科室医疗核心制度学习培训记录表.pdf

医疗安全培训与学习记录本培训与学习记录本部门：年：____________培训与学习记录本使用说明三个a级复习系列培训（计划、课件、签名、试卷）全员培训：首先医院层面组织培训，科室培训、医务人员自学、过关考试。

一、三基础三严培训：一是急诊医务人员培训考核（医院每年一次，急诊科、ICU等科室每季度一次）。

2、坚持“严要求、严组织、严态度”，加强“基础理论、基础知识、基本技能”的培训和考核。

1.对不同层次、不同专业的卫生技术人员有“三基”培训内容、要求、重点和培训计划。

2.有适当的技能培训设施、设备和资金保障。

3.有指定的部门或专职人员负责实施。

4.落实培训考核计划，参加“三基”培训的在职人员覆盖率100%。

2、医疗安全培训：1。

近三年，每年对医务人员进行一次维护患者合法权益、知情同意和告知的培训。

2.以多种形式对相关员工进行医疗纠纷案例教育。

3.对员工进行预防和处理纠纷的专项培训，并做好记录。

（1）为员工提供预防和处理纠纷的专项培训，并有完整的相关材料（至少每年一次）（培训计划、人员签到、培训材料等）。

（2）每年至少对全院典型病例进行一次集中教育，检查培训资料齐全。

（3）培训效果包括评估结果、培训分析、持续改进措施等资料。

4.就不良事件报告系统对员工进行教育和培训。

5.组织员工对“患者安全目标”相关体系的培训和评估。

（1）开展相关知识和技能的教育和培训，防范医疗风险，确保患者安全。

（2）制定预防医疗风险的相关教育和培训，包括分析患者安全的典型案例。

（3）根据各部门的共性和专业特点，制定相应的教育培训课程内容。

（4）有医疗风险防范工作制度、流程、规范和计划的培训计划和实施。

（5）重点部门、重点岗位、重点群体培训率达到80%以上。

6.对临床手术科室的医护人员进行“非计划再次手术”培训。

7.每年对13个核心系统进行一次专项培训。

8.病历书写标准培训，每年一次。

9.病情评估培训三、医院管理和医疗质量管理培训：1。

xx市人民医院
科内业务学习记录本科别：
院内学习培训制度
一、科内业务学习常规化
1.各科室每周组织至少1次业务学习，学习内容可为本职位的相关制度、科室相关的诊疗指南、操作规范及更新、医院应急预案等。

2.各科认真做好学习记录，科内留存签到表、主讲人、讲课资料、学习照片等，个人做好学习笔记。

3.各科室设继教管理员，负责保管《科室业务学习登记本》，每月26号前将《科室学习汇统表》报至科教科，科教科根据科内讲课完成情况进行评分，纳入绩效考核。

二、全院性业务学习制度化
每月举行1-2次，由科教科统一安排，内容为专业性讲座、全院共性知识、相关法律法规等,涵盖临床、医技等各个专业和领域。

特别是低年资（主治以下）医师，要求对本专业授课除值班特殊情况外必须参加。

将各科听课出勤率纳入绩效考核。

三、对院内讲课人员授予继教学分
1.普通院内讲课：对授课人授予II类学分2分/次。

2.省、市级继教项目申报成功并完成讲课：授予II类学分5分/次。

科内业务学习记录。

科室质量与安全学习培训记录本
科室：________________
年度：________________
科室医疗质量与安全管理小组
一、人员组成：
组长：
副组长：
科室质控员:
小组成员：
二、科室医疗质量与安全管理小组职责：
1．全面负责本科室的医疗质量、医疗安全与持续改进。

2、根据核心制度及医院要求，制定和完善本科室的医疗质量与安全管理措施。

3、认真学习全院医疗质量管理与安全的规定并组织实施，做好本科室医疗质量的日常自查、自纠工作。

5、负责本科室医疗人员的三基三严训练及法律、法规、医疗质量安全知识的培训学习。

6．每周定期或不定期、全面亦可单项对本科室医疗质量进行检查，内容包括：科室各项指标完成情况，临床路径及手术病历、交接班记录等，疑难、危重、死亡病例讨论，处方、申请单、报告单及抗菌药物的使用等情况，每次对查出的问题及整改措施都要详细记录。

7、每月召开一次科室医疗质量与安全工作会议，总结评估本科室医疗质量，及时整改存在的问题。

三、科室质控员的工作职责
1．科室质控员相当于科室秘书，在科主任领导下，负责本科室医疗质量的检查、评判、分析。

负责制定和完善本科室的医疗质量与安全管理措施。

2．负责记录检查中发现的问题并提出整改措施。

3．负责本科室医疗档案的记录、整理、归档、保管。

4．在医疗质量与安全工作会议或科务会上向科室公布医疗质量检查情况，并提出医疗质量持续改进的建议和意见。

科室医疗质量与安全学习培训记录
检查者签名：
20 年月日。

培训时间：2013.1.14 培训地点：医生办公室
主讲人：魏锋
培训对象：心胸外科全体成员
培训主题：手术安全核查制度及手术部位标示、确认制度
培训内容：
手术安全核查制度及手术部位标示、确认制度
1.手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方
（以下简称三方），分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。

2.手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。

3.手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持，三方共同执行并逐项填写《手
术安全核查表》
4.方法：手术医师与病人（或家属）共同参与手术前部位标示，一同确认手
术部位。

手术部位确认后，手术医师以防水签字笔在确认的手术部位上划“+”，以完成手术前部位标示。

5.标示时机：
（1）门急诊患者手术－－由外科首诊或会诊的手术医师看诊完后在术前谈话取得病人及家属同意后做标示。

（2）住院患者手术－－手术前一天由手术医师在术前谈话取得病人及家属同意后做标示。

医院核心制度记录本模板医院核心制度记录本是为了规范医院管理，提高医疗服务质量，确保患者安全而制定的。

本模板包括以下几个部分：一、首诊负责制度1.1 首诊负责是指第一位接诊医师（首诊医师）对所接诊病人特别是对急、危重病人的检查、诊断、治疗、转科和转院等工作负责到底。

1.2 首诊医师除按要求进行病史、体格检查、化验的详细记录外，对诊断已明确的病员应积极治疗或收住院治疗；对诊断尚未明确的病员应边对症治疗，边及时请上级医师会诊或邀请有关科室医师会诊，诊断明确后即转有关科室治疗。

1.3 诊断明确需住院治疗的急、危、重病员，必须及时收入院，如因本院条件所限，确需转院者，按转院制度执行。

1.4 如遇危重病员需抢救时，首诊医师首先抢救并及时通知上级医师、科主任（急诊科主任）主持抢救工作，不得以任何理由拖延和拒绝抢救。

1.5 对已接诊的病员，需要会诊及转诊的，首诊医师应写好病历、检查后再转到有关科室会诊及治疗。

二、三级医师查房制度2.1 三级医师查房制度是指在临床诊疗过程中，上级医师定期或不定期地到病房查房，对病人的病情、治疗方案、药物治疗效果等进行全面评估和指导。

2.2 上级医师在查房时，应详细询问病人的病情、治疗经过和药物使用情况，并进行体格检查。

2.3 上级医师应根据病人的病情，提出治疗建议和调整治疗方案，并及时记录在病历中。

2.4 下级医师应认真执行上级医师的查房意见，并及时向上级医师反馈病人的病情变化和治疗效果。

三、会诊制度3.1 会诊制度是指在临床诊疗过程中，对病情复杂、诊断不明确或需要进一步治疗的病人，由首诊医师或其他医师邀请上级医师或相关专业医师进行会诊。

3.2 会诊请求应提前通知会诊医师，并提供病人的病历、检查结果等相关资料。

3.3 会诊医师应根据病人的病情，提出诊断和治疗建议，并及时记录在病历中。

3.4 会诊结果由首诊医师负责执行，并及时向会诊医师反馈病人的病情变化和治疗效果。

四、疑难病例讨论制度4.1 疑难病例讨论制度是指对病情复杂、诊断困难或治疗效果不佳的病人，由科主任组织全科医师进行讨论。

白沙县人民医院内科医疗质量与医疗安全管理培训记录记录人: 主讲人：记录人:白沙县人民医院内科医疗质量与医疗安全管理培训记录记录人:记录人:记录人:白沙县人民医院内科医疗质量与医疗安全管理培训记录记录人:记录人:培训时间：2012-6 培训地点：传染科三楼会议室主讲人：培训对象：传染科全体医护人员培训主题：分级护理制度培训内容：一级护理（一）病情依据：1、重病、病危、大手术后需要绝对卧床、生活不能自理者。

2、各种内出血或外伤、高烧、昏迷、肝肾功能衰竭、休克及极度衰弱者。

3、瘫痪、惊厥、早产婴、癌症治疗期。

（二）护理要求1、绝对卧床休息，解决生活的各种需要。

2、注意思想情绪上的变化，做好思想工作，给予周密细致的护理。

3、严密观察病情，每15-30分钟巡视一次，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，根据病情制定护理计划，观察用药后的反应及效果，做好各项护理记录。

4、加强基础护理，定时做好口腔、皮肤的护理，防止发生并发症。

5、加强营养，鼓励病员进食，保持室内清洁整齐，空气新鲜，防止交叉感染。

记录人:培训时间：2012-7 培训地点：传染科三楼会议室主讲人：培训对象：传染科全体医护人员培训主题：手术分级制度培训内容：手术分级制度—、手术分类主要根据手术过程的复杂性及其技术要求，把手术分为：（一）甲类手术：手术操作过程复杂，技术难度大，风险高的各类手术。

（二）乙类手术：手术过程较复杂，技术有一定难度，风险中等的各类重大手术。

（三）丙类手术：手术过程不复杂，技术难度一般，风险低的各类中等手术。

（四）丁类手术：手术术式简单，手术技术难度低的普通常见小手术。

注：①各手术科室依据上述标准，制定本科室具体手术分类，经医院专家委员会批准后实施。

②微创（腔内）手术根据其技术的复杂性分别列入各分类手术中。

五、管理要求1、各科室和各级医师要严格执行“手术范围”，开展专业设置范围外的手术，必须由所在科室写出申请，报医院审核批准后方可进行。

科室培训资料
科别神经外科
年度2015年
培训资料说明
一、科室培训内容：
医疗相关法律法规范，礼仪规范，医疗、护理文书书写规范，各级人员岗位职责，三基三严操作规程，临床输血知识，临床合理用药管理，医院感染知识，传染病防治知识，各种规章管理制度，医院下发的各种红头文件等。

二、科室培训资料：
１、科室要制定年度培训工作计划，培训计划要结合本科室实际工情况制定并认真实施。

２、科室培训要实行签到制度，不允许代签；要留存培训影像资料（如图片）及培训课件等。

３、培训后要进行培训效果测评，即要有考试试卷及成绩。

考核试卷一定要用红笔批改。

４、科室在每次培训结束后都要做好培训小结，要针对培训中存在的不足进行原因分析、制定整改方案并组织实施，以持续改进。

５、培训资料统一实行左侧装订，并按照签到表、培训图片、培训课件、考试成绩、考核试卷、培训小结顺序排列。

三、科主任要指定人员负责培训资料的管理，若人员变更，应及时移交。

四、职能科室要严格履行监管职责，每月对各科室培训情况进行检查，及时将检查结果反馈并公示。

五、培训资料按年度编制存档。

B超室2015年培训计划
神经外科人员培训签到表
神经外科人员考试成绩统计表
神经外科培训记录。

一、培训时间培训日期：____年__月__日培训开始时间：____时__分培训结束时间：____时__分二、培训地点培训地点：____（具体地址）三、培训人员培训部门：____参训人员名单：1. ____2. ____3. ____4. ____5. ____四、培训内容1. 医疗保险政策概述- 医疗保险的定义和作用- 医疗保险的类型和覆盖范围- 医疗保险的缴费标准和报销比例2. 医疗保险定点药店管理- 定点药店的设立条件和标准- 定点药店的审批流程和管理制度 - 定点药店的服务规范和责任3. 医疗保险报销流程- 参保人员的参保手续办理- 医疗费用的报销范围和标准- 报销材料的准备和提交4. 药品及医疗服务管理- 药品目录和医疗服务项目目录的管理- 药品和医疗服务价格管理- 药品和医疗服务质量的监管5. 医疗保险基金管理- 医疗保险基金的使用原则和监管- 医疗保险基金的收支管理- 医疗保险基金的审计和监督6. 违规行为的处理- 医疗保险违规行为的认定和处理- 医疗保险违规行为的举报和处理程序- 医疗保险违规行为的预防和教育五、培训讲师讲师姓名：____讲师职务：____讲师单位：____六、培训方式培训方式：讲座、互动交流、案例分析、实操演练等七、培训效果评估1. 参训人员对培训内容的掌握程度2. 参训人员对培训讲师的评价3. 参训人员对培训效果的满意度八、培训总结1. 培训讲师对本次培训的总结2. 培训部门对本次培训的总结3. 参训人员对本次培训的反馈意见九、附件1. 医疗保险政策文件2. 医疗保险定点药店管理制度3. 医疗保险报销流程及材料清单4. 药品及医疗服务目录5. 医疗保险基金管理制度备注：请根据实际情况填写以上内容，确保培训记录的完整性和准确性。