2015年3月DSA护理查房

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脑血管造影术(DSA)查房

03
02
01
05
04
06
治疗计划
术前护理问题与相关因素
有受伤的危险:与右侧肢体功能减退有关；
舒适的改变：与脑部供血不足有关；
焦虑:对疾病的预后担扰。与住院造成家庭经济负担加重；
4
潜在并发症：再次狭窄的可能；
睡眠型态紊乱：入睡困难、易醒、多梦。与住院造成环境改变。生活习惯改变有关。
知识缺乏：缺乏本病药物知识及相关手术知识；
优点
创伤小疗效好恢复快直观可靠
适应症
颅内外血管性病变
01
自发性脑内血肿或蛛网膜下腔出血(SAH)病因检查
02
头面部富血管性肿瘤
0
材料知识
对碘过敏者
有严重出血倾向或出血性疾病者
有严重心、肝或肾功能不全者
禁忌症
介入过程教育
姓名：XXX 性别：男
年龄：67y
做好皮肤准备，备皮清洁皮肤；
常规准备
术后护理问题与相关因素
生活自理能力缺陷：与术后术肢制动、卧床有关有皮肤完整性受损的危险：与患者卧床、活动受限有关潜在并发症：脑血管痉挛潜在并发症：穿刺点出血潜在并发症：脑出血潜在并发症：过度灌注综合征
术后护理
神经系统症状的观察观察意识、瞳孔、有无失语、肢体活动情况，有无患侧头痛，注意有无颅内高压、皮质盲症状。
术后并发症的护理
这是最严重的术后并发症，多见于脑血管高度狭窄在置入支架后，或年老、体质消瘦有明显高血压经溶栓治疗后的患者。术后要教育患者避免一切可能引起脑出血的因素，如用力排便、咳嗽、打喷嚏、情绪激动等。如发生出血应立即给予中和肝素，停止抗凝药物，适当控制血压，必要时予以脱水。
脑发症：血肿：原因是穿刺点过高，导管或导丝损伤髂动脉所致，穿刺点过高可造成穿刺时因股动脉后壁穿透血液流入腹腔，同时因血管后壁缺乏坚韧的组织支持而不能有效的压迫；导管导丝刺激损伤髂动脉，特别是髂动脉本身的疾病如动脉粥样硬化或动脉瘤存在。如有后腹膜血肿存在必须请外科医生；假性动脉瘤：原因在于反复的穿刺，穿刺时穿刺股动脉后壁及累及股动脉分支，股动脉压迫不当术后压迫时间不够，过早负重；动静脉瘘：原因是穿刺点过低；

DSA术前及术后护理查房ppt(完整版)

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女患者了解月经情况，注意患者有无出血倾向；记录患者肢体活动及足背动脉搏动情况，以便作为术后观察对照，及时发现有无股动脉血栓形成。
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1 术后穿刺点的压迫，患肢制动
2 术后神志、瞳孔及生命体征观察
术后护理
3 足背动脉的搏动情况 4 足背皮肤皮温，皮肤颜色
5 穿刺点的出血情况
DSA可清楚地显示动脉管腔狭窄、闭塞
、侧支循环建立情况等，对于脑出血、
two 蛛网膜下腔出血，可进一步查明导致出
血的病因，如动脉瘤、血管畸形、海绵
状血管瘤等。
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选择患者
1
1.所有病例均经过常规检查，排除肝肾功能异常、凝血功能异常、甲状腺功能异常；并经过术前皮试无造影剂过敏。
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6 观察术后并发症
并发症的观察及护理
穿刺部位血肿
脑血管痉挛
脑出血
是常肿血见大行致湿可阻管的及时血肢热自或内并时引肿体敷行动穿发处起清远，吸脉刺症理压除端6收搏点。。h迫术静后，动插小先症。脉仍出消管的给状回无血失最血予，流效量时局导受应应部由留塞诱早于现时多材吐发期识导为间于料、脑发障管头较术等失血现碍在晕长后因语管及、血、，1素、痉时肌2管头加-，短2挛处力内痛之4容暂，理h下停、栓发易的表可降呕生意避由等可。于，血也导绪活受表导管升可致激动阻现管畸高因颅动引引为的形，患内、起起头机破头者动排动再痛械裂部紧脉便脉度、刺再静张瘤、压出恶激出脉、或剧突血心，血回情烈然。呕，流免因脑缺血、缺氧而出吐、烦躁不安、颈强现不可逆的神经功能直、意识障碍等损害

3月神经外科护理业务查房

接触隔离
化验阳性指标： 3.16痰培养回报大肠埃希菌感染
标识、病人安置要求：床头卡及病例贴蓝色标识，病人至于单间或病室一角，有隔帘与其他患者分开。
物品要求：一般医疗器械如听诊器、体温表或血压计等应专用；不能专用的物品如轮椅，在每次使用后须消毒。吸痰用含氯消毒剂浓度为:1000mg/L。床头备手消剂，床下备2000mg/L含氯消毒剂。环境要求：该患者周围物品、环境和医疗器械，须每天定期擦拭消毒，擦拭用抹布用后消毒。尽量限制探视人群，并嘱探视者执行严格的洗手或手消毒制度。消毒液浓度：吸痰用含氯消毒剂浓度为 :1000mg/L 。床头备手消剂，床下备2000mg/L含氯消毒剂。
查房步骤
1、床旁查看病人，进行护理查体。
2、病例报告。
3、根据病人情况提出护理问题。
4、提出护理措施。
5、讨论
6、护士长点评
查看病人
格拉斯哥昏迷评分(GCS)的标准
睁眼反应
言语反应
Байду номын сангаас
运动反应
遵命动作 6 定位动作 5
正常睁眼 4 回答正确 5 呼唤睁眼 3 回答错误 4
刺痛睁眼 2 含混不清 3
无反应 1 唯有声叹 2 无反应1
肢体回缩 4
肢体屈曲 3 肢体过伸 2 无反应 1
格拉斯哥昏迷评分法最高分为15分，表示意识清楚；12-14分为轻度意识障碍；9-11 分为中度意识障碍； 8分以下为昏迷；分数越低则意识障碍越重。
查看病人
肌力指肌肉主动运动时的力量、幅度和速度。检查时令患者作肢体伸缩动作，检查者从相反方向给予阻力，测试患者对阻力的克服力量，并注意两侧比较。
0级完全瘫痪，不能作任何自由运动。

DSA全脑血管造影术的护理

2016.07护理经验259DSA 全脑血管造影术的护理龚松燕　张华英　金雪梅上海市嘉定区中心医院上海市嘉定区 201801【摘　要】目的：C010122BDSA 全脑血管造影术的最佳护理方法。

方法：对从2015年1月至2016年3月入住我市某医院的164例DSA 全脑血管造影术患者做好术前、术中以及术后的护理工作，为患者做好相关的康复工作。

结果：通过精心的治疗与护理，161例患者已经顺利的康复与出院，其余4例患者由于出现了并发症而出现死亡。

结论：细致、准确的护理是DSA 全脑血管造术成功的关键，准确的护理方法能够有效的协助患者减少内心的压力及痛苦，减少相关并发症的发生。

【关键词】DSA 全脑血管造影术；护理方法随着医疗事业的发展科学技术的进步，DSA 全脑血管造影术已经广泛的在脑血管病的诊断和治疗中得到了广泛的应用。

DSA 全脑血管造影术是通过使用高科技的手段来进行疾病的检查与治疗的一种微型创新医学手术。

在脑血管造影手术前，做好对患者疾病的全面评估、心理沟通、健康教育等；以及在手术进行中要对患者的病情进行密切观察，严格的进行无菌手术，及时准确的给药；术后要做好患者的有关护理工作，对患者的病情进行密切的观察，对于出现并发症的患者积极的采取抢救措施，以让患者的病情得到尽快的恢复。

1 一般资料与方法本文对从2015年1月至2016年3月入住我市某医院的164例DSA 全脑血管造影术患者的临床资料进行了回顾和分析，其中男性患者98例，女性患者66例，患者的年龄范围区间为32岁至69岁之间，患者的平均年龄为（51.4±6.3）岁。

所有的患者进行了DSA 全脑血管造影术，现将分析结果归纳如下：有53例患者为颈内动脉狭窄，有48例患者为大脑中动脉狭窄，有27例患者为前交通动脉瘤，有16例患者为前交通动脉瘤，有11例患者为大脑中动脉瘤，其它疾病类型的患者为9例。

2 护理方法分析2.1 术前护理（1）心理健康护理：DSA 全脑血管造影术麻醉方式为局部麻醉方式，患者的手术时是在完全清醒的条件下进行的，手术进行时会产生一定的痛感，这会给患者带来恐惧、紧张的心理。

DSA护理查房

THANKS
谢谢您的观看
提高护理技术水平
加强护理人员的专业技能培训，提高护理技术水平，为患者提供更好的护理服务。
优化护理流程
优化护理工作流程，提高工作效率，减少医疗资源的浪费。
加强团队协作
加强医护之间的团队协作，提高工作效率和护理质量。
强化患者需求导向
更加关注患者的需求，以患者为中心，提供个性化、人性化的护理服务。
存在问题
在护理过程中，可能存在一些问题，如护理操作不规范、患者沟通不畅、护理记录不完整等。
改进措施
针对存在的问题，采取相应的改进措施，如加强护理操作培训、提高沟通能力、完善护理记录等。同时，也需要对改进措施进行持续跟踪和评估，确保改进效果。
04
团队协作与沟通技巧
团队协作重要性
提高工作效率
通过团队协作，可以更有效地分配任务和资源，提高工作效率。
心理状况
观察患者情绪状态，询问其是否有焦虑、抑郁等心理问题，以便在查房过程中给予相应心
理护理。
患者心理状况评估
情绪状态
观察患者情绪是否稳定，是否出现焦虑、抑郁等心在查房过程中给予相应支持措施。
睡眠质量
询问患者睡眠情况，是否出现失眠、多梦等睡眠问题。
性别
确定患者性别，以便在查房过程中注意相关护理细节。
身高和体重
测量患者身高和体重，以便评估其身体状况和营养状况。
患者病情评估
生命体征
监测患者体温、心率、呼吸、血压等生命体征，以评估其身
体状况和病情变化。
疼痛程度
询问患者疼痛部位和程度，以便在查房过程中采取相应措施缓解疼痛。
皮肤状况
检查患者皮肤是否有压疮、破损等情况，以便及时采取相应措施进行护理。

DSA护理查房PPT课件

穿刺部位血肿、出血（最常见）
术中：反复穿刺或穿破动脉前后壁，应用肝素过多术后：局部压迫止血不彻底，术后穿刺部位活动频繁活动度大
脑血管痉挛
由于导管在血管内停留时间较长等因素易诱发脑血管痉挛表现为头晕头痛恶心呕吐短暂的意识障碍肌力下降等多于术后12 ~24小时发生.早期发现及时处理 ,可避免因脑缺血缺氧而出现不可逆的神经功能损害[4]。
意义
DSA不但能清楚地显示颈内动脉、椎基底动脉、颅内大血管及大脑半球的血管图像，还可测定动脉的血流量，所以，已被应用于脑血管病检查，特别是对于动脉瘤、动静脉畸形等定性定位诊断。其不但能提供病变的确切部位，而且对病变的范围及严重程度亦可清楚地了解，为手术提供较可靠的客观依据。
意义
术后护理
3、伤口护理 • 穿刺点动脉压迫器加压包扎6h • 穿刺点敷料加压包扎24h，24h后更换美敷敷料 • 经股动脉穿刺的患者，压迫止血后穿刺部位可再次出现出血或发生血肿，需加强巡视[2]。一旦发现穿刺点出血，应立即按压穿刺点，同时告知医生。
术后护理
• 4、饮食护理鼓励患者大量饮水，以促进造影剂的排出，3h内饮水宜在1500ml以上。术后即可进食，进食低盐、低脂、高纤维、宜消化、清淡食物，避免使用甜汤、豆浆等，以防胀气。
护理目标：患者不发生尿潴留，或尿潴留发生时能及时处理。护理措施：（1）术前一日指导患者床上练习小便。（2）可通过给患者听流水声、热敷诱导排尿（3）给予患者心理护理，消除患者的紧张情绪，指导患者放松情绪（4）鼓励多饮水。（5）解除动脉压迫器后，指导患者可健側卧位排尿（6）发生尿潴留时，及时汇报医生，必要时行导尿术
转归
患者予术后第三天一般情况可，无头晕头痛，无恶心呕吐，穿刺口无红肿渗血，未发生尿潴留，食纳尚可，予以带药出院，予出院宣教，嘱其门诊随访，规则用药，注意休息，定期复查。

DSA的护理

颈总动脉造影
侧位（A）及前后位（B）显示正常颈内动脉颅外段
颈总动脉造影
侧位（A）
前后位（B）
斜位（C
正常颈内动脉DSA表现
左侧颈内动脉起始端狭窄
术前准备
1、了解病情及完善相关实验室检查
1）、术前查体并了解相关情况，判断患者是否有脑血管病造影的适应症，评定这种有创检查是否能为患者解决重要问题，了解患者临床情况和既往史，判断有无药物及造影剂过敏史 2）、完善血常规、肾功能、电解质、凝血指标、免疫四项、心电图等 3）、血肌酐≤250umol/L的患者脑血管造影是安全的，但应注意控制造影剂用量；血小板计数 ≤80*1012/L的患者即使凝血指标正常，一般不建议行脑血管造影检查；了解泌尿系统状况，必要时术前行导尿处理；心功能2-3级的患者需注意术中造影剂用量并尽量缩短造影时间。 2、签署知情同意书
术后护理
5、饮食护理：鼓励患者多饮水，促进造影剂排泄，了解患者饮食习惯，制定营养丰富、高蛋白质、高维生素易消化饮食。 6、药物护理：每天输液量在1500-3000ml，以促进造影剂的排出及预防感染。
并发症的护理
1、穿刺部位血肿：是最常见的并发症，占65%— 70%。操作中除提高穿刺技术外，穿刺点的压迫技巧也十分重要：（1）应采用左手三指压迫法。食指压迫内穿刺点，中指和无名指压迫股动脉。右手持无菌敷料轻压外穿刺点，前5min重压，使血流中断，后10min轻压，使部分血流通过。利于在穿刺点处形成血凝。近年来动脉压迫止血器的应用也明显降低了穿刺部位相关并发症的发生率。小的血肿可自行吸收，出血量大时引起压迫症状，导致肢体远端静脉回流受阻或动脉搏动消失，应及时处理，先给予局部湿热敷。6h后仍无效时应行血肿清除术。

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脑血管造影的风险
脑血管造影可在局麻下完成，操作简单，时间短，安全性相对较高[3]。但是由于神经系统的功能繁多，解剖结构复杂，脑组织细胞损伤的不可再生性，使其也存在一定的风险性，术后可能会出现严重的并发症。
常见的并发症
• 常见局部并发症有穿刺部位出血、血肿、静脉血栓栓塞等。 • 全身性并发症：1.动脉血栓栓塞：造影过程中最严重的并发症2.对造影剂的过敏反应，如荨麻疹、恶心、呕吐、休克及肾功能损害等，因此术前需常规做碘试敏。 • 神经系统并发症包括脑血管痉挛、脑梗塞、脑出血、失明、面瘫及神经系统损害等。
另外，对于缺血性脑血管病，也有较高的诊断价值。DSA可清楚地显示动脉管腔狭窄、闭塞、侧支循环建立情况等，对于脑出血、蛛网膜下腔出血，可进一步查明导致出血的病因，如动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘等
意义
这项检查对诊断动脉的狭窄或闭塞、先天性血管缺失、动脉瘤来说，脑血管造影术被认为是“金标准”，也是介入治疗最终术前评价标椎 [1]。我们科主要将DSA用于缺血性脑血管方面，如 TIA（短暂性短缺血发作）、动脉性脑梗死。
术后护理
3、伤口护理 • 穿刺点动脉压迫器加压包扎6h • 穿刺点敷料加压包扎24h，24h后更换美敷敷料 • 经股动脉穿刺的患者，压迫止血后穿刺部位可再次出现出血或发生血肿，需加强巡视[2]。一旦发现穿刺点出血，应立即按压穿刺点，同时告知医生。
术后护理
• 4、饮食护理鼓励患者大量饮水，以促进造影剂的排出，3h内饮水宜在1500ml以上。术后即可进食，进食低盐、低脂、高纤维、宜消化、清淡食物，避免使用甜汤、豆浆等，以防胀气。

五方面

饮食习惯：米面
休息、睡眠：正常大小便：正常生活自理能力：自理健康意识：良好，无吸烟、饮酒史

心理状态：稍有焦虑情绪，担心检查结果

社会能力：希望与更多人交往
住院顾虑：家庭支持系统良好，医保

DSA造影示

双侧颈内静脉C5C6C7段轻度狭窄伴动脉粥样硬化，狭窄率约10%~30% 右侧椎动脉V4段支架植入术后血管内膜增生伴中度狭窄，狭窄率约50%
意义
DSA不但能清楚地显示颈内动脉、椎基底动脉、颅内大血管及大脑半球的血管图像，还可测定动脉的血流量，所以，已被应用于脑血管病检查，特别是对于动脉瘤、动静脉畸形等定性定位诊断。其不但能提供病变的确切部位，而且对病变的范围及严重程度亦可清楚地了解，为手术提供较可靠的客观依据。
意义
概述
它是先选一入路动脉，一般选用右股动脉，通过右股动脉放置一动脉鞘，通过该动脉鞘管选用不同导管，在导丝的引导下，选进所要显示动脉，注入含碘造影剂。造影剂所经过的血管轨迹连续摄片，通过电子计算机辅助成像为脑血管数字减影造影（DSA）。
手术简要过程
患者取平卧位置，常规消毒，铺巾和局麻右侧腹股沟下穿刺点后，已Seldinger 技术穿刺置入动脉鞘，再以导管和单弯性选择性脑动脉造影。
术后护理
• 1、体位及活动去枕平卧6h，卧床休息24h. 穿刺点加压包扎6h，穿刺侧肢体制动，保持伸髋位24h。可进行足趾和踝关节运动，术后6h 后可作平移运动。
术后护理
2、常规心电监护观察神志、瞳孔、生命体征、尿量及穿刺侧肢体远端的血运循环，如足背动脉搏动，皮肤的颜色、温度及肿胀的情况。一旦发现异常，及时汇报医生。
二、生活自理缺陷：与术后需要绝对卧床 24h有关护理目标：病人卧床期间生活需要得到满足护理措施: （1）再次向病人解释术后绝对卧床重要性，以取得患者的理解和配合（2）指导床上使用便器，家属陪护，协助生活需求（3）保持床单位和衣物清洁、干燥，如有潮湿及时更换。（4）进食前后协助患者漱口，保持口腔清洁。（5）将患者生活所需物品放于健侧，便于拿取。
四、焦虑：与患者缺乏应对知识有关
护理目标:病人能采取应对焦虑的正确措施，焦虑
程度减轻或消失护理措施：（1）理解、同情、关心病人的自我感受，耐心倾听病人的诉说，给予心理支持与疏导。（2）耐心解释各种操作的必要性，以取得病人合作。（3）对病人的积极配合、进步及时给予肯定和鼓励，鼓励病人树立战胜疾病的信心。（4）指导病人采用放松疗法，如深呼吸等，必要时遵医嘱使用抗焦虑
入院时护理体检

生命体征：T：36.8℃，P：80次/分，R： 18次/分，Bp：160/90mmHg，神志清醒，双侧瞳孔等，四肢肌力5 级，肌张力正常跌倒危险因子评分：1分，Braden评分23 分。

既往史：有“高血压”病史，平时服药“安博维”1粒qd，血压控制不祥，有“甲状腺功能减退”病史，平时服用“优甲乐1粒，bid” 过敏史：无家族史：无
三：舒适度改变-肢体活动受限：与术肢需制动24h有关
护理目标：1.患者能配合进行受限肢体活动
2.通过按摩和活动肢体不出现麻木不适
护理措施：
（1）告知患者及家属可进行足趾和踝关节运动，并予以协助，给予受限肢体的按摩。（2）心理护理：安慰患者，指导持轻松、乐观情绪，告知受限肢体活动的重要性（3）术后6h解除动脉压迫器后，受限肢体可作平移运动，可取健側卧位，24h后可下床活动。
下面我们开始进行DSA手术患者术后回室后的护理查房。
观察要点

观察患者的神志、瞳孔、生命体征观察伤口情况观察足背动脉搏动、颜色、温度观察小便情况予饮食宣教
患者存在的护理问题

潜在并发症：穿刺部位出血及血肿自理能力缺陷舒适度的改变-肢体活动受限焦虑知识缺乏潜在并发症：尿潴留下肢静脉血栓
病例讨论

床号：2634床姓名：邵定林性别：男性年龄：59岁住院号：A00041216 初步诊断：动脉粥样硬化
住院经过
2015-02-12，患者因“右侧椎动脉支架植入术后半年”入院,患者半年前因“右侧肢体活动不利16小时余”入我院，住院期间行磁共振示：两侧小脑半球及脑干区梗塞，双侧椎动脉V5段管腔严重狭窄。后转苏大附二院行“右侧椎动脉支架植入术”。术后患者恢复良好，今日入院要求入院行全脑动脉造影术以了解血管通畅情况
穿刺部位血肿、出血（最常见）
术中：反复穿刺或穿破动脉前后壁，应用肝素过多术后：局部压迫止血不彻底，术后穿刺部位活动频繁活动度大
脑血管痉挛
由于导管在血管内停留时间较长等因素易诱发脑血管痉挛表现为头晕头痛恶心呕吐短暂的意识障碍肌力下降等多于术后12 ~24小时发生.早期发现及时处理 ,可避免因脑缺血缺氧而出现不可逆的神经功能损害[4]。
护理目标：患者不发生尿潴留，或尿潴留发生时能及时处理。护理措施：（1）术前一日指导患者床上练习小便。（2）可通过给患者听流水声、热敷诱导排尿（3）给予患者心理护理，消除患者的紧张情绪，指导患者放松情绪（4）鼓励多饮水。（5）解除动脉压迫器后，指导患者可健側卧位排尿（6）发生尿潴留时，及时汇报医生，必要时行导尿术
七、潜在并发症：下肢静脉血栓护理目标：患者不发生深静脉血栓，或血栓形成能及时发现，并相应处理。护理措施：
（1）鼓励病人的足趾和踝关节运动，术后6h后可作平移运动。 2）需观察术侧肢体远端的血液循环状况，皮温、皮肤颜色的变化，肢体有无肿胀，经常询问患者有无下肢疼痛现象（3）若患者下肢疼痛明显、术肢温度较健側升高，皮肤色泽发绀，应及时报告医生，给予处理。
脑血管造影术（DSA）患者护理查房
二十六病区查晓静
概述
脑血管造影术是检查脑血管病的最有效方法之一，是将含碘的造影剂注入颈动脉或椎动脉，使脑血管系统显影，以了解脑血管本身的形态和病变，以及病变的性质和范围。
概述
• 这项检查对诊断脑血管病具有特殊价值。脑血管造影是90年代以来广泛应用于临床的一种崭新的X线检查新技术。 • 我科是从2013.09开始进行脑血管造影术
转归
患者予术后第三天一般情况可，无头晕头痛，无恶心呕吐，穿刺口无红肿渗血，未发生尿潴留，食纳尚可，予以带药出院，予出院宣教，嘱其门诊随访，规则用药，注意休息，定期复查。
参考文献
1、扬莉霞 .全脑血管造影术 36例护理体会[J],中国中医急症 , 2013, 10 (10) : 1174～1175。 1 2、陈红波董克玲曾景玲.全脑血管造影术的术前术后护理[J].中国现代实用医学杂志 2006，( 5) 11: 95. 3、凌峰，缪中荣 . 缺血性脑血管病介入治疗学 [M], 南京：江苏科学出版社 ,2012:38 4、崔美顺李连玉独孤善.全脑血管造影术的观察及护理[J].中华现代护理 2005，( 2) 12: 44.
一、潜在并发症：穿刺部位血肿以及出血
护理目标：穿刺部位未发生血肿及出血，或一旦发生，及时发现，汇报医生护理措施：（1）造影结束后，动脉压迫器压迫6h，穿刺侧肢体制动，保持伸髋位24h。（2）监测足背动脉搏动及足部皮肤颜色及温度，密切观察穿刺点有无渗血、血肿。遵医嘱予0.5hx6次，后改为Q1h监测。（3）遵医嘱予神志、瞳孔、心电、血压、血氧监护 Q2h，密切观察患者生命体征的变化，一旦发现异常，及时汇报医生
下肢静脉栓塞
由于术后平卧24 h、局部包扎6 h 、穿刺肢体伸直制动，故需观察术侧肢体远端的血液循环状况，皮温、皮肤颜色的变化，肢体有无肿胀，经常询问患者有无下肢疼痛现象。出现术肢疼痛肿胀明显，皮温升高应及时报告医生。若影响动脉可出现术侧足背动脉搏动较对侧明显减弱或消失，应及时报告医生，给予处理。
五、知识缺乏护理目标：患者及家属了解术后注意事项，并配合治疗及护理护理措施：（1）告知患者及家属术后的注意事项及必要性，取得理解和配合（2）告知各项护理操作、辅助检查的必要性。（3）告知患者术后如有不适感，应及时告知护士及医生，以及时得到处理