采集需要在严格掌握相关知识和技能的前提下进行,合理制定采样计划很重要。
采样时间的选择应基于患者的状况和需要检测的相关指标,例如运动前后、吸入氧气前后等。
2、注意采样顺序动脉血气分析应先进行批量检测后进行单独检测,以避免采样过程对后续检测结果的影响。
同时,在采样前需要注意排除动脉管径狭窄、肝功能异常、药物干扰等因素的影响。
3、严格消毒采集前需要对穿刺部位进行严格消毒,避免感染危险。
消毒酒精应使用70%左右的酒精浸泡穿刺部位,时间不少于2分钟。
穿刺针和采样器材应符合一次性使用标准,避免重复使用或交叉污染。
4、注意血液混合采集完血液后,需要将采血器与药物充分混合,确保检测结果的准确性。
动脉血气剖析标本收集操纵流程留意事项:(1).氧浓度盘算办法;21+4×氧流量;如上呼吸机应在化验单上注明呼吸机参数及采血时光.(2).采血是指点患者尽量放松镇静呼吸,若患者饮热水.洗澡.活动,需歇息30分钟后再取血,防止影响血气剖析成果.(3).严厉履行无菌操纵技巧,消毒面积应较静脉穿刺大,预防沾染.(4).做血气剖析时打针器内勿有空气.(5).首选桡动脉,须要时选择股动脉或肱动脉.(6).血气剖析参考值PH值:7.35~7.45.(PH<7.35为掉代偿性酸中毒;PH>7.45为掉代偿性碱中毒.)动脉血氧分压(PaO2):95~100mmHg.(PaO2是断定是否缺氧及其程度的主要指标.PaO2<60 mmHg是断定呼吸衰竭的尺度,<30 mmHg可有性命安全.动脉血氧饱和度(SaO2):0.95~0.98.动脉血二氧化碳分压(PaCO2):35~45mmHg.(PaCO2权衡肺泡通气功效的指标.肺泡通气缺少,PaCO2增高,当PaCO2大于50mmHg时,提醒呼吸性酸中毒,亦为Ⅱ型呼吸衰竭的尺度.肺泡通气过度,PaCO2则降低.)现实碳酸氢根(AB):21.4~27.3mmol/L.尺度碳酸氢根(SB):21.3~24.8 mmol/L.(AB是体内代谢性酸碱掉衡主要指标,在特定前提下盘算处SB也反应代谢身分.二者正常为酸碱内稳正常.二者皆低为代谢性酸中毒(未代偿),二者皆高为代谢性碱中毒(未代偿),AB>SB为呼吸性酸中毒.)二氧化碳总量(TCO2):参考值24~32 mmHg.(代表血中CO2和HCO3之和,在体内受呼吸和代谢二方面影响.代谢性酸中毒是显著降低,碱中毒时显著上升.)剩碱值(BE):-3~+3 mmol/L.(正值指导增长,负值指导降低.)阴离子隙(AG):8~16 mmol/L.(是早期发明混杂性酸碱中毒主要指标.)断定酸碱掉衡应先懂得临床情形,一般依据PH.PaO2.BE(或AB)断定掉衡,依据PaO2及PaCO2.PH超出正常规模提醒消失掉衡.但PH正常仍可能有酸碱掉衡.PaCO2超出正常规模提醒呼吸性酸碱掉衡,BE超出正常规模提醒代谢性酸碱掉衡.但血气和酸碱剖析有时还要联合其他检讨,联合临床动态不雅察,才干得到准确断定.。
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所需器材:无菌手套。
止血带。
足背动脉血气分析标本采集方法
血气分析对了解患者病情,决定治疗方式是必不可少的。
对于病情不稳定,需要加强医疗监护的危重患者,动脉取血进行血气分析和应用监测仪两者结合,可提高动脉血气分析应用的合理性。
现将足背动脉血气分析标本的采集方法报道如下。
1 采血前的准备
1.1穿刺前侧支循环试验穿刺前需了解胫后动脉供血情况,即压迫足背动脉后,压迫拇趾甲数秒钟,使大拇指变苍白,解除对趾甲的压迫,若颜色迅速变红,表示侧支循环良好。
如侧支循环不佳,不宜行足背动脉穿刺。
1.2足背动脉定位足背动脉通过处即足背内外踝中点[1],是胫前动脉的延续,一般在第1、2跖骨之间通过,少数偏向内侧或外侧。
护士可将食指、中指、无名指并拢,用指腹沿其走行轻轻触摸。
如果在第1、2跖骨之间没有摸到,可以在足背内、外侧仔细寻找。
1.3患者准备向清醒患者解释操作的目的、过程,耐心听取患者的主诉,做好心理护理,消除患者的紧张、恐惧情绪,使患者能积极配合操作。
避免因恐惧、剧烈活动造成检验结果的误差[2],但是吸痰后30min内不宜采集血气。
1.4 用物准备注射盘1套,
2.5ml的一次性注射器,橡皮塞,抗凝剂(肝素1ml含12 500U) 。
2 足背动脉穿刺操作流程
①护士在操作前要保持平静、稳定的情绪,同时向患者做好解释工作,以取得患者的理解和配合。
②注射器抽取2ml抗凝剂湿润管壁,并排净空气,推掉注射器内的抗凝剂(仅余注射器乳头处少量的抗凝剂即可) 。
③采血时常规消毒穿刺区皮肤和操作者的手指消毒面积要大,直
径>5cm,选择、固定血管的食指、中指,消毒面积达2个关节以上。
右手握注射器,左手触摸足背动脉搏动感最强处,找准穿刺点,两指分开绷紧皮肤固定血管,穿刺时应将针头与皮肤呈15°-20°角进针,且针尖斜面向上。
当观察到动脉血液在注射针柄内的乳头处波动时,即可轻拉针栓抽血。
取血后拔出穿刺针,迅速将针头插入胶塞内防止血液与空气接触,将注射器在两手间搓动4-5次,使肝素与血液混匀并立即送检。
3 穿刺注意事项
用玻璃注射器穿刺时血液可以靠动脉压自动流入注射器内,注射器内芯随动脉血进入注射器而自动上升,取2ml全血即可。
拔针后注射器不能回吸,只能稍外推,使血液充满针尖空隙,用橡皮塞封住针头,隔绝空气,再把注射器来回搓滚5-15次,混匀抗凝血,立即送检。
采血时注意不要用负压去抽取血液[3]。
一次穿刺失败,切勿反复穿刺以免形成血肿。
从采集标本到完成测定,时间最好≤30min。
采血拔针后应用无菌棉球重压穿刺点5-10min,勿揉,直至不出血为止;对有凝血机制障碍的患者要延长按压时间。
标签贴在注射器上并附检验单,根据需要在检验单上记录患者当时的体温、给氧浓度及血红蛋白值,再次核对床号及姓名。
4 讨论
理论上从全身任何动脉采集标本均可。
但理想动脉血管足够粗、易于触及、穿刺方便、体表侧支循环较多、与神经离得较远,一般选择桡动脉、股动脉和足背动脉等。
桡动脉虽表浅易于触及,穿刺后易于压迫和防止血肿形成,但一般需取手背深部且动脉较易滑动。
股动脉直径相对较粗,动脉搏动感强,且周围组织可起到固定针头的作用。
但股动脉外侧有股神经,斜刺易刺入神经,在膀胱充盈时斜刺过深,易损伤膀胱造成感染出血,且股动脉穿刺部位特殊,清醒患者羞于暴露不愿配合。
足背动脉既表浅易触及,又不易滑动。
有报道为避免误采静脉血,从足背动脉采集血气分析标本优于桡动脉[4]。
足背动脉与肱动脉同属中动脉,其顺应性相同。
平卧时足
与心脏处于同高度,血液的压力相同;坐位时足背动脉水平低于肱动脉水平,足背动脉所受压力明显增高。
行穿刺时既可卧位又可坐位,适用于护士动脉血气的采集。
参考文献
[1]奎传经.正常人体解剖学[M].北京:中国中医药出版社, 1993: 160.
[2]董秀之.影响血气分析结果的常见原因分析[J].济宁医学院学报,1998, 2: 86.
[3]林蔚华.心脏外科术后监护学[M].青岛:青岛出版社, 1992: 34.
[4]程俊录,马涛洪,付保丽.采动脉血气标本的有关技术问题[J].护理研究, 2004, 18 (6) : 1-109.。