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《眼科学眼睑病》PPT课件

《眼科学眼睑病》PPT课件

。
症状
患者自觉眼痒、刺痛和烧灼感，睑 缘充血、潮红、睫毛易脱，且可再 生。
治疗
去除诱因和避免刺激因素，如有屈 光不正应予矫正。可用生理盐水或 3%硼酸溶液清洁睑缘，涂抗生素眼 膏。
眼睑湿疹
定义
眼睑湿疹是一种常见的与过敏有关的皮肤病，发病原因比较复杂，致敏源往往不易查清。
症状
眼睑皮肤刺痒难忍，常因搔抓或热水洗烫导致眼睑红肿、渗出增多、糜烂结痂。
治疗
首先应立即停止对致敏源的使用和接触，加强营养。早期局部使用炉甘石洗剂、3%硼酸 水或生理盐水等湿敷。同时可口服抗过敏药物如扑尔敏、苯海拉明等。
CHAPTER 03
眼睑病的药物治疗
局部药物治疗
抗生素滴眼液
抗炎滴眼液
适用于细菌感染引起的眼睑病，如麦 粒肿、结膜炎等。常用药物有氧氟沙 星滴眼液、妥布霉素滴眼液等。
症状
眼睑皮下可触及一至数个大小不等的圆形肿块，小至米粒 、绿豆，大至黄豆、樱桃，表面光滑，不与皮肤粘连，边 缘清楚，无触痛。
治疗
小而无症状的睑板腺囊肿无需治疗，待其自行吸收。大者 可通过热敷或向囊肿内注射糖皮质激素促其吸收。如不能 消退，应在局部麻醉下行手术切除。
睑缘炎
定义
睑缘炎是睑缘表面、睫毛毛囊及 其腺体组织的亚急性或慢性炎症
CHAPTER 06
总结与展望
眼睑病的研究现状与进展
眼睑病分类与诊断标准的 不断完善
随着医学研究的深入，眼睑病的分类更加精 细化，诊断标准也更加科学、准确，有助于 提高诊断效率和准确性。
新型治疗方法的不断涌现
针对眼睑病的治疗方法不断推陈出新，如激光治疗 、微创手术等，为患者提供了更多、更好的治疗选 择。
症。
02
眼睑病完整ppt课件

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诊断方法
根据患者的病史、症状、体征以及相关检查结果进行综合分析，可作出眼睑病 的诊断。常用的检查方法包括裂隙灯检查、眼部B超、CT或MRI等影像学检查。
02
常见眼睑病介绍
睑缘炎
定义
病因
睑缘炎是指睑缘表面、睫毛毛囊及其腺体 组织的亚急性或慢性炎症。
多由细菌感染所致，常见的致病菌为金黄 色葡萄球菌。
新型药物和治疗手段
探讨了新型药物和治疗手段在眼睑病治疗中的应 用前景，如生物制剂、基因治疗等。
3
跨学科合作与综合治疗
强调了跨学科合作在眼睑病治疗中的重要性，如 眼科与皮肤科、神经科等学科的联合诊断和治疗 。
提高对眼睑病认识和重视程度
加强公众教育和宣传
呼吁加强对眼睑病的公众教育和宣传，提高人们对眼睑病的认识 和重视程度。
，患者可使用祛疤药物或进行激光治疗等方法改善疤痕状况。
05
患者教育与心理支持
患者教育内容
眼睑病的基本知识
向患者介绍眼睑病的定义、类型、症状、治疗方法等相关 知识，帮助患者更好地了解自己的病情。
眼睑病的预防与保健
教育患者如何预防眼睑病的发生，如保持眼部清洁、避免 揉眼、定期检查等。同时，指导患者进行眼部保健，如适 当休息、远眺、做眼保健操等。
症状
畏光、流泪、异物感、刺痛、眼睑痉 挛等。长期摩擦眼球可导致结膜充血 、角膜上皮脱落、角膜炎等。
病因
多由沙眼、睑缘炎、睑腺炎、睑外伤 等引起。
治疗
少量倒睫可拔除或电解破坏毛囊；数 量较多或伴有眼睑内翻者，应行睑内 翻矫正术。
眼，睑 结膜不同程度的暴露在外，常合并睑裂闭
视力模糊、眼压升高等问题。
疤痕形成
手术后，伤口处可能形成疤痕， 影响眼睑的外观和功能。疤痕挛 缩可能导致眼睑畸形、闭合不全
眼睑病 PPT

眼睑病 PPT

• 局部热敷，每次10～15min，每日3～4次，以便促进眼
睑血液循环，缓解症状，促进炎症消退。
• 每日滴用抗生素滴眼液4～6次。 • 反复发作及伴有全身反应者，可全身使用抗生素类药
物。
②当脓肿形成后
• 切开排脓。
▪外睑腺炎的切口应在皮肤面，切口与睑 缘平行，使其与眼睑皮纹相一致，同 时避免损伤眼轮匝肌。
▪ 上睑多见，也可以上下睑或双眼同时发生。 ▪ 常有反复发作者。 ▪ 长期不愈者：
可自行破溃，排出胶样内容物形成： 睑结膜面肉芽肿 皮肤下暗紫红色肉芽组织
▪ 视力下降：大肿块可压迫眼球产生散光。
• 治疗
①小而无症状的睑板腺囊肿无须治疗， 待其自行吸收。
②大者可通过热敷，或向囊肿内注射糖 皮质激素促其吸收。
③如不能消退，应在局部麻醉下手术切 除。 手术注意点：
▼切口与睑缘垂直。 ▼用小锐匙将囊肿内容物刮除干净。 ▼剪除分离后的囊壁以防复发。 ▼对于复发性或老年人的睑板腺囊肿，应将切除物
进行病理检查，以除外睑板腺癌。
三、睑缘炎（blepharitis）
1、概述
• 是指睑缘表面、睫毛毛囊及其腺组织的亚急性或慢性
▪内睑腺炎的切口常在睑结膜面，切口与 睑缘垂直，以免过多伤及睑板腺管。
③治疗注意点：当脓肿尚未形成时
• 不宜切开 • 不能挤压排脓，否则会导致：
▪眼睑蜂窝织炎 ▪海绵窦脓毒血栓 ▪败血症 ▪危及生命
二、睑板腺囊肿（chalazion）
• 是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症，以往称为
霰粒肿。
• 由于慢性结膜炎或睑缘炎而致睑板腺出口阻塞，腺体
可以除却灰尘及减弱强烈光线的刺激。
2.眼睑病的种类：
• 炎症 • 位置与功能异常 • 先天性异常 • 肿瘤 • 外伤
眼睑病 PPT课件

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睑板腺囊肿
睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症 临床表现 无明显症状 局部隆起 睑结膜紫红色病灶 治疗 热敷、手术括除 复发性及老年隆患者应 作病检。
返回
睑内翻与倒睫
病因 瘢痕性睑内翻：见于沙眼 痉挛性睑内翻：见于老年人 先天性睑内翻：见于幼儿 临床表现 刺激症状：怕光、流泪、异 物感。 睫毛接触眼球，睑缘内卷。 结膜、角膜受损。 治疗 少者可拔倒睫，重者手术矫正
急性泪囊炎
临床表现
充血、流泪。 泪囊区红肿，疼痛。 数日后脓肿形成可穿 破皮肤， 脓液排出，炎症减轻。 有时形成泪囊瘘管。
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慢性泪囊炎
临床表现 泪溢。 内眦部皮肤湿疹样。 挤压泪囊有脓性分泌物从 泪点返流。
返回
治疗
1、急性期：热敷+滴抗生素眼药水，忌冲洗和挤压。 2、慢性期：泪道冲洗，挤压泪囊后滴抗生素眼液。 3、围术期护理：
眼睑解剖
眼睑分五层

结膜分三部分

皮肤层
睑结膜


皮下组织层肌层 睑板层 结膜层 Nhomakorabea
球结膜
穹隆结膜
眼睑生理

闭睑动作 瞬目运动
保护作用 润泽角膜
眼睑病 皮肤病
眼睑与眼球位置关系紊乱
眼睑开闭功能失常
眼睑病与泪器病
睑腺炎 睑板腺囊肿 睑内翻倒睫 睑缘炎 上睑下垂 泪囊炎
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内睑腺炎
定义 睑板腺感染者称为内麦粒肿。
临床表现 红、肿、热、痛，耳前淋巴 结肿大。睑结膜面可见病灶 治疗 1、小而无脓者热敷 2、脓肿形成则切开排脓， 切口于睑结膜面，并垂直睑 缘。
返回
部位 病因 临床表现 治疗
麦粒肿 霰粒肿 麦粒肿与霰粒肿 (hordeolum) (chalazion) 睑板腺、 Moll 腺、Zeis 睑板腺 腺 多为金黄色葡萄球菌 睑板腺出口阻塞 患部有红肿热痛典型 急性炎症表现 热敷、眼膏 切开排脓 注意切口方向 全身抗菌素 结膜面紫红色的局限 性病灶 手术切除 老年人可行病理检查
眼睑病PPT课件

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2. 鳞屑性者：用肥皂水或2%碳酸氢钠溶液清洗后除 去痂皮，抗生素激素眼膏涂擦睑缘，每日2～3次，愈后 继续用药二周，以防复发。
3. 溃疡性者：同上清除痂皮后，挑开脓泡，拔去患 处睫毛，然后涂以抗生素或磺胺眼膏。此病较顽固，治 疗应力求彻底，不可中断。病情好转后要持续用药
4. 眦部：用0.5%的硫酸锌液眼药水。
5
概述
眼睑的组织学 分5层 1. 皮肤层 2. 皮下组织层 3. 肌肉层 4. 睑板层 5. 睑结膜层
6
睑腺炎
❖ 定义：眼睑腺体的感染性病变 ❖ 本病属中医“针眼”
西医病因：由葡萄球菌侵入睫毛根部皮脂（zeis腺） 或睑板腺而致的急性化脓性炎症，通称为睑腺炎。 俗称麦粒肿。 中医病因：本病多因风热之邪客袭胞睑，气血不畅。
正常位置是：
1.眼睑与眼球表面紧密接触，形成 一个毛细间隙，使泪液能吸附在这一毛 细间隙中，随着瞬目动作向内眦流动， 同时润泽眼球表面。
睫，舌红苔黄腻，脉濡数。 ❖ 治法：清热除湿。 ❖ 方药：除湿汤加减。
31
中医治疗
❖ 1、辨证论治 ❖ （3）、心火上炎证 ❖ 证候：眦部睑缘红赤糜烂、灼热刺痒、舌红苔黄
，脉数。 ❖ 治法：清心泻火。 ❖ 方药：导赤散合黄连解毒汤加减。
32
❖第二节 眼睑位置、功能和先 天异常
33
睑与睫毛位置异常
年人的霰粒肿注意与睑板腺癌鉴 别。 本病属中医“胞生痰核”。
16
病因病理
1.西医病因病理： （1）.与睑板腺分泌功能旺盛有关 （2）.发生在上睑者居多
2.中医病因病机：多因脾失健运，聚湿生痰，上阻 胞睑脉络。
17
睑板腺囊肿
临床表现
1. 无痛性肿物。 2. 进程缓慢。 3. 大者可见皮肤隆起。 4. 假性上睑下垂。 5. 相应睑结膜面呈紫红色灰
眼睑疾病课件PPT

眼睑疾病课件PPT

切开引流术
对于已经形成脓肿的眼睑炎， 需要切开引流，排出脓液。
眼睑切除术
对于长期无法治愈的眼睑炎或 眼睑赘生物，可能需要手术切 除。
上睑下垂矫正术
用于治疗上睑下垂，提高视力 。
下睑内翻矫正术
用于治疗下睑内翻，改善眼部 不适症状。
其他治疗方法
热敷和冷敷
可以缓解眼部不适症状，促进炎症消散。
眼睑按摩
可以促进眼部血液循环，缓解眼部疲劳和不适感 。
眼睑疾病如果不及时治疗，可能会导致眼部感染 、疼痛、视力下降等严重后果，甚至可能影响全 身健康。
因此，对于眼睑疾病的治疗和预防非常重要，需 要及早发现、及时治疗。同时，保持良好的生活 习惯和眼部卫生也是预防眼睑疾病的重要措施。
02
CATALOGUE
眼睑疾病的病因
感染性眼睑疾病
01
02
03
细菌性眼睑炎
眼睑通过眨眼和闭眼动作，帮助清除 眼球表面的污垢和微生物，保持眼球 清洁。
眼睑疾病的分类
眼睑炎
包括睑缘炎、麦粒肿等 ，主要由细菌感染引起 ，表现为眼睑红肿、疼
痛等症状。
眼睑松弛
随着年龄增长，眼睑皮 肤松弛，导致眼皮下垂
、影响视力等症状。
眼睑痉挛
由于眼部肌肉过度紧张 或神经异常兴奋引起， 表现为眼睑不自主跳动
检查泪道
通过泪道冲洗试验了解泪道是否通 畅，以排除泪道疾病对眼病的影响 。
辅助检查
血液检查
如血常规、血沉、C反应蛋白等 ，了解患者全身状况和炎症情况
。
眼部超声检查
通过超声波了解眼球和眼睑的形 态和结构，以及是否有肿瘤等异
常病变。
病理学检查
对于疑似恶性病变或需要确诊的 病例，可进行病理学检查，了解
眼睑病ppt课件

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• 治疗：
– 早期手术切除加放疗为主 – 晚期则有淋巴转移发生
皮脂腺癌
（sebacecous gland carcinoma）
• 好发于中老年妇女 • 好发于上睑 • 常起源于睑板腺和皮脂腺
• 临床表现：
– 早期：为皮下小结节类似于霰粒肿 – 切除后又复发 – 以后：可逐渐增大、可向眶内扩展 – 侵入淋巴发生淋巴转移
• 病因：
– 致敏原
• 临床表现：
– 眼痒和烧灼感 – 急性者红肿、丘疹、水泡、脓泡、结痂糜烂 – 眼睑皮肤肥厚粗糙
• 治疗：
– 立即停止接触致敏原 – 急性期用生理盐水或3%硼酸溶液进行冷湿敷 – 全身应用抗组胺类药物
第三节 眼睑肿瘤
• 一、良性肿瘤
– 眼睑血管瘤
• 毛细血管瘤 （毛细血管和内皮细胞） • 海绵状血管瘤（内皮细胞衬里、管壁有平滑肌大血管）
• 以双侧多见 • 常伴有眼球上转运动障碍 • 若瞳孔被遮盖 • 额肌紧缩形成较深的额纹 • 眉毛上抬 仰头视物
• 临床表现：
– 获得性上睑下垂
• 多有相关病史或其他症状 • 动眼神经麻痹可伴有其他眼外肌麻痹 • 提上睑肌损伤有外伤史 • 交感神经损伤有horner综合症 • 重症肌无力有昼轻夜重的特点
（三）眦部睑缘炎
• 病因：
– 主要发生外眦部的睑缘炎 – 多因莫-阿双杆菌感染引起 – 或是维生素B2缺乏有关
• 临床症状：
– 眼痒、异物感、烧灼感 – 睑缘和皮肤充血、肿胀并有浸泽糜烂 – 邻近结膜可有慢性炎症
• 治疗：
– 用0.25-0.5%硫酸锌滴眼液滴眼
睑缘炎
种类
鳞屑性睑缘炎
溃疡性睑缘炎
• 临床表现：
– 全身不适、发热等前驱症状 – 病变区出现剧烈神经痛 – 病变眼睑出现成簇的疱疹 – 疱疹不越过中心界限 – 带状疱疹病毒性角膜炎及虹膜炎
眼睑病眼科学ppt课件

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机体抵抗力下降 VitaminB2
劣质化妆品
临床特征 充血、肿胀
疼痛、睫毛根部小脓疱
睫毛及睑缘表面附 擦除易有渗液并睑缘上
有上皮鳞屑、黄色 有凹陷溃疡
腊样分泌物
睫毛呈束状
结痂物擦出后睑缘 秃睫、乱睫
充血外观、睫毛易脱落
主要在外眦部 痒、烧灼感等 充血、肿、糜烂 渗液
6
睑缘炎
鳞屑性
溃疡性
眦部
治疗 清洗局部
生理性闭合不全（角膜不外露）
原因：面神经麻痹、瘢痕性外翻、突眼 Bell现象：闭睑时眼球会反射性上转 闭合不全危害：结膜干躁、角化
角膜干燥、上皮脱落、溃疡 治疗：病因治疗、保护性措施
11
泪器病
• 复习： 分泌系统 泪腺/副泪腺
导流系统 泪小点、小管 泪囊、鼻泪管
12
概念
• 流泪：泪液分泌过多 • 溢泪：因泪道排出受阻而导致泪液流出
• 膜或假膜形成：脱落的结膜上皮细胞、白细胞、病原体和 纤维素性的渗出物的混合，在结膜表面凝结成膜或假膜。 见于白喉杆菌性结膜炎、b溶血性链球菌性结膜炎 与真膜的鉴别：与结膜结合牢固，强行剥离易出血
17
结膜炎
• 临床诊断
裂隙灯显微镜下检查：结膜、角膜 实验室检查：结膜囊分泌物培养、刮片、活检 （细胞学、病原学）
15
结膜炎
• 临床分类：按照致病因：细菌性、病毒性、过敏性等 发病快慢：急性、亚急性/慢性 病理反应：乳头性、膜性、瘢痕性、肉芽肿性
· 临床表现
症状：异物感、流泪、烧灼感、流泪 体征：结膜充血：鲜红色、近穹隆部更明显、可移动、
0.1%肾上腺素试验阳性 球结膜水肿、分泌物（脓性、粘液性、水样性）、 结膜下出血、乳头增生、滤泡、膜或假膜形成、结膜疤痕 耳前淋巴结肿大
3眼睑疾病PPT课件

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.
41
预后 治疗
• 预后
• 分化型发展慢，很少转移。鳞状细胞型， 发展快，转移发生率高。
• 治疗
• 手术治疗，对放射不敏感。
.
42
眼睑鳞状细胞癌
• 起源
是来自皮肤或粘膜上皮层的恶性肿瘤， 皮肤和粘膜交界处是好发部位，占眼睑 肿瘤第三位。
.
43
临床表现
• 男>女（10:2）约为>1/2发生下睑。 早期：
.
37
.
38
治疗
• 以手术切除为主，边缘应距病变6mm宽，采 取病理切片监护，术后+放疗。预后一般较好。
• 如切除不彻底，反复复发，尤其是内眦部， 可侵入眶内、筛窦,甚至延至颅内，转移率 0.02-0.5%转移至肺、骨、淋巴结肝、脾和肾 上腺。转移后平均存活1.6年。
.
39
眼睑睑板腺癌
（皮脂腺癌）
皮细胞，管腔内充满红细胞，而腔外有一层纤维
组织包膜，间质中可见到脂肪细胞、淋巴细胞等。
• 转归：有时可发生癌变 → 肿瘤质地坚硬
有时纤维化 → 萎缩
.
30
海绵状血管瘤
.
31
黄色瘤
病因：好发于40-50岁女性，可伴有高血压、
高胆固醇血症，亦可正常。
临床表现：单侧，或双侧（多见），在眼
睑内侧，呈深黄色，略高起，边界不规 则斑块，生长缓慢。
眼睑的解剖和组织学
• 组织学共分为五层： 皮肤 皮下组织 肌层 睑板 睑结膜
.
2
眼睑解剖功能特点
皮肤薄而富于弹性、皮下组织疏松 反射性的闭睑动作 瞬目运动 排列整齐的睫毛
.
3
眼睑皮肤
表皮（基底层，棘细胞层 ，颗 粒层 ，角 质层）
《眼科学眼睑病》课件

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合理用眼
保持正确的用眼姿势
如调整屏幕高度和角度， 适当离开屏幕一段距离等 。
保证充足的睡眠时间
充足的睡眠有助于眼部健 康。
控制用眼时间
长时间用眼会导致眼部疲 劳，应适时休息。
定期检查眼睛
01
02
03
定期进行眼科检查
特别是对于有家族眼病史 的人群，应定期进行眼科 检查。
注意眼部异常症状
如出现视力模糊、眼痛、 流泪等症状，应及时就医 检查。
长期随访研究
对眼睑病患者进行长期随访，评估 治疗效果和预防措施的有效性。
THANKS
感谢观看
治疗方法
药物治疗
根据病情选择合适的药物，如抗生素、抗 炎药、抗肿瘤药等。
手术治疗
对于严重的眼睑病或药物治疗无效的情况 ，采取手术治疗。
物理治疗
如激光治疗、冷冻治疗等，适用于某些特 定的眼睑病。
放疗与化疗
对于恶性肿瘤等严重疾病，采取放疗与化 疗等方法。
手术操作技巧
01 术前准备
清洁手术区域，评估患者 的身体状况，制定手术计 划。
《眼科学眼睑病》 ppt课件
目录
• 眼睑的解剖结构 • 眼睑病的分类与症状 • 眼睑病的诊断与治疗 • 眼睑病的预防与保健 • 眼睑病的研究进展与展望
01
眼睑的解剖结构
眼睑的生理功能
01 保护眼球
眼睑能够保护眼球免受外界刺激和损伤。
02 控制泪液分泌
眼睑通过眨眼动作，将泪液均匀涂布在眼球表面 ，保持眼球湿润。
03 调节光线进入
眼睑能够调节光线进入眼内的量，帮助调节瞳孔 的大小。
眼睑的组织结构
皮肤层
眼睑皮肤薄而柔软， 富含毛囊、皮脂腺和
眼睑病课件ppt课件

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眼睑病—睑板腺囊肿(chalazion)
临床特点：
●
● ●
相应睑结膜面紫红色充血 自行破溃在睑结膜面形成肉芽肿 继发感染表现同内麦粒肿
眼睑病—睑板腺囊肿(chalazion)
复发性或老年人 的睑板腺囊肿注 意睑板腺癌的可 能！ ！ ！
眼睑病—睑板腺囊肿(chalazion)
治疗
手术治疗要点：
▲
●
●
● ● ●
单/双侧发病 伴有眼球上转障碍，即Bell征（—） 上睑遮盖瞳孔 前额皱纹、仰头视物 弱视形成 原发症状或特征
先天性小睑裂
先天性上睑下垂
先天性上睑下垂
眼睑病—位置异常—上睑下垂
治疗：
先天性： 掌握手术 治疗时机 ● 获得性： 针对病因 药物治疗
●
眼睑病—需要掌握和了解的内容
●
● ●
眼睑病—位置异常—闭合不全
临床表现：
结膜充血、干燥、 肥厚、角化 ● 暴露性角膜 炎/角膜溃疡 ● 泪溢
●
眼睑病—位置异常—闭合不全
治疗：对因治疗为主
●
面神经麻痹： 营养神经、针刺、眼睑暂时性缝合 瘢痕性睑外翻：手术
●
眼睑病—位置异常—闭合不全
●
●
眶容积与眼球大小比例失调： 放疗、眶减压 功能性眼睑闭合不全： 眼膏、湿房、眼睑暂时性缝合
●
眼睑病—位置异常
正常眼睑位置：
●上睑能上提到瞳
孔上缘 ●上下泪点紧贴泪阜
眼睑病—位置异常—睑内翻
睑内翻
(entropion):
睑缘向眼球方向 卷曲，常伴倒睫
眼睑病—位置异常—睑内翻
眼睑病—位置异常—睑内翻
分类及病因
●
先天性睑内翻

眼睑病课件ppt课件

毛细血管瘤 （ 先天性， 可自行退缩） 海绵状血管瘤 （发育性， 不会自行退缩）
-
58
（二）色素痣
交界痣 皮内痣 混合痣 蓝痣 太田痣
（三）黄色瘤
-
59
（一）眼睑血管瘤 1.毛细血管瘤： 由增生的毛细血管和内皮细胞组成，呈鲜红色或紫红 色，境界清楚，不隆起，出生后或数月出现，有自行 消退趋向，深在的血管瘤可累及眼眶，致眼眶扩大， 也可因肿瘤增大使眼睑不能睁开，阻挡瞳孔，造成弱 视。
-
60
眼睑血管瘤
——毛细血管瘤
该病例部位表浅，呈鲜红色，此种类型称为“草莓痣”
-
61
上例组织切片（低倍）
-
62
上例组织切片（高倍）
-
63
2、海绵状血管瘤 也是常见的眼睑血管瘤，为成人眼眶最常见的良
性肿瘤。这种血管瘤是发育性的，而不是先天性的， 常在10岁前发生，不会自行退缩，而会长大。
患者主诉右眼球突出，轻度上移；CT示右眼后肌锥内 圆形病变，边界清，密度均匀，眼眶扩大，眼球突出
[诊断]:典型的临床表现及睑缘无溃疡的特点。 [治疗]：
1.病因治疗 2.局部治疗：生理盐水清洁睑缘，除去鳞屑 和痂皮，涂抗生素眼膏
-
35
-
36
(二)溃疡性睑缘炎
睫毛毛囊及其附属腺体的慢性或急性化脓 性炎症。
[病因]多为金黄色葡萄球菌，可由鳞屑性 睑缘炎感染后引起。诱因同前
[临床表现] 1.症状与鳞屑性相同，但比鳞屑性重。 2.睑缘附黄色痂皮，睫毛根部散布小脓 疱，去痂皮后见出血的溃疡。
(二)临床表现:
1. 多见青壮年，可能与睑板腺分泌功能
旺盛有关。
2. 一般在上睑，也可上下睑或双眼发生。

《眼睑病》PPT课件


2021/5/9
4
治疗 Treatment
局部热敷，切开排脓。 local hot compression,incision and drainage.
2021/5/9
5
二、霰粒肿 Chalazion
临床表现 Clinical findings: 眼睑皮下圆形质块、大小不一。 Palpebral subcutaneous round mass
with different sizes.
2021/5/9
6
治疗 Treatment
热敷、手术切除。 hot compression,operative excision.
2021/5/9
7
皮肌炎图片——皮肌炎的症状表现
皮肌炎是一种引起皮肤、肌肉、 心、肺、肾等多脏器严重损害的， 全身性疾病，而且不少患者同时 伴有恶性肿瘤。它的1症al hyperemia and pain,itching,burning sensation as symptoms.
2021/5/9
9
治疗 Treatment
以生理盐水或3%硼酸溶液每日清洗睑缘 Wash the margin with physiological saline or 3% borric acid solution everyday. 涂含有抗生素的油膏 drop in ointment containing antibiotic.
眼睑病 disease of the eyelid
2021/5/9
1
第一节 概述 General description
2021/5/9
2
一、麦粒肿 hordeolum
病因 Etiology 多为金黄色葡萄球菌感染
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容
概述 眼睑炎症
眼睑肿瘤
眼睑位置、功 能和先天异常
.
6
第一节 概 述
• 部位：眼眶前部 • 上睑 下睑 睑缘 睑裂 • 内、外眦 • 睑缘 ：前唇 后唇
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• 前唇：睫毛
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病程转归
炎症早期 扩
散
治疗有效
局 限
炎症消退 化脓破溃
眼睑脓肿、败血症、海绵窦血栓 内睑腺炎病程长于外睑腺炎
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化脓破溃——炎症减轻——消退
•
外睑腺炎
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内睑腺炎
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抵抗力低下患者 （老、幼、消耗性疾病患者）
炎症向皮下组织扩散
眼睑蜂窝织炎
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治疗
• 早期或脓肿未形成时
A 局部热敷 3/日 B 局部抗生素点眼
鳞屑性睑缘炎 （squamous blepharitis）
• 定义：睑缘的皮脂溢出所造成的慢性炎 症
• 病因：卵圆皮屑芽孢菌，将脂类物质分 解为有刺激性的脂肪酸
• 诱因：屈光不正、视疲劳、营养不良、 不良卫生习惯
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• 临床表现：
症状--眼痒、刺痛、烧灼感
体征--睫毛与睑缘表面附有鳞屑，皮 脂 -黄 色-结痂。无溃疡无脓点，睫毛可 再生
• 脓肿形成后
切开排脓： 外睑腺炎- 切口与睑缘平行 内睑腺炎-切口与睑缘垂直
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• 注意点：
眼睑与面部静脉无静脉瓣，切忌挤压排脓
• 如发生眼睑蜂窝织炎:
全身应用广谱抗生素
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二、睑板腺囊肿（chalazion）
• 定义——是睑板腺特发性、无菌性、慢性、 肉芽肿性炎症（又称为霰粒肿）
• 病因——睑板腺出口阻塞-分泌物潴留-对周 围组织产生慢性刺激
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• 诊断：无明显疼痛+眼睑硬结
• 鉴别诊断：睑板腺癌
• 治疗：
--小 自行吸收
--大 热敷 ，局部注射氟美松
--如不消退
手术切除（切口，刮匙，囊壁剥除）
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三、睑缘炎（blepharitis）
• 定义——睑缘表面、睫毛毛囊及其腺组 织的亚急性或慢性炎症。
• 分类： 鳞屑性睑缘炎（squamous blepharitis） 溃疡性睑缘炎（ulcerative blepharitis） 眦部睑缘炎 （angular. blepharitis） 30
鳞屑性睑缘炎
睫毛根部散布脓疱，痂皮 覆盖，去痂后溃疡形成， 毛囊破坏，秃睫、乱生
溃疡性. 睑缘炎
多为双侧，外眦部，睑 缘充血、糜烂
眦部睑缘炎 36
治疗
去注除意诱个因人，卫避生免刺激因素，
生理盐水或3%硼酸 液清洗局部
抗生素眼膏点眼， 3-4/日 持续2-3W，防止 复发 1%硝酸银涂眼， 生理盐水冲洗
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溃疡性睑缘炎
（ulcerative blepharitis）
• 定义:睫毛毛囊及其附属腺体的慢性或亚急性化 脓性炎症
• 病因:葡萄球菌，也可由鳞屑性转变而来； • 诱因:与鳞屑性有相同诱因
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• 临床表现:
• 症状: 症状与鳞屑性相似但更重，刺痛和 烧灼感最明显，有时患者难以忍受
• 体征：睑缘皮脂多，小脓疱位于睫毛根 部—痂皮覆盖—去痂后溃疡形成，睫毛 脱落形成秃睫、睫毛乱生. Nhomakorabea10
眼睑血液供应特点：静脉无静脉 瓣，化脓性炎症可能蔓延至海绵 窦导致严重后果
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眼 睑 功 能： 保护眼球
反射性闭合：避免损害
经常性瞬目运动：除微生 物，泪膜形成
睫毛：除尘、减弱异常刺激
眼睑病的治疗注意点
保持眼睑的完整性 保证与眼球的正常关系。
维持眼睑的功能
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内
容
概述 眼睑炎症
眼睑肿瘤
眼睑位置、功 能和先天异常
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第二节 眼睑炎症
特点
• 易感性： 眼睑位于体表 多种腺体开口位于睑缘
• 反应显著性：
皮肤菲薄，皮下组织疏. 松
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一、睑腺炎（hordeolum）
定义——眼睑腺体的细菌性感染
分类： • 外睑腺炎：睫毛毛囊或其附属皮脂腺或
变态汗腺感染（麦粒肿） • 内睑腺炎：睑板腺感染 病因：葡萄球菌（金葡菌） 表现：红、肿、热、痛
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眦部睑缘炎： 0锌.2滴5-眼0.液5%,抑硫制酸 Ma菌服xo产维erna生生fxe-的素ld酶B双2;杆口
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四、病毒性睑皮炎（virus
palpebral dermatitis）
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眦部睑缘炎 （angular blepharitis）
• 病因：
莫-阿（Morax-Axenfeld） 双杆菌感染引起，与维生素 B2缺乏有关。 • 临床表现：
多为双侧，主要发生于外眦 部。主要症状：痒
• 体征：外眦部睑缘和外眦部
皮肤充血、肿胀
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睑缘皮脂溢出所造成的慢 性炎症
卵圆皮屑芽孢菌，将脂类 物质分解为有刺激性的脂 肪酸
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外睑腺炎
• 发病部位：睫毛根部睑缘处 • 病变范围：弥散 • 疼痛：剧烈 硬结压痛（+）；如临近外
眦角，疼痛明显 • 伴随体征：耳前淋巴结肿大和压痛
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内睑腺炎
• 发病部位：睑板腺内 • 病变范围：肿胀局限 • 疼痛：明显 硬结压痛（+） • 伴随体征：较少
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• 内睑腺炎
外睑腺炎
屈光不正、视疲劳、营养 不良、不良卫生习惯
眼痒、刺痛、烧灼感
睫毛毛囊及其附属腺体 的慢性或亚急性化脓性 炎症
金黄色葡萄球菌
屈光不正、视疲劳、营养 不良、不良卫生习惯
眼痒、刺痛、烧灼感
Morax-axenfeld双杆菌引起
莫-阿双杆菌引起。也可能 与维生素B缺乏有关 不详
眼痒、刺痛、烧灼感
睫毛与睑缘表面附有鳞屑 ，皮脂 -黄色-结痂。无溃 疡无脓点，睫毛可再生
皮脂腺（Zeis腺) 变态汗腺(Moll腺)
• 后唇：睑板
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眼睑纵切面
• 皮肤层： 最薄 • 皮下组织层： 疏松的结缔组织, 脂肪 易出现水肿
眼睑血液供应特点：静脉无静脉瓣，化脓性炎症可能蔓延至海绵窦导致严重后果
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• 肌层： 眼轮匝肌、提上睑肌 • 睑板层：睑板腺 （分泌类脂质） • 结膜层
• 病理——包囊：纤维结缔组织 内容物：睑板腺分泌物+慢性炎性细胞
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临床表现
• 好发人群：青少年或中年人
（可能与其睑板腺分泌功能旺盛有关）
• 发病部位：上睑（多发）、下睑
双眼可同时发生
• 症状体征：无痛性圆形肿块
大小不一
相应睑结膜. 面紫红色
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• 转归： --大多数病例长期不变 --小囊肿可自行吸收 --囊肿破溃形成肉芽肿 --继发感染表现同内睑腺炎