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![最新[医学]第六章_社区妇女健康保健与护理课件PPT](https://uimg.taocdn.com/dc674ebd1eb91a37f1115cf3.webp)
教学要求1.掌握：社区儿童的保健措施；社区妇女的保健措施；社区老年人的保健措施。
2.熟悉：儿童期常见健康问题及护理；社区妇女常见健康问题及护理；老年期常见健康问题及护理。
3.了解：各年龄阶段儿童发育特点；各期妇女特点；老年人生理、心理特点。
学习重点一、儿童期护理与保健措施（一）新生儿家庭访视社区护士应在新生儿出院回家后24h内，一般不超过72h进行家庭访视。
访视次数新生儿出生后28天内一般需访视3～4次，即初访、周访、半月访、满月访。
如发现异常情况应增加访视次数。
访视内容可归纳为一观察、二询问、三检查、四宣教、五处置。
每次访视的重点内容为：1.初访重点（生后3天内）：①观察新生儿居室内的环境，如温湿度、通风状况、安全及卫生情况等。
观察新生儿的一般情况，如面色、呼吸、吸吮能力等。
②询问新生儿出生情况，出生方式，有无窒息史，出生时的体重，有无接种卡介苗、乙肝疫苗，以及哺乳、睡眠、大小便情况。
③测量体重、身高、体温。
注意检查有无黄疸、脐部有无感染、出血等。
检查有无听觉障碍和其他先天性畸形。
④指导母乳喂养，宣传婴儿抚触的益处和方法，普及新生儿期的家庭护理知识。
⑤发现异常问题及时给予指导和处理，做好记录，预约下次访视时间。
2.周访重点（生后5～7天）：①观察新生儿一般情况。
②询问新生儿吮奶、哭声、大小便情况及喂养和护理中是否遇到新问题并给予指导。
③检查脐带是否脱落，若已脱落，检查脐窝是否正常；检查臀部有无红臀，皮肤皱褶处有无糜烂等。
④对存在的问题给予处理指导。
3.半月访重点（生后10～14天）：①检查生理性黄疸是否消退。
②测量身长体重。
判断生理性体重下降的恢复情况，如未恢复应分析原因并给予指导。
检查新生儿听力。
③指导给新生儿补充维生素D的方法，预防佝偻病。
4.满月访重点（生后27～28天）：①询问喂养、护理情况。
②测量体重和做全面体格检查，如发现异常，应寻找原因并给予指导。
（二）定期健康检查根据儿童生长发育的规律决定定期检查的频率为“421”，即出生后第一年检查4次，1次∕2～3个月；第二年、第三年每年2次，1次∕6个月；3岁以后每年检查1次，但视力、听力及牙齿应坚持每半年检查一次。
