下载文档原格式
市建筑节能分部工程验收备案申请表（居住）注：用A3纸打印。
填表说明一、本表所填容应与建筑节能分部工程施工情况一致。
二、表中项目名称、项目地址与《建设工程施工可证》一致。
三、围护结构的传热系数、保温材料名称、厚度、表观密度、燃烧性能、生产厂家按顺序分别依次填写。
例如：K=0.50W/（m2·K）;EPS板；60mm厚；20kg/m3;B2级；厂家名称。
四、外窗（含阳台门透明部分）传热系数、玻璃名称、空气层厚度、生产厂家按顺序分别依次填写。
例如：K=0.28W/（m2·K）中空玻璃；6+6mm+6；厂家名称。
窗框材料、生产厂家按顺序分别依次填写。
例如：塑钢；厂家名称。
五、新型墙体材料名称包括非粘土烧结多砖、非粘土烧结空心砖、混凝土多砖、蒸压粉煤灰砖等。
填写该项目采用的新型墙体材料名称、生产厂家、数量。
六、雨水利用设施包括有、无。
有时填写雨水蓄水池容积。
例如：有500m3的雨水蓄水池。
中水利用设施包括有、无。
有时填写中水原水量。
例如：有500m3/d的中水处理系统。
七、太阳能与浅层地能利用面积为利用该项可再生能源技术的建筑面积。
八、本表不能有空项。
工程不涉及某项时，在该项填写区划／。
九、本表需打印在一A3纸上，可调整字体。
十、建设单位法定代表人签字、邮寄地址、邮编、联系人、联系、日期等必须填写完整。
十一、建设单位验收意见由建设企业项目负责人签署意见、签名、加盖公章；设计单位验收意见由设计企业项目负责人签署意见、签名、加盖公章；施工单位验收意见由施工企业技术负责人签署意见、签名、加盖公章；监理单位验收意见由监理企业总监理工程师签署意见、签名、（项目总监印章）加盖公章。
意见包括该建筑节能分部工程验收合格、该建筑节能分部工程验收不合格。
十二、节能相关图纸至少应包括：1.建筑专业全套图纸；2.水、暖、空调设备房的水、暖、电专业全套图纸；3.结构专业设计总说明；4.暖通专业表达热力入口装置、分户计量、分室调温控制的平面图、系统图（或原理图）；5、空调专业设计总说明、表达冷热源计量装置、分室温度控制与显示的平面图、系统图（或原理图）；6、电气照明专业表达用电分项计量、照度标准、照明式和控制式的平面图、系统图（或原理图）；7、给水排水专业分户计量、给水分区的平面图、系统图；8、雨水利用设施、中水利用设施的各专业全套图纸；9、可再生能源建筑应用的各专业全套图纸。
郴州市民用建筑节能专项验收备案登记表编号：工程名称国明新城1#、2#栋工程地址郴州市国庆南路施工许可证号节能验收日期负责人联系电话建设单位郴州市国民房地产开发有限公司廖建明设计单位中机国际设计研究院有限公司徐碧玉施工单位福建成森建设集团有限公司苏榕明监理单位郴州市民众城建监理有限责任公司黄晓林节能竣工建筑面积12837㎡，其中：居住建设㎡公共建筑：2778.68 ㎡层数25层节能设计主要内容与实施情况1、墙体外墙内保温、微晶无机保温砂浆2、门窗推拉铝合金窗（5+6A+5）3、屋面挤塑板4、采暖、通风与空调、配电与照明/5、其他/6、是否办理《建筑节能设计审查备案登记表》、《郴州市建筑节能产品（材料）备案证明》和《建筑节能产品进入工地登记表》是 否□建设单位关于节能验收情况的意见（公章）负责人：年月日建筑节能验收结论监理单位总监理师：（盖章）年月日设计单位项目负责人：（盖章）年月日施工单位项目经理：（盖章）年月日建设工程质量监督管理站现场监督意见(公章）负责人：年月日建筑节能管理部门审核备案意见(公章）负责人：分管领导：年月日备案资料目录1、《建筑节能专项验收备案登记表》2、《建筑节能设计审查备案登记表》3、《建筑节能产品（材料）登记备案证明》及《建筑节能产品进入工地登记专用表》4、《建筑节能分部工程质量验收记录表》5、节能专项施工方案、监理方案6、建筑节能产品（材料）复检（或抽检）检验报告7、监理单位节能隐蔽工程记录8、节能检测机构出具的围护结构外墙构造钻芯检验、外窗气密性、水密性、抗风压或围护结构的传热系数的现场检测、检验报告9、其他需要提供的文件及资料注：1、验收意见或结论栏目内记录不下，可续页附于表后；2、本表一式3份，由建设单位填写，各有关单位签署意见，1份建设单位备存，1份建筑节能办公室留存，1份交质安站办理工程竣工验收备案。
民用建筑节能工程竣工专项验收备案表工程名称：验收日期：建设单位（盖章）：自贡市城乡规划建设和住房保障局民用建筑节能工程竣工专项验收备案表2 0 年月日验收人员签到表专项验收需要提交的资料及说明1.建筑节能分部工程各分项工程施工内容已完成后，由建设单位向市墙改节能管理机构领取并提交《民用建筑节能专项验收申报表》;2.建筑节能设计审查合格书、备案表，建设工程建筑节能设计计算书、建筑设计总说明（蓝图首页）。
如有变更，须提供设计变更文件和变更后的建筑节能设计计算书、建筑节能专项审查合格书，并重新进行节能备案;3.建筑节能专项施工方案、施工工艺和技术交底；4.主要材料、设备、构件的建筑节能技术（产品）认定证书、质量证明文件、进场检验记录、进场核查记录、进场复验报告、见证取样试验报告；5. 5.建筑节能相关隐蔽工程验收记录和相关图像资料；6.建筑节能分项工程、检验批的质量验收记录；7.进场保温材料、新型墙体材料及节能产品复检报告;①屋面保温材料进场复检报告；②外墙保温材料进场复检报告及外墙保温系统现场检测报告；③门窗及幕墙可见光透射比、传热系数、遮阳系数、气密性、抗风压等进场复检报告；④新型墙体材料进场复检报告;以上应严格按照《建筑节能工程施工质量验收规范》中要求的检验项目进行复检，每份报告需提供原件并加盖建设单位骑缝章;8.建筑节能相关问题的处理方案和验收记录;9.市墙改节能管理机构对节能专项验收过程进行监督，对不符合国家、省、市法律法规和标准规范、设计与施工不相符的工程，不出具节能专项验收备案表。
专项验收由建设单位组织，市墙改节能管理机构、市建设工程质量监督机构、施工、监理、设计等单位参加；10.市墙改节能管理机构从提交资料完整后10个工作日内完成专项验收备案；11.本表按单位工程项目填写，一式五份，建筑节能管理机构一份、建筑工程质量监督机构一份、城建档案保管机构一份，建设单位二份（其中一份用于返退新型墙体材料专项基金），由建设、设计、施工、监理等单位填写，建筑节能管理机构签字盖章后视为有效。
航天基地建筑节能分部工程验收备案申请表（居住）注：用A3纸打印。
填表说明一、本表所填内容应与建筑节能分部工程施工情况一致。
二、表中项目名称、项目地址与《建设工程施工许可证》一致。
三、围护结构的传热系数、保温材料名称、厚度、表观密度、燃烧性能、生产厂家按顺序分别依次填写。
例如：K=0.50W/（m2·K）;EPS板；60mm厚；20kg/m3;B2级；厂家名称。
四、外窗（含阳台门透明部分）传热系数、玻璃名称、空气层厚度、生产厂家按顺序分别依次填写。
例如：K=0.28W/（m2·K）中空玻璃；6+6mm+6；厂家名称。
窗框材料、生产厂家按顺序分别依次填写。
例如：塑钢；厂家名称。
五、新型墙体材料名称包括非粘土烧结多孔砖、非粘土烧结空心砖、混凝土多孔砖、蒸压粉煤灰砖等。
填写该项目采用的新型墙体材料名称、生产厂家、数量。
六、雨水利用设施包括有、无。
有时填写雨水蓄水池容积。
例如：有500m3的雨水蓄水池。
中水利用设施包括有、无。
有时填写中水原水量。
例如：有500m3/d的中水处理系统。
七、太阳能与浅层地能利用面积为利用该项可再生能源技术的建筑面积。
八、本表不能有空项。
工程不涉及某项时，在该项填写区划／。
九、本表需打印在一张A3纸上，可调整字体。
十、建设单位法定代表人签字、邮寄地址、邮编、联系人、联系电话、日期等必须填写完整。
十一、建设单位验收意见由建设企业项目负责人签署意见、签名、加盖公章；设计单位验收意见由设计企业项目负责人签署意见、签名、加盖公章；施工单位验收意见由施工企业技术负责人签署意见、签名、加盖公章；监理单位验收意见由监理企业总监理工程师签署意见、签名、（项目总监印章）加盖公章。
意见包括该建筑节能分部工程验收合格、该建筑节能分部工程验收不合格。
十二、节能相关图纸至少应包括：1.建筑专业全套图纸；2.水、暖、空调设备房的水、暖、电专业全套图纸；3.结构专业设计总说明；4.暖通专业表达热力入口装置、分户计量、分室调温控制的平面图、系统图（或原理图）；5、空调专业设计总说明、表达冷热源计量装置、分室温度控制与显示的平面图、系统图（或原理图）；6、电气照明专业表达用电分项计量、照度标准、照明方式和控制方式的平面图、系统图（或原理图）；7、给水排水专业分户计量、给水分区的平面图、系统图；8、雨水利用设施、中水利用设施的各专业全套图纸；9、可再生能源建筑应用的各专业全套图纸。
