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低温等离子射频消融术治疗咽喉肿物的效果及对术后疼痛、嗓音功能的影响作者：邓芳和晓峰来源：《中国医学创新》2022年第24期【摘要】目的：观察低温等离子射频消融术治疗咽喉肿物的效果及对术后疼痛、嗓音功能的影响。
方法：选取2018年6月1日-2020年6月1日于云南省第三人民医院行咽喉肿物摘除手术的113例患者，采用随机数字表法将其分为观察组（57例）和对照组（56例）。
观察组予以低温等离子射频消融术治疗，对照组予以喉钳钳取术治疗。
比较两组疗效、术后并发症发生情况;比较两组术前和术后24、48 h的疼痛程度[视觉模拟评分（VAS）];比较两组术前和术后1个月嗓音功能恢复情况[基频（F0）、基频微扰（Jitter）、振幅微扰（Shimmer）和标准化噪声能量（NNE）]。
结果：术后6个月，观察组总有效率为96.49%，高于对照组的92.86%，但差异无统计学意义（P>0.05）。
术后24、48 h，两组VAS评分均低于术前，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
术后1个月，两组F0、Jitter、Shimmer 及NNE均低于术前，差异均有统计学意义（P<0.05）。
术后1个月，两组F0比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
术后1个月，观察组Jitter、Shimmer及NNE水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
两组术后声带粘连、术后活动性出血发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。
观察组术后1年复发率为3.51%，低于对照组的16.07%，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：与喉钳钳取术比较，低温等离子射频消融术治疗咽喉肿物具有相同的临床效果，而低温等离子射频消融术治疗可有效减轻患者术后疼痛程度，加速患者嗓音功能恢复，以及降低复发率。
【关键词】低温等离子射频消融术咽喉肿物疼痛嗓音功能Effect of Low-temperature Plasma Radiofrequency Ablation on Laryngopharyngeal Tumours and Its Influence on Postoperative Pain and Voice Function/DENG Fang， HE Xiaofeng. //Medical Innovation of China， 2022， 19（24）： 124-128[Abstract] Objective： To observe the effect of low-temperature plasma radiofrequency ablation on laryngopharyngeal tumours and its influence on postoperative pain and voice function. Method：A total of 113 patients who underwent laryngopharyngeal tumours extirpation operation at the Third People’s Hospital of Yu nnan from June 1， 2018 to June 1， 2020 were selected， they were dividedinto observation group （n=57） and control group （n=56） according to random number table. The observation group was treated by low-temperature plasma radiofrequency ablation， and the control group was treated by laryngeal forceps extraction. Clinical outcomes and the occurrence of postoperative complications were compared between the two groups; pain levels [visual analogue scale （VAS）] were compared between the two groups preoperatively， 24 h and 48 h postoperatively; the recovery of voice function [fundamental frequency （F0）， fundamental frequency perturbation （Jitter）， amplitude perturbation （Shimmer） and normalized noise energy （NNE）] were compared between the two groups before operation and one month after operation. Result： 6 months after operation， the total effective rate of the observation group was 96.49%， which was higher than 92.86% of the control group， but the difference was not statistically significant （P>0.05）. At 24 and 48 h after operation， the VAS scores of both groups were lower than those before operation， and those of the observation group were lower than those of the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. At 1 month after operation， F0， Jitter， Shimmer and NNE of both groups were lower than those before operation， the differences were statistically significant （P<0.05）. At 1 month after operation，there was no significant difference in F0 between the two groups （P>0.05）. At 1 month after operation， the levels of Jitter， Shimmer and NNE of the observation group were lower than those of the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. There was no significant difference in the incidence of vocal cord adhesion and postoperative active bleeding between the two groups （P>0.05）. The one-year recurrence rate of the observation group was3.51%， which was lower than 16.07% of the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： Compared with laryngeal forceps extraction， low-temperature plasma radiofrequency ablation has the same clinical efficacy in the treatment of laryngopharyngeal tumours， while low-temperature plasma radiofrequency ablation treatment can effectively reduce the degree of postoperative pain in patients，accelerate the function gray of the patient’s voice， and reduce the recurrence rate.[Key words] Low-temperature plasma radiofrequency ablation Laryngopharyngeal tumours Pain Voice functionFirst-author’s address：The Third People’s Hospital of Yunnan， Kunming 650011， China doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2022.24.029咽喉部疾病在耳鼻喉科疾病中较为常见，患者常出现不同程度的咽喉部疼痛，影响其身心健康和生活质量，因此及时给予患者治疗具有重大意义。
等离子低温治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效观察蔡国遇【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2014(12)35【摘要】Objective To explore the application of plasma in treatment of chronic hypertrophic rhinitis. Method Hypertrophic tissue of the nasal cavity was ablated by low-temperature plasma under endoscope after anesthesia and the patient's nasal ventilation was improved obviously. Result The efifciency of low-temperature plasma in ablating nasal hypertrophic tissue is more than 90% in following up for 6 months.Conclusion The operation in treatment of chronic hypertrophic rhinitis by low-temperature plasma is simple, the damage of nasal mucosa is small, the patients were tolerated well, and the effect is obvious.%目的：探讨应用等离子治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效。
方法麻醉后在鼻窦镜直视下消融局部肥厚组织，改善患者鼻腔通气。
结果通过等离子低温消融鼻腔局部肥厚组织，随访6个月，有效率96.6%以上。
结论等离子治疗慢性肥厚性鼻炎，操作简单，鼻腔黏膜损伤少，患者耐受好，疗效明显。
【总页数】1页(P27-27)【作者】蔡国遇【作者单位】西藏日喀则地区人民医院耳鼻喉科，西藏日喀则 857000【正文语种】中文【中图分类】R765.21【相关文献】1.低温等离子消融联合下鼻甲骨折外移治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效观察 [J], 吴彬;2.下鼻甲骨折外移结合低温等离子消融治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效观察 [J], 严达忠;甘卫刚;周芨;张建辉3.内镜下等离子低温射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效观察 [J], 李丹;刘国旗4.低温等离子消融治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效观察 [J], 程传云;郑敏;邱云芳5.鼻内镜下低温等离子消融术治疗慢性肥厚性鼻炎疗效观察 [J], 徐红梅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性咽炎的临床效果目的研究低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性咽炎患者的方法，并评价其临床疗效。
方法将本院216例慢性肥厚性咽炎患者随机分为A、B两组，每组各108例，两组予以口服清热解毒软胶囊；B组在以上治疗的基础上予以低温等离子射频消融术进行治疗，并对两组的治疗效果及随访6个月的复发率进行比较分析。
结果A、B两组患者总有效率分别为71.3%、100.0%，B组的总有效率显著高于A组（χ2=36.19，P0.05），具有可比性。
1.2方法两组患者均予以口服清热解毒软胶囊（3.6g/次，3次/d），疗程为1周。
B 组在以上治疗的基础上采取低温等离子射频消融术进行治疗。
治疗过程为：患者采取坐位，予以1%的丁卡因喷雾对咽部黏膜进行表面麻醉。
至产生麻醉效果后，采用低温等离子射频治疗仪（上海天华医疗器械有限公司生产）对患者进行治疗，将功率设置为2～3档。
嘱患者张口，辅以非金属压舌板，对咽腔进行有效暴露，并予以鼻内镜进行观察，采用治疗头进入黏膜组织内，按下受控开关，持续3～5s。
使其黏膜表面形成白环或白膜即可关闭开关，将治疗头退出。
术后予以抗菌药物4～7d，并给予患者3%的硼酸溶液漱口。
术后并在治疗后6个月对患者进行门诊随访，随访的内容有患者的症状及咽部的复查。
1.3治疗效果评价患者咽部烧灼、异物感等不适症状消失，咽部黏膜正常，咽后壁光滑，无明显充血，增生的淋巴滤泡消失为治愈。
患者咽部烧灼、异物感等不适症状基本消失，咽腔黏膜充血情况显著改善，咽后壁淋巴滤泡基本消失为好转。
患者咽部不适感无明显变化，咽部及咽后壁情况较治疗前无明显变化为无效[3]。
治愈率＋好转率=总有效率。
1.4统计学方法全部數据采用SPSS17.0统计学软件进行统计学分析，两组患者治疗后总有效率及术后6个月的比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果A组患者治愈13例，好转64例，无效31例，总有效率为71.3%；B组患者治愈41例，好转67例，无效0例，总有效率为100.0%。
低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎的效果及护理介绍慢性肥厚性鼻炎是一种常见的鼻炎类型，主要表现为鼻腔黏膜和骨骼增厚。
传统的治疗方式包括药物治疗、手术治疗等，但是这些治疗方式存在一定的缺陷，如药物治疗存在耐药性和副作用的问题，手术治疗需要在全身麻醉下进行，术后恢复时间比较长。
低温等离子射频消融技术是目前新兴的治疗方式，该技术具有微创、无创伤及恢复时间短等优点，深受患者的欢迎。
本文将对低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎的效果及护理进行介绍。
低温等离子射频消融技术低温等离子射频消融技术是一种利用高频电场能量使细胞壁破裂的方法，并通过真空去除破裂细胞的技术。
该技术采用的是不接触方式，不会给人体组织带来创伤和疼痛，且治疗时间短、恢复快。
该技术的主要作用是减少黏膜和鼻甲组织的增厚，减轻鼻塞和分泌物分泌等症状。
治疗效果低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎的效果得到了广泛的认可。
研究显示，低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎的有效率可以达到90%以上，而且不需要进行大量的药物治疗，术后出血少，恢复时间短。
而传统的治疗方式需要使用长期的药物进行治疗，治疗效果不稳定，且存在很多的不良反应。
护理低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎需要一些特殊的护理，以保证治疗的效果和安全。
具体护理措施如下：1.术前：需要进行全面的体检、咨询及评估。
如果在手术前存在明显的感染或慢性疾病，应该先进行治疗。
2.术中：在局麻药下进行操作，需要注意保持患者的清醒度。
医生需要对操作部位进行消毒，确保手术的安全性。
3.术后：患者需要在医生的要求下进行一定的休息和饮食的控制，避免刺激性的食物。
需要及时服用医生开给的药物，进行敷贴和瞬间喷射等处理，以促进局部组织的修复和恢复。
4.术后随访：需要定期回访患者，观察治疗效果和术后的情况，及时进行调整和处理。
结论低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎是一种安全、有效的治疗方式，具有微创、恢复快等优势。
正确的术前准备和术后护理是保证治疗效果和患者安全的关键。
低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎关键词低温等离子慢性肥厚性鼻炎护理慢性肥厚性鼻炎是耳鼻喉科的常见病，多发病，保守治疗效果不佳。
近年来，低温等离子技术广泛开展，使难治性鼻炎治愈率明显提高。
该技术基本无不良反应，临床效果好，满足了现代人追求安全、无痛、迅速、高效的要求。
2011年4月～2012年4月收治慢性肥厚性鼻炎患者116例，采用低温等离子消融术，取得了良好的效果。
资料与方法慢性肥厚性鼻炎患者116例，年龄14～56岁，平均35岁。
检查见鼻腔黏膜肿胀，呈苍白、粉红或淡紫红色，表面不平，呈结节状。
后鼻镜检查可见下鼻甲后端肥大，严重呈桑椹状，可突出至鼻咽部，鼻甲后端多呈灰白色，有的呈息肉样变，鼻中隔后缘两侧黏膜对称性肥厚。
治疗原理与方法：①原理：低温等离子消融系统是最新一代低温消融技术，通过导电介质（盐）在电极周围形成的等离子，使病灶组织分子分离，定点消融，病变组织体积缩小。
由于电流不直接流经组织，组织发热极少，不损伤正常生理功能。
②方法：患者取坐位或者半卧位，采用鼻腔表面麻醉和局部浸润麻醉，将鼻甲黏膜下组织浸润，注药要均匀，自前端进针到鼻后端开始注药，边退边注药。
然后在鼻内镜下，使用一次性探头在下鼻甲前端刺1个小孔，最大浸润深度2mm，进行黏膜下低温等离子消融，避免黏膜穿透。
疗效判断标准[1]：①治愈：临床症状消失，无黏膜肥厚及通气良好；②好转：鼻腔黏膜仍有肥厚或通气差，但较术前减轻；③无效：症状无改善或加重，鼻腔黏膜肥厚或无通气，较术前无改善或加重。
结果6个月随访，116例患者中，有效115例（治愈112例，好转3例）；无效1例（因长期应用血管收缩剂，引起鼻腔黏膜无弹性）。
讨论护理：⑴术前护理：协助患者做各项常规检查，如血常规、大小便、出凝血时间、HIV等检验，以及心电图、胸透等检查。
⑵心理护理：做好手术前的宣传和教育工作，说明手术治疗的可行性、临床效果及安全性、手术过程中需要配合的注意事项，以消除患者不良情绪及顾虑，减轻心理压力，积极配合治疗。
低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性咽炎的临床观察发表时间：2013-02-27T09:52:53.967Z 来源：《医药前沿》2012年第36期供稿作者：张富兵张勤修[导读] 目的观察等低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性咽炎的临床疗效。
张富兵张勤修（指导）（成都中医药大学2010级硕士研究生四川成都 610000）【摘要】目的观察等低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性咽炎的临床疗效。
方法随机把慢性肥厚性咽炎60例患者分为治疗组30例，采用低温等离子射频消融咽后壁淋巴滤泡加药物治疗；对照组30例，采用单纯药物治疗。
结果总有效率分别为：治疗组93.33％，对照组60.00％。
两组之间疗效差异有显著性 (P<0.05)。
结论低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性咽炎能明显提高临床疗效，方法简便，安全性高，值得临床推广。
【关键词】慢性肥厚性咽炎低温等离子射频消融术【中图分类号】R766.14【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）36-0190-01 慢性咽炎为咽部黏膜、黏膜下及其淋巴组织的弥慢性炎症，常为上呼吸道慢性炎症的一部分，多见于成年人，病程长，症状顽固，较难治愈[1]。
临床上以咽喉干燥、痒痛不适、咽内异物感或干咳少痰为特征，病程长，症状易反复发作，往往给人们不易治愈的印象。
我科2011年 9月至2012年3月以等离子低温消融咽后壁淋巴滤泡加药物治疗慢性肥厚性咽炎取得满意的疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料随机收集我科耳鼻咽喉科门诊慢性肥厚性咽炎患者60例，临床症状为：咽部异物感、痒感、烧灼感、干燥感、微痛感，晨起恶心，刺激性咳嗽等。
体征：咽部黏膜充血肥厚，咽后壁淋巴滤泡增生或融合等。
男性42例，女性18例，年龄 l8～56岁，病程为0.6—10.0年。
随机分为治疗组 (等离子加药物治疗组)30例；对照组(单纯药物治疗组) 30例。
试验组与对照组之间年龄、性别构成比、病程差异均无显著性。
低温等离子射频消融术与微波治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效比较徐洪芳
【期刊名称】《生物医学工程学进展》
【年(卷),期】2013(034)001
【摘要】慢性肥厚性鼻炎治疗分二组,A组为低温等离子射频消融,B组为微波治疗,每组32例.结果全部患者术中均未出现剧烈疼痛、大出血等情况,术后2～4周痂皮基本排出.A组术后的总有效率达93.75％,明显高于B组,P＜0.05为有显著性差异.两组主观鼻塞感觉评分均较治疗前明显降低,且A组较B组降低更明显,术后A组的副作用出现例次评分也明显低于B组,差异有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01).低温等离子射频消融术具有治疗精确,患者痛苦小,安全,值得推广.
【总页数】3页(P46-48)
【作者】徐洪芳
【作者单位】浙江大学,浙江省金华文荣医院金华,321017
【正文语种】中文
【中图分类】R454
【相关文献】
1.低温等离子射频消融与微波治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效比较 [J], 彭涛;苏莉莎
2.低温等离子消融术与微波治疗慢性肥厚性鼻炎疗效比较 [J], 曹熙红;詹良琴
3.下鼻甲黏骨膜下切除和下鼻甲微波治疗慢性肥厚性鼻炎疗效比较 [J], 黄雄超;廖首本;董仕婷;钟海建;覃永前
4.低温等离子射频消融术与微波治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效比较 [J], 冯世斌;封继
明
5.下鼻甲部分切除术和低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎近期临床疗效比较 [J], 周江成
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低温等离子射频对慢性肥厚性咽炎的疗效评价马芳（黑龙江公安边防总队医院耳鼻喉科，黑龙江哈尔滨150016）［摘要］目的对比分析低温等离子射频和常规药物对慢性肥厚性咽炎治疗的方法及效果。
方法随机抽取本院收治的120例慢性肥厚性咽炎患者，采用随机抽样法平均分成2组，实验组行低温等离子射频治疗，对照组行常规药物治疗。
治疗后随访3 12个月，比较两组患者的临床疗效和复发率。
结果随访期间两组比较，实验组患者的总有效率为93．5%，明显高于对照组的79．3%；实验组的复发率为9．68%，明显低于对照组的13．8%，差异有统计学意义（P ＜0．05）。
结论应用低温等离子射频治疗慢性肥厚性咽炎，可显著改善患者临床疗效，减少复发率。
［关键词］低温等离子射频；慢性肥厚性咽炎；临床疗效［中图分类号］R765［文献标识码］A［文章编号］1672-5042（2012）02-0157-02［作者简介］马芳（1982－），女，河南省淮阳县人，住院医师，本科，主要从事耳鼻咽喉临床方面的研究。
E-mail ：mafyis@163．com ［收稿日期］2011-11-11［修回日期］2011-12-27Low-temperature plasma radiofrequency in evaluating chronic hypertrophic pharyngitis MA Fang（Department of Otorhinolaryngology ，Hospital of Public Security Frontier Corps in Heilongjiang ，Harbin Heilongjiang 150016，China ）Abstract ：ObjectiveTo explore the application of low-temperature plasma radiofrequency and conventional drugs in the treatment ofchronic hypertrophic pharyngitis．MethodsTotally 120patients with chronic hypertrophic pharyngitis were admitted to our hospital and di-vided into two groups using random sampling method．The patients in experimental group were received low-temperature plasma radiofrequen-cy treatment while those in control group were underwent conventional drug treatment．All the patients were followed up from March to De-cember and the clinical efficacy and relapse rate were compared between the two groups．ResultsDuring the follow-up ，the total effectiverate in experimental group was 93．5%，higher than that of 79．3%in control group ；the recurrence rate was 9．68%in experimental group ，lower than that of 13．8%in control group ，the difference was statistically significant （P ＜0．05）．ConclusionLow-temperature plasma ra-diofrequency treatment can significantly improve the clinical efficacy and reduce the relapse rate for chronic hypertrophic pharyngitis．Keywords ：low-temperature plasma radiofrequency ；chronic hypertrophic pharyngitis ；clinical efficacy慢性肥厚性咽炎属于临床常见的难治性疾病，容易产生烧灼、咽部异物等不适感，由于其病因复杂，病变部位特殊，治疗后易复发，使患者长期受到困扰，精神负担加重［1］。
因此，本文选取本院收治的120例慢性肥厚性咽炎患者资料作为研究对象，对比分析低温等离子射频和常规药物对慢性肥厚性咽炎治疗的方法及效果，为临床治疗提供参考。
1资料与方法1．1临床资料随机抽取本院于2009年7月至2010年7月收治入院的120例慢性肥厚性咽炎患者，所有患者均符合《实用耳鼻喉科学》相关的诊断标准［2］，其中男76例，女44例，年龄24 74岁，平均（52．9ʃ1．34）岁，病程4个月至6年。
按治疗方式的不同将患者分成2组，观察组62例，对照组58例。
两组患者在性别、年龄、病程等方面比较，差异无统计学意义（P ＞0．05），具有可比性。
1．2治疗方法对照组行常规药物治疗，即口服清热解毒软胶囊，每次3．6g ，每日3次，连续服用7d 。
观察组行低温等离子射频治疗，即让患者取坐位，1%丁卡因喷雾行咽部表面麻醉，采用德国生产的BM-780型低温等离子射频治疗仪，在患者一侧的前臂固定射频治疗仪负极板，调换时间为2 5s ，选择功率3 5档，以准接触方式将表面麻醉后的咽后壁增生淋巴滤泡与射频电极对准，脚踏开关按下，白斑或白环等凝固现象出现在粘膜表面即可，全部患者均于10 15min 内完成治疗。
术后用新净界喷雾剂局部行咽腔喷雾或朵贝尔漱口液漱口，抗生素酌情使用7 10d 。
1．3疗效判定方法治疗后随访3 12个月，定期复查比较两组患者的临床疗效和复发率［3］。
疗效判断标准：治疗后患者咽部自觉症状消失，增生淋巴组织消失及粘膜恢复正常为显效；治疗后患者粘膜增生及咽部自觉症状改善明显为有效；治疗后患者粘膜增生及咽部自觉症状无明显改善为无效。
总有效率为显效加有效。
1．4统计学方法所有数据均采用SPSS 13．0统计软件包进行处理，评分数据以均数ʃ标准差（珋x ʃs ）表示，计量资料用t 检验进行组间比较，计数资料用χ2检验比较，P ＜0．05为差异有统计学意义。
2结果2．1治疗后两组患者临床疗效比较随访期间两组比较，观察组患者的总有效率为93．5%，高于对照组的79．3%，差异有统计学意义（P＜0．05），见表1。
表1两组患者治疗后临床疗效比较组别例数（n）显效（n，%）有效（n，%）无效（n，%）总有效率（%）观察组6240（64．5）18（29．0）4（6．5）93．5*对照组5827（46．5）19（32．8）12（20．7）79．3*：与对照组比较，P＜0．052．2治疗后两组患者复发率比较随访期间，观察组12个月复发率为9．68%，低于对照组的13．8%，差异有统计学意义（P＜0．05），具体情况见表2。
表2两组患者治疗后复发情况组别例数（n）3个月（n，%）6个月（n，%）12个月（n，%）观察组621（1．61）*4（6．45）*6（9．68）*对照组582（3．45）5（8．62）8（13．8）*：与对照组比较，P＜0．053讨论慢性肥厚性咽炎多发于成年人，病程较长，较难治愈，且四季均有反复发作现象，给患者日常的工作和生活带来很多不便。
Gasselhuber等［4］认为，其病因常由急性咽炎反复发作转变而成，喜食过冷或辛辣等刺激性饮食，经常饮酒、吸烟、接触粉尘、高温、过度用声或疲劳、情绪不定等均为其诱因。
目前，临床上多采用低温等离子射频治疗慢性肥厚性咽炎。
它主要通过机体组织与射频电极之间的电解液转换成等离子体的离子蒸汽层等带电离子，使肥厚组织和淋巴滤泡中的细胞逐渐以分子为单位解体，在低温下使分子与分子分离而使组织蛋白变性凝固致形成血栓，导致血管闭塞从而使组织坏死脱落或萎缩，达到治疗的目的［5］。
低温等离子射频对慢性肥厚性咽炎病变疗效可靠，但此种疗效仅局限于目标组织表层。
而Gugala等［6］研究认为，与激光微波治疗使用150ħ以上高温不同的是，它是利用低温等离子射频的能量，在40 70ħ相对较低的温度下打开靶组织中的细胞分子键，分解为氯化物和碳水化合物，使组织凝固变性坏死，修复纤维组织，瘢痕收缩，达到组织体积减容的效果，且其不能使组织遭到直接破坏，治疗温度低，极少引发组织发热，降低对周边组织的热损伤至最小程度，可以达到既收缩组织，又使目标组织去除的双重效果。
本研究显示低温等离子射频具有治疗时间短、咽部粘膜损伤小、疼痛轻微、操作简便、术后恢复快、安全且经济、易于被患者所接受等优点［7］。
目前临床上虽然射频治疗的近期效果明显，但由于慢性肥厚性咽炎病因相对复杂，一般由急性咽炎反复发作转化形成。
此外，还与邻近咽部器官的鼻窦炎、慢性炎症扁桃体及饮食因素、全身疾病、环境、职业等因素关系密切［8］。
因此，该病在治疗上还应结合个体特征，进行病因治疗并给予健康指导，才能使治疗效果得到巩固，避免复发。
本文观察组患者12个月复发率为9．68%，低于对照组的13．8%，这与刘冬琴等［8］研究结果基本一致。
我们认为，这一方面说明清热解毒软胶囊能起到利咽消肿，疏风清热，润燥、滋阴、祛湿之功效，使患者全身及咽部病症得到祛除；同时，还能提高免疫力，增强机体抗病能力，有扶正祛邪标本兼治作用。
因而它能对急性咽炎的治疗起到一定的积极疗效，使治疗后病情复发得到有效控制。
射频治疗时应注意以下几点以便能得到更充分有效的治疗，充分减少复发率，延长远期疗效［9］。
首先，必须充分暴露病变部位，滤泡在悬雍垂后方或悬雍垂过长，可将悬雍垂用压舌板轻轻抬起以免误伤，咽后壁有枯痰应嘱患者吐出或用棉签擦净，以免影响治疗效果。
其次，射频不宜过长时间和过大强度，以白斑出现在发射头周围组织为宜，防止凝固过深发生术后疤痕形成或粘膜水肿、萎缩性咽炎等并发症。
最后，应间隔凝固成片的增生组织，再次行射频治疗于伪膜脱落后，以防术后发生过重反应，使患者痛苦增加。
［参考文献］［1］潘芳名，曾金波，李泽文．低温等离子射频治疗慢性肥厚性咽炎108例临床观察［J］．临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2010，24（23）：1091．［2］佘翠萍，张庆丰，宋伟，等．鼻内镜下低温等离子射频治疗鼻腔血管瘤［J］．中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2010，45（3）：197－199．［3］Babademez MA，Ciftci B，Acar B，et al．Low-temperature bipolar radio-frequency ablation（coblation）of the tongue base for supine-position-associated obstructive sleep apnea［J］．ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec，2010，72（1）：51－55．［4］Gasselhuber A，Dreher MR，Negussie A，et al．Mathematical spatio-tem-poral model of drug delivery from low temperature sensitive liposomes during radiofrequency tumour ablation［J］．Int J Hyperthermia，2010，26（5）：499－513．［5］Greene D．Radiofrequency ablation of the tongue base in obstructive sleep apnea：rapid and effective technique using low-temperature radio-frequency molecular disassociation（coblation）for management of retro-glossal obstruction［J］．J Otolaryngol Head Neck Surg，2008，37（6）：777－781．（下转第161页）肺损伤。
