日本社会养老服务体系的构建对我国养老服务的启示
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社区老年服务日本的经验与启示一、本文概述随着全球人口老龄化的趋势日益明显,社区老年服务作为支持老年人生活的重要组成部分,其重要性日益凸显。
日本作为世界上老龄化程度最深的国家之一,其社区老年服务的实践经验和成果值得我们深入研究和借鉴。
本文旨在探讨日本社区老年服务的经验与启示,通过对日本社区老年服务的发展历程、服务模式、政策支持等方面进行综合分析,总结其成功经验,以期为我国社区老年服务的发展提供有益参考。
我们将通过文献资料的收集与整理,结合实地考察和专家访谈的方式,全面展现日本社区老年服务的现状与发展趋势,分析其在实践中面临的挑战与机遇,最终提炼出对我国社区老年服务发展的启示和建议。
二、日本社区老年服务的发展历程日本社区老年服务的发展历程,可以说是随着日本社会老龄化程度的加深而不断演进和完善的。
日本的老年社区服务模式,起源于20世纪70年代,那时日本刚刚步入老龄化社会,政府开始意识到社区在老年服务中的重要作用。
初期,主要是提供一些基本的生活照顾服务,如饮食、洗浴、清洁等,以满足老年人的基本生活需求。
进入20世纪90年代,随着老龄化程度的加剧,日本社区老年服务开始向着多元化、专业化的方向发展。
除了基本的生活照顾,还增加了医疗护理、康复服务、心理咨询等更为全面的服务项目。
同时,政府也积极推动社区与医疗机构的合作,构建起了“社区-居家-机构”三位一体的老年服务体系。
进入21世纪,日本社区老年服务更加注重老年人的生活质量和社会参与。
一方面,通过提供丰富多样的文化娱乐活动和社区教育,鼓励老年人积极参与社区生活,保持身心健康;另一方面,也注重老年人的社会价值和贡献,推动他们参与社区服务和志愿者活动,实现老有所为。
在这个过程中,日本政府始终发挥着主导作用,通过制定和完善相关法律法规,提供财政支持和政策引导,推动社区老年服务的发展。
社会各界也积极参与,包括企业、非营利组织、志愿者等,形成了政府、社会、家庭多方共同参与的良好局面。
百家论点日本社会养老服务体系建设对中国的启示*李婕阎永胜(辽宁对外经贸学院外国语学院,辽宁大连116052)摘要:随着社会经济的发展,老龄人口数量逐渐增多,传统家庭结构发生了变化,老龄化成了一个重要的社会问题。
日本在养老服务体系的建设上取得不少值得借鉴的有效成果,为解决中国目前的养老模式问题具有现实意义。
本文根据日本社会养老服务体系的成功经验得出现阶段养老服务体系建设的相关启示。
关键词:养老服务业;养老市场;养老模式;老化预防1引言随着经济、产业和社会的发展,中国国民的平均寿命得到延长。
当老龄化以前所未有的速度来临时,该如何为老年人提供完善的社会养老服务体系就成了一个重要的社会问题。
我国是在经济上不发达的情况下快速进入老龄化社会的,对应老龄问题的经济基础还很薄弱。
人口老龄化发展迅速,即将导致国家和社会用于养老方面的支出大大增加,会对社会的再生产带来直接的影响,老龄化问题如果处理不当必定会拖累中国现代化建设的进程。
因此,老龄化问题不仅是个人与家庭的现实问题,更是一个关系国计民生的重大社会问题。
中国的养老格局是:以家庭为基础、以社会为依托、以机构为支撑。
我们要从中国的国情出发,借鉴国外的经验和做法,在政策法规、运行管理机制、标准化服务和专业化服务队伍等方面加强交流。
进一步研究日本在社会养老体系建设中的成功经验,在充分掌握国内社会养老服务需求与养老机构现状的基础上,组织中日社会养老领域的交流与合作,在两国行业团体的支持下摸索建立中日社会养老合作释放项目的可能性,进而推动中国社会养老服务标准化、服务队伍专业化,提高养老机构的管理水平。
2日本介护服务的主要内容日本介护保险制度设计的基本目标有八项:第一,对高龄者的养老介护服务提供社会性支援。
第二,让高龄者自身来选择不同的养老服务。
新的制度在保护高龄者权益的前提下,采用契约方式让高龄者自主选择介护服务。
第三,重视居家养老服务。
第四,充实介护预防与老年健康,为老人提供服务性支援。
日本应对人口老龄化的改革现状及对我国的启示摘要:日本国早已跻身发达国家的行列,是世界第三大经济体,他的国土总面积是37.8万平方公里。
根据统计,日本已经入老龄化社会,但是他的养老制度有着自己的优势,他们很早就建立起养老制度,在不断的实践和修正中,提高了覆盖面,同时制度也在慢慢优化、健全,调查研究日本养老制度,对于我国是有着十分重要的意义。
本篇文章主要详细描述了日本养老的历史以及现状,对比中国与日本的养老制度的不同,从中吸取优秀的内容,结合中国自身的国情改善本土的养老制度,要从不同方面进行推广、优化、创新。
关键词:老龄化;养老制度;养老保险;养老产业这种现象已经成为世界普遍现象,很多国家为了应对这一动态采取了一些措施,经过不断的改进,取得了一些有效方法和经验,我们可以了解并且借鉴,从而发掘出符合本国国情的办法,来完善我国的养老制度。
日本为了应对人口老龄化这个现象,制定了规则、制度,还健全了相关法律,在实施的过程中注重问题的体现,及时的修正并且不断的完善养老、医疗、养护等社会保障制度,围绕老年人的生活,出台了老年人就业、老年人住房、养老事业的有关方针,形成较为完整的养老社会体系。
在国家的领导下,很多企业、社会组织、相关团体等都合力、积极的参与养老事业的发展。
也许在未来的某一个时期,我国人口老龄化率将会与日本当前的人口老龄化率相当。
况且,如今我国老龄化有加速推进、规模扩大等主要特点。
因此,为了能自如应对人口老龄化的挑战,我国更加要多多借鉴经验,提前规划好相关制度。
一、日本养老制度、模式、产业及改革现状(一)日本养老制度日本老年人多,且很长寿。
究其原因,一方面日本的经济高度发达,生活水平很高,另一方面日本的养老制度和体系都很成熟,在晚年的时候老有所养、没有过多需要忧愁的事情。
日本如此健全的养老体系是起源于二战之后,在一九五九年日本就颁布了有关养老保险的法律《国民年金法》,三年后就已经实现了国民养老和医保全面覆盖。
日本医养结合养老服务模式及对我国的启示作者:徐迎迎来源:《经济研究导刊》2022年第34期摘要:人口老龄化标志着现代经济社会的发展与进步,也为越来越多国家的养老服务带来极大的挑战。
随着我国老年人口规模的不断扩大,老年人对于养老服务的需求呈现多样化发展的趋势,特别是对养中有医或者医中有养的服务需求愈加强烈。
但我国目前的养老服务与医疗服务体系没有很好地衔接,难以满足老年人的多样化需求。
日本政府为了有效解决人口老龄化带来的老年人养老问题,构建了比较完善的医养结合养老服务体系,在老年人照护方面有着丰富的实践经验。
通过对日本医养结合养老服务模式的调查与研究,可以为我国医养结合养老服务的发展提供一定的经验借鉴,进而不断提升我国老年人的生活质量。
关键词:日本;人口老龄化;医养结合;养老服务;模式;启示中图分类号:C913.6 文献标志码:A 文章编号:1673-291X(2022)34-0061-03一、研究背景随着经济社会的快速发展,个人健康意识不断提高,医疗卫生条件逐步得到改善,推动了人均寿命的延长,再加上人口生育率不断降低,导致了部分国家人口老龄化程度不断加深。
在这样的背景下,如何更好地为不断增加的老年人群提供养老服务成为越来越多的国家必须要面对的问题。
日本是目前世界上人口老龄化程度最为严重的国家,其养老问题也变得越来越严峻。
因此,日本自20世纪60年代起便一直在不断探索解决老年人的养老问题,完善养老服务模式及相关制度,逐步形成了适合日本老龄人口特点以及日本情境的老年人照护制度,有效解决了日本因老年人口比例不断上涨带来的养老问题。
人口老龄化同样为我国带来了越来越大的养老负担与经济压力,因目前我国的养老与医疗资源没有很好的整合,大多数的养老机构只能提供基本的生活照顾与日常护理服务,无法为身患疾病、有医疗需求的老年人提供相对专业的医疗护理服务,因大多数老年人都有基础性疾病,使得这部分老年人的医疗与护理需求无法得到充分的满足,生活质量也无法得到保障。
日本“医养结合”养老经验对我国社区养老模式的启发作者:朱文杰杜玲莉来源:《国际公关》2023年第22期摘要:我国人口老龄化不断加剧,养老需求不断膨胀,传统养老模式越来越不能适应社会发展需要。
在此背景下,社区养老模式逐渐引起关注。
日本早已迈入老龄化社会,并且在“医养结合”社区养老模式的基础上,不断探索新的模式,从而为我们提供了宝贵的参考价值。
本文深入探讨日本“医养结合”社区养老模式的历史渊源、核心内容及发展经验,以期为我国“医养结合”社区养老模式的未来发展提供有益的参考。
关键词:日本;人口老龄化;“医养结合”;社区养老2020年第7次全国人口普查结果显示,[1]我国60岁及以上的老人比重达到18.87%,而联合国《世界人口展望2019》的估算表明,2026年,我国的老年人口会突破3亿,2052年会突破4.9亿。
我国的养老需求正在快速膨脹,转变养老观念、创新养老模式、提升养老水平是当前社会发展的重中之重。
日本在20世纪50年代中期开始致力于应对日益严峻的人口老龄化挑战,2000年《介护保险法》出台后,日本开始采取行动,期望在未来的半个多世纪里,将“家庭养老”和“居家—社会型”的养老保障体系有机结合,以达到解决日本人口老龄化的目标。
研究日本社区养老模式改革创新及发展经验,对我国养老模式的发展有一定的参考价值。
一、日本老龄化状况及“医养结合”社区养老模式分析(一)日本老龄化状况1970年,日本首次被联合国确认为老龄化国家,其老龄化发展速度远远快于其他国家,从2017年开始,日本65岁及以上的老年人数量突破了3 400万,占人口比例高达27%。
据统计,2022年日本65岁及以上的老年人口较往年继续增加,多达3 627万,创下了历史纪录,这说明日本的老年人口比例还在急剧攀升。
[2]自20世纪90年代以来,日本一直在努力推动改革,以应对日益严峻的老龄化问题,但是,这些努力却收效甚微。
预测到2025年,日本75岁以上的老年人口将达到2 200万,日本人口的1/4将超过75岁,这将对当前的医疗和养老等社会保障体系产生深远的影响。
社区医养结合服务:日本的探索与启示一、本文概述二、日本社区医养结合服务的发展概况居家型服务:这种服务模式在日本最受欢迎,老年人能够在熟悉的家居环境中享受24小时随时呼叫的介护服务。
政府鼓励这种服务模式,认为大部分老年居民不需要介护人员24小时的贴身服务,需要让自己有机会运动,以锻炼他们的自理能力,延缓身体机能的衰退。
地域密集型服务:这种模式让老年居民能够在生活习惯的社区享受介护服务。
自2006年起,日本政府鼓励在每3万人口,步行30分钟范围内开设小规模多功能居家介护机构,为辖区内的居民提供多层次、多种类的介护服务。
这类机构占地面积小,提供多元服务,更加灵活地满足居民的介护需求。
设施型服务:这种模式是指老年人长期住在介护机构享受介护服务。
特别养护老人之家是常见的设施型服务机构,主要由非营利的社会福祉法人及地方公共团体经营。
作为公立介护设施,费用低廉且介护条件优厚,因此需求量大。
养老机构内开设医疗机构较少:大多数情况下,日本的养老机构会与附近的医院合作,签订协议以确保绿色急救通道和优先就医,或者派驻医生等。
这是因为日本的医院和养老院分属于两个完全不同的部门管理,养老院从零开办医院的案例非常少。
养老服务人才供给机制:日本从事养老机构介护的人员大致分为社会福祉士和介护福祉士两类。
社会福祉士需要本科4年毕业,在第一线直接与老人接触,相当于介护顾问。
介护福祉士分为高级、中级和初级,分别负责护理兼管理、所有护理工作和简单的护理工作。
这些模式和特点共同构成了日本社区医养结合服务的发展概况,为老年人提供了全面、多样化的医疗和养老服务。
三、日本社区医养结合服务的成功要素分析日本政府在推动社区医养结合服务方面发挥了关键作用。
通过制定一系列政策和法规,为服务提供者创造了有利的运营环境。
例如,日本实施了长期护理保险制度(LongTerm Care Insurance, LTCI),这一制度不仅为老年人提供了必要的护理服务,也为社区医养结合服务的发展提供了稳定的资金来源。
现代经济信息128中日农村社会养老保险体系的比较及启示李 晨 天津商业大学摘要:本文以日本农村四种主要社会养老保险为例,从历史、改革、现状等不同层次对日本农村社会养老体系进行了立体分析。
同时在划分新旧两个时期的基础上,阐述了中国农村养老保险发展历程中存在的问题。
最后通过分析日本在推动农村社会养老保险进程中的经验和教训对我国新农保建设的借鉴与启示。
关键词:日本;农村养老保险制度;新农保中图分类号:F323.89 文献识别码:A 文章编号:1001-828X(2017)001-000128-01一、日本农村社会养老体系的介绍1.日本四种养老保险介绍二战后,因农村劳动力缺失、老龄化问题加剧,家庭内部代际抚养体系瓦解,1959年颁布的《国民年金法》,首次将农民这一主体纳入到养老保障的体系中。
此后,日本政府出台了《农业劳动者基金法》,专门针对农民,且不具强制性。
为了满足农民对养老的更高需求,国民养老金基金制度开始实施。
除此之外,日本还存在由农业协同组合举办的人身共济保险。
2.两次重要改革1985年,日本政府修改国民年金法,变成国民基础养老金。
国家负担三分之一,个人缴费,基金运营收入。
日本政府2002年对“农业劳动者年金制度”进行了改革,扩大了保险的覆盖面;保险费由现收现付制改为缴费确定型,允许农民根据自己的经济状况自由选择。
3.日本农村养老保障现状日本是日世界上老龄化最严重的国家之一,据日本2013年得统计显示,日本65岁以上人口占总人口的25%,而且这一比例将在2060年达到40%。
而到那时年轻人(0到19岁)的比例仅为13%。
老年人口与年轻人口的差距越来越大,意味着每个年轻人抚养老人的负担的越来越大。
近年,日本养老社会保障支出在逐年增长且占比超过社保总支出的三分之一。
二、中国养老体系的介绍1.老农保在建国初期,中国与日本一样也是以家庭为核心的养老模式。
随着社会主义改造、改革开放等变革的发生,农村养老模式也由农村社区型模式转变为社会化养老保险模式转变。
日本社区综合照护服务体系对我国的启示作者:张帅来源:《辽宁经济》2020年第03期〔内容提要〕日本是世界上人口老龄化程度最高的国家,老龄化问题突出,老年人照护服务需求也非常强烈。
在2000年实施《介护保险法》后,日本逐步形成了以社区为载体的社区综合照护服务体系,老年照护服务得到了有效提高。
近年来,我国失能老人的照护问题日渐显露,社区的养老服务能力受到了考验,如何提升社区老年照护服务水平,日本的社區照护服务体系对我国具有很大的借鉴作用。
〔关键词〕长期照护社区养老服务一、日本社区综合照护服务体系简介日本的老年照护服务以介护保险为制度保障,受英国社区照顾理论和美国社区组织理论的影响,形成了以地域福祉理论为支撑的社区综合照护服务体系。
体系强调自助、互助、共助、公助的结合,鼓励政府、养老机构、社区、社会组织等多个主体的照护服务供给,而社区扮演管理者和协调者的角色,整合各类照护资源,从而保证照护服务能够有效开展。
1.社区援助中心。
社区援助中心是照护体系的枢纽部门,通常由市或町级政府成立,中心配备保健师、社会福利士、护理经济人等综合事务管理人员,负责事务咨询、护理预防、生活支援和健康教育等工作。
除此之外,由医生、护理人员、市民组成社区综合援助中心运营委员会,也会定期在社区提供保健、医疗、福利以及志愿者活动,协助中心事务的正常运转。
2.社区养老院。
社区养老院是照护服务的主要提供者,通常规模较小,只有二三十张床位,但是功能齐全,可以囊括医疗、保健和老年健康福利等照护服务。
养老院根据社区老人实际的照护需求动态调整床位、护理人员、护理设施的分配,保证院内护理资源的充分利用。
在照护时段上,养老院兼具日托、上门和全护理服务,老人可以享受到包括直觉康复训练、定期体检、营养指导等的日托服务,也可以享受1~3个月的短期看护;当老人自理能力严重不足,同时家庭照料存在困难时,养老院可以为其提供照顾饮食起居、生活护理等长期服务。
3.上门照护服务。
日本社会养老服务体系的构建对我国养老服务的启示作者:邵思齐来源:《环球市场信息导报》2016年第20期本文首先介绍了日本养老服务体系的变迁,从健全的法律保障制度、福利服务机构以及社区养老的构建过程和现如今已经开始着手的失智老人的介护这四个方面来介绍了日本的养老服务体系。
在此基础之上,深入分析了日本养老服务体系的经验,其成功经验对我国来说也具有现实的借鉴意义。
当前我国应该以社区养老为核心,重视发展养老服务体系,建立专业人才培养制度体系,同时,加大对失智老人的照顾和养老护理管理,进而促进我国社会养老体系建设的可持续发展。
众所周知,二十一世纪是人口老龄化的时代,目前世界上许多发达国家已经步入了老龄社会,许多发展中国家正在或即将进入老龄社会。
1999年,我国步入老龄社会,是较早进入老龄社会的发展中国家之一。
我国是世界上老年人口最多的国家,占全球老年人口总量的五分之一,中国的人口老龄化不仅是中国自身的问题,也是关系到全球老龄化的进程。
《中国老龄事业发展“十二五”规划》指出,“十二五”期间,我国60岁以上老年人将由1.78亿增加到2.21亿,平均每年增加老年人860万;老年人口比重将由在13.3%增加到16%,平均每年递增0.54%个百分点,到2030年全国老年人口规模将会翻一番。
面对人口老龄化日益加剧的趋势,社会养老服务事业也越来越重要。
不过,以我国现阶段的养老模式状况而言,传统的居家养老模式面临冲击,社区养老、机构养老等社会化养老模式尚未形成,社会养老服务供需矛盾突出,没有形成一套完整健全的体系。
本文通过介绍邻国日本成功的养老经验,通过比较研究,摸索出一条适合我国国情的养老服务体系建设的道路,并给出相关的建议。
日本社会养老服务体系简介作为亚洲第一个进入人口老龄化社会的国家,日本较为成功地解决了人口老龄化带来的社会养老问题,在实践中总结了一条与自己国家体制相适应的道路。
特别是建立了一种以民族工业传统为基础、法律制度为保障、以专业化服务为手段、以收养型福利机构骨干、以社区化照顾系统为主体的老年人服务体系,既避免了高福利国家的弊端,又满足了老年人的福利服务需求。
健全的法律保障制度,为养老服务体系的发展提供了法律保障。
战后,随着日本经济的高速发展,人民生活水平的不断提高和人口老龄化的加速发展,日本在20世纪70年代就进入了老龄化社会,日本总务省统计局的统计数字显示,截止2013年日本65岁老年人占人口总比例的25%,预计到了2024年65岁以上的人口占总人口数的30%,并且日本虽然是最后一个进入人口老龄化社会的工业化国家,但是人口老龄化的发展速度却是世界上最快的国家,日本的高龄化比率在1970年达到了7%到了1994年增长到了14%,仅仅用了24年,同一过程法国用了130年,美国用了45年。
面对老龄化人口的飞速进程,日本的老年人社会保障和社会福利法律制度也经历了一个由发展到逐渐完善的过程。
目前由一些相关法律构成了老年社会保障和社会福利的基础。
例如:《老人福利法》于1963年正式颁布实施,被称之为“老人宪章”确立了日本现行的老人福利制度的基本框架。
其中,老人福利法明确规定了国家和社会应开展的老人福利服务的内容,包括:开展家庭福利服务;组织派遣家庭服务员协助老人处理入浴、饮食、排泄等生活问题;兴建托老所和保健中心,为居家养老的老人提供福利服务;大量建立老人福利院为有困难的老人提供收养、护理和康复等服务还要开展各类学习讲座,组织老年人俱乐部,充实老人的精神生活,活跃老人社交活动。
同时,还将老人福利设施划分五种类型:老人养护之家、老人特别养护之家、低费老人福利院、老人福利中心和收费型老人公寓。
《老人保健法》解决了老年人医疗费用和医疗服务的问题。
该法在强调确保医疗服务的同时,加强疾病预防、治疗及功能训练等综合性保健。
此法的颁布,使日本形成了一种以积极预防为主的老娘年任医疗保健服务体系;并且在此基础上设立了老人病院、发展预防保健事业、建立保健设施和实行上门服务等措施,为老年人提供了全面的医疗保健服务。
通过法律的实施,确保了老年人的晚年经济收入,同时,有效的解决了老年人的看病问题,以及生活方面的护理问题,最后也丰富了老年人的晚年生活,福利四法的全方位、多层次、强有力的实施使得日本的养老服务体系顺利、健全的发展至今。
完善的福利服务机构,为老年人提供给多方位、多种类多层次的服务。
日本现有的福利服务体系是在《老人福利法》颁布以后确立发展起来的,目前已经形成了以收养型福利机构为骨干、社区照顾系统为基础的老年人福利服务体系,基本满足了老年人各方面的福利需求。
在收养型福利机构中,根据机构的功能和入住对象,可以分为三种:老人养护之家、老人特别养护之家和低费老人福利院。
老人养护之家收养65岁以上的贫困经济上和住房上有困难的生活不能自立的老人。
老人特别养护之家针对65岁以上身体上和精神上有显著障碍的时常需要照护的,家庭中无力看护且需要长期护理的老年人。
日本采取的是日本家庭——社区共同服务模式。
日本家庭一社区共同模式与西方国家相比,更加突出额社会福利的有偿提供和企业经营,是有别于其他西方国家的福利混合经济。
日本社区共同服务模式主要有4种形式:①政府组织,政府负责经费来源;②社会福利协会等民间组织,经费一部分由财政补助,一部分靠提供服务收取较低的费用;③志愿者服务,服务分为免费和只收取很低的费用两种类型;④企业式的养老服务,企业通过养老保险方式筹措资金,为老年人提供低收费服务。
通过实行“老人福利保健计划”、制定“看护保险制度”等社会养老服务政策,日本建立了养老费用共同承担的机制,形成了一种公助、共助、互助结合的、多层次的社会养老服务体系,有效地解决了政府养老负担过重的问题,实现了社会养老的可持续发展。
日本已经建立了一个行之有效的社会养老服务的专业人才制度。
经过30年的探索,日本已经建成了一个行之有效的社会养老服务的专业人才制度体系和与之相适应的教育培训、资格认证体系。
在日本的养老服务员工必须接受专门的业务培训并持有职业资格证书才能由养老服务机构推荐给老年人。
其中,这些资格认定证书涉及的领域很广,例如:在社会福利领域中的“社会福祉士”;“介护福祉士”都是由国家认定的资格证书,到2013年12月末,取得社会福祉士资格认定证书的约17万人,介护福祉士的人数为118万人,并且逐年递增。
日本对失智老年人照顾服务。
日本政府从20世纪80年代开始关注失智症问题,是亚洲国家中最早面临并着手应对失智老年人问题的国家。
目前,失智老年人总数已达305万人,占65岁以上老年人口的10%,其发展速度超过了预期。
由此,随着失智症群体总量的不断增加,构建失智症患者照护体系成为日本养老领域的重要课题。
1986年,日本厚生省成立“痴呆性老年人对策推进本部”从国家层面开始着手应对日益突出的失智老年人问题。
20世纪90年代以后,日本政府又陆续成立了“痴呆性老年人对策研讨会”针对“如何控制失智症的发病几率;给予失智老人怎样的治疗和照护;如何减轻家属的负担”等这些问题进行了深入探讨,同时,并推进失智症老年人的照护工作。
2012年提出第一个针对失智症的计划“失智症对策五年计划”,着重预防、照护失智症的老年人。
经过十多年的探索和调整,日本逐步形成了具有自身特色的失智症照护体系。
目前,在服务方面,形成了小规模、多元服务、多元经营主体的照护体系。
例如:建立“失智老年人家庭共同生活机构”,简称“小组家庭”,对于失智较明显、缺乏独立生活能力的老年人提供生活照护,以此延缓病情的进展。
目前,全球仅有13个国家在实行老年痴呆症应对计划,而大多数国家政府都没有做好应对老年痴呆症的准备。
日本政府从20世纪80年代开始关注失智症问题,是亚洲国家中最早面临并着手应对失智老年人问题的国家,其发展经验我们应以借鉴和学习。
日本的养老经验对我国社会养老服务体系建设的启示日本在建设社会养老服务体系建设初级阶段,只是考虑如何提供养老服务而轻视了预防,这种结果就是养老服务体系虽然建成,但失能和半失能老人越老越多。
失能和半失能老人的养护不但带来了巨大的国家财政压力,更使老人的生活品质急剧下降,给家庭带来了更多压力和负担。
在走过了一段养老体系建设的弯路后,2006年日本修改了《介护保险法》,新的《介护保险法》增加了“介护预防”的内容,日本的社会养老服务体系开始向“老化预防”转型,老化预防和老年康复运动在日本全国范围内开展和普及,老年康复不仅局限于医院,已经走进养老机构,走进社区,甚至走进了家庭,成为了一项重要内容。
日本经验与科学研究表明,失能与半失能是可以预防的,而且是可以通过康复训练得到恢复的。
根据日本统计资料显示,日本川崎市在开展活动能力康复训练后,80%老人的失能和半失能状态有所改善,养老服务保险的年度费用平均每人下降了100万日元。
当前我国社会养老服务体系建设的重点还是养老方式、服务项目等内容的选择上。
老化预防与康复还没有得到完全重视。
随着失能与半失能老人养护问题的解决路径方面首先会把重点放在老化预防上,在政策层面上预防老人的失能与半失能,提供更为积极的预防性社会体系,并且在预防的同时积极构建老年康复体制。
首先,实行居家养老是我国社会养老服务体系建设的重点。
受儒教思想的影响,亚洲各国的传统思想更倾向于家庭养老这一模式,日本在构建居家养老服务的时候,充分利用了社区这一方便的生活条件,就近原则逐步解决了老年人生活上的困难。
社区养老相比机构养老更具有投资少、成本低、服务广、见效快等特点,同时也可以减轻入院养老的服务压力。
我国可以借鉴日本的居家养老模式,充分利用社区养老这一模式,完善我国社区养老的体系建设,并且明确政府在社区养老中的主导责任,重视居家养老的制度管理和运行。
形成一条符合我国国情的居家养老体制。
其次,重视养老服务的专业人才培养建设。
我国现阶段养老服务的专业人才缺乏,当前的养老院、敬老、老年公寓中的养老服务人员主要是下岗、低保人员为主,一般是由30-50岁的中年妇女组成,文化水平偏低,没有受过专业培训,难以提供专业化的服务。
当前,我国应该着重培养养老服务的专业人才,并且在各大专院校开设老年护理学和老年福利学等专业课程;将资格认证与入职门槛、晋级、工作待遇及职称评定等紧密相关,形成一套完善的资格认证配套体系。
最后,重视老化预防与康复,重视老年失智症的问题。
目前,中国失智症患者人数已经超过500万人,并以每年30万的速度在增加。
我国在失智症老年人预防和照护方面,还没有个建立起来一个完善健全的制度,甚至没有被完全重视起来,我国应借鉴日本的经验,形成以政府引导为主,市场调节、民间力量积极参与的多元化、灵活的模式。
我国的养老服务才刚刚起步,并且,养老需求庞大、复杂、为此我国的养老福利服务体系的发展必须要鼓励和引导社会各种力量积极发展养老服务业,需要政府、家庭、社区、非盈利组织等多方的参与,彼此之间进行互相协作、互为补充,形成一整套完善的系统。