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腹部损伤的急救程序作者：李宏伟来源：《中国社区医师》2008年第23期病情评估外伤史：获知确切的致伤原因、受伤部位、伤时姿势及伤后表现，有助于正确诊断。
腹痛：最先腹痛的部位常是脏器损伤的部位。
肝脾破裂可出现肩部放射痛；十二指肠、胰腺、肾脏等后腹膜脏器的损伤可出现腰背部疼痛，会阴部、大腿内侧放射痛。
恶心、呕吐：腹内脏器损伤大多伴有恶心、呕吐：胃、十二指肠损伤时可有呕血。
休克：实质脏器伤主要表现为内出血、血压下降、休克；空腔脏器伤后发生休克较实质脏器为晚。
腹膜刺激征：上腹空腔脏器破裂时腹膜炎体征严重；实质性脏器或大血管损伤时腹膜刺激征较轻；下消化道破裂出血时腹膜炎体征较晚，程度较轻，呈渐进性。
压痛最明显的部位常是受伤脏器所在的位置。
肠鸣音减弱或消失。
叩诊：胃、十二指肠或结肠破裂可有肝浊音界缩小或消失；腹腔内有较多液体(腹内出血或尿外渗)时可有移动性浊音；破裂出血的脏器部位可有固定性浊音。
直肠指检：腹膜外直肠伤，可触及直肠破孔或指套上有血迹。
诊断性腹腔穿刺：根据其性状(血液、胃肠内容物、胆汁或尿液等)，推断哪类脏器受损。
分类：闭合性损伤与开放性损伤。
急救处理原则开放性损伤立即包扎，防止腹腔内继续污染及出血，抗休克；闭合性损伤积极防治休克。
急救程序见图1。
腹部损伤合并其他部位严重损伤时，应先处理可能致命的外伤。
保持呼吸道通畅。
建立2条静脉通道，有休克者予以适当输液复苏。
腹部有伤口时给予无菌敷料、绷带等包扎。
如有肠管从腹壁伤口脱出，一般不应将脱出的肠管送回腹腔，以免污染腹腔，脱出的肠管可用大块无菌敷料覆盖后扣上碗或类似的器皿，然后用三角巾或绷带包扎固定。
已脱出的肠管有破裂，可在肠破口处用钳子暂时钳闭，将钳子一并包扎在敷料内：如脱出肠管发生嵌顿时，应扩大伤口，将肠管送回腹腔，以免缺血坏死。
如果腹壁大块缺损，脱出脏器较多，现场无条件处理时，经用无菌生理盐水冲洗后，可将肠管送入腹腔，并应及时转送，以免过久暴露及过度牵拉系膜根部加重休克。
一、预案背景某日下午，我院急诊科接诊一名车祸受伤患者，患者表现为腹部疼痛，伴有恶心、呕吐等症状。
经初步检查，患者疑似腹部外伤，病情危重。
为提高我院急诊科应对腹部外伤患者的抢救能力，降低死亡率，特制定本预案。
二、预案目标1. 保障患者生命安全，提高抢救成功率。
2. 规范腹部外伤患者的抢救流程，提高抢救效率。
3. 增强医护人员应对突发事件的能力，提高医院整体应急管理水平。
三、预案组织机构1. 急诊科抢救小组：由急诊科主任、主治医师、住院医师、护士长、护士等组成。
2. 外科抢救小组：由外科主任、主治医师、住院医师、护士长、护士等组成。
3. 护理组：由护士长、护士等组成。
4. 医疗物资保障组：由设备科、药剂科、供应室等相关部门负责人组成。
5. 患者家属沟通组：由急诊科主任、护士长、心理医师等组成。
四、预案内容1. 抢救流程（1）接诊：急诊科接诊后，立即通知抢救小组。
（2）评估：对患者进行快速评估，包括意识、血压、心率、呼吸、伤口情况等。
（3）抢救：根据患者病情，立即进行以下措施：a. 开放气道：清除口腔异物，保持呼吸道通畅。
b. 建立静脉通道：迅速建立静脉通道，补充血容量。
c. 止血：根据伤口情况，采取有效止血措施。
d. 腹腔减压：如有腹膜炎症状，立即进行腹腔减压。
e. 抗感染：给予抗生素预防感染。
f. 监测生命体征：密切监测患者生命体征，调整治疗方案。
（4）手术：根据患者病情，及时联系外科进行手术。
2. 人员分工（1）急诊科抢救小组：负责患者的初步评估、抢救措施的实施和生命体征监测。
（2）外科抢救小组：负责患者的手术和术后护理。
（3）护理组：负责患者的病情观察、护理和术后护理。
（4）医疗物资保障组：负责提供抢救所需的药品、器械等物资。
（5）患者家属沟通组：负责与患者家属沟通，告知病情及治疗方案。
3. 通讯与协调（1）建立通讯渠道：确保抢救小组、外科、护理组、医疗物资保障组、患者家属沟通组之间通讯畅通。
一、背景腹部创伤是指各种原因导致的腹部器官损伤，严重者可危及生命。
腹部创伤患者病情危重，抢救时间紧迫，需要迅速采取有效的救治措施。
为提高腹部创伤患者的抢救成功率，保障患者的生命安全，特制定本应急预案。
二、组织机构及职责1. 抢救领导小组负责制定抢救方案，协调各部门之间的工作，确保抢救工作的顺利进行。
组长：医院院长副组长：医务科科长、护理部主任成员：各相关科室主任、护士长2. 抢救小组负责患者的现场救治、转运、手术及术后护理等工作。
组长：急诊科主任副组长：急诊科护士长成员：急诊科医师、护士、手术室医师、护士、相关科室医师、护士3. 抢救物资保障组负责抢救物资的采购、储备、供应及管理。
组长：药剂科主任副组长：器械科主任成员：药剂科、器械科相关人员4. 信息联络组负责抢救过程中的信息收集、传递及汇总。
组长：医务科科长副组长：护理部主任成员：各科室信息员三、预案启动条件1. 确诊为腹部创伤的患者；2. 患者病情危重，需立即进行抢救；3. 医院内无适宜的抢救条件，需启动应急预案。
四、抢救流程1. 病情评估（1）患者到达急诊科后，立即进行病情评估，了解患者受伤原因、伤情、意识状态等；（2）根据伤情对患者进行分类，分为危重、重症、轻症；（3）根据评估结果，决定是否启动应急预案。
2. 现场救治（1）立即对患者进行生命体征监测，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等；（2）进行伤口包扎、止血、固定等初步处理；（3）如有内脏脱出，可用无菌敷料覆盖，切勿还纳；（4）如有大出血，立即进行止血处理。
3. 转运（1）将患者迅速转运至抢救室，途中密切观察生命体征变化；（2）确保患者安全，防止二次损伤；（3）根据患者病情，选择合适的交通工具。
4. 手术（1）患者到达抢救室后，立即进行手术准备；（2）由手术医师根据伤情制定手术方案；（3）手术室医师、护士做好术前准备，确保手术顺利进行。
5. 术后护理（1）术后密切观察患者生命体征，及时发现并处理并发症；（2）做好伤口护理，防止感染；（3）根据患者病情，调整治疗方案。
一、目的为保障患者生命安全，提高医院对腹部刀伤的应急处理能力，确保患者得到及时、有效的救治，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于医院内发生的腹部刀伤患者的急救处理。
三、组织机构及职责1. 医院应急指挥部负责组织、协调、指挥腹部刀伤的应急救援工作。
2. 医疗救援小组由医院急诊科、外科、麻醉科、重症医学科等相关部门组成，负责患者的救治工作。
3. 医疗保障小组负责应急救援物资、设备的准备和供应。
4. 护理支援小组负责患者的护理工作，包括病情观察、生命体征监测、伤口处理等。
5. 患者家属沟通小组负责与患者家属沟通，告知病情及治疗方案。
四、应急响应流程1. 病情发现（1）医护人员在接诊过程中，发现患者有腹部刀伤症状，立即启动应急预案。
（2）迅速评估患者伤情，如遇生命体征不稳定者，立即给予急救处理。
2. 报告与通知（1）立即向医院应急指挥部报告，启动应急预案。
（2）通知医疗救援小组、护理支援小组、患者家属沟通小组等相关人员。
3. 救援措施（1）医疗救援小组对患者进行初步评估，确定伤情及救治方案。
（2）对患者进行生命体征监测，如血压、心率、呼吸等。
（3）进行伤口清创、止血、包扎等处理。
（4）根据患者病情，给予相应的药物治疗。
（5）必要时进行手术救治。
4. 后续治疗（1）将患者转入相关科室进行后续治疗。
（2）密切关注患者病情变化，及时调整治疗方案。
（3）做好患者家属的沟通工作，告知病情及治疗方案。
五、应急保障措施1. 医疗救援小组（1）定期组织急救技能培训，提高医护人员急救能力。
（2）加强医疗器械、药品的储备，确保应急救援工作的顺利进行。
2. 护理支援小组（1）加强护理人员急救知识培训，提高护理质量。
（2）做好患者护理工作，确保患者生命安全。
3. 患者家属沟通小组（1）加强与患者家属的沟通，了解家属需求。
（2）及时向家属通报病情及治疗方案，取得家属理解和支持。
六、总结本预案旨在提高医院对腹部刀伤的应急处理能力，确保患者得到及时、有效的救治。
为了提高我院对腹部创伤的救治能力，确保患者生命安全，制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于我院接诊的各类腹部创伤患者。
三、组织机构1.成立腹部创伤应急小组，由院长担任组长，医务科、护理部、急诊科、外科等相关科室负责人担任成员。
2.应急小组下设以下几个小组：（1）现场急救小组：负责现场患者的初步救治。
（2）救治小组：负责患者的转运、检查、诊断、治疗等。
（3）后勤保障小组：负责物资供应、设备保障、通讯联络等。
四、应急响应程序1.现场急救（1）接到报警后，现场急救小组迅速赶赴现场，对患者进行初步评估。
（2）对生命体征不稳定的患者，立即进行心肺复苏、止血、建立静脉通路等急救措施。
（3）对有内脏损伤的患者，及时进行气管插管、呼吸机辅助呼吸等治疗。
2.转运（1）现场急救小组根据患者病情，选择合适的转运方式。
（2）确保患者在转运过程中生命体征稳定。
3.救治（1）救治小组对患者进行详细的检查、诊断，明确损伤部位、程度等。
（2）根据患者病情，制定合理的治疗方案。
（3）对有手术指征的患者，立即进行手术。
（1）对患者进行术后监护，密切观察生命体征、伤口愈合等情况。
（2）根据患者病情，调整治疗方案。
五、应急保障措施1.物资保障（1）储备充足的急救药品、器材等物资。
（2）定期检查、更新物资，确保应急物资的完好。
2.设备保障（1）确保急救设备、手术设备等正常运行。
（2）定期检查、维护设备，确保设备性能良好。
3.人员保障（1）加强医务人员培训，提高救治能力。
（2）确保医务人员在应急情况下能够迅速、高效地开展工作。
六、应急演练1.定期组织腹部创伤应急演练，检验预案的有效性。
2.总结演练经验，不断优化应急预案。
七、附则1.本预案由我院腹部创伤应急小组负责解释。
2.本预案自发布之日起实施。
腹部损伤应急预案脚本腹部损伤应急预案脚本1. 引言腹部损伤是指腹部遭受外力打击或挤压导致的损伤，包括腹腔器官损伤、腹壁损伤等。
由于腹部器官丰富且功能重要，任何腹部损伤都可能对人体造成严重危害甚至危及生命。
因此，制定腹部损伤应急预案，能够有效地指导医务人员在应急情况下迅速作出正确的反应，提高救治效果。
本腹部损伤应急预案脚本旨在为医务人员提供一套标准化的操作流程，以应对各类腹部损伤紧急情况。
2. 应急预案脚本2.1 应急预案启动1. 接到腹部损伤患者信息或急救电话后，立即启动腹部损伤应急预案。
2. 快速组织医务人员进行会诊，确保医疗资源的有效调配。
3. 依据患者的病情，决定是否通知外科、放射科等相关科室。
2.2 伤员状况评估1. 确认患者的呼吸、脉搏、意识等基本生命体征。
2. 对患者进行全面体格检查，包括腹部触诊、听诊等。
3. 根据病情状况，快速评估伤者的严重程度、伤情等级。
2.3 现场处置与转运准备1. 对伤者进行临时止血处理，如打包敷料等。
2. 快速评估患者的稳定性，决定是否需要立即进行手术。
3. 必要时，进行辅助检查，如腹部CT扫描等，以明确伤情。
4. 建议区别对待不同类型的腹部损伤伤员。
如重型损伤伤员，应尽快完成急诊手术，轻型损伤伤员可经由急诊进入病房观察。
2.4 伤员转运与院内处理1. 安排合适的救护车或直升机，保障伤员的安全转运。
2. 在伤员转运的过程中，密切关注并监测伤员的生命体征。
3. 确保伤员到达医院后第一时间得到院内团队的专业抢救。
4. 评估伤员在院内的治疗方案，并指导护士配合进行处理（如血压监测、药物给予等）。
5. 在转院或会诊等情况下，及时进行信息共享与沟通，确保连续的医疗护理。
2.5 术后处理与康复1. 对于经过手术的患者，在手术室外围进行重点观察，监测患者的生命体征。
2. 根据术后情况，及时调整药物给予、液体管理等治疗方案。
3. 针对伤员的康复需求，制定个体化的康复计划，进行康复训练和指导。
一、演练目的为了提高我院医护人员对腹部外伤的应急救治能力，确保在突发事件中能够迅速、高效、有序地进行救治，保障患者生命安全，特组织本次腹部外伤应急预案演练。
二、演练背景某日下午，我院急诊科接到120急救中心电话，报告在某交通事故现场发现一名腹部外伤患者，伤势严重，需紧急救治。
接到电话后，急诊科立即启动腹部外伤应急预案。
三、演练组织1. 演练时间：XX年XX月XX日XX时XX分2. 演练地点：我院急诊科3. 演练参与人员：急诊科全体医护人员、相关临床、医技科室人员、后勤保障人员4. 演练内容：腹部外伤患者救治流程、应急物资准备、团队协作等四、演练流程1. 演练启动急诊科接到120急救中心电话后，立即启动腹部外伤应急预案，通知相关人员到场。
2. 患者转运120急救人员将患者送达我院急诊科，急诊科医护人员迅速接诊，对患者进行初步评估。
3. 紧急救治（1）对患者进行生命体征监测，包括心率、血压、呼吸等。
（2）建立静脉通路，快速补充血容量。
（3）对患者进行腹部包扎，防止腹腔脏器进一步损伤。
（4）对出血伤口进行止血处理。
（5）根据患者病情，进行必要的手术治疗。
4. 协作与转运（1）急诊科医生对患者进行病情评估，决定治疗方案。
（2）相关临床、医技科室根据急诊科需求，提供必要的支持与协助。
（3）对患者进行转运，送往手术室进行手术治疗。
5. 演练总结演练结束后，组织人员对演练过程进行总结，查找存在的问题，提出改进措施。
五、演练评估1. 评估内容：应急预案的启动、救治流程、团队协作、应急物资准备等。
2. 评估方法：现场观察、询问参与人员、查阅相关资料等。
3. 评估结果：根据评估结果，对应急预案进行修订和完善。
六、演练总结1. 演练过程中，各参演科室能够按照预案要求，迅速响应，配合默契，有效提高了应对腹部外伤的应急救治能力。
2. 演练过程中，发现部分应急物资准备不足，需进一步补充和完善。
3. 针对演练过程中发现的问题，提出以下改进措施：（1）加强应急物资储备，确保应急需求。
一、演练目的：通过情景模拟演练，提高急诊科医护人员对腹部外伤的应急处理能力，熟练掌握腹部外伤
的处理流程，提高医疗及护理质量。
二、演练时间：2017年7月12日15点
三、演练地点：急诊抢救室
四、演练内容：腹部外伤的应急演练
五、演练事件：急诊抢救室抢2床患者为腹部外伤，立即启动应急预案。
六、演练模式：模拟演练
演练负责人：章永南（急诊科科主任）胡江敏（急诊科护士长）
参加人员：万长春（急诊科主治医师）、任丽琴（急诊科护士）、吴瑶（急诊科护士）、熊艳云（急诊科护士）、李云云（急诊科护士）、于海涛（普外科副主任医师）、尚龙华（胸外科主治医师）
八：工作职责：
⒈章永南负责发布演练令，组织协调
⒉章永南负责演练方案的实施
⒊万长春负责评估患者，下达口头医嘱
九、演练场景：
十、演练总结：
整体来说，整个抢救过程演练的有条不紊，相当连贯。
唯一美中不足的就是在进行腹腔穿刺术时没有和家属签署知情同意书。
腹腔穿刺术是一个有创治疗手段，在抢救病人时要告知患者家属病情并在有创知情同意书上面进行签字。
急救腹部创伤的措施有在医疗保障相对落后的基层医疗机构和生活中，腹部创伤是一种常见的急症，尤其在户外活动或者是工作中，我们往往无法及时送到医院进行治疗，此时，和谐学习相关知识和措施，成为急救腹部创伤的重要一环。
本文将介绍急救腹部创伤的措施。
1. 一般处理在发现腹部创伤后，我们需要尽快制止出血，并将伤者移至安全的地方，确保其身体稳定。
如果是由于外力撞击引起的腹部创伤，应尽快检查伤者的口鼻是否有排泄物，避免窒息。
如果伤者失去意识，就需要进行人工呼吸和心脏按摩，保障其生命体征。
2. 血管缝合腹部创伤出血是比较常见的症状，因此制止出血是救治的第一步。
可以利用擂鼓捶肠法或震荡法等方式扰动血管壁，尽快达到止血的目的。
如果伤情比较严重，就需要进行血管缝合治疗，此时需要解除压迫和遮盖伤口，进行缝合处理。
3. 抗感染治疗腹部创伤可能会引起感染性症状，导致伤情加重，甚至危及生命。
因此，我们需要对伤者进行抗感染治疗。
可以通过静脉滴注或口服方式，给予抗生素杀菌药物进行治疗。
对于常见的大肠杆菌、葡萄球菌等细菌，一般采用氨苄西林和氟喹诺酮等药物进行治疗。
4. 肝脾切除腹部创伤可轻可重，如果达到严重的程度，就有可能伤及肝脾等重要器官。
如果伤情严重，就需要进行切除治疗。
肝脾切除属于创伤性手术，需要在医生的指导下进行。
术后应尽快给予抗感染药物，进行加强营养和保持局部清洁的治疗。
5. 常见问题处理在治疗过程中，还需要注意一些常见问题如饮食要求、活动要求等等。
伤者需要注意保持饮食营养均衡，尽量避免食用刺激性食物，避免过度活动导致伤情加重。
同时还要提醒伤者注意伤口清洁和消毒，避免引起感染。
在日常生活中，我们经常不可避免地会遇到各种意外伤害，了解和掌握基本的急救知识和措施，可以帮助我们在紧急情况下保护自己和他人的生命安全。
然而，准确判断伤情和应对不同类型的急救情况，仍需要在专业人士的指导下进行。
因此，重要时刻不要犹豫，及时拨打当地的急救电话或将伤者送往就近的医院进行治疗。
刀伤抢救记录范文模板一、基本信息。
1. 患者姓名：[姓名]2. 性别：[性别]3. 年龄：[X]岁。
4. 受伤时间：[具体日期和时间]5. 受伤地点：[地点详情]二、受伤情况。
患者被紧急送入急诊室的时候，那场面，可真是把大家都吓了一跳。
只见他身上有一处明显的刀伤，就在[具体部位，比如腹部左侧]，伤口看起来像是被一把不算小的刀弄的，大概有[具体长度，例如5厘米]长，血就像小泉水似的直往外冒。
周围的衣服都被血浸透了，患者的脸色也白得像张纸，眼睛半睁半闭，看起来虚弱极了。
三、抢救过程。
# （一）初诊评估（[具体时间区间，如12:05 12:10]）1. 我和同事们一接到患者，就赶紧行动起来。
首先快速检查了患者的生命体征，血压低得可怜，只有[具体数值，如80/50 mmHg]，心跳倒是跳得很快，每分钟都达到了[具体数值，如120次]，呼吸也比较急促，一分钟有[具体数值，如25次]。
2. 然后查看伤口的情况，除了伤口的长度，伤口边缘还不整齐，像是被胡乱划了一下，而且伤口挺深的，感觉都快能看到里面的肉在颤抖了。
在伤口周围还能看到一些脏东西，估计是受伤的时候沾到的灰尘之类的。
# （二）止血处理（[12:10 12:20]）1. 止血那可是刻不容缓啊。
我们直接用干净的纱布按压在伤口上，就像给伤口盖了个小被子，希望能把血止住。
可是这血就像个调皮的小孩，不太听话，按压了一会儿还是往外渗。
2. 没办法，我们只好给伤口上了个止血带，绑在伤口的上方，不过可不敢绑得太紧，太紧了怕把患者的胳膊或者腿给勒坏了，就像系鞋带系得太紧鞋会不舒服一样。
调整好松紧度之后，血总算是慢慢地止住了一些。
# （三）伤口清理（[12:20 12:35]）1. 血止住了一部分，接下来就得把伤口清理干净。
我们小心翼翼地用生理盐水冲洗伤口，就像给伤口洗个小澡一样。
那伤口被盐水一冲，患者疼得“嘶”了一声，可这疼也没办法呀，总不能让伤口脏兮兮的愈合吧。
2. 冲洗的时候，还把伤口周围那些脏东西一点一点地清理掉，就像打扫卫生一样，把那些小灰尘、小杂质都弄走。
