医疗核心制度 (最新)
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最新18项医疗核心制度医疗核心制度,是指国家在医疗领域制定的基本政策和规定,以保障人民的基本医疗需求,提高医疗服务的质量和效率。
随着社会的发展和医疗技术的进步,医疗核心制度也需要不断更新和完善。
以下是最新的18项医疗核心制度(2024版):1.基本医疗保险制度:实行覆盖全民的基本医疗保险,包括城乡居民医保、职工医保等。
2.医疗服务价格制度:制定合理的医疗服务价格,保障群众的医疗费用合理、公平。
3.医疗服务质量监管制度:建立医疗服务质量监管机构,对医疗机构进行评估、监督。
4.医疗机构分类管理制度:根据医疗机构的规模、技术水平等因素,对医疗机构进行分类管理。
5.医疗卫生人才培养制度:加强医疗卫生人才培养,提高医疗服务的专业水平。
6.医疗信息化建设制度:推行医疗信息化建设,实现医患信息的互通和共享。
7.中医药文化保护制度:加强对中医药文化的保护和传承,发展中医药事业。
8.医疗研究和创新制度:鼓励医疗科研和创新,提高医疗技术水平。
9.医疗器械监管制度:加强医疗器械的监管,确保医疗器械的安全和有效性。
10.医患沟通和纠纷解决制度:完善医患沟通和纠纷解决机制,保障医患关系的和谐。
11.药品监管制度:加强药品监管,确保药品的质量和安全性。
12.急救体系建设制度:完善急救体系建设,提高抢救和急救的效率。
13.医疗设施建设制度:加大投资,完善医疗设施建设,提高医疗服务能力。
14.儿童医疗保障制度:建立儿童医疗保障制度,保障儿童的医疗需求。
15.老年人医疗保障制度:建立老年人医疗保障制度,保障老年人的医疗需求。
16.慢性病管理制度:加强对慢性病的管理和预防,提高患者的生活质量。
17.医疗责任保险制度:建立医疗责任保险制度,保障患者的合法权益。
18.医疗垃圾处理制度:规范医疗垃圾的处理方式,保护环境和公众的健康。
以上是最新的18项医疗核心制度(2024版),通过完善这些制度,将能够更好地满足人民群众的医疗需求,促进医疗服务的发展和进步。
2024年最新医疗安全十八项核心制度医疗安全是医疗工作的重中之重,直接关系到患者的生命健康和医疗服务的质量。
为了进一步保障医疗安全,规范医疗行为,提高医疗质量,2024 年,医疗行业对医疗安全的核心制度进行了更新和完善。
以下是这十八项核心制度的详细内容:一、首诊负责制度首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转科和转院等工作负责到底。
在遇到复杂、疑难或特殊病例时,应及时向上级医师汇报或组织会诊,确保患者得到准确的诊断和恰当的治疗。
二、三级查房制度住院医师每日至少查房 2 次,主治医师每日至少查房 1 次,主任医师(副主任医师)每周至少查房 1 2 次。
各级医师在查房过程中,要详细了解患者病情,制定和调整治疗方案,指导下级医师的医疗工作。
三、会诊制度当患者病情超出本科室诊疗范围或需要其他科室协助诊治时,应及时申请会诊。
会诊医师应在规定时间内到达,认真查阅病历,提出会诊意见,并对会诊结果负责。
四、分级护理制度根据患者病情的轻重缓急,将护理级别分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
护理人员应按照相应的护理级别,为患者提供全面、细致的护理服务。
五、值班和交接班制度医疗机构应建立健全值班制度,包括临床科室值班、医技科室值班、护理值班等。
值班人员应坚守岗位,不得擅自离岗。
交接班时,要详细交接患者的病情、治疗情况和注意事项等。
六、疑难病例讨论制度对于诊断或治疗存在困难的病例,应组织相关科室的医师进行讨论,分析病情,明确诊断,制定最佳治疗方案。
疑难病例讨论应定期举行,并做好记录。
七、术前讨论制度在手术前,手术医师团队应针对患者的病情、手术指征、手术方式、手术风险等进行全面讨论,制定详细的手术方案和应急预案。
八、死亡病例讨论制度对于死亡病例,应在患者死亡一周内进行讨论。
分析死亡原因,总结经验教训,提高医疗质量,防范医疗纠纷。
九、查对制度在医疗工作的各个环节,如医嘱开具与执行、药品发放与使用、手术操作等,都要严格执行查对制度,确保患者信息、医疗操作和用药的准确性。
最新最新18项医疗核心制度汇编医疗核心制度是指在医疗领域采取的一系列重要制度,旨在促进医疗服务的公平、公正和高质量。
以下是最新最新18项医疗核心制度(2024版)的汇编:1.医疗保险制度:建立全民医疗保险制度,实现人人享有基本医疗保障的目标,减轻医疗费用负担。
2.医疗资源分配制度:合理配置医疗资源,提高医疗服务的覆盖面和可及性。
3.医疗服务价格制度:建立合理的医疗服务价格机制,防止价格虚高和不合理涨价。
4.医疗服务规范制度:制定医疗服务规范,加强对医疗机构和医生的管理,促进医疗服务的质量和安全。
5.医闹应对机制:建立医闹应对机制,保护医生和医疗机构的合法权益,维护医患关系的良好发展。
6.药品审批制度:加强药品审批管理,提高药品质量和安全。
7.医学人才培养制度:加强医学人才培养,提高医疗服务的专业水平和质量。
8.科研创新激励制度:建立科研创新激励机制,鼓励医生和科研人员进行医疗科研和创新。
9.医疗事故处理制度:完善医疗事故处理制度,保障患者权益,促进医疗服务的安全和质量。
10.医院管理制度:加强医院管理,提高医院的运行效率和服务质量。
11.病案管理制度:加强病案管理,提高病历质量和信息安全。
12.医疗信息化建设制度:推进医疗信息化建设,提高医疗服务的智能化和便捷性。
13.优化药物使用制度:推动合理用药,减少药物滥用和浪费。
14.医疗纠纷调解机制:建立医疗纠纷调解机制,有效解决医患纠纷,维护医患关系的稳定和和谐。
15.健康教育制度:加强健康教育,提高公众对健康的认知和健康素养。
16.护士人员配备制度:优化护士人员配备,提高医院的护理服务水平。
17.医疗器械管理制度:加强医疗器械管理,确保医疗器械的质量和安全。
18.医疗机构评审制度:建立医疗机构评审制度,监督医疗机构的运行和管理。
这18项医疗核心制度的实施,将有效改善医疗服务的质量和可及性,保障公众的健康权益,促进医生和患者的良好合作关系。
18项医疗核心制度(2023版)一、医疗信息化建设医疗信息化建设是指通过信息技术手段,完善医疗机构的信息系统,提高医疗服务效率和质量。
医疗信息化建设包括电子病历管理、医院信息平台、远程诊断与会诊、医疗质量评估等内容,致力于实现医疗信息的互联互通和共享利用。
二、健康档案管理健康档案管理是指对每个居民建立完善的电子健康档案,并建立健康档案管理系统,实现健康档案的动态更新和共享。
健康档案管理系统将包括居民个人基本信息、疾病诊断与治疗信息、健康检查和预防接种情况等内容,方便医疗机构的医疗服务和科学研究。
三、医疗资源配置优化医疗资源配置优化是指根据人口分布和社会经济发展情况,合理调整医疗资源的空间布局和数量分布,提高医疗资源的利用效率和公平性。
根据需求预测和优化模型,医疗资源配置优化将合理规划医院建设、医生培养、药品配送等方面的工作,确保医疗服务能够满足广大群众的需求。
四、医疗质量控制医疗质量控制是指通过制定和执行一系列质量标准和指导原则,提高医疗服务的质量和安全水平。
医疗质量控制包括对医疗机构的评审和认证、医疗过程和结果的监测和评估、医疗差错的预防和处理等内容,旨在保障患者的生命安全和身体健康。
五、医疗价格监管医疗价格监管是指对医疗服务价格进行监测和调控,防止过高的医疗费用对患者造成经济负担。
医疗价格监管包括对医疗收费项目和标准的制定,对医疗服务价格的监测和定价机制的完善等内容,旨在实现医疗价格的合理公平和透明。
六、医改力度加大医改力度加大是指在医疗体制改革方面采取更加积极的措施和政策,推动医疗服务体系的创新和改进。
医改力度加大包括推进公立医院改革、完善医保制度、加强基层医疗机构建设、鼓励社会力量参与医疗服务等方面的工作,致力于提高医疗服务质量和效率。
七、医疗技术创新医疗技术创新是指通过科技手段,研发和应用新的医疗技术和治疗方法,提高医疗服务的水平和效果。
医疗技术创新涉及医学研究、药物研发、医疗设备研制、临床实践等方面,旨在推动医疗技术的进步和医疗服务的升级。
18项医疗核心制度(最新)一、医疗核心制度概述医疗核心制度是指国家卫生健康委员会制定的关于医疗机构内部管理、医疗质量与安全、医疗服务规范等方面的基本制度,共分为18项,分别是:1. 医疗机构章程制度2. 医疗机构内部管理组织设置制度3. 医疗机构内部管理规章制度4. 医疗机构内部监督检查制度5. 医疗机构内部审计制度6. 医疗机构内部考核评价制度7. 医疗机构内部奖惩制度8. 医疗机构内部培训教育制度9. 医疗质量与安全管理制度10. 医疗服务规范管理制度11. 医疗服务流程管理制度12. 医疗服务记录管理制度13. 医疗服务费用管理制度14. 医疗服务投诉处理制度15. 医疗服务纠纷预防与处理制度16. 医疗服务风险控制与保障制度17. 医疗服务信息化建设与管理制度18. 医疗服务创新与改进制度这些制度是医疗机构提高医疗质量与安全、保障医患双方合法权益、促进医疗服务水平提升的基础和保障,也是医疗机构接受社会监督和评价的依据和标准。
每个医疗机构都应根据自身的实际情况,结合国家的法律法规和行业规范,制定或修订自己的医疗核心制度,并严格执行和落实。
二、医疗核心制度的内容要点下面简要介绍每个医疗核心制度的内容要点,具体细节请参考相关文件和规范。
1. 医疗机构章程制度医疗机构章程是医疗机构的基本法,是规定医疗机构的性质、宗旨、目标、职能、组织结构、运行机制、权利义务等方面的文件。
医疗机构章程应符合国家的法律法规和行业规范,体现医疗机构的特色和优势,明确医疗机构的发展方向和战略目标,保障医疗机构的合法权益和社会责任。
2. 医疗机构内部管理组织设置制度医疗机构内部管理组织设置制度是指规定医疗机构内部各级各类管理组织的职责、权限、组成、运行等方面的制度。
医疗机构内部管理组织应根据医疗机构的规模、性质、业务范围等因素,合理设置和划分,明确各个管理组织的职能和分工,实现医疗机构的有效管理和协调运作。
3. 医疗机构内部管理规章制度医疗机构内部管理规章制度是指规定医疗机构内部各项管理活动的具体规则和要求的制度。
医疗核心制度的十八项更新(2024年最新版)一、前言为了进一步规范医疗机构的运营管理,提高医疗服务质量,保障患者安全,我国在2024年对医疗核心制度进行了全面的更新。
本文档将详细阐述这十八项更新的内容。
二、十八项医疗核心制度更新内容1. 患者就诊制度- 更新内容:加强实名制挂号管理,确保患者信息的准确性。
2. 医生处方制度- 更新内容:加强对医生处方权的管理,规范处方行为,提高用药安全。
3. 医患沟通制度- 更新内容:强化医患沟通,提高医疗服务满意度。
4. 病历管理制度- 更新内容:加强对病历的管理,确保病历的真实性、准确性和完整性。
5. 医疗质量管理制度- 更新内容:完善医疗质量控制体系,提高医疗服务水平。
6. 医疗安全管理制度- 更新内容:加强对医疗安全的监管,防范医疗事故的发生。
7. 医疗技术应用制度- 更新内容:规范医疗技术应用,确保医疗技术的安全性和有效性。
8. 医学教育与培训制度- 更新内容:加强医学教育和培训,提高医疗人员的专业素质。
9. 医疗资源配置制度- 更新内容:优化医疗资源配置,提高医疗服务效率。
10. 医疗机构管理制度- 更新内容:完善医疗机构管理制度,提高医疗机构的管理水平。
11. 医疗费用管理制度- 更新内容:加强医疗费用的管理,合理控制医疗费用增长。
12. 医疗保险制度- 更新内容:完善医疗保险制度,提高医疗保障水平。
13. 医疗信息化制度- 更新内容:加强医疗信息化建设,提高医疗服务便捷性。
14. 医疗监督制度- 更新内容:加强对医疗行为的监督,规范医疗行为。
15. 医疗责任制度- 更新内容:明确医疗责任,保障患者权益。
16. 医疗救助制度- 更新内容:完善医疗救助制度,保障困难群体的医疗需求。
17. 医疗科研制度- 更新内容:加强医疗科研管理,促进医疗科技进步。
18. 医疗伦理制度- 更新内容:强化医疗伦理建设,提高医疗服务的人文关怀。
三、结语医疗核心制度的十八项更新对于医疗机构来说具有重要意义。
18项医疗核心制度(最新)引言医疗核心制度是指国家为了保障人民健康、完善医疗体系而实行的一系列基本制度。
随着时代的发展和人民的需求变化,医疗核心制度也在不断调整和完善。
本文将介绍最新的18项医疗核心制度,分别从医疗资源配置、医疗保障、医疗服务等方面进行阐述。
1. 医疗资源配置制度1.1 医疗人才培养制度国家加大对医疗人才的培养力度,鼓励高校和医疗机构加强合作,培养更多的医疗专业人才,满足人民对医疗服务的需求。
1.2 医疗设备配置制度政府加大对医疗设备的投入和更新力度,确保医疗设备的数量和质量能够满足医疗需求,提升医疗技术水平。
2. 医疗保障制度2.1 基本医疗保险制度国家实施基本医疗保险制度,覆盖全体公民,保障人民享有基本的医疗保健权益。
2.2 大病保险制度针对重大疾病,国家设立大病保险制度,提供更全面、更高额度的保障,减轻患者和家庭的经济压力。
2.3 医疗救助制度国家设立医疗救助制度,对贫困人口提供医疗费用补助,确保其能够及时得到必要的医疗救助。
3. 医疗服务制度3.1 健康管理服务制度建立全面的健康管理服务制度,推广健康体检,提供健康咨询和指导,引导人民养成良好的健康习惯。
3.2 医疗服务价格制度国家对医疗服务价格进行监管,确保医疗服务价格公平合理,防止过度收费和虚高价格。
3.3 医患关系调和制度加强医患沟通,建立和谐的医患关系,防止医疗纠纷的发生,保障患者的合法权益。
4. 医疗质量管理制度4.1 医疗机构评审制度国家对医疗机构进行评审,审核医疗机构的资质,促进医疗机构提高服务质量和规范管理。
4.2 医疗事故报告制度医疗机构应建立医疗事故报告制度,对医疗事故进行及时报告和处理,确保患者权益不受损害。
4.3 医疗质量评估制度国家建立医疗质量评估制度,对医疗机构的服务质量进行评估,向社会公布评估结果,提高医疗机构的服务质量。
结论随着医疗需求的不断增长,医疗核心制度的完善和落实对于人民健康的重要性日益凸显。
18项医疗核心制度(最新)【】18项医疗核心制度(最新)【文档编号】X【起草单位】X【起草日期】年月日【修订日期】年月日【修订单位】X【有效日期】从修订之日起生效【正文】一、医务人员执业制度1.规定医务人员的执业范围、行为准则和执业证书的管理办法。
二、医疗机构管理制度2.规定医疗机构的设置标准、管理要求和质量控制体系。
三、药品管理制度3.规定药品的生产、流通和使用管理要求,包括药品准入制度、药品质量管控和医药信息管理等。
四、医疗费用支付制度4.规定医疗费用的支付方式、标准和报销政策,包括医保支付、自费支付和统筹管理等。
五、医疗诊疗质量评价制度5.规定医疗诊疗质量的评价指标、评估机制和结果公示要求,包括卫生行政部门和第三方机构的评价监督。
六、医疗纠纷处理制度6.规定医疗纠纷的处理程序、责任划分和赔偿规定,包括医疗事故鉴定、协商和仲裁等。
七、医疗信息化管理制度7.规定医疗信息化的建设标准、技术要求和数据保护机制,包括电子病历、远程医疗和互联网医疗等。
八、医疗器械管理制度8.规定医疗器械的生产、流通和使用管理要求,包括器械准入制度、质量管控和安全使用等。
九、医学伦理和职业道德管理制度9.规定医务人员的医学伦理和职业道德要求,包括医德医风、隐私保护和冲突解决等。
十、医疗废物管理制度10.规定医疗废物的分类、收集、转运和处理要求,包括医疗废物处置设施的建设和运营管理等。
十一、疾病预防与控制制度11.规定疾病预防和控制的工作流程、监测机制和预警预报要求,包括疫苗接种、传染病防控和卫生应急等。
十二、医疗文书管理制度12.规定医疗文书的书写、保存和使用管理要求,包括电子病历、病案管理和信息披露等。
十三、医疗人才培养和管理制度13.规定医疗人才的培养、选拔和管理要求,包括医学院校教育、继续教育和职称评聘等。
十四、医疗设施与设备管理制度14.规定医疗设施与设备的选用、检修和维护要求,包括医疗设备采购、技术支持和设备安全管理等。
18项医疗核心制度(最新)一、医疗核心制度概述医疗核心制度是指国家卫生健康委员会制定的关于医疗机构管理、医务人员行为、医疗质量与安全、医疗服务与监督等方面的基本规范和要求,是保障医疗机构合法运行、维护医患双方权益、提高医疗水平和效率的重要依据。
根据《国家卫生健康委员会关于印发<医疗机构核心制度>的通知》(国卫办医政函〔2021〕23号),目前国家卫生健康委员会共制定了18项医疗核心制度,分别是:●医疗机构内部管理制度●医务人员职业道德规范●医务人员执业行为规范●医务人员培训与考核制度●医务人员奖惩与责任追究制度●医疗质量管理与控制制度●医疗安全管理与风险防控制度●医疗不良事件报告与处理制度●医疗服务规范与流程制度●医疗服务收费与结算制度●医疗服务监督与评价制度●医患沟通与协商制度●医患纠纷预防与化解制度●医患纠纷调解与仲裁制度●医患纠纷诉讼与执行制度●医患信任建设与维护制度●医患权益保障与救助制度●医患合作与共治制度二、医疗核心制度的作用和意义●规范医疗机构和医务人员的管理和行为,提高医疗质量和安全,保障公众健康。
●保护医患双方的合法权益,促进医患沟通和协商,化解和预防医患纠纷。
●增强医患信任和合作,建立和谐的医患关系,推动社会共治。
三、医疗核心制度的实施和落实医疗核心制度的实施和落实需要各级卫生健康行政部门、医疗机构、医务人员和公众的共同参与和配合,具体措施包括:●加强宣传和培训,提高医疗核心制度的知晓率和认同度,增强执行力和自律性。
●建立健全监督和考核机制,定期检查和评价医疗核心制度的执行情况,及时发现和纠正问题,给予表彰和奖励或批评和处罚。
●加强信息化建设,利用现代信息技术手段,建立医疗核心制度的数据平台和信息共享机制,提高管理效率和透明度。
●加强社会参与,鼓励公众监督和反馈医疗核心制度的执行情况,建立有效的投诉和举报渠道,及时处理和回应公众关切。
●加强调研和评估,及时收集和分析医疗核心制度的执行效果、存在问题、改进意见等信息,为修订和更新提供依据。
十八项医疗核心制度(2023版)1. 国家基本医疗保险制度:建立覆盖全民的基本医疗保险制度,实现基本医疗保险参保率达到99%以上。
2. 医保支付制度:建立统一的医疗保险支付制度,推行按病种付费、按诊断相关组(DRG)付费、按服务包付费等多种支付方式,推动医疗费用合理控制。
3. 公立医院改革:深化公立医院综合改革,建立现代医院管理制度和治理结构,推动医院分类管理,完善医院绩效考核和激励机制。
4. 基本药物制度:完善基本药物制度,将常见病、多发病所需的药品纳入医保报销范围,并推进药品价格谈判和带量采购制度。
5. 医师多点执业:放宽医师多点执业政策限制,鼓励医师开展多点执业,提高医疗资源利用效率。
6. 医疗服务价格改革:推动医疗服务价格改革,优化价格结构,合理定价,加强价格监管,保障合理利润和医疗服务的可持续发展。
7. 医疗事故和医疗纠纷处理:健全医疗事故和医疗纠纷处理机制,加强医疗纠纷调解、仲裁和诉讼等程序的公正性和效率。
8. 健康档案电子化:推动健康档案电子化,建立全国统一的健康档案信息系统,提高医疗信息共享和调阅的便捷性。
9. 健康教育和预防保健:加强健康教育和预防保健工作,提高公众健康素养和自我保健能力,降低疾病发生率和死亡率。
10. 医学人才培养:加强医学人才培养,改革医学教育体系,培养更多优秀的医学人才,提高医疗服务质量和水平。
11. 科研创新和药物研发:支持科研创新和药物研发,提高医疗技术水平,推动医疗科技进步和医疗设备更新换代。
12. 医疗卫生服务质量评价:建立医疗卫生服务质量评价体系,加强医疗机构和医生的绩效考核,推动医疗服务质量的提升。
13. 医疗资源配置优化:优化医疗资源配置,发展社区卫生服务,健全分级诊疗制度,提高基层医疗服务能力。
14. 医疗保障体系完善:完善医疗保障体系,建立长期护理保险制度,为老年人和慢性病患者提供长期照护和护理服务。
15. 医疗信息安全和隐私保护:加强医疗信息安全和隐私保护,建立完善的信息管理和安全保障体系,防止医疗信息泄露和滥用。
2024年十八项医疗核心制度是指在2024年实施的,旨在推动我国医疗卫生事业发展的一系列政策和措施。
下面将详细介绍这十八项医疗核心制度。
第一项,建立全民医保制度。
在2024年,将逐步实现全民医保,让每个人都能享受到基本的医疗保障。
第二项,加强基层医疗服务。
在2024年,将大力发展基层医疗服务体系,提高基层医疗机构的服务能力,方便群众就近就医。
第三项,推进医疗卫生信息化。
在2024年,将加快推进医疗卫生信息化建设,完善电子病历、电子处方等信息化系统,提高医疗服务的效率和质量。
第四项,优化医疗资源配置。
在2024年,将加强医疗资源的统筹调配,提高医疗资源的利用率,保障医疗服务的平衡和公平。
第五项,加强药品监管。
在2024年,将加强对药品的质量和安全监管,严厉打击药品违法行为,保护人民群众的用药权益。
第六项,改革医疗机构管理。
在2024年,将推进医疗机构分类管理,完善管理制度,提高医疗机构的服务质量和安全水平。
第七项,加强医疗人才培养。
在2024年,将加强医疗人才培养,加大对医学院校和医疗机构的支持力度,提高医疗人才的数量和质量。
第八项,推进中医药事业发展。
在2024年,将进一步推进中医药事业发展,加强中西医结合,提高中医药的研究和应用水平。
第九项,加强疾病预防控制。
在2024年,将加强疾病预防控制工作,提高公众健康意识,加强疾病的预防和控制能力。
第十项,加强医疗质量监管。
在2024年,将加强对医疗质量的监管,严厉打击医疗事故和违法行为,保障人民群众的生命和健康安全。
第十一项,深化医保支付改革。
在2024年,将进一步深化医保支付改革,推动医疗费用按病种付费,降低医疗费用负担。
第十二项,推进医养结合。
在2024年,将加强医养结合,提供更多适合老年人的医疗和养老服务,满足老年人多样化的需求。
第十三项,发展健康旅游。
在2024年,将积极发展健康旅游产业,提供多样化的健康旅游产品,促进旅游和医疗的结合。
第十四项,推进医疗行业国际合作。
18项医疗核心制度(最新) 标题:18项医疗核心制度(最新)一、医师执业制度1. 医师注册、执业注册与考核制度2. 医师定期继续教育制度3. 医师处方管理制度4. 医师责任追溯制度5. 医师联合执业制度二、医疗机构管理制度1. 医疗机构分类管理制度2. 医疗机构设置和审批制度3. 医疗机构质量管理制度4. 医疗机构护理管理制度5. 医疗机构电子健康档案制度三、医疗服务管理制度1. 医疗服务标准制度2. 医疗服务规范化管理制度3. 医疗服务费用管理制度4. 疫苗接种管理制度5. 出院随访制度附件如下:1. 医师注册、执业注册与考核制度细则2. 医师定期继续教育制度实施细则3. 医师处方管理制度实施细则4. 医疗机构审批标准和程序规定5. 医疗机构评审制度实施办法6. 医疗机构质量管理标准和评价指南7. 医疗服务标准化管理手册8. 疫苗接种管理实施指南9. 出院随访工作手册法律名词及注释如下:1. 医师法:指医师执业相关的法律法规,如《中华人民共和国医师法》等。
2. 医疗机构管理条例:指医疗机构设置、执业、质量管理等方面的法规,如《中华人民共和国医疗机构管理条例》等。
3. 疫苗管理条例:指疫苗生产、流通、接种等方面的法规,如《中华人民共和国疫苗管理条例》等。
实际执行过程中可能遇到的困难及解决办法:1. 医师处方管理中可能出现虚假处方的情况,可以加强处方审核和监管力度,建立处方追溯机制;2. 医疗机构设置和审批中可能存在滥设医疗机构的问题,可以加强审批管理,严格控制医疗机构的数量和规模;3. 医疗机构质量管理中可能会遇到医疗技术更新换代、人员流动等问题,可以定期开展培训和考评,激励医护人员的积极性;4. 疫苗接种管理中可能出现疫苗效果不佳的情况,可以加强疫苗检验和质量监管,提高疫苗接种的覆盖率和安全性。
2023年最新的十八项医疗质量安全核心制度十八项医疗质量安全核心制度1.首诊负责制度为切实履行医院救死扶伤的职责,规范医护人员对重危病人抢救的医疗行为,防止不安全医疗责任事件发生,特制定本制度:(一)因各种原因或疾病导致病人生命体征出现严重病态,威胁病人生命,或在治疗过程中有可能出现意外和并发症威胁病人生命安全的被视为危重病人。
(二)危重病人就诊实行首诊负责,首诊医师和医疗部门必须负责病人的急救和生命体征的维持直至落实好专门医疗部门和医师进行诊疗为止。
(三)危重病人抢救必须听从急救小组负责人或主管医师指挥,迅速将病人转入急救室和ICU进行救治,特别紧急设法转运的应就地抢救,召集急救车和医院急救小组赶赴抢救。
(四)在医院内发生意外和严重并发症导致病人危重状态或重危病人抢救需行政特别支持的,除按第三条处置外,必须立即上报医务处直至院长。
(五)危重病人的转送必须有主管医护人员或主持诊疗操作的医护人员陪同,根据病情由主管医师决定护送人员的医疗等级,请护士陪同需以口头或书面形式医嘱。
无医嘱视为主管(治)亲自陪同。
护士站必须做好协调工作。
(六)各医疗部门必须组建抢救小组由科负责人亲自主持。
各病区要建立定期检查急救设备、药品制度,药剂科要保证任何时候都能提供充足的急救药品,辅助科室要保证急救检查设备的完好和随时应急并建立制度。
(七)急诊科和ICU是医院处置危重病人的重要部门,必须保证急救床位和设备的应急使用和人员的紧急调用。
科室要建立相应的定期检查医疗制度。
(八)危重病人急救中全体医护人员应以抢救病人生命为第一,收到急救传呼6120,放下一切工作奔赴急救场所。
为救命,主持抢救负责人有权力签署特急急救意见,先救治后付费,但此权限仅限首次。
行使后应立即报告医疗行政和总值班,以后不付费诊治需请示医疗行政审批。
(九)如违反以上条例视为责任事件,医院将进行严厉处罚,因此所引起的后果,当事人将承担法律责任。
2.三级查房制度(一)科主任、主任医师或主治医师查房,应有住院医师、护士长和有关人员参加。
18项医疗核心制度(最新)一、基本医保制度基本医保制度是我国社会保障体系的重要组成部分,旨在保障广大人民群众的基本医疗需求。
目前,我国已经建立了全国统一的基本医疗保险制度,具有覆盖面广、保障水平高等特点。
二、药品集中采购制度药品集中采购制度是我国为降低药品价格、提高医疗服务质量而采取的一项重要措施。
该制度通过集中采购、限定药品种类及规格、明确采购价格等措施,有效地降低了药品价格,为广大患者提供了更加优质的医疗服务。
三、医疗机构分类管理制度医疗机构分类管理制度明确了各级医疗机构的职责和任务,对医疗机构进行了科学合理的分类管理,为提高医疗服务质量、推动医疗卫生事业发展起到了积极作用。
四、药品基本价格制度药品基本价格制度是指对特定范围内的药品价格实行政府定价或指导价的制度安排。
该制度旨在规范药品市场价格,降低药品价格,提高广大人民的医疗保障水平。
五、医用耗材集中采购制度医用耗材集中采购制度是指通过集中采购、规范化管理等措施,有效降低医用耗材价格,为广大患者提供更加优质的医疗服务。
六、医疗事故报告制度医疗事故报告制度是指对医疗事故的定义、分类、报告及调查处理等方面进行统一规范的制度安排。
该制度有助于及时发现和解决医疗事故问题,保障患者合法权益。
七、医师执业注册制度医师执业注册制度是指对医师执业资格和行业行为进行监管和管理的制度安排。
该制度旨在规范医师执业行为,提高医疗服务质量和安全水平。
八、全科医生培养和推广制度全科医生培养和推广制度是指通过系统培养进程,促进医学教育与实践的紧密结合,提高全科医生的职业素养和诊疗能力。
该制度是完善医疗服务体系、提高基层医疗服务水平的重要举措。
九、家庭医生签约服务制度家庭医生签约服务制度是指通过建立家庭医生签约服务机制,促进医患关系和谐、提升基层医疗服务质量。
该制度是实现分级诊疗、加强全民健康保障的有效途径。
十、医疗卫生行政执法制度医疗卫生行政执法制度是指对医疗机构及其从业人员从事医疗卫生活动的监督管理和行政执法的制度安排。
一、首诊负责制度 1二、三级医师查房制度 3三、会诊制度 4四、分级护理制度 6五、值班和交接班制度 7六、疑难病例争辩制度 9七、急危重患者抢救工作制度 10八、术前争辩制度 11九、死亡病例争辩制度 12十、查对制度 12十一、手术安全核查制度 15十二、手术分级管理制度 16十三、新技术和新工程准入制度 17十四、危急值报告制度 18十五、病历书写与管理制度 19十六、抗菌药物分级管理制度 23 十七、临床用血审核制度 25十八、信息安全管理制度 25一、首诊负责制度1、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室,首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。
2、首诊医师必需具体询问病史,进展体格检查、必要的帮助检查和处理,并认真书写病历。
对诊断明确的患者应乐观治疗或提出处理意见;对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时,准时请上级医师或有关科室医师会诊。
3、对急、危、重症患者,首诊医师应实行乐观措施负责实施抢救。
如为非所属专业疾病或多科疾病,应由首诊医师准时联系相关专业科室医师会诊,必要时报告医务部组织科间或全院会诊。
急、危、重症患者如需检查、住院或转院者,首诊医师应乐观参与到相关医疗活动中,不得无故缺席。
4、首诊医师在处理患者,特殊是急、危、重症患者时,有打算患者收住科室等医疗行为的打算权,任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。
1、门诊医师首诊负责制度⑴首诊医师对常规门诊患者的全部诊疗活动应全程负责,不得无故长时间离开诊室,不得在患者诊治尚未完成时离开门诊诊区。
⑵对非本科室范畴疾病患者和边缘性疾病患者,首诊医师均不得拒诊。
接诊医师应具体询问病史,进展必要的检查,认真书写门诊病历,并急躁向患者介绍其病种及应就诊科室。
对边缘性疾病患者,首诊医师应负责该患者的诊疗工作,必要时请有关科室会诊。
严禁相互推诿患者。
2、急诊医师首诊负责制度⑴一般急诊患者,参照门诊首诊负责制度执行。
2024年最新医疗安全十八项核心制度医疗安全是医疗行业的生命线,关系到患者的健康和生命,也关系到医疗机构的声誉和发展。
为了进一步保障医疗安全,提高医疗质量,2024 年推出了最新的医疗安全十八项核心制度,这些制度涵盖了医疗服务的各个环节,为医护人员的工作提供了明确的规范和指导。
一、首诊负责制度首诊负责制度是指患者的首位接诊医师(首诊医师)在一次就诊过程结束前或由其他医师接诊前,负责该患者全程诊疗管理的制度。
首诊医师应当对患者的检查、诊断、治疗、转科和转院等工作负责。
这一制度确保了患者在就医过程中能够得到连续、有效的医疗服务,避免了因责任不清而导致的医疗延误。
二、三级查房制度三级查房制度是指患者住院期间,由不同级别的医师以查房的形式实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动的制度。
通过主任(副主任)医师查房、主治医师查房和住院医师查房的三级查房,能够及时发现和解决患者的医疗问题,保障医疗质量和安全。
三、会诊制度会诊制度是指医疗机构内或医疗机构之间,以保障患者治疗效果为目的,通过多学科或跨科室的协同诊疗活动,为患者制定个性化诊疗方案的制度。
会诊分为科内会诊、科间会诊、院级会诊等多种形式,能够充分发挥各专业医师的优势,为疑难杂症患者提供更精准的治疗方案。
四、分级护理制度分级护理制度是指医护人员根据患者病情和(或)自理能力进行分级别护理的制度。
护理级别分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
不同的护理级别对应着不同的护理要求和频次,确保患者能够得到恰当的护理服务,促进康复。
五、值班和交接班制度值班和交接班制度是指医疗机构及其医务人员通过值班和交接班机制保障患者诊疗过程连续性的制度。
医疗机构应当建立全院性医疗值班体系,包括临床、医技、护理等部门,明确各值班岗位职责、人员资质和工作时间等。
交接班时,应当详细交接患者的病情、治疗情况和注意事项等,确保医疗服务的连续性和安全性。
六、疑难病例讨论制度疑难病例讨论制度是指为尽早明确诊断或完善诊疗方案,对诊断或治疗存在疑难问题的病例进行讨论的制度。
18项医疗核心制度(最新)【文档】18项医疗核心制度(最新)【文档内容】一、医疗服务标准化制度1.1 医疗机构管理规范1.2 临床操作规范1.3 诊疗规范与药品使用规范二、医疗诊断与治疗制度2.1 诊断技术与方法规范2.2 诊疗协作机制2.3 术前术后护理制度三、药品和医疗器械管理制度3.1 药品及医疗器械采购管理3.2 药品和医疗器械使用管理3.3 药品和医疗器械质量控制四、医疗事故报告与处理制度4.1 医疗事故报告与登记制度4.2 医疗事故处理与赔偿制度4.3 医疗事故预防与控制制度五、医疗纠纷调解与仲裁制度5.1 医疗纠纷调解制度5.2 医疗纠纷仲裁制度六、医务人员岗位聘任与评价制度6.1 医务人员招聘与聘期管理制度6.2 医务人员绩效考核制度6.3 医务人员奖惩与激励制度七、医学伦理与道德规范制度7.1 医学伦理准则7.2 医疗行为道德规范八、医疗费用管理制度8.1 医疗费用核算与统计制度8.2 医疗费用监控与控制制度8.3 医疗费用结算与报销制度九、医疗质量管理制度9.1 医疗质量监测与评价制度9.2 医疗投诉处理制度9.3 医疗质量改进制度十、医学继续教育制度10.1 医学继续教育计划与组织制度10.2 医学继续教育考核与评价制度10.3 医学继续教育补贴与激励制度十一、医疗安全与风险管理制度11.1 医疗安全风险评估制度11.2 医疗安全事件报告与处理制度11.3 医疗安全培训与应急准备制度十二、医疗信息管理与保密制度12.1 医疗信息收集与整合制度12.2 医疗信息保护与安全制度12.3 医疗信息共享与交流制度十三、医疗志愿服务制度13.1 医疗志愿服务组织与管理制度13.2 医疗志愿服务培训与评价制度十四、医院管理质量提升制度14.1 医院管理绩效考核制度14.2 医院管理规范与流程优化制度14.3 医院服务满意度调查制度十五、医疗资源分配与利用制度15.1 医疗资源配置与调整制度15.2 医疗资源利用与评估制度十六、医疗安全与危机管理制度16.1 医疗安全与危机预警制度16.2 医疗应急预案与演练制度16.3 医疗灾害事故管理制度十七、医疗机构集团化管理制度17.1 医疗机构集团组建与管理制度17.2 医疗机构间协作与资源共享制度十八、医疗知识产权保护制度18.1 医疗知识产权管理制度18.2 医疗科研成果转化与推广制度【文档结尾】附件:1. 现行生效的医疗服务标准化制度文件2. 医疗事故报告与处理模板3. 医疗纠纷调解与仲裁机构名录4. 医务人员岗位聘任与评价表格5. 医疗费用管理统计表样本6. 医疗质量评价报告样本7. 医学继续教育计划安排表法律名词及注释:1. 医疗机构管理规范:指卫生部门制定的医疗机构管理的基本规范和标准。
最新版十八项医疗核心制度会诊制度1.会诊是指医疗机构内或跨机构之间,针对病情较为复杂、诊断不明确或治疗困难的患者,由多名医师共同商讨诊疗方案的一种制度。
2.会诊应该在医师之间进行充分的交流和讨论,积极听取各方意见,提出合理的诊疗建议,协商确定最佳的治疗方案。
3.医生应当按照会诊意见执行治疗方案,并及时向参与会诊的医生反馈治疗效果和病情变化。
分级护理制度1.分级护理是指根据患者的病情和护理需求,将患者分为不同的护理等级,实施相应的护理措施和服务。
2.分级护理应该根据患者的病情和护理需求进行评估,制定相应的护理计划,确保患者得到最佳的护理服务。
3.医护人员应该密切关注患者的病情变化和护理效果,及时调整护理措施和计划,确保患者得到全面、科学、个性化的护理服务。
值班及交接班制度1.值班和交接班是医院日常管理工作中必不可少的环节,是保障医疗质量和患者安全的关键措施。
2.医护人员应按照规定的时间和程序进行值班和交接班,认真记录交接班信息,确保患者的病情和医疗服务不受影响。
3.在交接班时,医护人员应当详细介绍患者的病情和治疗计划,提供必要的协助和支持,确保患者得到连续、稳定、高质量的医疗服务。
危重患者抢救制度1.危重患者抢救是指对病情危急的患者采取紧急救治措施,争取时间和机会,挽救生命。
2.医护人员应当熟悉危重患者抢救的流程和技能,具备快速、果断、有效的救治能力。
3.在抢救过程中,医护人员应当密切观察患者的病情变化,及时调整治疗方案和措施,确保患者得到最佳的救治效果。
查对制度1.查对是指医疗机构内部或跨机构之间,对医疗行为、医疗记录、医疗器械等进行核对和审核,确保医疗质量和安全。
2.医护人员应当认真履行查对职责,确保医疗行为和记录的准确性和完整性。
3.在查对过程中,医护人员应当积极沟通和协作,及时发现和纠正问题,确保医疗质量和安全。
手术安全核查制度1.手术安全核查是指在手术前,医护人员对患者的身份、手术部位、手术方式、手术风险等进行核查和确认,以确保手术安全。
18项医疗核心制度(最新)【文档模板】18项医疗核心制度(最新)一、目的和背景旨在详细介绍现阶段医疗行业的18项核心制度,以确保医疗服务的质量和安全,保障患者的权益。
二、18项医疗核心制度1. 资质认定制度:明确医疗机构的资质认定标准和流程,确保医疗服务的合法性和专业性。
2. 人员管理制度:规定医疗机构人员的准入资格和职业素养要求,提高医疗服务的质量。
3. 医疗质量管理制度:建立医疗质量评估和持续改进机制,提升医疗服务的安全性和效果。
4. 技术操作规范制度:制定医疗技术操作规范,确保医疗过程的规范和安全。
5. 医疗设备管理制度:建立医疗设备的购置、使用和维护管理制度,保障医疗设备的准确性和可靠性。
6. 药品采购和使用制度:规范药品采购和使用过程,确保药品的质量和安全性。
7. 医疗费用管理制度:建立医疗费用管理和监管机制,防止虚假医疗费用产生。
8. 医疗事故报告和处理制度:建立医疗事故报告和处理机制,及时处理医疗事故并追究责任。
9. 医患沟通与信息披露制度:加强医患沟通和信息披露,提高医疗过程的透明度和公开性。
10. 医疗纠纷调解制度:建立医疗纠纷调解机制,快速解决医疗纠纷,保护患者的合法权益。
11. 医疗隐私保护制度:规范医疗信息的收集、使用和保护,保障患者的个人隐私权。
12. 医学伦理审查制度:建立医学伦理审查机构,审查医学研究和临床试验的伦理合规性。
13. 疾病预防与控制制度:加强疾病预防与控制工作,提高公众健康水平。
14. 医疗教育培训制度:加强医疗教育培训工作,提升医务人员的专业技能和医德医风。
15. 医疗大数据应用与管理制度:规范医疗大数据的应用和管理,促进医疗健康信息化建设。
16. 异地就医制度:推动异地就医互联互通,方便患者异地就医和医疗资源优化配置。
17. 精准医疗制度:推动精准医疗技术的应用,促进个体化诊疗和健康管理。
18. 医疗卫生应急管理制度:建立医疗卫生应急管理机制,提高应急处置能力和水平。
医疗核心制度 (最新)五项医疗核心制度目录首诊负责制度三级医师查房制度危重疑难病例讨论制度会诊制度危重患者抢救制度新技术准入制度术前讨论制度死亡病例讨论制度查对制度值班、交接班制度病历书写制度、管理制度临床输血管理制度谈话告知制度手术分级管理制度分级护理制度首诊负责制度一、首诊负责是指第一位接诊医师(首诊医师)对所接诊病人,特别是对急、危重病人的检查、诊断、治疗、转科和转院等工作负责到底。
二、首诊医师除按要求进行病史、身体检查、化验的详细记录外,对诊断已明确的病人应积极治疗或收住院治疗;对诊断尚未明确的病人应边对症治疗,边及时请上级医师会诊或邀请有关科室医师会诊,诊断明确后即转有关科室治疗。
三、诊断明确需住院治疗的急、危、重病人,如因本院条件所限,确需转院者,须由二线医师亲自审查病情,决定要否转院。
病人稳定之前不得转院。
四、如遇危重病人需抢救时,首诊医师首先抢救并及时报请上级医师、科主任主持抢救工作,不得以任何理由拖延或拒绝抢救。
五、对已接诊需会诊或转诊的病人,首诊医师应在初步检查并书写病历后,再请相关科室会诊或转诊治疗。
对于急诊病人特别是危重病人,首诊医生应亲自或指定护士护送并做好交接手续。
六、复合伤或涉及多个科室的抢救,未明确哪个科室主管前,由首诊科室负责诊治,但有关科室应积极协同抢救,不得擅自离去。
首诊科室主治以上医师有组织相关人员会诊和决定收住科室等的决定权。
七、首诊医师应对病人的去向或转归进行登记,备查。
八、首诊医师下班时,与接班医师详细交接,并做好交接记录。
三级医师查房制度一、科主任、高级职称医师查房每周1~2次,主治医师、住院医师、护士长和有关人员参加。
主治医师查房每3天至少1次,查房一般在上午进行。
住院医师对所管病人每日至少查房1次。
二、对危重病人,住院医师应随时观察病情变化并及时处理,必要时可请上级医师临时检查病人。
三、查房时要逐级严格要求。
查房前医护人员要做好准备工作,如病历、X光片,各项有关检查报告单及所需用的检查器材等。
主管医师要简要报告病历、当前病情并提出需要解决的问题。
上级查房医师可根据情况做必要的检查和病情分析,并做出肯定性的指示。
四、查房内容:1、科主任、高级职称医师查房:解决疑难病例的诊治;审查新入院、危重病人的诊断、治疗计划;决定重大手术及特殊检查治疗;抽查医嘱、病历、护理质量;听取医师、护士对诊疗护理的意见;进行相应的临床新技术和新进展的介绍及必要的教学工作。
2、主治医生查房:对所管病人进行系统查房,尤其对新入院、危重、手术后的病人,听取主管医师和护士的诊疗护理意见;了解病人病情变化,倾听病人陈述并征求病人的意见;检查病历并纠正存在问题,检查医嘱执行情况及治疗效果;决定转科、转院、出院问题等。
3、住院医师查房:巡视所管病人,重点巡视危重、疑难、新入院、手术后的病人;检查化验报告单,分析检查结果,提出进一步检查或治疗意见;检查当天医嘱执行情况;开具临时医嘱。
五、为防范医疗纠纷,避免误会,各级人员查房时,不得在病人及病人家属面前讲解病情,更不得在病人及病人家属面前指责医疗工作中的不足和批评其他医务人员的缺点。
危重疑难病例讨论制度一、危重病人和入院三天不能明确诊断者,专科小组应及时组织讨论;入院一周不能明确诊断者,科室应及时组织讨论。
二、入院后一周以上仍不能明确诊断,病情危重、治疗或手术难度大且复杂、涉及二个以上专科者,科室报医务股后组织全院讨论。
三、科内讨论会由主管医师提出,科主任或专科小组组长同意并主持,科室全体医师及有关护士参加,必要时可邀请有关科室派人参加。
主管医师应于讨论日期3天前提出,以便大家事先参阅病历,检查病人,翻阅文献,做好发言准备或提出问题。
主管医生应于事先将有关材料加以整理,进行充分准备。
四、讨论时,由主管医师报告病情,主治医师提出需要讨论和解决的问题,与会者在仔细检查病人的基础上,要充分发表意见。
主持者要归纳总结与会者意见并提出明确的诊疗方案,主管医师记录并整理,在上级医师审查后记入病程记录。
五、讨论记录内容:1、时间、地点、主持人、参加人员。
2、经治医师报告病历。
3、讨论目的。
4、讨论意见(每人发言记录)。
5、结论或主持人意见。
6、记录者签名。
会诊制度一、会诊是解决医疗疑难问题的重要措施,也是培养下级医护人员的重要手段。
二、凡遇疑难病例,应及时申请会诊。
三、急诊会诊:应邀会诊科室的医师必须10分钟内到场。
申请会诊的医师必须在场。
四、科内会诊:由主管医师或主治医师提出,科主任召集有关医务人员参加。
五、院内会诊:由主管医师填写会诊单,上级医师同意并签字。
应邀科室医师在两天内完成,并书写会诊记录。
六、院外会诊:本院不能解决的危重、疑难病例,由科主任提出申请,经医务股批准后,与有关单位联系,确定会诊人员和时间。
会诊由申请科室主任主持。
必要时,携带病历,陪同病人到院外会诊。
七、会诊要求:1、会诊时,主管医师应明确会诊目的,掌握会诊指征,做好会诊前的准备,会诊时应详细介绍病史,写好会诊记录。
主持人要认真组织实施并进行小结。
2、急会诊由值班医生负责,其他会诊根据要求由主治医师以上人员参加。
3、参加会诊人员,应详细检查病人,深入分析病情,明确提出诊断治疗意见。
危重患者抢救制度一、对于危重患者应第一时间就地给予抢救处理,同时交待其他人员通知相关医生、护士协助抢救,并向科室二线医师、科主任报告。
二、科内抢救由科主任、高级职称医师或主治医师组织实施;门、急诊抢救由门诊相关科室主任或急诊科主任组织实施。
遇有重大抢救,由医务股组织实施,院领导亲临现场指导。
三、对危重患者的抢救,必须统一指挥,明确分工,密切配合,严密观察,详细记录。
结束后要认真总结经验。
四、门、急诊病人抢救,执行首诊医师、首诊科室负责制。
就近的医师均有责任参与急救。
需入院救治、诊断不明者由首诊科室收治或医务股指令收治。
五、在医师未到达之前,护士可酌情先予急救(如止血、给氧、人工呼吸、气管插管、心电监护、吸痰、洗胃、输液等),抢救中的口头医嘱,护士必须复述一遍,并得到认可,方能执行。
六、抢救中要随时做好与病人家属的沟通与告知工作,并签署必要的知情同意书。
家属拒绝主要检查、主要抢救措施,要告知、签字。
为防范医患矛盾,一般安排有权威的医务人员及时、反复向家属交待病情及预后。
七、及时书写抢救记录。
因抢救而未能及时记录的,抢救结束后6小时内如实补记,并加以注明。
八、各科室应根据情况准备必要的急救用品,指定专人管理,定期检查。
抢救药品要及时补充、按期更换,急救器材性能良好,保证可以随时使用。
各科每日须留有1-2张床位,以备急、重症病人入院治疗、抢救时使用。
新技术准入制度一、医院鼓励全院各科积极开展新技术、新项目,不断开拓诊疗服务范围,丰富诊疗服务内容。
二、开展临床医疗新技术、新项目不得超出我院诊疗范围。
三、认真贯彻落实医疗技术准入、应用、监督、评价制度,并制定医疗技术损害处置预案,建立医疗技术风险预警机制。
四、各科室开展新技术或引进填补本院技术空白的新项目,应先提出申请,经医院学术委员会论证,由主管领导审批同意后方可开展。
五、项目负责人应先向科室提交新技术、新项目开展(应用)的书面申请报告,报告书应详尽阐述该项技术的科学性、先进性、医疗效果,现有技术条件(人员、技术水平、设备)、市场需求、市场策划、资金投入及效益分析。
项目负责人所在科室主任或本学科专家,应根据项目负责人的实际技术水平,对新开项目的可行性、安全性进行认真评估、审核,签署意见后,将书面申请报告送医务股。
医院学术委员会应组织专家对申请项目的技术性、可行性、效益产生等进行客观、全面的论证并签署意见,报主管领导审批。
六、申请技术准入的项目负责人必须具有3年以上相关临床技术经验,并具有高年资主治以上职称,首次开展准入技术的人员必须具有相关的培训经历并经考核合格。
七、对审批通过的新技术、新项目建立档案资料,包括申请、审批、实施及监控情况的记录等。
八、对新技术、新项目的安全、质量、疗效、费用等情况进行全程追踪管理与评价,并有相应的文字记录资料。
九、开展的每一项新技术、新项目均应有相应的技术力量、设备与设施的支持。
当新技术、新项目的技术力量、设备、设施发生改变,可能会影响到医疗技术的安全和质量时,应当中止此项技术;按规定进行评估后,符合规定的,方可重新开展。
十、项目负责人应对新开展技术开展过程中各个关键环节进行风险预测与评估,一旦意外发生,应积极采取相应措施,将风险降到最低限度。
十一、新开展的新技术、新项目必须符合伦理道德规范,在实施过程中,充分尊重患者的知情权,并注意保护患者安全。
十二、项目未经审批准入,一律不得开展。
若擅自开展而引起医疗纠纷或事故则由当事人承担,医院不承担任何责任。
构成犯罪的,依法追究刑事责任。
术前讨论制度一、中等以上手术都应进行术前病例讨论。
特别是病情较重,基础病较多,病情复杂,手术难度较大、疑难、致残、主要器官摘除、新开展手术和特殊身份病人手术必须讨论。
二、讨论会由科主任或主治医师主持,手术医师、麻醉医师、护士及有关人员参加。
主管医师首先对检查、诊断及依据、手术适应证、术前准备、手术方案、麻醉方式、家属和病人的意见、术中可能发生的问题及防范对策、术中用血的选择、术后主要治疗及护理措施等简明扼要地汇报,然后进行逐一讨论。
主持者根据讨论情况做小结,确定手术方案、术者及助手人选。
三、讨论情况由主管医师记录,按《广东省病历书写与管理规范》要求书写术前讨论记录。
四、讨论结果及所确定的诊疗方案应及时告知病人或家属,并签署手术同意书。
死亡病例讨论制度一、凡住院死亡包括入院不足24小时死亡和已经住院但未来得及办好住院手续死亡者,都要组织召开死亡病例讨论会。
二、凡死亡病例,一般应在死后一周内召开,特殊病例24小时内进行。
尸检病例,在得到病理报告后进行,但不迟于二周。
三、死亡病例讨论由科主任主持,科室全体医护人员参加,必要时请医务股及相关科室参加。
主管医师报告病史,与会人员分析讨论,主持者归纳小结。
讨论内容包括:诊断、治疗、护理及抢救经过,明确死亡诊断和死亡原因,分析诊疗护理是否恰当及时,总结经验教训,是否争取尸检等。
四、讨论会指定专人记录并整理,书写死亡讨论记录,经主治医师审查签字后,入病案存档。
五、科室必须建立死亡病历讨论记录本,如实记录讨论内容,由专人负责保管。
查对制度一、临床科室1、开医嘱、处方或进行治疗时,应查对病人姓名、性别、年龄、床号、住院号(门诊号)。
2、执行医嘱时要进行“三查七对”:摆药后查;服药、注射、处置前查;服药、注射处置后查。
核对床号、姓名和服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法。
3、清点药品时和使用药品前,要检查质量、标签、失效期和批号,如不符合要求,不得使用。
4、给药前,注意询问有无过敏史;使用毒、麻、精神类药品时要经过反复核对;静脉给药要注意有无变质,瓶口有无松动、裂缝;给多种药物时,要注意配伍禁忌。