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眼睑炎症pptPPT课件

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《眼科学眼睑病》PPT课件

《眼科学眼睑病》PPT课件
。
症状
患者自觉眼痒、刺痛和烧灼感，睑 缘充血、潮红、睫毛易脱，且可再 生。
治疗
去除诱因和避免刺激因素，如有屈 光不正应予矫正。可用生理盐水或 3%硼酸溶液清洁睑缘，涂抗生素眼 膏。
眼睑湿疹
定义
眼睑湿疹是一种常见的与过敏有关的皮肤病，发病原因比较复杂，致敏源往往不易查清。
症状
眼睑皮肤刺痒难忍，常因搔抓或热水洗烫导致眼睑红肿、渗出增多、糜烂结痂。
治疗
首先应立即停止对致敏源的使用和接触，加强营养。早期局部使用炉甘石洗剂、3%硼酸 水或生理盐水等湿敷。同时可口服抗过敏药物如扑尔敏、苯海拉明等。
CHAPTER 03
眼睑病的药物治疗
局部药物治疗
抗生素滴眼液
抗炎滴眼液
适用于细菌感染引起的眼睑病，如麦 粒肿、结膜炎等。常用药物有氧氟沙 星滴眼液、妥布霉素滴眼液等。
症状
眼睑皮下可触及一至数个大小不等的圆形肿块，小至米粒 、绿豆，大至黄豆、樱桃，表面光滑，不与皮肤粘连，边 缘清楚，无触痛。
治疗
小而无症状的睑板腺囊肿无需治疗，待其自行吸收。大者 可通过热敷或向囊肿内注射糖皮质激素促其吸收。如不能 消退，应在局部麻醉下行手术切除。
睑缘炎
定义
睑缘炎是睑缘表面、睫毛毛囊及 其腺体组织的亚急性或慢性炎症
CHAPTER 06
总结与展望
眼睑病的研究现状与进展
眼睑病分类与诊断标准的 不断完善
随着医学研究的深入，眼睑病的分类更加精 细化，诊断标准也更加科学、准确，有助于 提高诊断效率和准确性。
新型治疗方法的不断涌现
针对眼睑病的治疗方法不断推陈出新，如激光治疗 、微创手术等，为患者提供了更多、更好的治疗选 择。
症。
02

第四章 眼睑病

第四章 眼睑病
病因：大多为葡萄球菌感染
临床表现：① 患处呈现红、肿、热、痛； ② 自行破溃； ③ 同侧耳前淋巴结肿大； ④ 眼睑蜂窝织炎。 ⑤ 伴发热、寒战、头痛
一、睑 腺 炎 (hordeolum)
外睑腺炎：即外麦粒肿，睫毛囊或其附属腺体moll腺 或Zeis腺感染称。
一、睑 腺 炎 (hordeo硫酸锌眼液； 2、适当用vitB2或复合vitB可能有所帮助。 3、若有慢性结膜炎,应同时治疗。
四、病毒性睑皮炎
(一) 单纯疱疹病毒性睑皮炎 (二) 带状疱疹病毒性睑皮炎
（一）单纯疱疹病毒性睑皮炎
病因:单纯疱疹病毒、发热性疾病常可致病，
故又称热性疱疹性睑皮炎。
一、倒睫与乱睫
倒睫—睫毛向后生长，可触及角结膜。 乱睫—睫毛不规则生长。
治疗
拔倒睫 电解倒睫 睑内翻所致者：行睑内翻矫正术
二、睑内翻
定义：睑缘向眼球方向
卷曲的位置异常，常与倒 睫同时存在
分类：
瘢痕性—瘢痕收缩 老年性—眼轮匝肌痉挛 先天性—发育不良
临床症状
1、倒睫剌激角膜，有畏光、流泪、眼睑痉挛。 2、角膜上皮脱落、溃疡、混浊、新生血管侵入。
五、上睑下垂
治疗
先天性：手术治疗，避免弱视 获得性：去除病因，无效时手术
先天性上睑下垂
术后
术前
第五节 眼睑先天异常
一、内眦赘皮
为先天异常：常染色体显性遗传。
一、内眦赘皮
• 皮肤皱褶起自上睑，呈新月状绕内眦部走行， 至下睑消失。
• 鼻梁低平。 • 少数为逆向性内眦赘皮。
二、先天性睑裂狭小综合征
一、良性肿瘤
(一）眼睑血管瘤
(二）黄色瘤 (三）色素痣
一、良性肿瘤
（一）眼睑血管瘤： 毛细血管瘤（先天性，可自行退缩） 海绵状血管瘤（发育性， 不会自行退缩）

过敏性眼睑皮肤炎预防和措施PPT课件

过敏性眼睑皮肤炎预防和措施PPT课件
在医生指导下使用药物，避免自行用药。
治疗方法有哪些？ 冷敷
对眼睑进行冷敷可有效减轻红肿和瘙痒感。
可用干净的冷水毛巾敷在眼睑上，每次10-15 分钟。ຫໍສະໝຸດ 治疗方法有哪些？ 专业治疗
严重病例可能需要皮肤科医生进一步的专业 治疗。
如免疫治疗或其他针对性疗法。
如何管理过敏性眼睑皮肤炎？
如何管理过敏性眼睑皮肤炎？ 定期复查
常见的过敏原包括花粉、尘螨、化妆品成分等。
什么是过敏性眼睑皮肤炎？ 症状
主要症状包括眼睑发红、肿胀、瘙痒，以及分泌 物增多。
严重时可能影响视力，需及时就医。
什么是过敏性眼睑皮肤炎？
影响因素
环境因素、季节变化、个人体质等均可能影响过 敏性眼睑皮肤炎的发生。
特别是在春秋季节，过敏原浓度较高，发病率上 升。
为什么会发生过敏性眼睑皮肤 炎？
为什么会发生过敏性眼睑皮肤炎？
免疫反应
当过敏原进入体内，免疫系统错误识别并产 生过度反应，导致眼睑出现炎症。
这是一种过敏反应，常常伴随其他过敏症状 。
为什么会发生过敏性眼睑皮肤炎？ 遗传因素
家族有过敏史的人群更易发生过敏性眼睑皮 肤炎。
遗传基因可能影响个体对过敏原的敏感性。
为什么会发生过敏性眼睑皮肤炎？ 环境因素
污染、气候变化以及生活方式等均为影响因 素。
如空气质量差可能加重过敏症状。
如何预防过敏性眼睑皮肤炎？
如何预防过敏性眼睑皮肤炎？ 避免过敏原
尽量避免接触已知过敏原，如花粉、尘螨及某些 化妆品。
在过敏季节，尽量减少户外活动。
如何预防过敏性眼睑皮肤炎？ 保持眼部清洁
谢谢观看
定期清洁眼部，避免眼睑接触过多的灰尘和污染 物。
可使用温和的洗眼液，保持眼部卫生。

眼睑病诊断与治疗PPT

眼睑病诊断与治疗PPT
其他治疗方法
药物治疗：使用抗生素、抗炎药、抗过敏药等药物进行治疗
手术治疗：进行眼睑整形手术、眼睑缝合手术等
物理治疗：使用热敷、冷敷患者缓解心理压力，提高治疗效果
眼睑病的预防与护理
PART FOUR
预防措施
避免长时间使用电子产品，减少眼部疲劳
注意事项
保持眼部清洁，避免细菌感染
避免长时间使用电子产品，减少眼部疲劳
保持良好的生活习惯，如充足的睡眠和合理的饮食
定期进行眼部检查，及时发现并治疗眼睑病
眼睑病患者的心理支持
PART FIVE
心理疏导
倾听：认真倾听患者的感受和想法，给予理解和支持
鼓励：鼓励患者积极面对疾病，增强信心和勇气
教育：向患者普及眼睑病相关知识，消除误解和恐惧
THANK
热敷：使用热毛巾或蒸汽眼罩，缓解眼部疲劳
眼部运动：进行眼保健操，增强眼部肌肉力量
饮食调理：多吃富含维生素A的食物，如胡萝卜、菠菜等
保持良好的生活习惯：避免长时间使用电子产品，保持充足的睡眠
定期随访：定期到医院进行复查，了解病情变化，调整治疗方案
随访复查
定期复查：根据病情和治疗效果，定期进行复查
复查内容：包括眼睑病病情、治疗效果、并发症等
家属支持
提供帮助：在生活、工作等方面为患者提供帮助，减轻他们的负担
关注心理健康：关注患者的心理健康，及时发现并帮助他们解决心理问题
理解患者：了解眼睑病对患者的影响，理解他们的感受和需求
陪伴与鼓励：陪伴患者接受治疗，给予鼓励和支持
眼睑病的康复与随访
PART SIX
康复训练
眼部按摩：轻柔按摩眼睑，促进血液循环
症状观察
眼睑红肿：眼睑皮肤发红、肿胀

眼睑病-PPT课件

眼睑病-PPT课件

10
[临床表现]



眼部痒、刺痛和烧灼感等，但更为严重 睑缘皮脂分布更多 痂皮覆盖，去除痴皮后露出睫毛根端和溃疡。 睫毛容易随痂皮脱落，且不能再生，形成秃睫 溃疡愈合后，瘢痕组织收缩，使睫毛生长方向改 变，形成睫毛乱生，如倒向角膜，引起角膜损伤。 如患病较久，可引起慢性结膜炎和睫缘肥厚变形， 睫缘外翻，泪小点肿胀或阻塞，泪溢。




为我国最常见眼睑恶性肿瘤，多见于中老年人。 初起时为小结节，隆起较高；质地坚硬， 生长缓慢；患者无疼痛感。 肿瘤中央出现溃疡，其边缘潜行，形状如火山口， 并逐渐向周围组织侵蚀，引起广泛破坏。 罕有转移。如发生转移，最常转移至肺、骨、淋巴 结、肝、脾和肾上腺 此肿瘤对放疗敏感，早期切除后再行放疗。 手术切除范围应足够大，最好应用冷冻切片，监察 切除标本的边缘
(三)眦部险缘炎(angular blepharitis)
莫-阿(Morax-Axenfeld)双杆菌感染所引起， 或与维生素B2缺乏有关 [临床表现] 本病多为双侧，外眦部 眼部痒、异物感和烧灼感。 外眦部睑缘和皮肤充血、肿胀，并有浸渍糜烂 邻近结膜常伴有慢性炎症，表现为充血、肥厚、有 粘性分泌物，严重者内眦部也受累 [治疗] 滴用0．25％一0．5％硫酸锌滴眼液， 适当服用维生素B2或复合维生素
2019/3/2
11
2019/3/2
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[治疗]
比较顽固难治，应积极治疗，除去各 种诱因，注意个人卫生。 以生理盐水或 3 ％硼酸溶液每日清洁睑 缘，除去脓痴和已经松脱的睫毛，清除 毛囊中的脓液。然后以涂有抗生素眼膏 的棉签在脸缘按摩，炎症完全消退后， 应持续治疗至少2—3周，以防复发。

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眼睑疾病PPT课件

眼睑疾病PPT课件
眼睑疾病
1
眼睑功能及特点：
➢ 保护眼球 ➢ 经常性瞬目：冲刷、湿润 ➢ 大量腺体 ➢ 血运丰富，无静脉瓣
2
眼睑病治疗的注意事项
➢ 注意保持眼睑的完整性及与眼球的正常关系 ➢ 眼睑炎症时不可任意挤压患部，以免引起炎症
扩散
3
眼睑疾病种类
多属于皮肤病，例如接触性皮炎、疱疹病毒皮 炎、鳞状细胞癌、基底细胞癌等。
眼睑开闭功能的失常或与眼球位置关系的紊乱， 例如睑内翻、睑外翻、上睑下垂等。
4
第二节 眼睑炎症
5
一、过敏性皮炎
定义：眼睑皮肤接触各种致敏原发生的过敏反应。
特征：瘙痒
病因：接触药物、化妆品、染发剂等化学品
临床表现：痒感、烧灼感
急性期眼睑红肿、丘疹、水泡
脱落
慢性期肥厚粗糙，痂皮及鳞屑
治疗：去除致敏原
急性期可湿冷敷
眼局部使用激素类药物，口服Vc、抗组 胺药、激素等
6ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
7
二、睑缘炎(blepharitis)
定义：睑缘表面、睫毛毛囊及其腺体组织的亚
急性或慢性炎症
易感性：眼睑皮肤和结膜的汇合区
丰富的腺体和脂肪性分泌物，易沾染 灰尘和病菌，因而易导致感染
分类：鳞屑性、溃疡性和眦部睑缘炎
8
（一） 鳞屑性睑缘炎
起眦部睑缘的慢性炎症，或与维生素B2缺乏有关
临床表现
双侧外眦部 眼部痒、异物感和烧灼感。 外眦部睑缘和皮肤充血、肿胀、浸渍糜烂 邻近结膜充血、肥厚、粘性分泌物 严重者内眦部受累，偶伴点状角膜上皮炎
16
➢治 疗
注意个人卫生，清洁睑缘
滴用0.25％-0.5％硫酸锌滴眼液，3-4次/日 滴眼剂和抗生素眼膏 服用维生素B2或复合维生素可能有帮助

眼睑炎症PPT课件

对于眼睑畸形、下垂等症 状，需进行眼睑矫正术， 以恢复眼部正常功能。
其他手术
根据病情需要，可能需要 进行其他相关的手术治疗。
03 眼睑炎症的预防与护理
预防措施
01
02
03
04
保持眼部清洁
定期清洁眼部，避免细菌滋生 。使用无刺激性的洗眼液，注
意不要过度揉眼。
避免长时间用眼
减少长时间盯着电脑、手机等 电子屏幕的时间，每隔一段时
的作用。
物理治疗
01
02
03
冷敷或热敷
根据病情选择冷敷或热敷， 以缓解眼部疼痛、肿胀等 症状。
超声波治疗
利用超声波的物理效应， 促进眼部血液循环，加速 炎症消退。
激光治疗
利用激光的生物效应，对 眼部炎症进行治疗。
手术治疗
切开排脓术
对于严重的眼睑脓肿，需 进行切开排脓术，以引流 脓液、减轻炎症。
眼睑矫正术
间进行眼部休息。
均衡饮食
多摄取富含维生素A、C、E和 锌的食物，如胡萝卜、菠菜、 鸡蛋等，增强眼部免疫力。
避免眼部外伤
尽量避免眼部受到外伤，如有 不适及时就医。
家庭护理
冷敷或热敷
根据炎症情况选择冷敷或热敷 ，减轻眼部不适感。
合理使用眼药水
遵医嘱使用眼药水，注意眼药 水的保存和使用方法。
保持眼部湿润
治疗效果。
06
感谢您的观看
THANKS
发病机制与病因
发病机制
眼睑炎症的发病机制较为复杂，通常 与免疫反应、感染、过敏等因素有关 。
病因
感染性眼睑炎主要由细菌、病毒等微 生物感染引起；过敏性眼睑炎主要由 过敏原引起；接触性眼睑炎主要由化 学物质、化妆品等接触引起。

睑腺炎-麦粒肿


临床表现
➢ 症状：红、肿、热、痛，严重时有全身症状 ➢ 体征：红肿、硬结、压痛；2～3d化脓，溃后渐愈
外睑腺炎：睫毛根部，红肿较弥散 内睑腺炎：睑结膜面充血、肿胀，较局限 ➢ 并发症：眼睑蜂窝织炎、败血症、海绵窦栓塞
眼睑蜂窝织炎
诊断依据
➢ 诊断依据： 眼睑局部痒肿疼痛 眼睑扪及硬结、压痛 拒按
睑腺炎 (麦粒肿)
睑腺炎是一种常见眼睑疾病
眼睑由外向内共五层： 皮肤
皮下组织层 肌肉层 睑板层 睑结膜
概述
➢ 睑腺炎又称麦粒肿，是一 种常见的眼睑腺体及睫毛 毛囊的急性化脓性炎症， 青少年多发。该病容易反 复，严重时可破溃，遗留 眼睑瘢痕。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
睑腺炎(麦粒肿)
分类
根据被感染的腺体的不同部位，可分为 外睑腺炎和内睑腺炎。
鉴别诊断
项目 部位 症状 病程 并发症：
睑腺炎 眼睑
红肿热痛，化脓 病程短、病势急 眼睑蜂窝组织炎
霰粒肿 睑板腺出口阻塞 硬结，常无自觉症状 病程长、病势缓 继发感染，同针眼
治疗
滴眼药水：患眼滴0.5%熊胆眼药水或抗生素滴眼液， 每日4～6次。 涂眼药膏：晚上可涂抗生素眼膏。 湿热敷： 适用于本病初期，局部湿热敷，可促进血 液循环，以助炎症消散。12～20min，2～3次/d 手术：脓已成者，应行麦粒肿切开引流排脓术。
如为睫毛毛囊所属的皮脂腺（Zeis腺） 感染，称为外睑腺炎；
如为睑板腺受累，称为内睑腺炎。
病因
➢ 1.外睑腺炎，俗称“针眼”，又称“睑缘疖”， 为睫毛毛囊根部皮脂腺（Zeis腺）及睑缘腺体 （Moll腺）的急性化脓性炎症。
➢ 2.内睑腺炎为睑板腺（Meibomian腺）急性化 脓性炎症或睑板腺囊肿继发感染。病原体多为 葡萄球菌，多经睑腺在睑缘的开口处进入腺体， 引起炎症。

眼睑炎症护理PPT课件


01
保持眼部清洁， 避免用手揉眼 睛
02
避免长时间使 用电子产品， 适当休息
03
保持良好的 作息，避免 熬夜
04
保持饮食均衡， 多吃蔬菜水果， 少吃辛辣刺激 性食物
05
加强锻炼，提 高免疫力，预 防感染
保持眼部卫生
避免用手揉眼睛
定期检查眼睛，及时 发现并治疗眼睑炎症
01
05
02
保持眼部湿润，避免
02
抗炎药：适用 于非细菌感染 引起的眼睑炎 症，如非甾体 抗炎药、糖皮 质激素等
03
抗过敏药：适 用于过敏性眼 睑炎症，如抗 组胺药、肥大 细胞稳定剂等
04
眼药水：适用 于各种眼睑炎 症，如人工泪 液、抗生素眼 药水等
05
眼膏：适用于 眼睑炎症较严 重时，如红霉 素眼膏、金霉 素眼膏等
生活习惯调整
治疗等
常见症状
红肿：眼睑皮肤发红、肿胀 疼痛：眼睑疼痛、不适 瘙痒：眼睑瘙痒、不适 分泌物增多：眼睑分泌物增多，可能伴有脓性分泌物 流泪：眼睛流泪，可能伴有刺痛感 视力模糊：视力模糊，可能伴有畏光
病因分析
细菌感染：如葡萄球菌、 病毒感染：如单纯疱疹
链球菌等
病毒、带状疱疹病毒等
过敏反应：如接触性皮 炎、药物过敏等
ห้องสมุดไป่ตู้04
03
长时间使用电子产品
定期清洗眼睑和睫毛
避免使用不干净的眼 部化妆品
避免过敏原
E
饮食均衡，避免过多摄入容易引起过敏的食物
D
保持眼部清洁，避免使用刺激性化妆品或护肤品
C
外出时佩戴口罩，减少花粉、灰尘等过敏原的吸入
B
保持室内环境清洁，减少尘螨、宠物毛发等过敏原

眼睑病

1 病因治疗
2 生理盐水清洁睑缘，除去痂皮，清 除毛囊中的脓液，涂抗生素眼膏后 按摩睑缘，由于比较顽固难治应坚 持治疗不可中断。
3 顽固不愈者可作细菌培养及药敏， 选择有效药物。
.
（三）眦部睑缘炎
[病因]：多因莫-阿双杆菌感染引起，或与维生 素B2缺乏有关。
[临床表现] 1 多为双侧，主要发生于外眦部，常合并 眦部结膜炎，自觉痒，异物感，烧灼感。 2 外部睑缘和皮肤充血，肿胀，并有糜烂。 有黄灰色粘液积聚于眦部。
(四)治疗： 1. 小的无须治疗。 2.手术治疗：睑结膜面作与睑缘 相垂直的切口，刮除内容物。
.
睑板腺囊肿手术器械
.
.
不同型号的睑板腺囊肿夹
.
术前用生理盐水冲洗结膜囊；结膜囊表面麻 醉，皮下及穹隆部睑结膜下2%利多卡因浸 润麻醉。
睑板腺囊肿夹暴露手术野，从结膜面囊肿顶 端作与睑缘垂直的切口，清除内容物并刮出 肉芽组织，仔细剪除囊壁组织，以免术后复 发。
.
[诊断]典型的临床表现。 [治疗]
1 0.5%硫酸锌眼水抑制莫 –阿双杆 菌产生的酶。 2 可口服维生素B2，眼部涂抗生素眼 膏。 3 有结膜炎者应同时治疗。
.
三 种 睑 缘 炎 的 临 床特点
鳞屑性睑缘炎
溃疡性睑缘炎
既往史：健康
眼科检查：视力正常，右眼上睑中央皮下触及
一绿豆大小之硬结，局部红肿明显并
压
痛。睑结膜面见一紫红色隆起物。
初步诊断？
.
三、睑缘炎（blepharitis）
定义与分类
★睑缘炎——是指睑缘表面、睫毛毛囊 及其腺组织的一种亚急性慢缘炎
.
(一)鳞屑性睑缘炎 由于睑缘的皮脂溢出所造成的慢性 炎症。 [病因]:屈光不正、视疲劳、营养不 良、抵抗力下降为诱因。
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此外，病毒性肝炎还有丙型肝炎、丁型 肝炎、 戊型肝 炎和庚 型肝炎 。过去 被定为 己型肝 炎病毒 的病毒 现在被 确定为 乙型肝 炎病毒 的一个 属型， 因此己 型肝炎 不存在 。
在病毒肝炎的疫苗，A型、B型、D型的 疫苗已 研发成 功；C 型、E型 、F型 的目前 无编辑 本段宋 金元时 期
21
三、睑内翻（entropion）
定义、分类与病因 临床表现与诊断 治疗
30
2022/3/24
4-3 睑内翻
定义、病因与分类
睑内翻 是指眼睑，特别是睑缘向眼球 表面卷曲的位置异常，通常伴有倒睫
31
2022/3/24
临床表现与诊断 4-3 睑内翻
先天性睑内翻
痉挛性睑内翻 瘢痕性睑内翻
病 因
先天性发育异常，如内 眼轮匝肌过度收缩(眶隔 睑结膜及睑板瘢痕性收 眦赘皮，睑缘部轮匝肌 和下睑皮肤松弛，炎症、 缩，沙眼多见 过度发育或睑板发育不 包眼等)；眼睑后支撑力
8 2022/3/24
2-2 睑板腺囊肿
临床表现与诊断
▲ 多见于青少年或中年人
▲ 单眼或双眼同时发生 ▲ 起病缓慢，多无自觉症状 ▲ 临床表现为眼睑皮下无痛性圆形肿块 ▲ 若合并感染表现同内麦粒肿 ▲ 复发性或老年患者应与睑板腺癌鉴别。
9 2022/3/24
治疗
2-2 睑板腺囊肿
◆ 小，可热敷，15min/次，三次/日
或向囊肿内注射糖皮质激素促其吸收
◆ 如不消退，手术切除，注意切口部位
和方向！
◆ 术后复发或老年人应做病理检查
10
2022/3/24
霰粒肿
11
2022/3/24
霰粒肿手术
12
2022/3/24
病例分析
患者女性，20岁
主诉：右眼无痛性肿物半个月，伴红痛2天
现病史：半月前无意中发现右上眼皮内长一
米粒大小的硬结，因无任何不适，故
特 鳞屑附着；脱睫
脱睫不能再生(秃睫)； 糜烂，常伴慢性
点 可再生；睑缘肥
睫毛乱生、倒睫及睑 结膜炎、沙眼等
厚，睑外翻及流泪 外翻；结、角膜炎症
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2022/3/24
鳞屑性睑缘炎
17
2022/3/24
治疗
2-3 睑缘炎
◎去除病因； ◎清洗患处(用3％硼酸或生理盐水)； ◎药物治疗：抗菌素眼水(硫酸锌等)
还包括近代针灸经络的发展史,近代 中医气 的进展 简史,中西医 结合史,中医中 药史等.
六种类型的病毒性肝炎遗传因子不同， 除乙型 肝炎遗 传因子 是DNA外，其 余几型 肝炎遗 传因子 均为R NA。其 中甲型 肝炎的 传播途 径是粪 口传播 ，乙型 肝炎的 传播途 径是血 液传播 、性传 播和母 婴传播 。疫苗 。
全等
弱(眶脂肪减少)
临 床
婴幼儿，下睑内眦部。 老年人，下睑多。单眼 双眼；刺激症状多不明 或双眼；畏光、流泪、 显。睑内翻，倒睫，角 刺痛、眼睑痉挛等。睑
青少年及中年人，下睑 多。单眼或双眼；刺激 症状较重；体症同痉挛
表 膜上皮脱落，FL(+)， 内翻，倒睫，角膜上皮 性睑内翻。
现 久之角膜新生血管，角 脱落，FL(+)，严重者
★倒睫：指睫毛向后生长
★乱睫：指睫毛不规则生长
★病因：多由睑缘部瘢痕收缩所致，
睑内翻常伴有倒睫，沙眼最常见。
乱睫也可由先天畸形引起。
25
2022/3/24
4-2 倒睫与乱睫
临床表现与诊断
临床表现：
◆患者常有刺痛、流泪和异物感
◆倒睫多少不一，有时仅1~2根，有时
一部或全部睫毛向后摩擦角膜
◆可导致结膜充血、角膜浅层混浊、
或眼膏(黄、白降汞)，按摩，口服 复合B。 ◎巩固疗效2-3周后停药，以防复发
18
2022/3/24
第四节 眼睑位置、功能异 常和先天异常
倒睫与乱睫 ☆
睑内翻 ☆
睑外翻 ☆
上睑下垂 ☆
19
2022/3/24
4-1 正常眼睑
一、眼睑的正常位置
● 眼睑与眼球表面紧密接触 ● 上下睑睫毛伸向前方，不接触角膜 ● 上下睑紧密闭合 ● 上睑提至角膜上缘与瞳孔上缘之间 ● 上下泪点紧靠泪阜底部(即泪湖)
编辑本段现代中医史
上个世纪末,本世纪初，1996年,清华学界 对中医 气本质 ，经络 实质， 阴阳， 五行， 藏象， 中医哲 学观等 都有了 新的全 面整体 创造性 的认识 和解说 。如， 邓宇等 发现的 :气是 流动着 的‘信 息－能 量－物 质’的 混合统 一体； 分形分 维的经 络解剖 结构； 数理阴 阳；中 医分形 集：分 形阴阳 集－阴 阳集的 分形分 维数， 五行分 形集－ 五行集 的分维 数；分 形藏象 五系统 －暨心 系统、 肝系统 、脾系 统、肺 系统、 肾系统 ；中医 三个哲 学观－ 新提出 的第三 哲学观 ：相似 观－分 形论等 。
腺感染，称为外麦粒肿；如为睑板腺感
染，则称为内麦粒肿。
●病因 多为金黄色葡萄球菌感染
4 2022/3/24
临床表现与诊断
内麦粒肿5ຫໍສະໝຸດ 2022/3/24治疗
2-1 睑腺炎
◆ 早期治疗，热敷，局部用药控制感染 ◆ 脓肿形成后，切开排脓，
注意切口的位置及方向！ ◆ 切忌挤压排脓，以免感染扩散 ◆ 严重者可全身应用有效的抗菌素
20
2022/3/24
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1、 病 毒 性 肝 炎：由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分为甲、乙、丙 、丁、 戊和庚 共六种 类型病 毒性肝 炎。能 引起肝 脏细胞 肿胀， 是世界 上流传 广泛， 危害很 大的传 染病之 一。
1908年，才发现病毒也是肝炎的致病因 素之一 。1947年，将 原来的 传染性 肝炎（i nfectious hepatitis）称为甲型肝炎（Hepatitis A, HA）；血清性肝炎（serum hepatitis）称为乙型肝炎（Hepatitis B, HB）。1965年人类首次检测到乙型肝 炎的表 面抗原 。
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2-2 睑板腺囊肿
二、睑板腺囊肿（chalazion）
定义与病因 临床表现与诊断 ■ 治疗
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2-2 睑板腺囊肿
定义与病因
★定义：睑板腺囊肿又称为霰粒肿， 是指睑板腺特发性无菌性慢性肉芽 肿性炎症。
★ 病因：睑板腺出口阻塞，脂质物 刺激周围组织，产生慢性炎症。
我国经济和科学技术日益发展， 学术文 化领域 百家争 鸣，（df高血压 958心 脏病983u6糖尿 病87fr ）特别 是思想 家的革 新精神 ，为中 医学理 论的创 新和突 破性进 展，提 供了有 利的文 化背景 。宋代 陈无择 著《三 因极一 病证方 论》一 书，（45传染 病q566丙肝964jo乙肝 28jgsx甲肝gh）提出 三因学 说；并 产生了 最具盛 名四大 学派， 刘完素 倡导火 热论； 张从正 力倡“ 攻邪论 ”；李 杲提出 “内伤 脾胃， 百病由 生”的 理论； 朱震亨 创造性 地阐明 了相火 的演变 规律。
血管新生、角膜上皮角化、角膜溃疡
诊断：一般肉眼即可发现
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治疗
4-2 倒睫与乱睫
☆ 如仅1~2根，可用睫毛镊拔除 ☆ 较彻底的方法是电解拔毛 ☆ 倒睫较多，应手术矫正，方法
同睑内翻
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电解拔毛
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倒睫及乱生
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4-3 倒睫与乱睫
未就医。2天前突感右眼胀痛，并见
硬结处发红，而今来院就诊。
既往史：健康
眼科检查：视力正常，右眼上睑中央皮下触及
一豆粒大小之硬结，局部红肿明显并
压痛。睑结膜面见一紫红色隆起物。
初步诊断？
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2-3 睑缘炎
三、睑缘炎（blepharitis）
定义与分类 临床表现与鉴别诊断 治疗
2、 酒 精 性 肝炎 ：酒精性肝炎早期可无明显症状，但肝脏已有病理改变，发 病前往 往有短 期内大 量饮酒 史，有 明显体 重减轻 ，食欲 不振， 恶心， 呕吐， 全身倦 怠乏力 ，发热 ，腹痛 及腹泻 ，上消 化道出 血及精 神症状 。体征 有黄疸 ，肝肿 大和压 痛，同 时有脾 肿大， 面色发 灰，腹 水浮 肿及蜘 蛛痣， 食管静 脉曲张 。从实 验室检 查看， 有贫血 和中性 白细胞 增多， 红细胞 容积测 定（MC V）大 于95FL,血清胆 红素增 高，可 达17.1μ moL/L或以上 ，转氨 酶中度 升高， 常大于 2.0，测 定线粒 体AST （ mAST）及 其与总 AST（tAST） 的比值 ，其升 高可达 12.5+5.2%。 并有γ-GT，谷 氨酸脱 氢酶和 碱性磷 酸酶活 力增高 ，凝血 酶原时 间延长 。
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正常眼睑
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异常睑裂大小
先天性小睑裂合并小眼球
先天性大睑裂
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4-2 倒睫与乱睫
二、倒睫与乱睫（trichiasis
＆aberrant lashes）
定义与病因 临床表现与诊断 治疗
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定义与病因
4-2 倒睫与乱睫
膜混浊，视力下降。 角膜溃疡。久之角膜新
生血管，角膜混浊，视
诊 断
根据年龄、病史及临床 表现
32 力下降
根据年龄、病史及临床 表现
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定义与分类
2-3 睑缘炎
★睑缘炎——是指睑缘表面、睫毛毛囊 及其腺组织的一种亚急性慢性炎症。 鳞屑性睑缘炎
★分类 溃疡性睑缘炎 眦部睑缘炎