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导乐陪伴分娩促进初产妇阴道自然分娩及降低剖宫产率的护理效果分析李玲发布时间：2023-05-16T06:54:59.580Z 来源：《护理前沿》2023年06期作者：李玲[导读] 摘要：目的：分析在初产妇阴道自然分娩过程中开展导乐陪伴分娩护理对降低剖宫产率的影响效果。
方法：文中病例选取为我院产科接收的自然分娩初产妇80例，将入选的产妇通过电脑随机选取法分成观察组40例和对照组40例，给予对照组常规助产护理，观察组实施导乐陪伴分娩助产护理，对比两组助产护理效果。
结果：护理后与对照组结果比较显示，观察组产妇分娩依从性以及舒适度显著提升，分娩疼痛程度显著减轻，总产程时间明显缩短，自然分娩率有效提高，剖宫产率显著降低，（P＜0.05）。
结论：在初产妇阴道自然分娩过程中开展导乐陪伴分娩护理，可有效提升临床助产护理服务质量，增强产妇分娩期间的依从性和舒适度，从而降低剖宫产率，提高自然分娩率。
中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院山东济南 250001摘要：目的：分析在初产妇阴道自然分娩过程中开展导乐陪伴分娩护理对降低剖宫产率的影响效果。
方法：文中病例选取为我院产科接收的自然分娩初产妇80例，将入选的产妇通过电脑随机选取法分成观察组40例和对照组40例，给予对照组常规助产护理，观察组实施导乐陪伴分娩助产护理，对比两组助产护理效果。
结果：护理后与对照组结果比较显示，观察组产妇分娩依从性以及舒适度显著提升，分娩疼痛程度显著减轻，总产程时间明显缩短，自然分娩率有效提高，剖宫产率显著降低，（P＜0.05）。
结论：在初产妇阴道自然分娩过程中开展导乐陪伴分娩护理，可有效提升临床助产护理服务质量，增强产妇分娩期间的依从性和舒适度，从而降低剖宫产率，提高自然分娩率。
关键词：初产妇；阴道自然分娩；导乐陪伴分娩护理；剖宫产率；效果分析阴道自然分娩属于产科提倡的一种健康分娩方式，在分娩过程中多数初产妇会因宫缩疼痛以及缺乏分娩经验而影响最终分娩进程以及安全性。
导乐分娩在临床应用中的效果观察摘要：通过有效开展一对一全程导乐分娩可以提高自然分娩率，降低手术产率，减少胎儿窘迫，产后出血和新生儿窒息发生率，落实一对一全程助产责任制，不断提高全程助产工作质量，满足产妇健康教育需求，从而提高产科质量，保证母婴安全。
关键词：导乐分娩；临床应用；效果观察导乐分娩，即是孕妇在分娩的过程中，由有经验的助产士实行全程陪伴服务，使孕妇在产程中消除紧张、恐惧的心理，能在心理上安慰、鼓励孕妇，让孕妇能与助产士良好的配合，使产程进展顺利，降低剖宫产率。
自我院开展导乐陪伴分娩以来，取得了良好的效果。
1 资料与方法1.1临床资料选自我院2015年9月至2016年3月600例产妇随机分为导乐组和非导乐组，两组均为健康初产妇，单胎，头位，无妊娠合并症。
平均年龄分别为（26.3±2.5）岁和（25.7±2.6）岁，身高、体重比较差异均无统计学意义。
胎儿双顶径为8.9-9.2cm.新生儿体重为2500g-4000g。
1.2方法1.2.1对照组自第一产程开始入待产室，由轮班助产士观察产程，并做相应的处理1.2.2观察组①自入院后，分管护士主动介绍入院环境，主治医生，讲解产前注意事项、产后保健和母婴知识.自孕妇出现规律宫缩，宫口开大了3cm后，指定一名助产士即导乐员实行一对一的全程陪伴，并负责接生至胎儿娩出后2小时，在产程进展中，指导帮助孕妇在宫缩时放松，不限制体位做节律性呼吸动作，同时顺时针按摩腹部或按摩其腰骶部，并与孕妇谈心，消除孕妇紧张心理和恐惧心理.指导丈夫进行肌肤接触，如抚摸额头等.以减轻孕妇疼痛感和焦虑情绪.宫缩间歇鼓励孕妇进高能量的食物，及时下床小便.导乐员积极向孕妇讲解分娩的生理体征.观察胎心音、宫缩、宫口开大、胎头下降过程.进入第二产程后，指导孕妇正确使用负压.同时鼓励孕妇坚定信心，指导丈夫说鼓励性语言.产后指导新生儿母乳喂养，宣教新生儿护理知识.观察产后出血及子宫收缩情况，宣教产褥知识.导乐员在产后连续回访3天，及时帮产妇解决问题。
总结导乐陪伴在产科产妇分娩中运用效果
导乐陪伴在产科产妇分娩中的运用是近年来越来越受重视，其可以有效缓解产妇的疼痛、紧张和恐惧情绪，提高分娩质量和产妇的满意度，是一种安全、有效的产科分娩辅助方式。
以下是对导乐陪伴在产科产妇分娩中的运用效果的总结。
1. 缓解产妇疼痛
在分娩的过程中，产妇会经历剧烈的疼痛，导乐陪伴可以通过音乐、呼吸法等方式缓解疼痛感，使产妇能够更轻松地面对分娩过程。
研究表明，导乐陪伴能够显著减少产妇使用疼痛缓解药物的频率和使用量，降低分娩过程中的疼痛感。
2. 减轻产妇紧张和恐惧情绪
产妇在分娩过程中容易感到紧张和恐惧，这些情绪会加重疼痛感，并可能影响分娩质量和产妇的健康。
导乐陪伴能够通过音乐的节奏和旋律带来舒缓和放松的效果，减轻产妇的紧张和恐惧情绪，使其更加放松自如。
3. 提高分娩质量和产妇满意度
导乐陪伴能够缓解疼痛、减轻紧张和恐惧情绪，从而提高产妇的分娩质量和满意度。
研究表明，导乐陪伴能够降低产妇的分娩时间和剖宫产率，并提高产妇和医生对分娩过程的满意度。
4. 安全、无副作用
导乐陪伴是一种安全、无副作用的产科分娩辅助方式。
与药物疼痛缓解剂相比，导乐陪伴不会对母婴产生任何负面影响，不会影响分娩过程的自然性和原则性。
导乐分娩在产科中的临床应用及效果观察【摘要】目的探讨导乐分娩对孕产妇的影响及护理指导意义。
方法2006年8月至2007年5月对300例初产妇随机分为两组，各150例，观察组采用导乐分娩，对照组采用助产士轮班观察处理。
结果观察组孕妇焦虑情绪明显降低，总产程时间、剖宫产率、产后出血、对护士工作满意度调查与对照组比较，差异有统计学意义。
结论导乐分娩能为产妇及家人提供持续性的生理、心理支持，减轻焦虑，缩短产程，降低了剖宫产率，减少了产后出血，提高了护理工作满意度。
【关键词】导乐分娩；临床应用；效果观察导乐分娩，源于希腊文“Doula”，既引导您快乐分娩。
是指孕妇在分娩过程中，由有经验的助产士行“一对一”的贴身服务。
全过程持续性给予心理指导和产程观察，使产妇消除紧张、焦虑、恐惧心理，得到心理上的安慰、鼓励、体能上的支持，使产程进展顺利。
我院自开展导乐分娩以来，取得良好效果。
现报告如下。
1 资料与方法1．1 临床资料选自我院2006年8月至2007年5 月300例初产妇随机分为两组，观察组150例采用导乐分娩，对照组150例仅有家属陪伴，采用传统待产接产方法；两组均无绝对剖宫产指征，平均年龄分别为(26．8±2．4)岁和(25．6±2．5)岁，身高、体质量比较差异均无统计学意义。
1．2 方法观察组孕妇出现规律性宫缩、宫口开大3 cm后，指定一名助产士即导乐员实行一对一的全程陪伴，并负责接生至胎儿娩出后2 h。
入院后向孕妇及家属介绍医院及产科环境，消除孕妇入院后的陌生感、紧张心理；并与孕妇谈心，告知孕妇导乐员的职责。
在进入产程，通知导乐员陪伴在孕妇身边，指导帮助孕妇在产痛时即宫缩时放松，不限制体位，做节律性呼吸动作，即腹式深呼吸，同时顺时针按摩其腹部或按压其腰骶部；指导其丈夫给予帮助，如进行肌肤接触、抚摸额头、轻握双手等积极配合，以减轻孕妇疼痛感和焦虑情绪。
宫缩间歇期，鼓励孕妇进食，自由活动(胎膜未破)。
导乐镇痛分娩仪对产妇产程进展以及分娩结局的影响【摘要】导乐镇痛分娩仪是一种通过电刺激控制产妇疼痛的新技术，可以有效减轻产妇的疼痛感。
本文旨在探讨导乐镇痛分娩仪对产妇产程进展以及分娩结局的影响。
首先介绍了导乐镇痛分娩仪的原理及作用，然后分析了它对产程进展和分娩结局的影响，同时总结了临床实践中的应用情况和相关研究进展。
研究表明，导乐镇痛分娩仪可以缩短产程、减少分娩疼痛、降低剖宫产率和产后并发症。
导乐镇痛分娩仪在实际临床应用中具有广阔的发展前景，有望成为改善产妇生产体验和提高分娩质量的重要工具。
【关键词】导乐镇痛分娩仪、产程进展、分娩结局、临床实践、研究进展、导入、背景介绍、研究目的、原理及作用、总结、展望、意义1. 引言1.1 导入导乐镇痛分娩仪是一种新型的辅助分娩器械，通过提供妇科手术需要的麻醉和镇痛目的，使产妇在分娩过程中减少疼痛感，从而提高产妇的舒适度和安全性。
随着现代医疗技术的不断进步，导乐镇痛分娩仪在临床实践中被广泛应用，取得了显著的效果和临床价值。
分娩是一种自然而又艰难的生理过程，产妇在分娩过程中常常会遭受到严重的疼痛。
疼痛不仅给产妇带来身体上的不适感，也会对分娩过程和产妇的健康造成负面影响。
如何有效地减轻产妇的疼痛感，提高产妇的舒适度和安全性成为临床医生们关注的重点。
1.2 背景介绍产妇分娩是一项具有重要意义的生理过程，产程的顺利进行和分娩结局的好坏直接影响着产妇和胎儿的健康。
传统的分娩过程通常伴随着剧痛，给产妇带来极大的身体和心理压力，甚至会导致分娩并发症的发生。
如何有效缓解产妇的分娩疼痛，促进产程的顺利进行，提高分娩结局的质量，成为临床关注的焦点。
1.3 研究目的本研究的目的是探讨导乐镇痛分娩仪对产妇产程进展以及分娩结局的影响，为提高产妇的生产体验和分娩质量提供依据。
具体目的包括：1. 分析导乐镇痛分娩仪的原理及作用，揭示其在分娩过程中的作用机制。
2. 探讨导乐镇痛分娩仪对产程进展的影响，包括对产妇宫口开度、宫缩频率、分娩持续时间等指标的影响。
新产程标准管理下导乐对产程及母婴预后的影响导乐是指通过音乐、呼吸、放松等技巧来帮助产妇顺利度过分娩过程的一种辅助技术。
随着新产程标准管理的逐步推行，导乐逐渐成为了产程中的一种重要手段。
那么，在新产程标准管理下，导乐对产程及母婴预后的影响如何呢？本文将就此话题展开深入探讨。
一、新产程标准管理对导乐的要求新产程标准管理是指根据不同产程的特点和需要，进行科学化的管理和监护，以保障产妇和胎儿的安全。
在新产程标准管理下，对导乐也提出了一系列要求。
导乐应由专业的产科护士或助产士进行操作，他们需要接受相关的培训和考核，以提高他们的导乐技能。
导乐应在产妇的主动配合下进行，产妇可以根据自己的需要选择适合自己的音乐和放松技巧。
导乐应根据产妇的产程情况进行调整，及时作出合适的干预。
导乐应与其他产程监护措施相结合，形成整体化的产程管理，以提高母婴的预后。
二、导乐对产程的影响导乐不仅对产程有着积极的影响，还对母婴的预后有着显著的影响。
导乐可以降低产程的并发症发生率。
在产程中，产妇往往会出现紧张、焦虑等情绪，这些情绪会影响产程的进展，甚至导致产程的并发症。
通过导乐，产妇可以在音乐的引导下放松身心，减轻焦虑和紧张的情绪，从而降低产程的并发症发生率。
导乐可以提高产后的母婴情绪状态。
在产程结束后，产妇和新生儿都需要一定的时间来适应新的环境和角色，如果他们处于焦虑和害怕的状态，容易影响他们的母婴情绪状态。
通过导乐，产妇可以在音乐的陶冶下放松身心，产生快乐和愉悦的情绪，从而提高产后的母婴情绪状态。
导乐可以促进产后的恢复和回复。
在产程中，产妇的身体会经历一系列的变化，需要一定的时间来恢复和回复。
通过导乐，产妇可以在音乐的熏陶下放松身心，缓解疲劳，促进身体的恢复和回复。
四、结语导乐在新产程标准管理下对产程及母婴预后有着积极的影响。
我们也应该看到，导乐也存在一定的局限性，比如产妇对音乐的选择可能存在个人差异，导乐对一些产程并发症的预防作用有限等。
助产士导乐分娩模式对产妇疼痛控制及分娩质量的影响助产士导乐分娩模式是一种通过助产士的专业指导和乐观积极的态度来帮助产妇缓解疼痛并提高分娩质量的分娩方式。
该模式注重改变产妇对分娩的认知和态度，通过积极的情绪和舒适的环境来减轻疼痛感。
本文将探讨助产士导乐分娩模式对产妇疼痛控制及分娩质量的影响。
助产士导乐分娩模式在分娩过程中给予产妇积极的指导和支持，帮助产妇调整呼吸和体位，缓解痛苦和紧张情绪。
研究表明，助产士导乐分娩模式可以显著降低产妇分娩过程中的疼痛感。
助产士通过教授产妇深呼吸、镇静技巧和肌肉放松方法，使产妇能够更好地面对分娩过程中的疼痛刺激，从而减轻疼痛感。
助产士的陪伴和鼓励也能给产妇带来安全感和信心，减少焦虑和疼痛感。
助产士导乐分娩模式注重改变产妇对分娩的认知和态度，通过提供积极的情绪和舒适的环境来提高分娩质量。
研究显示，助产士导乐分娩模式可以明显减少产妇的分娩时间和全麻的使用率。
助产士的指导和支持使产妇能够更好地调整呼吸和体位，促进宫缩的进展，从而加速分娩过程。
助产士导乐分娩模式还可以降低侧切和产钳等产妇损伤的发生率，提高分娩的顺利进行。
除了对产妇疼痛控制和分娩质量的影响，助产士导乐分娩模式还对产妇的产后康复和心理健康有积极影响。
助产士的专业指导和支持可以帮助产妇更好地恢复身体功能和调整心理状态，减少产后抑郁和焦虑的发生。
助产士导乐分娩模式通过提供积极的指导和支持，改善产妇对分娩的认知和态度，减轻疼痛感，提高分娩质量。
在实际应用中，需要进一步加强助产士专业技能的培训和实践经验的积累，以更好地满足产妇的需求，并为其提供更好的分娩体验。
导乐分娩在产科中的临床应用及效果观察美国成是世界上开展导乐陪伴分娩最早的国家。
导乐陪伴分娩模式是通过导乐人员”一对一”陪伴产妇走过分娩的全过程，将人性护理贯穿于整个分娩护理过程，使产妇获得生活上的悉心照顾和情感上更多的支持，使负性心理因素对分娩的影响降到最低，使自然分娩更顺利。
本文分析了导乐分娩的应具备的条件，并阐述了其应用效果。
标签：导乐；陪伴分娩；研究进展妊娠和分娩是一个自然的生理过程，但分娩对于产妇确实是一种持久而强烈的应激源，既可以产生生理上的应激，也可以产生心理上的应激[1]。
由于产妇的恐惧心理和紧张情绪均会成为影响分娩的因素，从而可能导致难产的发生，并引发产后出血、胎儿窘迫等，对母婴安全造成较大的影响。
导乐陪伴分娩是美国Klausm医生倡导的一种产科护理模式，该护理模式针对分娩过程的产妇心理特点，给予产妇人性化的关怀，使她们消除对分娩的恐惧感，能保持良好的心态并树立起自然分娩的信心。
该护理模式自20世纪90年代引进我国之后，已在我国各地医院广泛应用。
为了更深入了解该护理模式的概念、应用现状及进展方向，本研究结合有关文献，对当前导乐陪伴分娩模式应用的现状与研究进展进行综述，旨在推动产科护理工作中的发展，现综述如下。
1国内外导乐陪伴分娩的发展史20世纪的医学模式经历了由机械医学到生物医学再到生态医学的三次革命。
在国外产科是最早引人生态医学模式的领域之一。
早在50年代，爱尔兰都柏林医院就针对产程延长和难产问题进行了”一对一”护理等措施.其效果显著。
美国医师克劳斯参照都柏林医院的经验，改由受过训练的非医务人员.即导乐来伴和支持孕妇分娩，并于1978～1982年在危地马拉进行了对照研究。
从而美国成为世界上开展导乐陪伴分娩最早的国家。
我国上海市第一妇婴保健院于1995年最早引进了这一技术，并取得了一定成效。
2000年由中华预防医学会妇女保健学会牵头.黄醒华等[14]在国内对新的服务模式进行了前瞻性对比研究。
新式导乐分娩对降低剖宫产率和提高顺产质量的临床效果观察刘江华DOI ：10.11655/zgywylc2018.05.088作者单位：042200山西省吉县人民医院妇产科由于众多社会因素的影响，剖宫产比例在以往逐年上升，有的甚至高达50%~60%，自从二孩政策开放，剖宫产的术后严重并发症逐渐显现出来，瘢痕子宫妊娠破裂，二次剖宫产盆腔脏器的粘连损伤，凶险性前置胎盘等无一不给人们及产科工作者敲响警钟。
为迎接二孩政策的生育高峰，妇产界人士努力转变产科服务模式，改变产科医护人员观念，遵从医学规律，推动以产妇为中心的现代产科服务理念，增强对产妇自然分娩的说服和倡导能力，因而新式导乐分娩就越来越被人们广泛认知和应用。
新式导乐分娩在以往“一对一”导乐基础上加用分娩镇痛仪，减轻分娩疼痛，有效缩短产程，促进自然分娩。
本研究对我院2016年6月至2017年6月，新式导乐分娩对降低剖宫产率和提高顺产质量的临床效果进行分析如下。
1资料与方法1.1临床资料：选取2016年6月至2017年6月，在我院住院分娩孕妇中，自愿接受新式导乐分娩的120例孕妇作为研究组。
从2015年6月至2016年6月，用传统方式分娩的120例孕妇作为对照组。
2组孕妇均是足月，单胎，无产科并发症，孕妇年龄均在20~45岁，孕周为37~41周，在身高、体质量、孕次、产次、胎儿大小、骨盆测量方面差异无统计学意义（P >0.05），具有可比性。
1.2方法：对照组产妇采用传统的分娩方式，由值班的医护人员，助产士按常规听胎心，产程处理，不固定人员，无家属陪伴。
研究组在常规产程处理基础上，给予新式导乐分娩。
新式导乐分娩的具体内容如下：（1）导乐人员由有分娩经历的妇女承担，并通过专门系统培训，具有丰富经验和产科专业知识，富有爱心和耐心的人员组成。
（2）实行“一对一”的陪伴分娩制度，初产妇宫口开大2cm 以上，经产妇有规律宫缩或宫颈管展平开始，到分娩后2h 产妇送到病房结束。
（3）导乐人员要求全方位整体服务：①给孕妇详细介绍产科的环境，人员分配，技术力量。
②及时了解、掌握产妇的心理状态，解除产妇焦虑、不安等负面情绪，在产前、产时及产后陪伴产妇，给予产妇生理上、心理上、情感上的支持，帮助和鼓励产妇建立起自然分娩的信心。
③通过电视、多媒体等播放分娩流程，进行产前训练，如慢舞、分娩球、自由体位等有利于胎儿很好的顺应骨盆轴。
④指导产妇饮食、休息，在宫缩间歇摄取高热量、高蛋白、易消化食物。
⑤指导产妇如何保持平稳的呼吸节奏，减少过度换气，避免剧烈运动，以免发生胎儿窘迫。
⑥指导产妇更换衣物，适时排空膀胱，避免产后尿潴留。
（4）要求家属一同陪伴。
（5）给产妇应用分娩镇痛仪，减轻疼痛。
整个分娩过程，由医护人员精心呵护，导乐人员全程陪伴，在高科技镇痛技术保障下，使产妇由痛苦分娩变为舒适分娩。
1.3评价指标：分析比较2组的剖宫产率、产妇满意度、总产程时间、产后出血率、新生儿窒息率。
产妇满意度调查要求产妇在出院时填写问卷调查表，主要从医疗技术专业水平，导乐分娩服务感受，分娩疼痛减轻程度等方面进行综合评价。
1.4统计学方法：应用SPSS 17.0软件进行统计学分析，计量资料以x±s 表示，采用t 检验，等级资料采用Z 检验，计数资料采用χ2检验，P <0.05为差异有统计学意义。
2结果2.12组产妇的分娩方式比较：研究组产妇的剖宫产率（7.5%，9/120）低于对照组（19.2%，23/120），差异具有统计学意义（χ2=7.067，P <0.05）。
意度的影响大，可有效提高患者对健康知识的认知，促进其服药依从性和护理满意度的提高，并有效改善抑郁症状，提升生存质量，减少不良事件的发生，值得推广。
参考文献［1］张素娟，金琪，许瑞芬，等.责任制分组护理在抑郁症患者中的应用［J ］.中国健康心理学杂志，2013，21（9）：1350⁃1352.［2］熊贵芬，张慧，彭国美，等.优质护理服务在住院抑郁症合并糖尿病患者护理中的应用［J ］.实用临床医药杂志，2015，19（22）：16⁃19.［3］银栓娣.优质护理服务对抑郁症患者服药依从性和护理满意度的影响［J ］.世界临床医学，2016，10（21）：199.［4］Imai ，H ，Yamanaka G ，Ishimoto Y ，et al.Factor structures of aJapanese version of the Geriatric Depression Scale and its corre⁃lation with the quality of life and functional ability ［J ］.PsychiatryR es ，2014，215（2）：460⁃465.［5］赵利阳.优质护理服务干预对抑郁症患者用药依从性与护理满意度的影响［J ］.国际医药卫生导报，2016，22（13）：2005⁃2007.［6］尹艳芳，崔海华，张跃兰，等.优质护理服务对老年抑郁症预后影响的研究［J ］.河北医药，2012，34（4）：627⁃628.（收稿日期：2017⁃10⁃30）糖尿病性老年白内障超声乳化术后的治疗及护理袁霞杨东霞郭登山崔秀兰DOI ：10.11655/zgywylc2018.05.089作者单位：048006山西省晋城煤业集团总医院眼科白内障是眼科常见病，在糖尿病老年患者中逐渐增多。
白内障超声乳化术是治疗白内障的主要治疗方式，但糖尿病增加了白内障手术治疗后患者愈合的难度。
为了更加有效地减少手术并发症的发生，提高白内障手术后的治疗效果，在白内障手术治疗及药物降血糖治疗的同时，辅助临床优质护理模式，取得了较好临床治疗效果，患者的愈合时间明显缩短，并发症的发生也明显减少，报告如下。
1资料与方法1.1临床资料：本研究选取2012年3月至2014年8月本院接诊的糖尿病合并白内障老年患者117例（138只眼）作为临床研究资料。
纳入标准：所有患者均符合白内障诊断标准［1］，具有实施白内障超声乳化术的手术指征，年龄56~81岁，平均（68±10）岁。
入组患者117例中男性61例（73只眼），女性56例（65只眼）。
手术前经过内分泌科根据糖尿病诊断的标准确诊为2型糖尿病，患者空腹血糖控制在7.9mmol /L 以下，餐后2h 血糖控制在10mmol /L 以下。
病程为6~19年，平均（10±6）年，患者均无眼部手术史。
常规检查同时患有高血压者38例，血压控制在≤140/90mmHg 。
手术前进行视力测定并矫正视力，光感小于0.1者106只眼，0.1~0.4者32只眼。
患者按照入院日期进行随机编号，单日入院者纳入对照组，双日入院者纳入研究组。
对照组患者年龄57~79岁，平均2.22组产妇的满意度：出院时调查，研究组产妇普遍较为满意，其满意度（93.3%，112/120）高于对照组（77.5%，93/120），差异具有统计学意义（χ2=-4.021，P <0.05）。
2.32组产妇总产程时间、产后出血率，新生儿窒息率比较：研究组总产程时间明显缩短［（7+3）h 与（12±4）h ］，产后出血率（2.50%）和新生儿窒息率（1.67%）均较对照组（9.17%，7.50%）降低，其差异具有统计学意义（P <0.05）。
3讨论据有关资料报道：我国的剖宫产率高达46.2%，为世界第一，是世界卫生组织推荐上限15%的3倍以上。
剖宫产是解决难产的有效方法，但不能作为常规分娩方式，尤其二孩政策开放后，瘢痕子宫妊娠破裂，二次剖宫产盆腔脏器的粘连损伤，凶险性前置胎盘等并发症严重威胁母儿安全。
造成我国高剖宫产率主要原因之一为分娩疼痛，因此，尽可能减轻分娩疼痛是促进自然分娩的关键。
本次研究中，研究组的新式导乐分娩，即在传统的“一对一”导乐陪伴的基础上，配合使用分娩镇痛仪。
分娩镇痛仪是经皮肤传导的低频神经和肌肉刺激仪器，电极片贴到脊柱两侧腰骶神经根部，阻断来自子宫收缩的痛感神经传导通路，孕妇可根据个人的耐受程度来调节电刺激强度和模式，非常安全，方便，其镇痛效果确切，明显，能将剧烈的产痛迅速降至孕妇可以忍受的程度，且能持续镇痛，无时间限制，避免了以往药物镇痛风险大，维持时间短的弊病，可满足整个产程的需要。
导乐分娩全过程由专职医生、护士、助产士提供专业技术保障，导乐人员全程陪护，从待产到产后2h 提供全方位整体服务，给予孕妇生理上的帮助，情感上的支持，消除紧张，焦虑情绪，使孕妇建立起自然分娩的信心。
由于分娩镇痛仪采用非药物镇痛、不抑制运动神经，孕妇可自由活动，采取各种自由舒适体位，再加上导乐人员全程陪伴、鼓励，孕妇能全力配合分娩，所以能提高自然分娩率，有效缩短产程，减少产后出血，降低新生儿窒息率，使整个自然分娩过程更快、更安全，更舒适，产妇满意度更高。
为降低剖宫产率，提高我国出生人口素质，中国妇幼保健协会召开了“推广促进自然分娩适宜技术———导乐分娩”项目启动大会，并将这项技术向全国推广。
这种新式导乐分娩模式不需要专业麻醉师，分娩镇痛完全由产科医护人员，导乐人员独立完成，方法简单，安全，更适合在基层医院推广应用。
参考文献［1］唐秋英.导乐分娩的临床分析［J ］，中国妇产科临床杂志，2003，4（6）：452.［2］华嘉增.一种新的产时服务模式———导乐分娩［J ］.中国妇幼保健，1998（16）：13.［3］孔玲.阴道助产技术与剖宫产率的相关性探讨［J ］.临床医学，2013，33（2）：76⁃77.［4］陈艳红，闫艳，邢孟琴，等.非医学因素剖宫产产妇与阴道分娩产妇认知行为调查［J ］.中国妇幼保健，2011，23（12）：306⁃307.［5］张翠琼，尹春艳，何桂华.助产士孕期介入的“导乐”分娩模式研究［J ］.实用护理杂志，2002，18（6）：210.［6］李晓燕，吴擢春，汪涛，等.中国妇女剖宫产率及其影响因素［J ］.中国公共卫生，2011，22（1）：132⁃133.［7］杨玉敏.阴道助产技术与剖宫产率的关系研究［J ］.中国实用医药，2012，7（28）：48⁃49.［8］赵有业，关俊，谢华.孕妇心理需求及分娩过程中的心态调查［J ］.中国妇幼保健，1995，5（1）：30.（收稿日期：2018⁃01⁃15）。
