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第1篇一、前言根据《医疗机构执业许可证》的相关规定，本医疗机构在2021年度内进行了校验期执业。
在校验期内，我院严格按照国家法律法规和卫生行政部门的各项要求，积极开展各项工作，现将校验期执业年度总结如下：一、总体情况1. 医疗机构概况我院成立于XXXX年，是一所集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的综合性医院。
医院占地面积XXX平方米，建筑面积XXX平方米，设有XX个临床科室、XX个医技科室，现有在岗职工XXX人，其中卫生技术人员XXX人。
2. 执业许可证情况我院《医疗机构执业许可证》核准的诊疗科目为：内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、康复科、中医科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、皮肤科、精神科、预防保健科等。
在校验期内，我院严格遵守《医疗机构执业许可证》所规定的诊疗科目，未发生超范围执业行为。
二、业务开展情况1. 诊疗服务在校验期内，我院共接诊患者XX万人次，同比增长XX%。
其中，门诊患者XX万人次，同比增长XX%；住院患者XX万人次，同比增长XX%。
在诊疗过程中，我院严格执行诊疗规范，确保医疗质量。
2. 教学与科研在校验期内，我院积极开展教学与科研工作，承担了多项国家级、省级科研项目。
同时，我院还承担了多项医学继续教育项目，为医护人员提供学术交流平台。
3. 预防保健我院积极开展预防保健工作，为社区居民提供健康教育、疫苗接种、传染病防控等服务。
在校验期内，共开展健康教育讲座XX场，疫苗接种XX人次，传染病防控工作取得显著成效。
三、制度建设与执行1. 依法执业在校验期内，我院严格执行国家法律法规和卫生行政部门的各项要求，依法开展诊疗活动。
我院建立健全了各项规章制度，确保医疗安全。
2. 医疗质量管理我院高度重视医疗质量管理，严格执行医疗质量管理规范。
在校验期内，我院未发生重大医疗差错事故。
3. 药品管理我院严格执行药品管理法规，确保药品质量。
在校验期内，我院药品采购、储存、使用均符合相关要求。
4. 财务管理我院严格执行财务管理制度，确保财务安全。
第1篇尊敬的领导、各位同仁：时光荏苒，转眼间医院校验期已接近尾声。
在过去的一年里，我院在上级主管部门的正确领导下，全体教职工的共同努力下，紧紧围绕教育教学、科研创新、社会服务等方面开展工作，取得了显著成效。
现将一年来的工作总结如下：一、教育教学方面1. 深化课程改革，优化课程体系。
我们紧密结合社会需求，调整课程设置，提高课程质量，努力培养具有创新精神和实践能力的高素质医学人才。
2. 强化实践教学，提高学生动手能力。
通过实习、实验、实训等多种形式，提高学生的实践操作技能，使学生能够更好地适应临床工作。
3. 加强师资队伍建设，提升教学质量。
通过引进和培养相结合的方式，优化师资队伍结构，提高教师的教学水平和科研能力。
二、科研创新方面1. 积极开展科研项目，提高科研水平。
我院教师主持和参与多项国家级、省部级科研项目，取得了一批高水平科研成果。
2. 加强与国内外知名高校、科研院所的合作，提升我院科研影响力。
通过举办学术会议、联合培养研究生等形式，拓宽学术交流渠道。
3. 鼓励学生参与科研项目，培养学生的科研兴趣和创新能力。
我院学生积极参加各类科研竞赛，取得优异成绩。
三、社会服务方面1. 积极开展公共卫生服务，保障人民群众健康。
我院组织专家团队深入基层，开展健康教育、疾病预防、诊疗服务等。
2. 加强校企合作，为地方经济发展提供人才支持。
我院与多家医疗机构、医药企业建立合作关系，为学生提供实习、就业机会。
3. 承担社会责任，积极参与公益事业。
我院组织志愿者开展支教、扶贫、环保等活动，为社会发展贡献力量。
四、医院文化建设方面1. 加强医院文化建设，提升医院凝聚力。
我们积极开展丰富多彩的文化活动，丰富教职工的精神文化生活。
2. 传承医学精神，弘扬职业道德。
我院组织开展了“医德医风”专题教育活动，引导医务人员树立良好的职业道德。
3. 提高服务质量，树立医院良好形象。
我们以患者为中心，不断提升服务质量，赢得了广大患者的信任和好评。
2024年医疗机构校验执业总结近年来，我所在的医疗机构积极参与医疗机构校验，认真总结和改进自身工作，提升服务质量和患者满意度。
在这个过程中，我深感医疗机构校验对我们医务工作者的重要性，并积累了一些经验和体会。
首先，医疗机构校验是医疗质量管理的重要手段。
医疗质量是医疗机构的核心竞争力，也是医务工作者的职业操守。
只有通过不断的自我审视和纠正错误，才能提供更优质的医疗服务。
医疗机构校验要求我们不仅要熟练掌握专业知识和技能，还要关注患者的需求，注重沟通和团队合作。
通过医疗机构校验，我和我的团队逐渐意识到医疗服务是一个系统工程，需要不断调整和改进。
其次，医疗机构校验是一种动力和机会。
医疗机构校验从某种程度上可以激发医务工作者的工作积极性和责任心。
校验的目的在于发现问题和不足，并提出改进建议，从而推动医疗机构的发展和进步。
我们要正视问题，虚心接受评价和批评，不断学习和改进。
医疗机构校验的结果不仅是一张证书，更是对我们医务工作者的肯定和鞭策。
另外，医疗机构校验是监管的重要手段。
随着医疗技术的快速发展和医疗服务的不断提升，监管也越加严格。
医疗机构校验可以评估医疗机构是否符合规定标准和要求，对于保障患者的权益和安全具有重要意义。
我们要做到充分了解和遵守相关法规和政策，做到合理规范经营，提供安全有效的医疗服务。
在医疗机构校验中，我认识到了自己的不足和不足之处，也提出了一些建议和改进措施。
首先，我们需要加强团队的建设和协作能力。
医疗服务往往需要多个科室和专业的协同工作，只有形成一个高效的团队，才能有效提升诊治水平。
其次，我们需要不断更新知识和技能，紧跟医学进展和临床指南。
医疗服务是一个不断变革的领域，只有持续学习和更新才能提供最新的治疗方法和最优质的医疗服务。
最后，我们要注重沟通和患者关系的建设。
患者是我们工作的中心和目标，只有与患者保持良好的沟通和关系，才能提供个性化的医疗服务，提升患者满意度。
总之，医疗机构校验是医疗质量管理的重要手段，同时也是一个动力和机会。
洪江市第一中医医院校验期执业总结我院《医疗机构执业许可证》有效期将满，根据《医疗机构校验办法》，现将我院三年来的执业情况总结如下。
一、医院基本情况我院是国家二级甲等中医医院，现有在职职工186人，编制病床204张，实际开放病床150张，占地面积14385m2，业务用房面积7800m2。
每床建筑面积52 m2,病房每床净使用面积4.83平方米，日平均每门诊人次占门诊建筑面积19.55 m2。
卫技人员171人，医生57人，护士80人,卫技人员占总人数的95%。
每床位配备卫技人员为1：1.14，每床位配备护士数为0.53。
卫技人员结构比：医生33.3%、护士46.7%、药剂人员12.3%、检验3.5%、放射影像3.0%、其他1.2%。
中医师占全院医师比为71.9%（含西学中10人）、中药人员占药剂人员总数比为66.7%。
医师队伍职称比为：高级职称3.5%、中级职称33.3%、初级63.2%。
学科设置、人员配备均达到二级医院的基本标准。
基本医疗设备配备较全，其中美国GE全身螺旋CT、直接数字化X射线摄影系统(DR)、美国GE四维彩超、GE三维彩超、奥林巴斯胃镜结肠镜、德国狼牌腹腔镜、全自动生化仪等，还有60多万元的中医药诊疗服务设备，如：多功能按摩床、中药煎药机、TDP、骨折治疗仪、针灸仪等，医疗设备总计近百台（套）。
全院开设业务科室13个，其中门诊部一个、住院病区6个、医技科室6个，中医骨伤科和针灸推拿科是怀化市重点专科。
医院基础建设方面，2011年10月自筹资金修建5260平米的门诊医技楼，2012年10月医技楼投入使用，门诊楼部分现已完成主体工程，年内可以使用。
医院经营情况：2011年门诊人次48258人次，收治住院病人4108人次，妇产科住院分娩580 人次，比去年增加159人次。
手术1126台次，中医药治疗率为41.2 %。
全年总收入2055万元，其中业务收入1609.2万元，总支出2040万元，结余15万元。
医院校验期内年度执业总结医院校验期内年度执业总结
我院在上级主管部门的领导下，认真做到依法执业，为群众提供优良的医疗服务。
现将校验期执业总结如下：
一、我院《医疗机构执业许可证》核准的执业科目是内科、中医科、x线科，在开展诊疗活动中，能够严格按照核准的诊疗科目执业，没有超范围行医。
二、现有执业助理医师6人，已经办理执业注册手续，取得相应的执业证书。
三、各项管理规章制度完善，并按照要求上墙公布。
制定有医师和护士岗位职责，制定有诊疗、护理技术规范。
四、热情周到为病人服务，关心病人疾苦，耐心细致询问病情，认真进行检查、诊断和治疗。
全年门诊3331人次，住院552人次，没有发生医疗差错和医疗事故。
五、能够按照规定使用医疗文书，配备有门诊日志、处方、门诊病历、转诊登记本、传染病登记本、消毒登记本、一次性使用医疗器械毁形登记本和收费票据等，对就诊病人进行登记，书写门诊病历，用药开具有处方。
六、加强自身药品采购和保管工作，使用的药品全部从具有药品经营资质的企业购进，购进药品有票据。
不向非法企业和个人购买药品，不使用假冒伪劣药品和过期、变质药品，确保临床医疗用药安全。
七、医疗废物由专门的医疗废物处理公司进行，定期定点将医疗废物严格按照规定接送到指定地点处理，有医疗废物处理登记本，对医疗废物处理情况进行登记。
八、严格按照上级要求开展重点传染病疫情防控工作。
九、能够按照上级要求开展卫生知识宣教活动，结合日常诊疗工作，向患者宣传卫生防病知识；上级下发的卫生知识宣传资料，能够张贴在医院宣传栏进行宣传。
平时做到经常打扫医院内外环境卫生，保持医院环境整洁。
20xx.11.25。
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医院校验工作总结1我院在本校验期内严格按照《医疗机构执业许可证》所申报核准的诊疗科目开展诊疗活动，严格遵守相关法律、法规和医疗技术规范。
具体情况总结如下：一、依法行医，规范医疗执业行为根据国家的法律法规，规范医疗机构执业行为，按规定办理及定期核查执业许可证、医务人员执业证等各种执业证书，规范从业人员的准入资格，医护人员合法执业。
对所有的临床、医技人员按照有关的资格认定、执业注册工作，对新进的医生、护士实行规范的轮转培训，在考取执业资格并注册后才准予独立上岗。
不聘用非专业人员从事医疗业务工作，不安排未取得相应执业证书的医护人员单独从事诊疗、护理工作。
使用的设备、药品、试剂、医用卫生材料符合要求，无过期或劣质物品。
二、加强医院管理，提高管理水平有健全的管理体系，院领导职责分工明确，管理到位。
严格执行财务制度，实行日清月结制度。
各项收费工作确保规范化，有完善的医疗服务收费价格和药品、主要一次性医用耗材的价格以及各种检查项目、医疗服务收费的公示制度，自觉接受群众监督。
在诊疗服务中坚持因病施治，合理用药，合理检查，合理收费。
三、狠抓医疗质量，提高医疗管理水平建立健全医疗管理组织，明确管理目标和保障措施，严明各项制度并认真落实。
严格贯彻各项医疗规章制度，认真落实诊疗技术操作规范等医疗工作制度，根据专业发展计划和业务工作计划，努力完成各项医疗业务工作指标，积极开展科研和新技术应用，不断提高诊治质量。
综上所述，本院严格遵守国家的法律法规，依法行医，规范执业，执业活动符合执业校验标准。
但是，由于医院各种种主客观条件的限制，我们的工作肯定还有这样那样的不足，我们会在今后的工作中不断加以改进。
第1篇一、前言在过去的一年里，我严格按照我国相关法律法规和行业规范，认真履行执业职责，积极参与各类业务活动，不断提高自身业务水平和综合素质。
现将年度内执业情况总结如下：一、业务开展情况1. 项目管理本年度，我共参与项目管理10余项，涉及工程咨询、造价编制、招标代理等领域。
在项目管理过程中，我严格按照项目管理制度，确保项目顺利进行。
针对项目实施过程中出现的问题，及时沟通、协调，确保项目按时、按质、按量完成。
2. 技术服务本年度，我共提供技术服务30余次，涉及工程勘察、设计、施工、监理等方面。
在技术服务过程中，我充分发挥自身专业优势，为客户提供优质、高效的服务。
针对客户提出的问题，认真分析、研究，提出切实可行的解决方案。
3. 培训与交流本年度，我积极参与各类培训活动，累计参加培训10余次。
通过培训，不断提高自己的业务水平和综合素质。
同时，我还积极参与行业交流活动，与同行分享经验，拓展人脉。
二、自我提升情况1. 业务能力在过去的一年里，我不断学习新知识、新技能，努力提高自己的业务能力。
通过参加各类培训、实践，我已熟练掌握了相关业务知识，为今后的工作打下了坚实基础。
2. 沟通能力我注重与同事、客户的沟通，努力提高自己的沟通能力。
在实际工作中，我善于倾听、理解他人，能够准确把握客户需求，为客户提供优质服务。
3. 团队协作能力我深知团队协作的重要性，积极参与团队活动，与同事共同完成工作任务。
在团队中，我充分发挥自己的优势，为团队的整体发展贡献力量。
三、问题与不足1. 工作效率有待提高在部分项目实施过程中，由于时间紧迫、任务繁重，导致工作效率有所下降。
今后，我将合理安排时间，提高工作效率。
2. 业务知识更新不及时随着行业的发展，部分业务知识已逐渐过时。
今后，我将加强学习，及时更新业务知识，提高自己的竞争力。
四、展望未来在新的一年里，我将继续努力，不断提高自己的业务水平和综合素质，为公司的发展贡献自己的力量。
具体目标如下：1. 提高工作效率，确保项目按时、按质、按量完成。
第1篇一、前言根据《医疗机构管理条例》及《医疗机构执业许可证校验办法》的规定，我院于2021年度对《医疗机构执业许可证》进行了校验。
现将校验情况总结如下：一、校验工作概述1. 校验时间：2021年3月1日至2021年3月31日。
2. 校验范围：我院《医疗机构执业许可证》所载明的诊疗科目、床位、人员、设备、药品、财务管理、医疗废物处理等。
3. 校验内容：依法执业情况、医疗质量安全管理情况、医疗废物处理情况、财务管理情况等。
4. 校验程序：自查、现场校验、整改落实、总结上报。
二、校验工作情况1. 自查阶段（1）成立校验工作领导小组，负责校验工作的组织、协调和监督。
（2）组织全院干部职工认真学习《医疗机构管理条例》及《医疗机构执业许可证校验办法》，提高依法执业意识。
（3）对照校验内容，进行全面自查，查找不足，制定整改措施。
2. 现场校验阶段（1）邀请上级卫生行政部门专家对我院进行现场校验。
（2）专家对我院依法执业情况、医疗质量安全管理情况、医疗废物处理情况、财务管理情况等进行了全面检查。
（3）专家对我院在自查阶段发现的不足进行了反馈，提出了整改要求。
3. 整改落实阶段（1）针对专家反馈的问题，制定整改措施，明确责任人和整改时限。
（2）加强内部管理，完善各项规章制度，提高医疗服务质量。
（3）加强医疗废物处理，确保医疗废物安全处置。
4. 总结上报阶段（1）整理校验资料，形成校验报告。
（2）向卫生行政部门报送校验报告。
三、校验工作成效1. 提高依法执业意识。
通过校验工作，全院干部职工依法执业意识明显增强，为医院健康发展奠定了基础。
2. 规范医疗服务行为。
校验过程中，对存在的问题进行了整改，进一步规范了医疗服务行为。
3. 提高医疗服务质量。
通过校验工作，医院加强了医疗质量管理，提高了医疗服务质量。
4. 保障医疗安全。
校验过程中，对医疗废物处理、财务管理等方面进行了检查，有效保障了医疗安全。
四、存在问题及改进措施1. 存在问题（1）部分医务人员依法执业意识不强。
洪江市第一中医医院校验期执业总结我院《医疗机构执业许可证》有效期将满，根据《医疗机构校验办法》，现将我院三年来的执业情况总结如下。
一、医院基本情况我院是国家二级甲等中医医院，现有在职职工186人，编制病床204张，实际开放病床150张，占地面积14385m2，业务用房面积7800m2。
每床建筑面积52 m2,病房每床净使用面积4.83平方米，日平均每门诊人次占门诊建筑面积19.55 m2。
卫技人员171人，医生57人，护士80人,卫技人员占总人数的95%。
每床位配备卫技人员为1：1.14，每床位配备护士数为0.53。
卫技人员结构比：医生33.3%、护士46.7%、药剂人员12.3%、检验3.5%、放射影像3.0%、其他1.2%。
中医师占全院医师比为71.9%（含西学中10人）、中药人员占药剂人员总数比为66.7%。
医师队伍职称比为：高级职称3.5%、中级职称33.3%、初级63.2%。
学科设置、人员配备均达到二级医院的基本标准。
基本医疗设备配备较全，其中美国GE全身螺旋CT、直接数字化X射线摄影系统(DR)、美国GE四维彩超、GE三维彩超、奥林巴斯胃镜结肠镜、德国狼牌腹腔镜、全自动生化仪等，还有60多万元的中医药诊疗服务设备，如：多功能按摩床、中药煎药机、TDP、骨折治疗仪、针灸仪等，医疗设备总计近百台（套）。
全院开设业务科室13个，其中门诊部一个、住院病区6个、医技科室6个，中医骨伤科和针灸推拿科是怀化市重点专科。
医院基础建设方面，2011年10月自筹资金修建5260平米的门诊医技楼，2012年10月医技楼投入使用，门诊楼部分现已完成主体工程，年内可以使用。
医院经营情况：2011年门诊人次48258人次，收治住院病人4108人次，妇产科住院分娩580 人次，比去年增加159人次。
手术1126台次，中医药治疗率为41.2 %。
全年总收入2055万元，其中业务收入1609.2万元，总支出2040万元，结余15万元。
与去年相比：门诊人次、住院人次、业务收入分别增加10%、12.5%、20.9%，住院分娩人数再次上升37.7%。
没有发生医疗和安全事故，有4起医疗纠纷，其中有医疗过失2起，赔付总额13.2万元。
2012年门诊人次45353人次，住院病人5200人次，妇产科住院623人次，比去年增加105人次。
手术1341台次，中医药治疗率为41.2 %。
全年总收入2200万元，其中业务收入1980万元，药品收入比例为48.2%。
总支出2180万元，结余20万元。
与上年相比：门诊人次增长不多，住院人次增加28.9%、业务收入增加23%，住院分娩人数再次上升20.2%。
发生医疗纠纷6起，其中有医疗过失4起，已处理4起，医疗赔偿9万余元。
发生交通事故一起，事故赔偿30余万元。
2013年1至8月，门诊人次３０８６６人次，住院病人４０１２人次，手术９３３台次，中医药治疗率为41.2 %。
业务收入１６６６.５万元，比去年同期相比，均有不同程度的增长。
发生医疗纠纷４起，赔偿２４.６５万元。
根据国家中医药局制订的《中医医院工作制度》和《中医医院工作人员职责》，我院结合实际建立和健全了医院工作制度及各类人员的岗位职责，并编印成册下发到各科室学习。
为了突出中医药特色、建设一支用中医药文化统领的职工队伍，我们编写了《职工手册》发到每个职工，教育他们树立中医核心价值观念、传承中医人厚德精业的精神品质，更好地服务桑梓。
医院领导及职能部门经常组织人员深入科室了解工作人员对制度职责的知晓情况，通过提问、笔试和在实际工作中的督查，确保各项制度落实到位。
二、依法行医，规范医疗执业行为我们根据国家的法律法规，规范医院的执业行为。
按规定办理各类执业许可证、定期核查医务人员执业证、资格证等各种执业证书。
规范从业人员的岗位准入资格，鼓励医护人员合法执业。
对在法规规定限期没有达到执业资质的人员，则坚决辞退或安排其他工勤岗位。
要求临床、医技人员按照有关的规定办理资格认定、执业注册工作，对新进的医生、护士实行规范的轮转培训，在考取执业资格并注册后才准予独立上岗。
不聘用非专业人员从事医疗业务工作，不安排未取得相应执业证书的医护人员单独从事诊疗、护理工作。
从事放射投照、消毒供应、产科等岗位人员有岗位培训合格证。
无对外承包、无证上岗、非法行医等行为。
刊登医疗广告按规定向上级有关部门报批，没有发布过虚假医疗广告。
使用的设备、药品、试剂、医用卫生材料坚持网上招标采购，符合要求，无过期或劣质物品。
我院严格执行《传染病防治法》，做好传染病监控、疫情报告工作。
严格按上级卫生行政部门要求完成指令性任务。
定期对医务人员进行法律和医疗管理法律法规、规章和诊疗护理规范培训，以及医疗服务职业道德教育，因此，执业期内，没有被医疗行政主管部门和政府其它执法部门处罚。
三、加强医院规范化管理提升服务效能有健全的管理体系，院领导职责分工明确，管理到位。
并实行目标管理，制定了中长期发展规划，确定了中长期发展战略目标。
我们结合本地社会经济文化发展情况及本院的实际情况，制定年度工作计划以及医院管理方案。
医院领导对计划及工作方案进行分解，布置落实到科室，定期做好计划执行过程中的协调、检查、考核与评价工作。
积极、认真地开展了中医医院管理年活动和创建二级甲等中医院工作，基本通过了省专家组的两次评审。
医院信息化建设发展较快，建立了电子病历书写平台、对病案统计、财务、农合及各种保险医疗等实现了计算机化或网络化管理。
病案按中医病历书写规范写作，出院病历及时归档，规范整理及保存，杜绝丢失、损坏等现象。
各种统计数据真实、准确，并及时得到分析、反馈与利用。
财务部门认真贯彻执行国家的财经政策，落实各项财经工作制度，建立健全在职人员岗位责任制，各项经济指标符合综合目标管理要求，加强财经纪律，无违反财经制度及经济案件发生。
各项收费工作确保规范化，有完善的医疗服务收费价格和药品、主要一次性医用耗材的价格以及各种检查项目、医疗服务收费的公示制度，自觉接受群众监督。
在诊疗服务中坚持因病施治，合理用药，合理检查，合理收费，继续实行住院费用“一日清单”制度和医疗收费查询制度，要求医务人员要耐心解答患者提出的有关收费内容的咨询，让病患者明明白白消费。
有健全的医疗设备管理委员会相关制度，工作人员有明确的职责，医院设备购置严格按规定程序由科室申请并作出可研报告，经院务会讨论通过才进行购置。
大型医疗设备的购置均经论证和集体讨论后，还要经职代会审核通过，报洪江市政府采购中心招标采购。
医疗设备有定期保养维护计划，专人保管和负责维护，无丢失及人为损坏现象。
我们规范了建筑管理，优化就医环境，对门诊部、住院部、医技科室、手术室、供应室、急诊科等门的建筑布局及人、物流向合理，符合医院感染控制规范要求。
重视安全管理。
医院有安全管理制度及相关组织，安全重点部门工作人员经过专业培训，持证上岗，贵重材料及医疗器械仓库防火、防盗设施完善。
易发生危险的部门及设备，如高压力系统、氧气供应室、危险品仓库、配电室、手术室、细菌培养室等，有相应的特殊管理措施，工作状态良好。
消防安全制度健全，有完善的保障措施，层层落实安全责任制，责任到人。
医院的消防设施齐全，性能完好，确保在紧急状态下能正常使用；紧急疏散通道通畅，指示标志符合消防安全要求；经常开展消防安全检查，发现隐患及时整改，并做好消防安全责任考评，考评成绩直接与经济挂钩。
对毒麻药品遵照《中华人民共和国药品管理法》和国务院颁布的（（麻醉药品的管理办法》进行，实行“五专”“三铁一器”管理，建立健全监督管理机制及实施办法，本院无毒麻药品丢失现象。
污水污物排放符合有关规定，制度健全。
大型放射设备的X线装置及放射性物质卫生监督部门检测，辐射强度在国家允许的安全范围内。
特殊部门工作人员持证上岗，并定期参加安全防护学习班学习和进行健康检查。
安全工作做到有章可循、有据可依，形成制度管人、制度约束人的管理体系，并采取多种形式的宣传教育使员工的安全生产意识进一步提高。
全院没有出现过安全事故。
四、狠抓医疗质量管理，加强医疗安全工作建立健全医疗管理组织，制订周密的工作计划和医疗业务建设规划，并修订了与医院工作方案相配套的医疗、科研、教学管理实施细则，明确管理目标和保障措施，严明各项制度并认真落实。
分管领导及相关职能部门充分发挥了检查、监督、指导及协调职能，保证了医疗工作能按目标计划进行。
严格贯彻各项医疗规章制度，认真落实三级医师查房制、首诊负责制、总查房、疑难及死亡病例讨论、术前讨论、医嘱制度、知情同意制度等医疗核心制度，严格监督告知义务的履行。
加强了医疗质量的全程监管，积极开展科研和新技术应用，不断提高诊治质量，不断加强医疗安全监督和医疗风险教育。
为了加强质控工作，医院组织了由临床科医师、医技、药剂科骨干、护理骨干组成的质控专家组，配合质控科开展质控督查工作。
同时各临床科成立了由主任、护长和医护人员组成的科室质控小组，形成院科二级质控管理网络。
重视医疗环节质量，定期对住院病历进行检查，重点检查各项医疗工作制度、病历书写规范以及临床合理用药等制度的执行情况。
门急诊处方、病历质量平时每周抽检一次，重点检查书写规范化、处方的合理用药等，并进行及时反馈。
通过督查，总结经验，找出存在问题，使医疗质量得到持续的改进提高。
在国家中医药局印发的中医诊疗方案基础上，目前选取了12个具有中医药治疗优势的单病种，制定了临床路径、优化了诊疗方案。
各专科开展前3位单病种质量控制，监控结果及时分析，找出不足之处进行改进，并按要求上报卫生行政部门。
严格执行各种医疗操作规程，加强医疗缺陷管理，制定了《医疗差错、事故防范预案》、《医疗风险管理、事故处理预案》及相关制度。
有计划地组织医务人员学习《执业医师法》、《护士管理办法》、《药品管理法》、《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗废物处理条例》等法律法规。
有专人负责医疗纠纷、医疗事故防范和处理，重点抓各项医疗工作制度的落实，从源头上有效减少了医疗事故的发生。
重视临床用药的管理工作。
为了进一步控制药品比例的增长和临床滥用抗菌药物的现象，我院成立了“药品使用情况动态监控小组”，制定“临床合理用药管理工作方案”，成立抗菌药物合理应用指导小组，配合药事委员会开展合理使用抗生素监控工作。
门诊处方检查做到每月进行一次，重点对100元以上抗菌药物处方进行监测，发现有不正常的用药情况，立即进行调查处理，有效地控制了药费比例增长和控制抗生素的滥用现象，促进合理安全用药。
根据《医院感染管理规范》要求和医院评审专家租的意见，我院成立了医疗感染管理委员会，与院感科配合工作，医院感染控制的各项规章制度健全，院感人员均接受过上岗培训。
各临床科成立有院感监控小组，各级感控组织定期开展工作，加强对手术室、供应室、产房、内镜室、治疗室和换药室等特殊区域的监控管理，确保院内感染从源头上得到控制，全院无大宗或暴发院感事件发生。
