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超敏C-反应蛋白(HS-CRP)检测的正常值及临床意义
【正常值】免疫散射比值法：<2毫克／升。
【临床意义】目前，临床上超敏C-反应蛋白的测定，对冠心病、不稳定性心绞痛进行动态监控，以预测心肌梗死的危险性。
当超敏
C-反应蛋白>2.1毫克／升时：①初发心肌梗死危险度增加3倍。
②发生出血卒中危险度增加2倍。
③发生严重外周动脉血管性疾病危险度增加4倍
众多研究资料表明，动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）不是一种简单的脂质沉积性疾病，机体炎症在AS的形成和发展过程中也起着关键作用。
近年来，随着检测方法的改进，特别是采用一些新的敏感的方法检测血清高敏C反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein，hs-CRP），发现其轻度升高与冠脉事件、卒中及周围血管病相关联，是一种独立的危险因素，是预测急性冠脉综合征（ACS）患者、稳定性和不稳定性心绞痛及支架置入患者未来事件的因素。
hs-CRP作为炎症标志物及AS、血栓形成疾病的介导和标志物在心血管疾病诊治中的应用正越来越受到临床的广泛重视。
体检项目中的异常指标解析血清高敏C反应蛋白（hsCRP）的意义和解读血清高敏C反应蛋白（hsCRP）是体检项目中的一项重要指标，它在体检中通常被用于评估炎症反应的程度，以及判断患者是否存在心血管疾病等炎症相关疾病的风险。
在本文中，我将详细解析hsCRP的意义和解读方法。
一、hsCRP的意义hsCRP是C反应蛋白的一种特殊形式，它与炎症反应密切相关。
当机体遭受感染或组织受到损伤时，免疫系统会释放一些炎症介质，如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）等，这些介质刺激肝脏合成和释放CRP。
hsCRP是较低敏性的C反应蛋白分子，可以更准确地反映体内炎症的轻微程度。
体检中对hsCRP的检测可以帮助我们评估炎症反应的程度，并作为预测心血管疾病风险的一个重要指标。
一般来说，当hsCRP水平较高时，说明机体内存在较强的炎症反应，这可能与感染、组织损伤、肿瘤等疾病有关。
同时，高水平的hsCRP也被认为是心血管疾病的重要预测指标。
二、hsCRP的解读方法1. 参考范围hsCRP的参考范围通常是由实验室根据大量健康人群的检测结果进行统计得出的。
一般来说，参考范围的上限为3.0 mg/L。
当hsCRP水平超出该范围时，可能表示体内存在潜在的炎症或心血管疾病风险。
2. 高敏CRP与心血管疾病的关系大量研究表明，高敏CRP与心血管疾病存在一定的关联。
心血管疾病是指冠心病、心肌梗塞、脑卒中等疾病，其发生与慢性炎症过程密切相关。
hsCRP的升高可能预示着动脉粥样硬化的存在，同时也增加了患心血管疾病的风险。
当hsCRP水平在1.0-3.0 mg/L之间时，被认为是中度心血管风险范围。
如果hsCRP水平超过3.0 mg/L，表明存在较高的心血管疾病风险。
不过需要注意的是，hsCRP并不能直接诊断心血管疾病，它只是一个辅助指标，结合其他临床信息综合判断更准确。
3. 影响hsCRP水平的因素hsCRP水平受多种因素影响，包括年龄、性别、体重、吸烟等习惯，以及一些疾病状态。
血清cTnI、hs-CRP、BNP联合检测对冠心病的诊断价值赵瑞【期刊名称】《山西卫生健康职业学院学报》【年(卷),期】2024(34)2【摘要】目的:探讨血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清脑钠肽(BNP)联合检测冠心病(CHD)的临床应用价值。
方法:选取CHD患者和进行健康体检的健康人群各140例分别设为观察组与对照组。
对所有患者的血清PC、hs-CRP、NT-proBNP水平进行检测,观察组开展冠状动脉造影检查,按照冠状病变支数将其观察组分为单支病变组(n=39)、双支病变组(n=60)和多支病变组(n=41)。
分别比较对照组和观察组、不同冠状病变支数的血清hs-CRP、BNP、cTnI水平,经受试者工作特征ROC曲线评估血清hs-CRP、BNP、cTnI在CHD中的诊断效能。
结果:观察组hs-CRP、BNP、cTnI水平高于对照组,且多支病变组hs-CRP、BNP、cTnI水平高于单支和双支病变组(P<0.05);由ROC曲线分析,经构建风险评估模型(即血清hs-CRP、BNP、cTnI水平联合检测模式下)曲线下面AUC值最高,为0.931,且灵敏度、特异度分别为94.28%、85.71%。
结论:采用血清hs-CRP、BNP、cTnI水平联合检测的方式在诊断CHD方面具有较高的临床价值。
【总页数】3页(P43-45)【作者】赵瑞【作者单位】金水区总医院【正文语种】中文【中图分类】R446.11【相关文献】1.血清BNP、hs-CRP、cTnI及UA联合检测对心力衰竭的临床价值2.血清BNP、hs-CRP、cTnI及UA联合检测对心力衰竭的临床价值3.血清BNP、CRP和cTnI联合检测对冠心病诊断及预后的评估价值4.血清cTnI、hs-CRP、NT-pro BNP联合检测对急性心肌梗死的诊断价值5.血清BNP、hs-CRP、cTnI及UA联合检测对心力衰竭的临床价值因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
急性心衰患者NTpro-BNP,cTnI,hs-CRP的变化及其临床意义汤勇才;廖军;黄小媛;李焕庭【期刊名称】《广州医药》【年(卷),期】2017(048)002【摘要】目的探讨急性心衰(AHF)患者NTpro-BNP,cTnI,hs-CRP的变化及其临床意义.方法分别选取342例AHF患者和30例同期健康查体者作为观察组和对照组.统计2组NTpro-BNP,cTnI,hs-CRP及LVEF水平及随访期间死亡率.分析患者NTpro-BNP,cTnI,hs-CRP与其LVEF的关系及其联合预测患者死亡率的价值.结果观察组NTpro-BNP,cTnI,hs-CRP均较对照组升高,LVEF则较对照组降低;与T0比较,患者T2、T3、T4的NTpro-BNP,cTnI,hs-CRP均降低,LVEF则升高;心衰较严重患者其NTpro-BNP,cTnI,hs-CRP较高,LVEF则较低(P<0.05).观察组存活患者NTpro-BNP,cTnI,hs-CRP较低,LVEF则较高(P<0.05).AHF患者NTpro-BNP,cTnI,hs-CRP与其LVEF均呈负相关且预测预后的价值良好.结论 AHF患者NTpro-BNP,cTnI,hs-CRP与其心功能相关且其联合预测预后的价值较高,可能作为AHF患者心功能及患者预后评估的参考指标.%Objective To study the NTpro-BNP, cTnI and hs-CRP changes of patients with acute heart failure(AHF)and its clinical significance. Methods 342 patients with AHF and 30 healthy persons were selected as observation group and control group. NTpro-BNP, cTnI, hs-CRP and LVEF level of two groups and mortality during the follow-up period were analyzed. Relationship between NTpro-BNP, cTnI, hs-CRP and LVEF, and value of them unitedly predicting mortality ofpatients were analyzed.Results NTpro-BNP, cTnI, hs-CRP of observation group were higher than that of the control group while LVEF was lower than that of the control group;Compared with T0, NTpro-BNP, cTnI, hs-CRP of observation group in T2, T3, T4 were reduced while LVEF increased;Patients with more serious heart failure had higher NTpro-BNP, cTnI, hs-CRP and lower LVEF (P<0.05). NTpro-BNP, cTnI, hs-CRP of survived patients in observation group were lower while LVEF washigher(P<0.05). NTpro-BNP,cTnI and hs-CRP of AHF patients were negative correlated with LVEF and value of them predicting goodprognosis.Conclusion NTpro-BNP, cTnI, hs-CRP of AHF patients are related to its heart function and the value of them unitedly predicting prognosis is good, thus they may used cardiac function and prognosis evaluation reference index of AHF patient.【总页数】5页(P46-50)【作者】汤勇才;廖军;黄小媛;李焕庭【作者单位】广州市第一人民医院检验科广州 510180;广州市第一人民医院检验科广州 510180;广州市第一人民医院检验科广州 510180;广州市第一人民医院检验科广州 510180【正文语种】中文【相关文献】1.Hs-CRP、Hcy、cTnI血清水平变化在急性冠脉综合征诊断中的临床意义 [J], 林荣汉;黄木荣2.收缩性心衰急性失代偿期患者血浆NTpro-BNP水平变化及其对预后的评估 [J], 王立文;黄体钢;浦奎;翟耀东;李冬3.cTnI、hs-CRP及D-D与急性心肌梗死患者心衰的相关性分析 [J], 林杰;吴露楠4.急性失代偿性心衰患者NTpro-BNP/BNP与NTpro-BNP、BNP对患者预后的预测价值比较 [J], 王智明5.cTnI、hs-CRP、BNP及D-二聚体水平在急性冠脉综合征患者中的变化及临床意义 [J], 邹前芽;周迂秀;刘国忠;唐晶因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
冠心病患者血浆B型钠尿肽前体及超敏C反应蛋白水平的检测及意义李宝亮;苏华;马俊帅;李延伟【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2015(12)1【摘要】Objective To investigate the changes and clinical significance of plasma pro-BNP and hs-CRP in patients with coronary heart disease. Methods One hundred cases with coronary heart disease from June 2013 to June 2014 in the First Affiliated Hospital of Hebei North University ("our hospital" for short) were selected and divided into SAP group (29 cases), UAP group (41 cases), AMI group (30 cases) according to the clinical type and single vascular lesion group (32 cases), double vascular lesion group (35 cases), three or more lesion group (33 cases) according to the number of coronary vascular lesions. Thirty cases of physical examination in the same term in our hospital were chose as healthy control group. pro-BNP and hs-CRP level were detected, Gensini scoring method was used to quantize the pathological changes of coronary blood vessels. Results ①The pro-BNP and hs-CRP level in SAP group were higher than those in healthy control group, the pro-BNP and hs-CRP level and Gensini score in UAP group were all higher than those in SAP group, the pro-BNP and hs-CRP level and Gensini score in AMI group were all higher than those in UAP group, the differences were statistically si gnificant (P<0.05).②The pro-BNPand hs-CRP level and Gensini score in double vascular lesion group and three or more lesion group were all higher than those in single vascular lesion group, the differences were statistically significant (P<0.05). Thepro-BNP and hs-CRP level and Gensini score in three or more lesion group were all higher than those in double vascular lesion group, the differences were statistically significant (P<0.05).③The positive correlation relationship of pro-BNP, hs-CRP level and Gensini score were found in SAP group, UAP group, AMI group (P<0.05). The positive correlation relationship of pro-BNP, hs-CRP level and Gensini score were found in single vascular lesion group, double vascular lesion group, three or more lesion group (P< 0.05). Con-clusion The lesion grade of coronary heart disease has correlation relationship with pro-BNP, hs-CRP level, it can re-flect the degree of myocardial damage.%目的：探讨不同类型及程度冠心病患者血浆B型钠尿肽前体(pro-BNP)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化及临床意义。
16专题研究中国医疗前沿 2010年6月 第5卷 第11期National Medical Frontiers of China, Jun 2010, Vol.5 No.11动脉粥样硬化是一种慢性炎症性疾病，多种炎症因子与动脉粥样硬化的形成及进展密切相关，但其机制尚不完全清楚。
研究表明，冠心病不稳定型心绞痛和急性心肌梗死患者血浆pro-BNP、CRP明显增高，但这两种因子在女性冠心病抑郁患者中水平变化尚少。
本文通过检测女性冠心病患者血浆pro-BNP、Hs-CRP，探讨血浆pro-BNP、Hs-CRP在其中的变化及临床意义。
1 资料与方法1.1 一般资料 2007年6月～2009年11月收住本院心血管内科90例CHD 患者和25例非CHD 对照者，CHD 患者均经冠脉造影证实至少有一支主要血管狭窄≥50%，而非CHD 者经冠脉造影提示主要血管均正常。
根据ACC/AHA 的CHD 分型标准将90例CHD 患者分为急性心肌梗死(AMI)组、不稳定型心绞痛(UAP)组和稳定型心绞痛(SAP)组各30例；另外，按照Gensini 积分[1]的三分位间距将研究对象分为轻度病变组(A 组Gensini 积分<26分)、中度病变组(B 组Gensini 积分26～54分)和重度病变组(C 组Gensini 积分>54分)各30例。
所有研究对象平均年龄(66.50±8.50)岁。
所有对象均经病史、体检、实验室检查及辅助检查,排除合并心肌炎、严重心功不全、周围血管疾病、脑卒中、严重肝肾疾病、自身免疫性疾病、血液病、炎症感染、严重的全身其他系统疾病以及使用炎症抑制物的患者。
1.2 方法女性冠心病抑郁患者pro -BNP 和hs-CRP 的测定及临床意义王玉凤 毕国风 别自东目的【摘要】 目的 观察老年女性冠心病抑郁患者血浆脑钠素(pro-BNP)及超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)水平的变化。
方法 方法 把90例CHD 抑郁患者分为急性心肌梗死(AMI)组、不稳定型心绞痛(UAP)组和稳定型心绞痛(SAP)组各30例；另外，按照Gensini 积分的三分位间距将研究对象分为A 组(Gensini 积分<26分) 、B 组(Gensini 积分26～54分)和C 组(Gensini 积分>54分)，检测不同类型CHD 患者血浆pro –BNP 和Hs-CRP 的浓度变化。
结果 结果 CHD 抑郁患者血浆pro-BNP、Hs-CRP 水平及其比值明显高于对照组(p ＜0.05)；急性心肌梗死患者血浆pro-BNP、Hs-CRP 显著高于不稳定型心绞痛及稳定型心绞痛病人，不稳定型心绞痛患者高于稳定型心绞痛患者(p ＜0.05)；C 组血浆pro-BNP、Hs-CRP 水平明显高于B 组及A 组，B 组显著高于A 组(p ＜0.05)。
结论 结论 女性CHD 抑郁患者pro-BNP、Hs-CRP 水平明显升高，且在一定程度上反映了病情、病变的严重程度，可作为CHD 危险分层及病变程度评估的参考指标。
【关键词】 冠心病；抑郁症；C-反应蛋白；脑钠素doi:10.3969/j.issn.1673-5552.2010.11.0010【中图分类号】【中图分类号】R541.4；R749.4 【文献标识码】【文献标识码】A 【文章编号】【文章编号】1673-5552(2010)11-0016-021.2.1 标本的采集 SAP 患者与对照组于入院2d 清晨空腹抽静脉血，急性冠脉综合征患者在应用肝素和低分子量肝素及静脉溶栓药之前抽静脉血，留取外周静脉血5mL 放置在抗凝管，经3000 r/min 离心15min 后，留取上层血浆并冻存在-70℃低温冰箱备用。
1.2.2 血浆pro-BNP 和Hs-CRP 的检测 采用酶联免疫吸附法检测血浆pro-BNP ；采用全自动免疫分析仪进行血浆Hs-CRP 的检测。
1.3 统计学分析 统计数据采用spss11.5统计软件包，用均数±标准差(±s )表示，t 检验分析两组数据间均数的差异，方差分析法分析多组数据的均数差异，p ＜0.05为有统计学意义。
2 结果2.1 不同类型CHD 抑郁患者血浆pro-BNP、Hs-CR p 值变化 见表1，AMI 患者血浆pro-BNP、Hs-CR p 值显著高于UAP 及SAP 患者，UAP 患者高于SAP 患者(p ＜0.05)。
2.2 不同病变程度CHD 抑郁患者血浆血浆pro-BNP、Hs-CR p 值变化 见表2，C 组血浆pro-BNP 明显高于B 组及A 组，B 组显著高于A 组(p ＜0.05)；C 组血浆Hs-CR p 值明显高于A 组，B 组显著高于A 组(p ＜0.05)。
3 讨论脑钠素是继心钠素后发现的另一种心脏利钠肽，也是胚胎基因的产物，与心钠素具有相似的扩张血管、利尿、利钠、抑制醛固作者单位：264400 山东省威海市文登中心医院心内一科作者简介：王玉凤，副主任医师。
Email：xinneike5@Changes of Plasma pro-BNP, hs-CRP in old women accompanied with depression with Coronary Heart Disease WANG Yu-feng, BI Guo-feng, BIE Zi-dong. WeiHai Wendeng central Hos p ital, Wendeng264400, China Objective【Abstract】Objective To investigate the changes of brain natriuretic peptide (pro-BNP) and C-reactive protein (Hs-CRP) in old women accompanied with depression with Coronary Heart Disease. Methods Ninety patients with CHD were divided into three groups: group A (Gensini score<26), group B (Gensini score between 26～54) and group C (Gensini score>54). The concentrations of plasma pro-BNP and Hs-CRP in patients were measured. Results The concentrations of plasma pro-BNP and Hs-CRP in the group of CHD were higherthan those in the cont rol group, The concentration of plasma pro-BNP and Hs-CRP ratio in the patients with acute myocardial infarction (AMI) were higher than those in the patients with unstable angina pectoris (UAP) and stable angina pectoris (SAP), and those in the patients with UAP were higher than those in the patient swith SAP (p ＜0.05). The concent ration of plasma pro-BNP and Hs-CRP ratio in group C were higher than those in group A and group B, and those in group B werehigher than those in group A (p ＜0.05). ConclusionConclusion The concent ration of plasma pro-BNP and Hs-CRP ratio in old women accompanied with depression with Coronary Heart Disease are higher than those in the control group, and to a certain extent, they may reflect the severity of the illness and be used as reference indexes for risk stratification and severity evaluation of CHD.【Keywords】【Keywords】Coronary disease ； Depression ； Pro-BNP ； Hs-CRPNational Medical Frontiers of China, Jun 2010, Vol.5 No.11中国医疗前沿 2010年6月 第5卷 第11期17专题研究酮分泌及交感神经活性等广泛的心血管作用，与心房分泌的心钠素不同，脑钠肽主要由心室分泌，与心血管疾病的关系十分密切。
本研究中女性冠心病组抑郁患者BNP 水平随着冠状动脉粥样硬化的加重而升高。
近年来发现，心肌缺血亦是BNP 释放的重要刺激因素，Asada 等[2]发现，多巴胺诱发的心肌缺血患者血浆BNP 水平也明显升高。
低氧同样也会引起BNP 的释放，表明心肌缺血(即使并无心肌梗死)可以刺激整个心脏激素系统[3]。
一过性缺血可能使BNP 与心肌缺血成比例地合成和释放，因此BNP 水平能反映缺血损伤的范围和严重程度[4]。
近年来BNP 在不同类型冠心病患者中的特征及预后价值已逐渐受到重视[5]。
在本研究中，冠心病患者按不同临床类型分为三组，三组间BNP 水平差异均有统计学意义。
AMI 组BNP 水平明显高于其他三组(p ＜0.05)，UAP 组BNP 水平高于SAP 组(p ＜0.05)，SAP 组高于对照组(p ＜0.05)。
这与Morita 等[6]研究结论基本一致。
这些研究数据提示，ACS 患者BNP 水平明显升高，可能因急性心肌缺血是冠脉内斑块处于不稳定状态，发生破裂及表面血栓形成，病变远端血管完全或不完全闭塞，导致局部心肌收缩力减弱，增加了局部室壁的紧张度，所以ACS 患者BNP 明显高于SAP 患者；而AMI 时不但有心肌缺血存在，由于心肌坏死引起心室功能障碍和心室重构，进一步影响了室壁张力，因而AMI 患者血浆BNP 高于UAP 患者。
