改良低温等离子消融手术治疗鼾症(交流)
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低温等离子射频消融术治疗儿童鼾症的疗效分析[摘要] 目的该研究主要探讨低温等离子射频消融术治疗儿童鼾症的临床应用价值。
方法该院2013年5月―2015年5月期间共收治了90例患有鼾症的儿童患者,从中随机选取60例作为该次研究对象,将60例鼾症患儿随机分为观察组和对照组,各30例,观察组患者给予低温等离子消融术进行治疗,对照组患者给予扁桃体联合腺样切除术进行治疗,比较两组患者的治疗效果。
结果观察组和对照组患者的伪膜形成和脱落时间分别为:(17.51±1.96)h、(26.43±2.78)h,差异有统计学意义。
此外,观察组患者术后引流量、术中出血量以及呼吸暂停低通气指数等明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论该研究结果表明,低温等离子消融术治疗鼾症患儿,有助于提高患者的治疗效果,减少术中出血量和术后引流量,缩短伪膜的形成和脱落时间,促进患者早日康复,值得大力推广应用。
[关键词] 儿童鼾症;扁桃体联合腺样切除术;低温等离子消融术;治疗效果;呼吸暂停低通气指数[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2016)01(b)-0062-02Curative Effect Analysis of Radiofrequency Ablation inTreatment of Snore Symptom in ChildrenWANG Yan-wenShanghai People's Hospital of Pudong New Area,Shanghai,201200 China[Abstract] Objective To discuss the clinical applicationvalue of radiofrequency ablation in treatment of snore symptom in children. Methods 60 cases of children with snore symptom were selected as the research object from 90 children with snore symptom treated in our hospital from May 2013 to May 2015 and divided into two groups with 30 cases in each,the observation group were treated with low-temperature plasma ablation the control group were treated with amygdala combined with adenoid resection,the treatment effects of the two groups were compared. Results Pseudo membrane formation and detachment time in the observation group and the control group was respectively(17.51±1.96)h and(26.43±2.78)h with statistical significance,in addition,postoperative drainage volume,postoperative bleeding volume and apnea hypopnea index in the observation group were obviously lower than those in the control group,the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion he research result shows that low-temperature plasma ablation intreatment of children with snore symptom contributes to improving the treatment effect of patients,decrease postoperative bleeding volume and postoperative drainage volume,shorten the pseudo membrane formation and detachment time and promote the patients to get well soon,which is worthy of great promotion and application.[Key words] Snore symptom in children;Amygdala combined with adenoid resection;Low-temperature plasma ablation;Treatment effect;Apnea hypopnea index 儿童鼾症也可以成为儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,是由于腺样体和扁桃体过于肥大,导致上呼吸道发生阻塞,进一步引发阵发性通气不良,使机体进入一种慢性的缺氧状态,严重影响了低年龄儿童的身体发育。
低温等离子手术治疗儿童鼾症体会引言鼾症是常见于儿童中的一种病症,这种疾病会严重影响到儿童的健康,特别是睡眠质量。
为了更好地治疗鼾症,我去到了具有医学权威的医院,在医生的指导下,我做了低温等离子手术治疗。
下面我将具体讲述手术治疗的经过与我的体会。
低温等离子手术治疗低温等离子手术是目前医学界常用来治疗鼾症的一种手术方式。
手术过程中,医生使用一个名为“低温等离子刀”的工具,从喉部切开一道小口,然后使用等离子刀将软腭、悬雍垂、喉咙等部位的松弛组织切除或缩小,从而达到改善鼾症症状的目的。
由于低温等离子手术是一种微创手术,手术过程中不需要进行麻醉,因此手术时间很短,通常只需要10-15分钟。
手术后儿童可以立即出院,恢复期也很短暂,不需要像传统的鼾症手术那样需要长时间的静息和康复。
治疗体会手术前准备手术前,医生让我进行全面的检查,包括喉部、耳鼻喉等。
因为低温等离子手术属于一种微创手术,所以手术过程中也没有进行麻醉,只需要局部麻醉即可。
麻醉前医生还告诉我一些相关注意事项,比如手术过程中不能说话、不能进食等。
手术过程手术刚开始的时候,我感到一些悸动,但没有疼痛感,医生和护士们深入浅出的告诉我要保持深呼吸和平静状态。
整个手术过程用了不到半个小时,我没有感到任何的不适。
手术后恢复手术后我需要在医院内观察一段时间,医生会观察我的喉咙有没有紧张和疼痛,确保没有感染。
出院后我需要注意一些后续恢复事项,比如少吃刺激性的食物、不做重体力劳动等。
恢复期大约需要一周左右。
效果体验手术后的第一天,我感觉睡眠质量明显提升,呼吸通畅,没有像以前那样产生呼噜声和口腔干燥的现象。
第二天一早,我感到非常清爽,无眼袋和黑眼圈,整个人焕然一新。
到了晚上我再一次睡了一个好觉,鼻子、嘴巴通畅,没有了过去的呼噜声,呼吸变得轻松自然,再也没有了浅浅的睡意和疲乏感。
总结低温等离子手术是治疗儿童鼾症的一种微创手术,具有手术时间短、恢复期快的优点。
手术过程中不需要进行麻醉,治疗效果非常显著,恢复期短。
南京市儿童医院耳鼻喉科主任医师林镝扁桃体和腺样体切除是治疗儿童鼾症的主要方法,近年来,低温等离子技术因其“微创”,家长比较感兴趣,在门诊手术时,纷纷要求用等离子手术。
这里先给大家介绍下什么是低温等离子手术。
低温等离子手术是利用生理盐水为中介,分解产生等离子,利用等离子的能量切除软组织。
由于整个过程产生的热量少,温度保持在40。
c~70。
c,渗透深度也就毫米,对人体软组织的损害较小,所以称为“低温等离子技术”。
那么该技术有哪些优势和不足呢与传统的手术方法相比,低温等离子技术有很多优势: 1.最突出的优点是手术中不出血,或出血不超过1毫升,相比传统手术动不动出血就达50~100毫升或以上,还是有绝对优势的。
2.术后患儿反应较轻。
由于等离子技术产生的温度较低,渗透力也小,对软组织的蛋白凝固要浅得多,所以术后孩子的疼痛感轻,饮食较好,恢复较快。
3.使得“消融”成为现实。
由于等离子技术不出血,又有一定的组织切除能力,所以可以切除部分扁桃体和部分腺样体,即所谓的“消融”。
4.使手术者可以更好地完成手术。
由于手术中不出血,手术者可以更好地分清解剖结构,切除和保留组织更为合理,更加微创。
当然,低温等离子技术也有其不足: 1.费用较高,比传统手术方法提高3000元以上。
2.对手术者的要求提高。
由于不是传统钝性分离,而是等离子切除,所以如扁桃体切深了会损伤咽缩肌以及咽旁隙,也会损伤腭弓、悬雍垂。
3.手术时间比传统手术略增加,尤其是腺样体的切除手术,由于操作需要一定的技巧,手术时间有所增加。
4.迟发性出血仍不能完全避免。
不少文献报道,低温等离子手术后5~6天的迟发性出血虽然比传统手术显著下降,但仍不能完全避免,这与创面脱膜和手术者术中的熟练程度有关。
认为等离子手术完全不会出血的想法是不合适的。
在近两年的临床手术总结中,我个人对使用低温等离子技术有一定的体会,可供家长们参考: 1.扁桃体切除对手术者的解剖要求比以前要高,一般手术有两种方法,一是从下极往卜极切除,这种方法视野较好,解剖结构看得比较清楚,但在接近上极(软腭和舌腭弓交界处),由于视野的问题容易切深,不注意的话会损伤咽缩肌,甚至进入咽旁隙,比较危险。
低温等离子消融术治疗鼾症的临床疗效发表时间:2015-03-16T11:48:49.490Z 来源:《医药前沿》2014年第30期供稿作者:李利民张慧[导读] 儿童鼾症绝大多数为扁桃体及腺样体肥大,进而导致上呼吸阻塞所致,是一种阵发性通气不畅综合征,发病率在1%~3%。
李利民张慧(巴彦淖尔市医院内蒙古巴彦淖尔 015000)【摘要】目的:探究分析低温等离子消融术治疗鼾症的临床疗效。
方法:选取我院耳鼻喉科自2012年10月~2014年10月期间收治的鼾症患儿58例,作为临床研究对象。
将所有患者进行随机分组,每组各29例,试验组患儿采用低温等离子扁桃体消融术治疗,对照组患儿采用常规手术切除扁桃体。
观察两组患儿手术时间、术中出血量、术后创面修复时间、住院时间及术后一周疼痛评分。
结果:试验组患儿手术时间[(19±3.2)min]、术中出血量[(4.8±2.6)ml]均明显少于对照组[(32±5.7)min,(56.5±10.2)ml],且其术后创面修复好,住院时间短[(5.2±0.5)d],P<0.05,差异具有统计学意义。
结论:低温等离子消融术和常规手术临床疗效无统计学差异,但能有效减少术中出血量,明显减少手术时间,有一定的临床优势,值得推广使用。
【关键词】低温等离子消融术;鼾症;临床疗效【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2014)30-0159-02儿童鼾症绝大多数为扁桃体及腺样体肥大,进而导致上呼吸阻塞所致,是一种阵发性通气不畅综合征,发病率在1%~3%。
常规手术治疗虽能在一定程度上控制疾病的进展,但由于术中出血多,预后疗效较差,甚至影响患儿正常发育[1]。
因此,对于鼾症患儿采取及时有针对性的治疗,对于提高其预后质量,具有积极的临床意义。
我院探究分析低温等离子消融术治疗鼾症的临床疗效,现将实验结果报告如下:1 资料与方法1.1临床资料选取我院自2012年10月~2014年10月期间收治的鼾症患儿58例作为临床研究对象。
低温等离子射频消融术治疗儿童鼾症临床研究郭娣【摘要】目的:分析研究低温等离子射频消融术治疗儿童鼾症的临床效果.方法:回顾性选择来自2017年7月~2018年5月收治于本院的188例鼾症患儿的临床资料,分成消融组:95例患儿接受低温等离子射频消融术;药物组:93例患儿接受常规保守治疗.对其进行临床比较分析.结果:①消融组患儿经过治疗总有效率为96.85%,明显优于药物组患儿的总有效率为84.95%;对比差异明显,P<0.05;②消融组患儿经过治疗评估睡眠质量、睡眠时间、入睡时间和睡眠障碍与药物组患儿对比差异明显,P<0.05.结论:低温等离子射频消融术治疗儿童鼾症的临床效果明显.【期刊名称】《中国医疗器械信息》【年(卷),期】2019(025)011【总页数】2页(P137-138)【关键词】儿童鼾症;低温等离子射频消融术;临床研究【作者】郭娣【作者单位】营口经济技术开发区中心医院耳鼻喉科辽宁营口 115007【正文语种】中文【中图分类】R766儿童鼾症是指0~12岁儿童常见的睡眠病,又称为儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)。
多表现为夜间睡觉打呼噜、张口呼吸、虚汗、鼻塞、呼吸暂停等症状。
因其临床症状与鼻炎、感冒等常见反应相似,以至于耽误治疗,鼻腔阻塞,张口呼吸,会导致生长、智力发育缓慢、还会影响面容发育形成“腺样体面容”。
临床常见的治疗方式包括手术治疗及保守治疗,本次分析研究低温等离子射频消融术治疗儿童鼾症的临床效果,现报道如下。
1.资料与方法1.1 临床资料回顾性选择来自2017年7月~2018年5月收治于本院的188例鼾症患儿的临床资料,排除有呼吸道系统相关疾病患儿,分成消融组:95例患儿男女比例为54:41,年龄2~14岁,平均(7.40±1.65)岁,病程8个月~4年,平均(2.35±0.97)年;药物组:93例患儿男女比例为53:40,年龄2~14岁,平均(7.28±1.49)岁,病程10个月~4年,平均(2.50±0.84)年。
鼻内窥镜下低温等离子射频消融术治疗小儿鼾症伴过敏性鼻炎的效果1. 鼻内窥镜下低温等离子射频消融术概述鼻内窥镜下低温等离子射频消融术是一种新型的鼻部手术治疗方法,通过鼻内窥镜引导下,使用低温等离子射频技术对鼻腔内的软组织进行精确、瞬时的高能量热损伤,从而改善呼吸道狭窄、减轻鼾症及鼻炎症状。
该技术在治疗鼾症、鼻炎等鼻部疾病方面具有独特的优势,受到了临床医生和患者的广泛认可。
3. 高温射频消融术治疗小儿鼾症伴过敏性鼻炎的临床效果在临床实践中,高温射频消融术治疗小儿鼾症伴过敏性鼻炎的效果得到了广泛的认可。
临床研究表明,该治疗方法在改善小儿鼻腔通畅度、减轻鼾症症状、缓解过敏性鼻炎症状等方面具有显著的疗效。
具体表现在以下几个方面:(1)明显改善鼻腔通畅度:射频消融术可以有效地改善小儿鼻腔的狭窄情况,增加呼吸道通畅度,改善呼吸质量。
(2)减轻鼾症症状:射频消融术可以收缩松弛的软组织,减少阻塞呼吸道的情况,从而减轻鼾症症状。
(3)缓解过敏性鼻炎症状:射频消融术可以减轻鼻黏膜的水肿、充血等炎症反应,缓解过敏性鼻炎的症状。
4. 高温射频消融术治疗小儿鼾症伴过敏性鼻炎的注意事项尽管高温射频消融术在治疗小儿鼾症伴过敏性鼻炎的效果显著,但在治疗过程中仍需注意以下几个方面:(1)术前评估:在进行手术前,需要仔细评估患儿的病情和手术适应症,排除患有其他严重疾病或对手术不适宜的情况。
(2)术中操作:手术需要由具有丰富经验的鼻科医生进行操作,避免损伤正常组织或造成其他并发症。
(3)术后恢复:患儿在手术后需要遵守医生的嘱咐,注意休息、饮食等,避免感染和其他并发症的发生。
鼻内窥镜下低温等离子射频消融术治疗小儿鼾症伴过敏性鼻炎的效果显著,具有微创性、精准性和疗效持久等优势,受到了医疗界和患者的青睐。
患儿在接受治疗之前需要进行详细的术前评估,手术过程需要由经验丰富的医生进行操作,患儿在术后需要严格遵守医生的嘱咐,以确保手术的安全和疗效。
低温等离子消融术治疗鼾症的护理要点分析【摘要】本文主要针对低温等离子消融术治疗鼾症的护理要点进行分析。
在首先介绍了低温等离子消融术治疗鼾症的基本概念,然后探讨了该技术在鼾症治疗中的应用。
接着在分析了术前、手术期和术后的护理要点,强调了护理工作的重要性。
同时提醒了注意事项和禁忌症,并总结了处理和预防并发症的方法。
在强调了低温等离子消融术对鼾症治疗的作用和效果,以及护理工作对患者康复的重要性。
本文旨在为护士和医护人员提供指导,帮助他们更好地开展低温等离子消融术治疗鼾症的护理工作,促进患者康复和健康。
【关键词】低温等离子消融术、鼾症、护理、术前、手术期、术后、注意事项、禁忌症、并发症、康复、作用、效果。
1. 引言1.1 了解低温等离子消融术治疗鼾症的基本概念低温等离子消融术是一种新型的治疗鼾症的方法,通过使用低温等离子技术来缩小或切除导致患者鼾症的软组织,从而改善呼吸道通畅度,减轻或消除鼾声。
这种治疗方法相对于传统手术更为温和和精准,对患者的创伤更小,恢复时间更短。
低温等离子消融术的基本原理是利用高频电流将气体离子化,形成等离子体,通过放电产生的热能来切割或凝固软组织。
在治疗鼾症时,医生会利用特定的器械将等离子体导入鼻咽或咽喉部位,对患者造成的阻塞软组织进行手术切除或缩小,以达到扩张呼吸道的目的。
了解低温等离子消融术治疗鼾症的基本概念对于患者和护理人员都至关重要,只有通过深入了解这种治疗方法的原理和操作流程,才能更好地开展相关的护理工作,确保患者的安全和康复效果。
通过持续学习和实践,我们可以更好地掌握低温等离子消融术的技术要点,为患者提供更加专业和细致的护理服务。
1.2 探讨低温等离子消融术在鼾症治疗中的应用低温等离子消融术是一种新型的治疗鼾症的方法,它通过使用低温等离子技术,可以准确地切除引起鼾症的软组织,从而有效地改善患者的呼吸通畅度,减少或消除鼾声,提高睡眠质量。
在鼾症治疗中,低温等离子消融术具有独特的优势。
低温等离子射频消融术治疗小儿鼾症的疗效分析发表时间:2014-06-23T11:29:03.357Z 来源:《医药前沿》2014年第9期供稿作者:毛洪波李树华董钏颜红黄清[导读] 等离子体区是由高度离子化了的粒子组成,这些离子化了的粒子具有足够的能量粉碎组织内的有机分子分子链。
毛洪波李树华董钏颜红黄清(四川省绵阳市中心医院耳鼻咽喉科 621000)【摘要】目的探讨低温等离子射频消融术治疗小儿鼾症的临床疗效。
方法随即将104例患儿分为实验组和对照组,实验组用低温等离子射频消融技术切除患儿肥大的扁桃体和(或)腺样体,对照组用传统手术切除肥大的扁桃体和(或)腺样体,观察并记录两组患儿手术时间、术中出血量、术后创面反应情况、术后疼痛时间及程度、创面修复时间、术后再出血、术后瘢痕形成、术后住院日共8项指标。
结果低温等离子射频消融术在治疗小儿鼾症,术中出血少、术后创面反应轻、术后疼痛轻、疼痛时间短、术后无再出血、术后住院日短。
结论低温等离子射频消融术治疗小儿鼾症较传统手术更有优势、更安全,并且能缩短术后住院日。
【关键词】小儿鼾症低温等离子射频消融术传统手术【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2014)09-0071-02 小儿鼾症即俗称的小儿打呼噜,绝大多数是有腺样体和(或)扁桃体肥大引起的呼吸暂停和通气不足,临床主要表现为鼻塞、张口呼吸、颌面骨畸形、多涕、分泌性中耳炎、记忆力减退等,长期反复发作导致的低氧血症可引起高血压、肺心病、心律失常、小儿生长发育停滞、神经损害、行为异常等多种并发症,对儿童身体和智力发育影响极大。
切除肥大的腺样体和(或)扁桃体是关键。
目前,传统手术是主要的治疗方法,但有术中出血多、术后疼痛明显、反应重等缺点。
随着人们对生活质量的要求提高,探索更微创的手术方式已成为当今主流。
我科目前已成功应用低温等离子射频消融术治疗大量鼾症患儿,为分析两种手术方式的临床疗效,笔者对2010年1月-2013年1月在我院行低温等离子射频消融术与传统手术治疗的104例鼾症患儿的临床疗效进行了分析,分析报告如下。