肿瘤免疫和检验

免疫组织化学检查——肿瘤诊断治疗的好帮手免疫组织化学检测，是根据抗原与抗体特异性结合的原理，使用特殊标记技术对组织或细胞中的特异性抗原或抗体进行定性检测的一种检测技术。

免疫组织化学检测具有特异性强、灵敏度高、操作步骤简单的特点，在病理诊断工作中应用广泛。

采用该项检查技术，不仅提高了病理诊断的准确性，而且在分析肿瘤起源、确定肿瘤性质、指导后续治疗等各方面都发挥出了重要作用。

一、有利于确定病原体与肿瘤的关系免疫组化检测可以应用于研究病原体引起癌症的机理，该检测方法在发现癌症发生原因工作中有着重要意义。

例如在对乙肝病毒进行免疫组织化学检测时，通过使用HBsAg单克隆抗体与多克隆抗体，还有已经被生物素标记过的HBVDNA 探针，可以清晰的检测出标志物。

二、有利于确定肿瘤的发生起源免疫组化检查技术在研究肿瘤来源的过程中也起到了关键作用，通过开展免疫组化检测，可以研究清楚在各种肿瘤细胞中表达的特异性抗体，有助于人们更加明确的发现肿瘤的真正起源，例如淋巴结组织内存在大量恶性肿瘤细胞，利用免疫组化就能够有助于人们判断肿瘤细胞起源。

三、有利于鉴别诊断肿瘤的发展位置免疫组织化学检验还普遍应用于对肿瘤中的抗原进行检查，例如，通过检查甲胎蛋白来判别人体肝脏、卵巢、睾丸等部位是否出现肿瘤细胞。

若人体的消化道、卵巢、子宫、乳房和膀胱等部位的出现恶性肿瘤，那么这些部位会广泛分布有癌胚抗原，虽然该抗原不具备特异性，但是在一定的条件下依旧可以清晰识别出来，其表达情况如何可以直接反映出肿瘤的恶化程度。

除此之外，在前列腺肿瘤诊断过程中，已知前列腺酸性磷酸酶与前列腺肿瘤的分化程度呈现正相关，因此通过对其进行检测对于研究前列腺肿瘤的发展情况具有重要意义。

四、有利于区分分化差的肿瘤在对肿瘤疾病进行治疗的过程中，其细胞分化程度往往不同，单靠光镜无法具体判断之间的差别，因此正确分别出肿瘤和肉瘤是医生们亟待解决的问题。

通过利用免疫组化的标记细胞角蛋白(CK)、波形蛋白(Vimentin)、S-100蛋白、LCA(白细胞共同抗原，CD45RB)等就可以清楚区分。

肿瘤免疫与免疫学检验在医学领域中，肿瘤一直是威胁人类健康的重大疾病之一。

随着科学技术的不断发展，肿瘤免疫与免疫学检验成为了研究和治疗肿瘤的重要方向。

肿瘤免疫是指机体免疫系统对肿瘤细胞的识别和攻击。

免疫系统是人体的“防卫部队”，它能够识别并清除外来病原体和体内异常细胞，包括肿瘤细胞。

然而，肿瘤细胞具有一些特殊的机制，能够逃避免疫系统的监视和攻击，从而得以生长和扩散。

免疫系统识别肿瘤细胞主要通过肿瘤抗原。

肿瘤抗原可以分为肿瘤特异性抗原和肿瘤相关抗原。

肿瘤特异性抗原只存在于肿瘤细胞，而肿瘤相关抗原在肿瘤细胞和正常细胞中都有表达，但在肿瘤细胞中的表达量更高。

当免疫系统识别到这些肿瘤抗原后，会激活一系列免疫反应，包括细胞免疫和体液免疫。

细胞免疫在肿瘤免疫中起着关键作用。

其中，T 淋巴细胞是主要的效应细胞。

CD8+ 细胞毒性 T 淋巴细胞（CTL）能够直接识别并杀伤肿瘤细胞。

它们通过识别肿瘤细胞表面与主要组织相容性复合物 I 类分子（MCHI）结合的肿瘤抗原肽，释放穿孔素、颗粒酶等物质，导致肿瘤细胞凋亡。

CD4+ 辅助性 T 淋巴细胞（Th）则通过分泌细胞因子，如白细胞介素-2（IL-2）、干扰素γ（IFNγ）等，辅助 CTL 的活化和增殖，增强免疫反应。

然而，肿瘤细胞并非坐以待毙。

它们会通过多种途径来逃避免疫系统的攻击。

例如，肿瘤细胞可以下调 MCHI 分子的表达，使 CTL 无法有效识别；还可以分泌一些免疫抑制因子，如转化生长因子β（TGFβ）、白细胞介素-10（IL-10）等，抑制免疫细胞的功能；此外，肿瘤细胞还能诱导免疫细胞凋亡，或者招募调节性 T 细胞（Treg）来抑制免疫反应。

为了更好地了解肿瘤与免疫系统之间的相互作用，以及评估肿瘤免疫治疗的效果，免疫学检验技术发挥了重要作用。

免疫学检验技术包括免疫细胞的检测、肿瘤抗原的检测、免疫相关细胞因子的检测等。

免疫细胞的检测对于评估机体的免疫状态具有重要意义。

临床医学检验学主治医师：肿瘤免疫与免疫学检验（题库版）1、单选以下肿瘤标志物中属于胚胎抗原类的是（）.A.CA125B.ACTHC.hCGD.PAPE.CEA正确答案：E参考解析：AFP和CEA等属于胚胎抗原类（江南博哥），ACTH和hCG属于激素类，CA125属于糖链抗原类，PAP属于酶类。

2、单选患者男性，65岁，无临床症状，健康查体时发现PSA升高，血清t-PSA为43μg/L，f-PSA为5.2μg/L，f-PSA/t-PSA为12.1%。

该患者最可能患的疾病为（）.A.前列腺癌B.前列腺炎C.前列腺肥大D.泌尿系感染E.慢性肾小球肾炎正确答案：A参考解析：根据患者的年龄及检查结果，可判断前列腺癌的可能性最大，若f-PSA和t．PSA同时升高且f-PSA/t-PSA降低<10%时需考虑前列腺癌的可能。

3、单选结直肠癌诊治的最佳肿瘤标志物是（）.A.CEAB.CA50C.CA19-9D.CA72-4E.CA153正确答案：C参考解析：CA19-9是结直肠癌诊治的最佳肿瘤标志物。

4、单选具有抗原递呈作用，辅助T、B细胞特异性杀伤肿瘤细胞的是（）.A.T细胞B.B细胞C.NK细胞D.吞噬细胞E.树突状细胞正确答案：E参考解析：T细胞应答是控制肿瘤生长发育的最重要的宿主应答；NK细胞具有广谱杀伤肿瘤细胞的作用，可通过ADCC效应作用杀伤IgG包裹的肿瘤细胞；活化的吞噬细胞可分泌肿瘤坏死因子等细胞毒性因子间接杀伤肿瘤细胞；树突状细胞具有极强的抗原递呈作用，辅助T、B细胞参与特异性杀伤肿瘤细胞的过程。

5、单选诊断原发性肝癌常用肿瘤标志物的最佳组合是（）.A.AFP、γ-GTⅡ、ALPB.AFP、-γ-GT、GSTC.AFP、-γ-GT、TPSD.γ-GTⅡ、ALP1、GSTE.AFP、CA199、NSE正确答案：A6、单选患者，男，70岁。

尿频、尿流缓慢、排尿困难3年。

选择前列腺癌的肿瘤标志（）.A.AFPB.CEAC.CA25D.CA153E.PSA正确答案：E参考解析：血清CEA浓度升高，尤其>20μg/L时常提示患有恶性肿瘤，如肠癌、肺癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫癌等。

一起走进肿瘤的细胞免疫检测免疫系统是机体的防御系统，具有抵御外来抗原和内在抗原入侵的作用。

但是，研究发现，人体的免疫系统功能会随着年龄的升高而降低，通过检测免疫细胞状态，可以及时发现肿瘤隐患[1]。

近年来，免疫学研究进程不断加大，在分子生物学和细胞生物学的研究中取得了重要的进展，为肿瘤患者诊治提供重要的依据。

一、T淋巴细胞亚群（T-lymphocyte subsets）T淋巴细胞亚群可以根据CD抗原和免疫应答中的功能将其分为两类，包括CD4和CD8。

CD4T细胞亚群，根据表型以及功能不同，可以分为辅助型T细胞和诱导型T细胞，辅助性T细胞可以影响B细胞对抗体的生成，而诱导性T细胞可以对辅助性T细胞产生影响，并且能够抑制T细胞的成熟情况。

然而，CD8T细胞亚群在临床中可以分为抑制性T细胞亚群和细胞毒性T细胞亚群。

抑制性T细胞亚群对于B细胞抗体的产生会产生影响，细胞毒性T细胞亚群可以对靶细胞产生杀伤效果。

在机体正常免疫应答中往往需要免疫细胞的支撑，尤其是T细胞亚群，T细胞亚群之间具有相互的促进和制约功能[2]。

肿瘤免疫的主要作用是细胞免疫，T淋巴细胞是参与机体抗肿瘤免疫反应的主要免疫反应细胞。

T淋巴细胞亚群检测已成为临床检测癌症患者细胞免疫状态的首选方法，尤其是在癌症患者治疗期间(手术前后、化疗前后、放疗前后) ，其细胞免疫水平对治疗计划具有重要参考价值。

如果细胞免疫水平低，特别是低CD4细胞和低CD4/CD8比例的患者，其手术耐受性和放化疗耐受性往往会受到直接影响，疗效不佳。

细胞免疫功能正常患者的预后好于细胞免疫功能差的患者。

检测T淋巴细胞的方法有酶免疫法（Enzyme immunoassay）、免疫荧光法（immumofluorescence method）、流式细胞术（Flow cytometry）等。

酶免疫分析在我国基层医院得到了广泛的应用[3]。

二、T淋巴细胞嗜银蛋白（T Lymphocytes Ag-NORs）检测细胞周期中，核仁（nucleolus）处于分解、消失和重组的动态过程，它的主要功能是参与核糖体rna的生产。

免疫检验主要查什么免疫检验的目的是了解病人的免疫状态，衡量机体抵抗细菌、病毒的能力，及时发现免疫系统是否存在异常。

那么免疫检验主要查些什么呢？一、免疫检验主要查什么？1、体验免疫检验1）免疫球蛋白检验，人体体液和血清中免疫球蛋白的含量会因为疾病的发展而变化，通过做免疫球蛋白检验，可以体现人体当前的体液免疫功能情况，结合病人的临床症状表现，可以帮助医生准确的鉴别诊断感染性疾病、免疫缺陷疾病、免疫增殖性疾病等。

2）补体系统检验，其包括补体C1检验、补体C3检验、总补体溶血活性检验，当通过检验，发现病人的补体系统功能有所降低、补体成分下降，病人很可能是得了组织损伤、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、肾小球肾炎、急性炎症以及一些恶性肿瘤疾病等，需进一步做相关检查来诊断。

2、细胞免疫检验其主要有B淋巴细胞分化抗原检验、T细胞亚群检验、细胞因子检验和自然杀伤细胞免疫检验。

当人体患上免疫性疾病，其淋巴细胞的功能以及数量都可能会发生变化。

3、肿瘤标志物检验其主要有激素类肿瘤标志物检验、酶类肿瘤标志物检验、糖脂类肿瘤标志物检验、蛋白质类肿瘤标志物检验等，通过做肿瘤标志物检验，对肿瘤疾病的诊断，治疗效果的监测以及疾病的复发情况进行判断。

4、自身抗体检验其主要有抗组织细胞抗体检验、抗核抗体检验、类风湿因子检验和其他抗体检验。

可以为肝炎、甲状腺功能亢进、风湿免疫性疾病等的诊断提供重要依据。

5、感染免疫检验其主要有性传播疾病免疫检验、寄生虫感染免疫检验、病毒感染免疫检验、细菌感染免疫检验。

对寄生虫、微生物感染性疾病的诊断十分有帮助，像幽门螺杆菌、结核杆菌、伤寒沙门菌感染性疾病。

二、哪些人群需要定期做免疫检验？1、自身抵抗力比较差，经常出现风寒、感冒和胃肠疾病的人群需要定期做免疫检验。

当天气发生变化时，不管是气温降低还是气温升高，如果没有及时根据气温添加或者减少衣物，一些人很容易发生感冒，相对于普通人群来说，其受风寒的几率明显较高，并且通常需要较长时间的才可以恢复。

临床探索恶性肿瘤患者血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM的检验分析王静玉，丁莉，陆奎英（扬州大学附属医院，江苏扬州 225000） 摘要：目的:分析恶性肿瘤患者血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM的检验价值。

方法:选择2020年1月～2021年6月扬州大学附属医院收治的70例恶性肿瘤患者开展这次研究，设置为实验组，选择同期在本院进行健康体检的60名健康体检者作为研究参照组，对两组入选者的血清免疫球蛋白水平进行检测，并对比两组检测结果。

结果:实验组中，肺癌、食管癌、原发性肝癌、大肠癌等恶性肿瘤患者的IgA、IgG、IgM 水平均显著高于参照组的健康体检者。

对比P ＜ 0.05，实验组的乳腺癌、鼻咽癌、宫颈癌等恶性肿瘤患者的IgA水平比参照组健康体检者的高；对比P ＜ 0.05，而IgG、IgM水平与参照组比较P ＞ 0.05。

结论:大多数恶性肿瘤患者其机体的免疫功能都会受到影响，与健康人群相比具有明显差异性，因此，通过检测恶性肿瘤的免疫功能指标可以有效判断是否存在恶性肿瘤病变，可为临床诊断相关疾病提供诊断依据。

关键词：恶性肿瘤；IgG；IgA；IgM；体液免疫；检验价值正常情况下，人体正常细胞能够通过生长与分裂形成新的细胞，且细胞出现衰老或者受到损伤之后便会死亡，这样能够维持人体的动态平衡。

但如果人体细胞出现无限制的分裂与扩散情况之后，将会形成新的生物即称做肿瘤。

癌症主要是指一系列恶性肿瘤的统称，通常意义其便指代了所有恶性肿瘤，但是从病理学角度分析，是来源于上皮组织的癌症才是所有恶性肿瘤的总称，如果是来源于间叶组织（包括结缔组织和肌肉） 的恶性肿瘤称为肉瘤。

临床研究可知，肿瘤疾病具备特异性抗原，而人体免疫系统与肿瘤产生、发展与转归等都存在相关性，大多数肿瘤患者其机体中都会存在免疫功能异常现象，而临床通过调节人体免疫功能可以对肿瘤进展进行控制[1]。

在人体蛋白质中，Ig属于其中的一种，它具备多样性，存在抗体作用，主要是人体免疫细胞遭受外部病原体或者相关物质刺激之后和产生的免疫分子，属于机体免疫能力中一个关键指标[2]。

肿瘤免疫及其免疫检验一、单项选择题1、机体抗肿瘤免疫的主要机制是A. NK 细胞的非特异性杀瘤作用B. 体液中非特异性免疫成分抗肿瘤作用C.细胞免疫D.体液免疫E. TIL、LAK 细胞杀伤肿瘤细胞作用2、可特异杀伤肿瘤细胞的是A. NK 细胞B. 巨噬细胞C. CTLD. LAKE. γδT 细胞3、用于主动免疫特异治疗肿瘤的物质是A. 酵母多糖B. 卡介苗C. 抗独特型抗体疫苗D. 生物导弹E. IL-24、抗体抗肿瘤的机制不包括A. CDCB. ADCCC. 调理作用D. 抗体封闭肿瘤细胞上的某些受体E. 封闭因子（增强抗体）的作用5、不用于肿瘤被动免疫治疗的是A. DNA 疫苗B. TNFC. TILD. 外源的免疫效应物E. 生物导弹6、高水平血清甲胎蛋白（AFP）见于A. 孕妇B. 重度嗜烟者C. 酒精性肝硬化D. 结肠癌切除术后病人E. 原发性肝细胞性肝癌7、大多数人类肿瘤抗原属于A、胚胎抗原B、病毒诱发的肿瘤抗原 C. 化学或物理因素诱发的肿瘤抗原D. 细菌诱发的肿瘤抗原E. 自发肿瘤抗原8、可致机体对肿瘤免疫耐受的因素有A.肿瘤特异抗原(TSA)及相关抗原(TAA)密度低B.肿瘤细胞MHC 分子表达下调或丢失C. 患者APC 的B7、CD40 下调D. 上列A 和B 两项E. 上列A、B 和C 三项9、打破机体对肿瘤免疫耐受可用的方法是A. 可用抗TGF-β抗体治疗B. 对瘤细胞转染MHC 基因及B7 或CD40 基因C.制备TSA/TAA 基因克隆重组蛋白作肿瘤多肽疫苗D.上列A 和B 两项E. 上列A、B 和C 三项10、与HTLV-1 有关的疾病是A. 成人T 细胞白血病B. 鼻咽癌C. 原发性肝癌D. B 细胞淋巴瘤E. 胰腺癌11、关于肿瘤逃避免疫监视的机制，错误的是A. 瘤细胞表面的转铁蛋白被封闭B. 增强抗体C. 瘤细胞的“漏逸”D. 宿主抗原提呈细胞功能低下E. 某些细胞因子对机体免疫应答的抑制12、介导补体溶解肿瘤的主要抗体是A. IgAB. IgDC. IgED. IgGE. IgM13、介导ADCC 杀伤肿瘤细胞的抗体主要是A. IgGB. IgMC. IgED. IgAE. IgD14、抗体抗肿瘤的机制不包括A. 增强抗体B. ADCCC. 调理作用D. CDCE. 封闭肿瘤细胞上的转铁蛋白受体15、NK 杀伤瘤细胞的机制不包括A. ADCCB. CDCC. 诱导瘤细胞凋亡D. 释放穿孔素E. 释放IL-2、IFN-γ16、能直接杀伤肿瘤细胞的细胞因子是A. IFN-γB. TNF-αC. CSFD. IL-2E. TGF-β17、以下关于肿瘤免疫诊断的叙述，错误的是A.检测血清AFP 抗原，协助诊断原发性肝细胞癌B.检测抗EBV 抗体有助于鼻咽癌诊断C.用放射免疫显像诊断肿瘤所在部位D.检测CEA 有助于诊断直结肠癌E.检测CA19-9 有助于B 淋巴细胞瘤诊断18、属于肿瘤特异性抗原的是A. 黑色素瘤抗原B. 甲胎蛋白C. 胚胎抗原D. 癌胚抗原E. CA19-919、具有抗肿瘤效应的第一道防线是A. NK 细胞B. 中性粒细胞C. Th 细胞D. B 细胞E. Tc 细胞20、属于肿瘤主动生物治疗方法的是A. LAK 细胞治疗B. TIL 治疗法C. 化疗D. 放射性核素标记mAbE. 接种肿瘤疫苗21、最早发现的人类肿瘤特异性抗原是A. CEAB. T 抗原C. MAGE-蛋白D. EIA 抗原E. EBV 蛋白22、机体的抗肿瘤免疫效应机制中起主导作用的是A. 细胞免疫B. 体液免疫C. 巨噬细胞杀伤肿瘤D. NK 细胞杀伤肿瘤E. 细胞因子杀瘤作用23、与宫颈癌发病有关的病原体是A. EBVB. HTLV-1C. HIVD. HCVE. HPV24、肿瘤发生的主要机制是A. 免疫防御功能的障碍B. 免疫监视功能的障碍C. 免疫自稳功能的障碍D. 免疫调节功能的障碍E. 免疫功能亢进25、抗肿瘤免疫的主要效应细胞是A. NK 细胞B. CTLC. 巨噬细胞D. γδT 细胞E. CD4+T 细胞26、已检出特异性抗原的肿瘤细胞是A. 宫颈癌细胞B. 胰腺癌细胞C. 肝癌细胞D. 鼻咽癌细胞E. 黑色素瘤细胞27、下面与胚胎抗原无关的是A. 当细胞恶变时,此类抗原可重新合成B. 可以用于某些肿瘤的临床诊断C. 能引起宿主免疫系统对这种抗原的免疫应答D. 由胚胎组织产生E. 出生后逐渐消失或仅存留极微量28、用于主动特异免疫治疗肿瘤的是A. IL-2、INF-αB. 短小棒状杆菌C. 独特型抗体瘤苗D. 放射免疫疗法E. 输入肿瘤特异性T 淋巴细胞29、有关癌胚抗原正确是A. 只存在于某种肿瘤细胞表面B. 对宿主无免疫原性C. 在所有的肿瘤中均可检查到D. 结合在细胞表面不易脱落E. 可以用作肿瘤的特异性诊断标志30、其中不是巨噬细胞在抗肿瘤免疫的特点的是A、可特异杀伤肿瘤的效应细胞B、作为抗原提呈的APCC、活化的巨噬细胞与肿瘤细胞结合后，通过溶酶体直接杀伤肿瘤细胞D、巨噬细胞表面有Fc 受体，可通过特异性抗体介导的ADCC 效应杀伤肿瘤细胞E、处理和提呈肿瘤抗原，激活B 细胞以产生特异性抗体进行免疫应答31、患者，女，50 岁。

免疫学在临床免疫学检验的重要性免疫学是一门研究免疫系统及其在保护机体免受病原微生物和其它外来物质侵害的学科。

临床免疫学检验则是应用免疫学原理和技术，对患者的免疫功能进行检测、诊断和评估的过程。

我在这里将详细阐述免疫学在临床免疫学检验中的重要性。

免疫学检验有助于疾病的早期诊断。

通过检测患者的免疫功能指标，我们可以发现潜在的免疫系统疾病，如自身免疫性疾病、免疫缺陷病等。

例如，抗核抗体检测对于系统性红斑狼疮的诊断具有重要价值。

免疫学检验还可以用于肿瘤的早期发现，如通过检测肿瘤相关抗原来判断患者是否存在肿瘤细胞。

免疫学检验有助于疾病的鉴别诊断。

某些疾病在临床表现上可能相似，但免疫学检验可以揭示它们之间的差异。

例如，类风湿关节炎和系统性红斑狼疮都表现为关节疼痛，但它们的免疫学特征不同。

通过检测类风湿因子和抗核抗体等指标，我们可以区分这两种疾病。

免疫学检验在疾病的治疗和监测中也具有重要意义。

根据患者的免疫功能指标，医生可以制定个性化的治疗方案。

例如，在器官移植中，通过检测患者和供体之间的交叉配型，可以降低排斥反应的风险。

免疫学检验还可以用于监测治疗效果，如在癌症治疗过程中，通过检测肿瘤相关抗原的变化来评估治疗效果。

免疫学检验还在感染性疾病的诊断和监控中发挥重要作用。

通过检测病原体的抗原或抗体，我们可以快速准确地诊断感染性疾病，如乙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒等。

同时，免疫学检验还可以监测病原体的变迁，为疾病防控提供依据。

免疫学检验在疫苗研发和免疫规划中具有重要意义。

疫苗的研发需要对病原体的免疫原性进行深入研究，而免疫学检验可以评估疫苗的免疫效果。

在免疫规划中，免疫学检验可以帮助确定疫苗接种的时机和剂量，以实现最佳的免疫保护。

免疫学在临床免疫学检验中具有重要价值。

它不仅有助于疾病的早期诊断、鉴别诊断和治疗监测，还为疫苗研发和免疫规划提供了重要依据。

随着免疫学技术的不断发展，临床免疫学检验将更加精准和高效，为人类健康事业作出更大贡献。

实体肿瘤外周血细胞免疫功能实验室检测专家共识摘要外周血细胞免疫功能检测在实体肿瘤免疫治疗受益者筛选、免疫相关不良反应监测、肿瘤疗效及预后评估等方面受到临床关注。

为促进临床有效选择和解读实体肿瘤诊疗相关的外周血细胞免疫功能指标，中国医师协会检验医师分会、北京医师协会医学检验专科医师（技师）分会、国家癌症中心、国家肿瘤区域医疗中心、国家医学检验临床医学研究中心（中国医科大学附属第一医院）组织相关领域的学术专家，对外周血细胞免疫功能指标包括T淋巴细胞亚群精细分型、髓源性抑制细胞和细胞因子的临床应用价值进行了充分总结，并撰写了专家共识，同时对外周细胞免疫功能实验室检测指标和方案或方法给出了推荐和参考方向，以期为实体肿瘤患者的精准诊疗提供帮助。

T细胞介导的细胞免疫应答是宿主抗肿瘤免疫最主要的途径，也是肿瘤发生免疫逃逸形成免疫抑制的关键靶点。

肿瘤微环境的局部细胞免疫，以及基于脾脏、淋巴结和血循环的外周细胞免疫的功能状态与肿瘤发生发展和治疗转归密切相关［1］。

基于外周血的细胞免疫功能检测在筛选免疫治疗受益者、监测免疫相关不良反应（immune-related adverse events，irAE）及评估肿瘤疗效和预后方面的作用越来越受到临床关注。

如何正确选择和解读实体肿瘤诊疗相关的外周血细胞免疫功能指标，目前国内外尚无统一规范。

为此，中国医师协会检验医师分会、北京医师协会医学检验专科医师（技师）分会、国家癌症中心、国家肿瘤区域医疗中心、国家医学检验临床医学研究中心组织在肿瘤免疫监测和流式细胞术分析淋巴细胞亚群领域经验丰富的专家，结合国内外进展，撰写实体肿瘤外周血细胞免疫功能实验室检测的专家共识，旨在帮助临床合理选择免疫指标评估外周血细胞免疫功能，以辅助实体肿瘤的精准诊疗。

鉴于细胞免疫功能在实体肿瘤免疫治疗中的重要价值，共识编写工作组关注细胞免疫应答从启动到发挥效应功能的全过程，针对参与细胞免疫应答的效应细胞、辅助细胞、负向免疫调节细胞等多种细胞亚群和免疫分子进行了临床研究证据的整合，筛选出在肿瘤免疫治疗监测、预后评估中具有指导价值的外周血细胞免疫功能实验室指标，并结合临床检验实践归纳为T淋巴细胞亚群精细分型，髓源性抑制细胞（myeloid-derived suppressor cell，MDSC）亚群分析和细胞因子水平检测三大类，并对这些指标的检测方案和临床应用选择作出了推荐。

临床医学检验技师考试大纲-免疫学和检验【前言】以下是我为大家整理的临床医学检验技师考试大纲之免疫学和检验，仅供参考！科目：1-基本学问2-相关专业学问3-专业学问4-专业实践力量单元细目要点要求科目一、概论 1.免疫学简介（1）免疫学概念与免疫应答娴熟把握 1 （2）免疫组织与器官娴熟把握 1 （3）免疫细胞娴熟把握 1 （4）免疫分子娴熟把握 1 2.临床免疫学（1）免疫病理与免疫性疾病把握 1 （2）移植免疫把握 1 （3）肿瘤免疫把握 1 （4）感染免疫把握 13.临床免疫学与免疫检验（1）免疫学技术的进展了解1 （2）临床免疫学与免疫检验了解 1二、抗原抗体反应 1.抗原抗体反应原理（1）抗原抗体结合力了解 1 （2）抗原抗体亲和力和亲合力了解 1 （3）亲水胶体转化为疏水胶体了解 1 2.抗原抗体反应的特点（1）特异性娴熟把握 1 （2）可逆性娴熟把握 1 （3）比例性娴熟把握 1 （4）阶段性娴熟把握 1 3.影响抗原抗体反应的因素（1）反应物自身因素把握 1（2）环境因素把握 1 4.免疫学检测技术的类型基本类型把握 3 三、免疫原和抗血清制备1.免疫原的制备（1）颗粒性抗原的制备把握 3 （2）可溶性抗原的制备和纯化了解 3 （3）半抗原免疫原的制备把握 3 2.免疫佐剂（1）佐剂的种类了解 1 （2）佐剂的作用机制了解 1 3.抗血清的制备（1）免疫动物的选择了解 3 （2）免疫程序了解 3 （3）动物采血法了解 3 4.抗血清的鉴定和保存（1）抗血清的鉴定了解 3 （2）抗血清的保存了解 3 5.抗血清的纯化（1）特异性IgG 抗体了解 3 （2）单价特异性抗血清了解 3 四、单克隆抗体及基因工程抗体的制备1.杂交瘤技术的基本原理（1）杂交瘤技术把握 3 （2）阳性杂交瘤细胞的克隆化培育与冻存了解 32.单克隆抗体的制备（1）单克隆抗体的产生了解3 （2）单克隆抗体的纯化了解 3（3）单克隆抗体的性质鉴定把握 3 （4）单克隆抗体的特性了解 3 3.基因工程抗体制备（1）人源化抗体了解 1 （2）小分子抗体了解 1 （3）抗体融合蛋白了解 1 （4）双特异性抗体了解 1 （5）噬菌体抗体库技术了解 2 4.单克隆抗体的应用（1）检验医学诊断试剂了解 2（2）蛋白质的提纯了解 2 （3）小分子抗体的应用了解 2 （4）抗体融合蛋白的应用了解 2 （5）双特异抗体的应用了解 2 （6）抗体库技术的应用和前景了解 2 五、凝集反应 1.凝集反应的特点概念娴熟把握 1 2.直接凝集反应（1）玻片凝集试验娴熟把握 3 （2）试管凝集试验娴熟把握 3 3.间接凝集反应（1）间接凝集反应的类型娴熟把握 4 （2）间接血凝试验娴熟把握 4 （3）胶乳凝集试验把握 4 （4）明胶凝集试验把握 4 （5）间接凝集反应的应用把握4 七、放射免疫技术 1.放射免疫技术（1）基本类型及原理把握 3（2）常用的放射性核素娴熟把握 3 （3）标记物制备及鉴定了解 3 （4）抗血清鉴定了解 2 （5）方法学评价了解2 2.放射免疫分析（1）基本原理了解3 （2）试验方法及测定方法了解 43.免疫放射分析（1）基本原理了解 3（2）IRMA与RIA的比较了解 4 4.放射免疫分析技术的应用实际应用把握 4八、荧光免疫技术 1.概述（1）荧光的基本学问了解 1 （2）荧光物质把握 12.荧光抗体技术（1）荧光抗体的制备把握 4 （2）标本的制作娴熟把握 4 （3）荧光抗体染色与结果推断娴熟把握 4 （4）荧光显微镜的基本结构把握 4 3.荧光免疫分析的类型（1）时间辨别荧光免疫测定娴熟把握4 （2）荧光偏振免疫测定了解 4（3）荧光酶免疫测定了解 4 4.荧光免疫技术在医学检验中的应用（1）荧光抗体技术的应用把握 2 （2）荧光免疫测定的应用把握2 九、酶免疫技术 1.酶免疫技术的特点（1）酶和酶作用底物把握 2 （2）酶标记抗体或抗原把握 2 （3）固相载体娴熟把握 2 2.酶免疫技术分类（1）均相酶免疫测定娴熟把握 4 （2）异相酶免疫测定娴熟把握 4 3.酶联免疫吸附试验（ELISA）（1）基本原理娴熟把握 3（2）方法类型及反应原理娴熟把握 4 4.酶免疫测定的应用把握 4 十、化学发光免疫分析技术 1.概述（1）化学发光把握 2 （2）化学发光效率了解 2 2.化学发光剂和标记技术（1）化学发光剂了解 2 （2）发光剂的标记技术了解 4 3.化学发光免疫分析的类型（1）直接化学发光免疫分析了解3 （2）化学发光酶免疫分析把握 3（3）电化学发光免疫分析娴熟把握 3 （4）临床应用把握 4 十一、生物素-亲和素放大技术 1.生物素的理化性质与标记（1）活化生物素了解 1 （2）生物素标记蛋自质了解1 2.亲和素、链霉亲和素理化性质与标记（1）亲和素及其活性了解 1 （2）链霉亲和素及其活性了解 1 （3）亲和素（或链霉亲和素）的标记了解2 3.生物素_亲合素系统的特点（1）灵敏度了解3 （2）特异性了解 3 （3）稳定性了解3 （4）适用性了解 3 （5）其他了解 3 （1）生物素-亲和素系统基本类型及原理了解 3 （2）生物素-亲和素系统在酶免疫测定中应用了解 44.生物素-亲和素系统的应用（3）生物素-亲和素系统在荧光免疫技术中的应用了解 4 （4）生物素-亲和素系统在放射免疫测定中的应用了解 4（5）生物素-亲和素系统在分子生物学中的应用了解 4 十二、固相膜免疫测定 1.概述（1）常用的固相膜了解 3 （2）固相膜的技术要求了解3 2.免疫金标记技术（1）胶体金的制备了解 3 （2）免疫金制备了解 3 3.膜载体免疫测定的种类与原理（1）免疫渗滤试验娴熟把握 4 （2）免疫层析试验娴熟把握4 （3）斑点酶免疫吸附试验了解 4 （4）酶联免疫斑点试验了解 4 （5）免疫印迹法把握 4 （6）放射免疫沉淀试验了解 4 （1）标本的处理了解 2 （2）抗原的保存与修复了解2 1.概述（3）抗体的处理与保存了解2 （4）免疫组化的结果推断了解3 （5）质量掌握了解 2 2.免疫荧光组织化学技术（1）组织处理了解4 （2）荧光抗体的标记及染色了解 4 十三、免疫组织化学技术 3.酶免疫组织化学技术（1）组织处理了解 4 （2）酶标记抗体免疫组化染色了解 4 （3）非标记抗体免疫酶组化染色了解 4 （4）酶免疫组化染色中常用的酶及显色底物了解 3 4.亲和组织化学染色（1）生物素-亲和素法了解 4 （2）葡萄球菌A蛋白法了解 4 （3）凝集素法了解 4 （4）链酶亲合素-生物素法了解4 5.免疫标记电镜技术（1）免疫标记电镜技术的原理了解 1 （2）免疫标记电镜技术标本制备的要求了解 2 （3）常用的免疫标记电镜技术了解 4 6.免疫组织化学技术的应用（1）免疫组织化学技术的临床应用把握 3 （2）免疫组织化学技术的拓展了解 2 十四、免疫细胞的分别及其表面标志检测技术 1.免疫细胞的分别（1）外周血单个核细胞分别把握 3 （2）淋巴细胞的分别娴熟把握 3 （3）T细胞和B细胞的分别了解 3 （4）T细胞亚群的分别了解 3 （5）不同细胞分别方法的综合评价了解 2 （6）分别细胞的保存及活力测定把握 3 2.淋巴细胞标志及亚群分类（1）T细胞表面标志及其亚群娴熟把握 4 （2）B细胞表面标志娴熟把握 4 （3）NK细胞表面标志把握 4 3.其他的免疫细胞（1）单核-吞噬细胞系统了解 2（2）树突状细胞了解 2 4.免疫细胞表面标志的检测及应用（1）免疫细胞表面标志的检测方法了解 4 （2）淋巴细胞表面标志检测的临床意义了解 3 十五、免疫细胞功能检测技术 1.淋巴细胞的功能检测（1）T细胞功能检测把握 4 （2）B细胞功能检测把握 4 （3）NK细胞活性测定了解 4 2.吞噬细胞功能检测技术（1）中性粒细胞功能检测了解 3（2）巨噬细胞功能检测了解 3 3.免疫细胞功能检测的临床应用把握 4十六、细胞因子与细胞粘附因子的测定 1.生物学测定方法（1）促进细胞增殖和抑制细胞增殖测定法了解 3（2）细胞毒活性测定法共同特性了解 3（3）抗病毒活性测定法了解 3 （4）趋化活性测定法了解 3 （5）生物学活性测定方法学评价了解 2 2.免疫测定方法（1）ELISA方法了解 4 （2）流式细胞分析法了解 4 （3）酶联免疫斑点试验了解 4 （4）免疫学测定方法学评价了解4 3.细胞因子与细胞粘附因子测定的临床应用（1）临床应用了解 4 （2）特定疾病诊断的帮助指标了解 4 （3）评估疾病的免疫状态、推断治疗效果及预后了解 4 十七、流式细胞仪分析技术及应用 1.概述（1）工作原理了解 1 （2）散射光的测定了解 2 （3）荧光测量了解 2 （4）细胞分选原理了解 1 2.数据的显示与分析（1）参数了解 2 （2）数据显示方法了解 2 （3）设门分析技术了解 2 3.流式细胞仪免疫分析的技术要求（1）免疫检测样品制备了解 4 （2）免疫分析中常用的荧光染料与标记染色了解 2 （3）免疫胶乳颗粒技术的应用了解 4 （4）流式细胞免疫学技术的质量掌握了解 2 4.流式细胞术在免疫学检查中的应用（1）淋巴细胞及其亚群的分析把握 4 （2）淋巴细胞功能分析了解 4 （3）淋巴造血系统分化抗原及白血病免疫分型了解 4（4）肿瘤耐药相关蛋白分析了解 4 （5）AIDS病检测中的应用娴熟把握 4 （6）自身免疫性疾病相关HLA抗原分析娴熟把握 4（7）移植免疫中的应用了解 4 十八、体液免疫球蛋白测定 1.血清IgG、IgA、IgM测定（1）血清IgG、IgA、IgM测定娴熟把握 4 （2）血清IgG、IgA、IgM测定的临床意义娴熟把握 42.血清IgD和IgE测定（1）IgD测定及临床意义把握4 （2）IgE测定及临床意义把握 43.尿液及脑脊液Ig测定（1）尿液Ig测定及临床意义把握 4 （2）脑脊液Ig测定及临床意义把握 44.血清IgG亚类测定及临床意义了解 4 5.M蛋白测定及临床意义娴熟把握 4 6.轻链测定及临床意义把握 4 7.冷球蛋白的检测把握4 十九、补体检测及应用 1.概述（1）补体成分的含量与理化特性娴熟把握 1 （2）补体的活化途径娴熟把握 1 2.补体总活性测定把握 2 3.单个补体成分的测定（1）免疫溶血法了解 3 （2）免疫化学法把握 3 4.补体结合试验（1）试验原理了解 4 （2）试验方法了解 4 （3）方法评价了解 3二十、免疫检验自动化仪器分析 1.自动化免疫浊度分析系统（1）免疫透射比浊法把握 3 （2）免疫胶乳比浊法了解 3 （3）免疫散射比浊法娴熟把握 3 （4）免疫比浊分析的影响因素和临床应用把握 4 2.自动化发光免疫分析系统（1）吖啶酯标记化学发光免疫分析仪把握 3 （2）酶联发光免疫分析仪了解 3 （3）电化学发光免疫分析仪把握 3 （4）在临床免疫检测中的应用娴熟把握 4 3.自动化荧光免疫分析系统（1）时间辨别荧光免疫分析仪把握 3 （2）荧光偏振免疫分析仪了解3 4.自动化酶联免疫分析系统把握3 1.概述（1）与质量保证相关的定义娴熟把握 1 （2）试验方法诊断效率评价娴熟把握 3 2.免疫检验的质量掌握原则（1）标本的正确收集及处理娴熟把握 3（2）标准化操作及流程了解 3 （3）标准品和质控品的应用娴熟把握 3 二十一、临床免疫检验的质量保证（4）试验室的环境、设施和设备了解 3 3.质量保证、室内质控和室间质评之间的关系了解 3 4.常用免疫检验的质量掌握（1）免疫检验质量掌握中常用统计学方法的选择娴熟把握 3 （2）定性免疫检验把握3 （3）定量免疫检验把握 3（4）半定量免疫检验把握 3 5.免疫检验室内质量掌握的数据处理（1）室内质控数据的评价和管理了解 3 （2）室内质控的局限性了解3 （3）免疫检验质量保证的意义了解 3 二十二、感染性疾病与感染免疫检测 1.细菌感染性疾病的免疫检测（1）链球菌感染娴熟把握 3（2）伤寒沙门菌感染把握 3 （3）结核分枝杆菌感染娴熟把握 3 2.真菌感染性疾病的免疫检测（1）深部真菌感染把握 3（2）类真菌感染了解 3 3.病毒感染性疾病的免疫检测（1）流感病毒感染把握 3（2）轮状病毒感染把握 3 （3）肝炎病毒感染娴熟把握 3 （4）冠状病毒感染把握 3 4.先天性感染的免疫检测（1）弓形虫感染把握 3 （2）风疹病毒感染把握 3 （3）巨细胞病毒感染把握 3 （4）单纯疱疹病毒感染把握 3 5.寄生虫感染的免疫检测（1）疟原虫感染把握 3（2）血吸虫感染了解 3 （3）丝虫感染了解 3 （4）华支睾吸虫感染了解 3 （5）猪囊尾蚴感染了解 3 1.I型超敏反应（1）I型超敏反应发生气制把握 1 （2）常见I型超敏反应性疾病把握 3 （3）I型超敏反应免疫学检测娴熟把握 4 2.Ⅱ型超敏反应（1）Ⅱ型超敏反应发生气制把握 1 （2）常见Ⅱ型超敏反应性疾病把握 3 （3）Ⅱ型超敏反应免疫学检测娴熟把握 4 二十三、超敏反应 3.Ⅱ型超敏反应（1）Ⅱ型超敏反应发生气制把握 1 性疾病及其免疫检（2）常见Ⅱ型超敏反应性疾病把握 3 测（3）Ⅱ型超敏反应免疫学检测娴熟把握 44.Ⅱ型超敏反应（1）Ⅱ型超敏反应发生气制把握 1 （2）常见Ⅱ型超敏反应性疾病把握 3 （3）Ⅱ型超敏反应免疫学检测娴熟把握 4 二十四、自身免疫性疾病及其免疫检测 1.概述自身免疫性疾病的共同特征把握 3 2.自身免疫性疾病与免疫损伤（1）自身抗原把握 1（2）免疫调整特别了解 1 （3）遗传因素了解l 3.常见的自身免疫性疾病（1）由Ⅱ型超敏反应引起的自身免疫性疾病了解 3 （2）自身抗体-免疫复合物引起的自身免疫性疾病了解3 （3）T细胞对自身抗原应答引起的自身免疫性疾病了解 3 4.常见自身免疫性疾病的自身抗体检测（1）自身抗体的特性把握 3 （2）抗核抗体的检测与应用娴熟把握 4 （3）抗ENA抗体谱的检测与应用娴熟把握 4（4）与小血管炎相关的自身抗体检测与应用了解 4 （5）与RA相关自身抗体的检测与应用把握 4（6）与自身免疫性肝病相关自身抗体的检测与应用把握4 （7）与桥本甲状腺炎相关自身抗体的检测与应用了解 4 （8）与神经系统自身免疫性相关自身抗体的检测与应用了解 4 5.自身抗体检测的临床应用（1）自身抗体检测的一般原则了解 2 （2）试验室方法的选择及结果的确认了解 26.自身免疫性疾病的相关试验检测（1）免疫球蛋白和补体检测及临床意义把握 3 （2）淋巴细胞检测及临床意义了解 3 （3）细胞因子检测及临床意义了解 3 （4）循环免疫复合物检测及临床意义把握 3 二十五、免疫增殖性疾病及其免疫检测 1.概念及分类了解2 2.免疫球蛋白特别增殖性疾病的免疫损伤机制（1）浆细胞特别增殖了解 2 （2）正常体液免疫抑制了解 2 （3）特别免疫球蛋白增生造成的病理损伤了解 2 （4）溶骨性病变了懈 2 3.常见免疫球蛋白增殖病（1）多发性骨髓瘤把握 3 （2）巨球蛋白血症把握 3 （3）重链病了解3 （4）轻链病了解 3 （5）良性单克隆丙种球蛋白血症了解 3 4.免疫球蛋白特别增殖常用的免疫检测（1）血清区带电泳娴熟把握 4 （2）免疫电泳娴熟把握 4 （3）免疫固定电泳娴熟把握 4 （4）血清免疫球蛋白定量娴熟把握 4 5.特别免疫球蛋白的测定（1）M蛋白的检测娴熟把握 4 （2）尿液轻链蛋白的检测把握 4（3）特别免疫球蛋白检测的应用原则把握 4二十六、免疫缺陷病的分类和特点 1.免疫缺陷病的分类和特点（1）免疫缺陷病分类把握 3 （2）免疫缺陷病特点把握 2 2.原发性免疫缺陷病（1）原发性B细胞缺陷了解 3 （2）原发性T细胞缺陷 3 （3）重症联合免疫缺陷3 （4）原发性补体系统缺陷 3 3.继发性免疫缺陷病（1）继发性免疫缺陷的常见缘由把握 3 （2）获得性免疫缺陷综合征把握3 4.免疫缺陷病检验（1）B细胞缺陷的检测把握 4 （2）T细胞缺陷的检测把握4 （3）吞噬细胞缺陷的检测了解 4 （4）补体系统缺陷的检测了解 4 （5）获得性免疫缺陷的检测娴熟把握 4 二十七、肿瘤免疫与免疫学检验1.肿瘤抗原（1）依据肿瘤抗原的特异性分类了解 2 （2）依据肿瘤抗原产生气制分类了解 22.机体抗肿瘤的免疫学效应机制（1）抗肿瘤的细胞免疫机制了解 1 （2）抗肿瘤的体液免疫机制了解 13.肿瘤免疫学检验（1）肿瘤标志物娴熟把握 3让知识带有温度。

肿瘤免疫与免疫学检验一、A11、α-L岩藻糖苷酶是诊断下列哪种疾病的有用指标A、前列腺癌B、乳腺癌C、肝癌D、肺癌E、卵巢癌2、肿瘤免疫学研究的内容不包括A、肿瘤的抗原性B、肿瘤的免疫逃避机制C、机体抗肿瘤的免疫效应机制D、肿瘤的免疫检验和免疫治疗E、肿瘤的病理生理3、胰腺癌患者实验室检测不升高的标志物是A、PSAB、CA19-9C、CA50D、CA125E、CEA4、不属于分化抗原的是A、唾液酸B、免疫抑制酸性蛋白C、组织多肽抗原D、铁蛋白E、甲胎蛋白5、关于理想的肿瘤标志物的特点不正确的是A、敏感性高B、特异性好C、无器官特异性D、肿瘤标志物水平与临床分期相关E、可反映肿瘤的动态变化二、A21、下列肿瘤标志物中，组织器官特异性最高的是A、SAB、PSAC、CEAD、CA125E、CA1532、对乳腺癌诊断最好的指标是A、CA15-3B、CEA和hCGC、CA50D、AFPE、hCG3、如AFP超过（）μg/L，谷丙转氨酶基本正常，意味着可能存在肝癌A、100B、200C、300D、400E、10004、肿瘤标志物联合基本原则是选用不同性质、互补的、相对敏感的（）个标志物组成标志群A、1～2B、3～4C、5～6D、6～7E、7～85、卵巢癌和子宫内膜癌诊断的最佳肿瘤标志物是A、CA19-9B、CA125C、CA50D、CA153E、CEA6、NK细胞主要杀伤A、肿瘤细胞B、微生物感染细胞C、自身衰老细胞D、肿瘤细胞和病毒感染细胞E、病毒感染细胞7、常用于淋巴瘤检测的主要标志是A、CEAB、VMAC、NSED、β2ME、AFP8、常用于诊断小细胞肺癌的酶类肿瘤标志物是A、乳酸脱氢酶B、神经元特异性烯醇化酶C、碱性磷酸酶D、谷胱甘肽-S-转移酶E、组织多肽特异抗原9、酶类肿瘤标志物的特点是A、特异性较高，敏感性较高B、特异性不高，敏感性不高C、特异性不高，敏感性较高D、特异性较高，敏感性不高E、无特异性，无敏感性10、作为结肠癌辅助诊断的最重要肿瘤标志物是A、CA199B、CEAC、CA50D、CA724E、CA15311、具有抗原提呈能力的吞噬细胞是A、树突状细胞B、B细胞C、T细胞D、并指状细胞E、巨噬细胞12、下列说法错误的是A、肿瘤标志物具有相对特异性B、肿瘤标志物检测联合越多越好C、肿瘤标志物的测定应结合临床D、肿瘤标志物的动态监测，应用价值较高E、肿瘤标志物的血清浓度与肿瘤组织大小有时呈正相关13、临床上常用于监测甲状腺髓样瘤（MTC）治疗状况的是A、甲状旁腺激素B、促肾上腺皮质激素C、肾上腺素D、降钙素E、以上都是14、异位激素临床应用较多的是A、CTB、ACTHC、HCGD、儿茶酚胺类E、前列腺素15、应用肿瘤标志物对高危人群进行筛查时所遵循的原则不正确的是A、早期肿瘤的发现有较高的灵敏度B、测定方法的灵敏度高C、测定方法的特异性高D、测定方法的重复性好E、筛查时肿瘤标志物异常升高，但无症状和体征者，可以不用复查16、具有抗肿瘤效应的第一道防线是A、Tc细胞B、中性粒细胞C、Th细胞D、B细胞E、NK细胞17、对卵巢癌诊断的补充标志物为A、CEAB、BJPC、降钙素（CT）D、组合指标CEA、hCG、CA125E、组合指标CEA、hCG、CA19-918、临床不常用的检测肿瘤标志物的方法有A、酶免法B、放免法C、凝集法D、发光法E、免疫电泳法19、巨噬细胞在体内抗肿瘤作用的证据大多是间接的，下列说法错误的是A、处理和呈递肿瘤抗原，激活T细胞以产生特异性抗肿瘤细胞免疫应答B、活化的巨噬细胞与肿瘤细胞结合后，通过释放溶解细胞酶直接杀伤肿瘤细胞C、巨噬细胞表面上有Fc受体，可通过特异性抗体介导ADCC效应杀伤肿瘤细胞D、活化的巨噬细胞可分泌肿瘤坏死因子等细胞毒性因子直接杀伤肿瘤细胞E、产生超氧化代谢产物发挥杀瘤效应20、常用于胃癌检测的主要标志是A、CA153B、CA125C、CA19-9D、SAE、AFP21、消化道肿瘤最常用的疗效考核指标是A、AFPB、CEAC、CA125D、CA15-3E、PSA22、属于肿瘤特异性抗原的是A、胚胎抗原C、黑色素瘤抗原D、癌胚抗原E、CA19923、分泌激素最多的肿瘤是A、肝癌B、胃癌C、乳腺癌D、肺癌E、胰腺癌24、不作为消化道肿瘤标志物的是A、CEAB、CA199C、SAD、CA724E、CA15-325、检测浆膜腔积液何种肿瘤标志物，有助于胰腺癌诊断A、癌胚抗原B、甲胎蛋白C、CA199D、CA125E、CA72426、结合（）可用于精原细胞瘤的分型和分期A、AFP和hCGB、AFP和睾酮C、睾酮和hCGD、AFP和雌激素E、hCG和雌激素三、A3/A41、某男，62岁，半年前上腹隐痛不适，6个月后发现上腹肿块，B超显示9.1cm×7.6cm实质性占位，诊断为原发性肝癌。

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肿瘤免疫与免疫学检验第三版课后答案：1. 免疫学检验为了识别和评估肿瘤患者中的免疫细胞和分子的状态，通常包括哪些方法？答：免疫学检验方法通常包括流式细胞术、免疫组化、酶联免疫吸附试验（ELISA）和免疫荧光组织化学等。

2. 请解释肿瘤免疫的基本概念和原理。

答：肿瘤免疫是指人体免疫系统对抗肿瘤细胞的过程。

免疫系统通过识别和消除异常细胞，包括肿瘤细胞，来维护机体的生理平衡。

原理上，肿瘤免疫依赖于各种免疫细胞和分子的相互作用，如T细胞、B 细胞、抗体和细胞毒性T细胞，来识别并杀伤肿瘤细胞。

3. 肿瘤免疫治疗通常包括哪些方法？答：肿瘤免疫治疗方法包括免疫检查点抑制剂的使用、肿瘤疫苗、细胞免疫治疗和基因工程免疫细胞治疗等。

4. 请描述流式细胞术在肿瘤免疫学检验中的应用。

答：流式细胞术是一种常用的免疫学检验方法，通过标记和分析样本中的细胞表面标志物，可以对免疫细胞的亚群进行鉴定和表征。

在肿瘤免疫学中，流式细胞术可以用来评估肿瘤免疫细胞的类型和活性，并帮助研究人员了解肿瘤免疫逃逸机制。

5. 免疫组化技术在肿瘤免疫学中的作用是什么？答：免疫组化技术是一种用来检测和定位特定分子在组织和细胞中的表达的方法。

在肿瘤免疫学中，免疫组化技术可以用来评估肿瘤细胞和免疫细胞中特定免疫标志物的表达水平，从而理解免疫细胞与肿瘤细胞的相互作用以及免疫逃逸机制的影响。

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甲状腺肿瘤患者生化免疫检验中化学发光免疫测定技术的应用发布时间：2023-04-25T12:09:14.475Z 来源：《医师在线》2022年12月24期作者：王黎好[导读]甲状腺肿瘤患者生化免疫检验中化学发光免疫测定技术的应用王黎好（永康市第二人民医院；浙江永康 321307）摘要：目的 分析评价甲状腺肿瘤患者深化免疫检验中化学发光免疫测定技术的应用效果。

方法 本次将我院在2021年1-12月收治的80例疑似甲状腺肿瘤患者作为研究的对象，均进行生化免疫检验，即依次对患者实施化学发光免疫测定法（CLIA）、免疫放射分析法（RIA），进一步对两种检测技术方法的效果。

结果 （1）CLIA测定技术方法检出甲状腺球蛋白水平、甲状腺球蛋白个数均明显高于RIA测定技术方法（P＜0.05）。

（2）在FT3、FT4、TSH三项甲状腺激素指标水平检出水平方面，CLIA测定技术方法均明显高于RIA测定技术方法（P＜0.05）。

（3）以病理学检查结果为“金”标准，CLIA测定技术方法的敏感度、特异度、准确性分别为95.31%、93.75%、95.00%，均分别明显高于RIA测定技术方法的70.31%、62.50%、68.75%，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。

结论 疑似甲状腺肿瘤患者在生化免疫检验中，采取化学发光免疫测定技术的效果显著，敏感度、特异度、准确性均颇高；因此，值得推广及应用。

关键词：甲状腺肿瘤；生化免疫检验；化学发光免疫测定技术；应用效果甲状腺肿瘤，为外科常见的一种疾病，发病初期一般无明显症状，但由于疾病对患者的身心健康影响较大，从患者病情改善，生活质量提高角度考虑，需采取及时有效的诊疗干预方案[1]。

本次将我院在2021年1-12月收治的80例疑似甲状腺肿瘤患者作为研究的对象，主要分析评价生化免疫检验中化学发光免疫测定技术在其中的应用效果，现将研究成果作如下报道。

1.资料和方法1.1一般资料本次纳入研究的80例疑似甲状腺肿瘤患者，纳入时间为我院2021年1-12月，经临床检查显示颈部存在大小不一的包块，知情签署相关诊疗干预同意书，均经医院医学伦理委员会审批通过；此外，排除合并其他严重脏器疾病、严重精神障碍及不配合本次实验者。

免疫检验知多少免疫检验是一种重要的检验手段，可以通过检测人体的免疫系统产生的抗体或抗原来诊断疾病，评估疾病治疗效果以及研究免疫系统的功能和疾病机理。

本文将从免疫检验的基本原理、常见检测方法、应用领域、检测误差及质量控制等方面进行介绍。

一、免疫检验的基本原理免疫检验是基于免疫学的原理开发出来的检测方法。

在生物学中，免疫反应是指机体对于抗原刺激后产生的特异性保护性反应。

免疫检验的基本原理主要包括以下几个方面：1、抗原-抗体反应抗原是能够引起机体产生免疫应答的物质，包括蛋白质、多糖、核酸等。

抗体是由机体免疫系统产生的能够特异性结合抗原的免疫球蛋白分子，包括IgG、IgM、IgA、IgD、IgE等。

当抗原与抗体结合时，会形成一个不可逆的复合物。

这种抗原-抗体反应是免疫检验的基础。

2、敏感性敏感性是指免疫检验可以检测到极小浓度的抗原或抗体。

一般来说，敏感性是指检测方法可以检测到的最低抗原或抗体浓度。

3、特异性抗原只能与相应的抗体或者效应T细胞发生特异性结合，同时存在比例性，抗原或抗体过量时，分别表现为后带或前带现象。

4、特异性和敏感性之间的权衡在免疫检验中，特异性和敏感性之间存在着一定的权衡关系。

如果免疫检验的特异性过高，可能会导致漏诊；如果敏感性过高，可能会导致误诊。

因此，免疫检验的特异性和敏感性需要进行合理的平衡。

二、常见免疫检测方法1、酶联免疫吸附试验（ELISA）酶联免疫吸附试验（ELISA）是一种常见的免疫检测方法，可以用于检测血清中的抗体和抗原。

ELISA方法的基本原理是将待检测的抗体或抗原固定在微孔板上，然后加入与之特异性结合的二抗和酶标记物，通过比色反应测定酶标记物的反应程度，从而判断待检测样品中是否含有特定的抗体或抗原。

2、免疫荧光法（IFA）免疫荧光法（IFA）是一种通过荧光显微镜观察标记物的位置来检测特定抗体或抗原的免疫检测方法。

它的基本原理是将待检测样品与特异性抗体或抗原结合，再用带有荧光标记的二抗进行检测，如果有荧光信号，就可以判断待检测样品中是否含有特定的抗体或抗原。