计划免疫接种率36页PPT

白破二联疫苗： 患严重疾病、发热或有过敏史者及注射白喉或破伤风类毒素后发生神
经系统反应者
乙型脑炎灭活疫苗 ：发热、急性疾病及严重慢性疾病、体质衰弱、对药物或食物有过
敏史、抽风史者
A群脑膜炎球菌多糖疫苗 ：癫痫、抽风、脑部疾患及过敏史者；肾脏病、心脏病及活
动性结核；急性传染病及发热者
掌握疫苗接种 禁忌症的原则
17卡介苗上臂三角肌中部略下处皮内注射01ml重组酵母乙肝疫苗上臂三角肌肌内注射05ml脊髓灰质炎减毒疫苗口服凉开水1粒百白破三联疫苗上臂三角肌肌内注射05ml麻疹减毒活疫苗上臂三角肌附着处皮下注射02ml05ml白破二联疫苗臀部外上14或上臂外侧三角肌肌内注射05ml乙型脑炎灭活疫苗上臂三角肌附着处皮下注射05mla群脑膜炎球菌多糖疫苗上臂三角肌附着处皮下注射05ml计划免疫相关疫苗接种方式及剂量181岁以内的预防接种年龄出生bcg01ml乙肝10ug10ug10ughib05cc05cc05ccpoliodtap05cc05cc05cc麻风05cc流脑05cc05cc1916岁以内的预防接种年龄hib05ccdtap05cc05ccmmr05cc05cc乙脑05cc05cc流脑05cc05cc水痘05cc甲肝05cc05cc百白破三联疫苗
Chikenpox Pneumococcal
Influenza
我国儿童预防接种常用的疫苗分类
第一类：卫生部统一规定的儿童免疫预防用疫苗，包括冻干皮内注射 卡介苗 （BCG）、口服脊髓灰质炎活疫苗（OPV）、吸附百白破混合制剂（DPT） 及白喉、破伤风二联类毒素（DT）、冻干麻疹减毒活疫苗（MV）、重组酵 母乙肝疫苗（HepB） 第二类：为卫生部纳入儿童免疫预防管理的疫苗。 第三类为各省纳入或拟纳入儿童免疫预防管理的疫苗，如乙型脑炎灭活疫苗、 A群流行性脑脊髓膜炎多糖疫苗等； 第四类为逐步扩大使用的疫苗，如甲肝疫苗、水痘疫苗、出血热疫苗等。

加快儿童预防接种信息化建设 规范实施国家扩大免疫规划
界首市疾病预防控制中心 张东文
2010.1.12
自2008年7月份开始实施国家扩大免疫 规划以来。为更好地贯彻落实国家扩大免 疫规划实施方案，确保每个适龄儿童能及 时享受到免费疫苗的接种，使国家的儿童 免疫规划政策真正落实并惠及于民，我中 心在全面实行定点接种、使用金卡系统管 理的基础上，加快了儿童预防接种信息化 建设，推广了儿童预防接种票据使用，大 力推进了免疫规划工作的规范化、科学化、 制度化开展，取得了一定的成绩。现就有 关工作和各位领导、同仁进行交流。
3、按照省、市要求，加快儿童预防接种 信息化建设，争取上半年使用接种条 形码，确保配备的微机全部投入正常 运转，使儿童接种及时录入、上传率 达90%以上。
4、为进一步规范开展免疫规划工作的开 展，提高免疫服务质量和水平，2010 年将按照各预防接种门诊输入上传的 儿童接种信息数结合票据使用发放接 种补助经费。
二、主要成效
1、儿童基础免疫接种率有所提高，从加强儿 童接种信息化管理和实施儿童预防接种票 据化工作以来，儿童基础免疫接种率较去 年同期相比有所提高。。
Hale Waihona Puke 2、免疫规划是我市实施最大的卫生民生工 程，，通过儿童预防接种票据这个鲜活的 载体，使儿童家长了解了国家免疫规划的 相关免费政策，自觉凭票免费接种，并凭 票据结算免疫规划疫苗预防接种补助经费。 使国家对公共卫生事业的资金真正惠及到 每个儿童身上，确保了资金的使用安全。
（3）、强化措施 推动儿童预防接种信息输入上传工 作的开展
为保证完成省规定的各项指标，我们制定了《界首市 儿童接种信息化建设考核方案》，将儿童预防接种信 息化报告工作纳入年终考核，并根据工作目标制定时 间进度表，要求各乡镇按照目标要求及时录入、上传。 并将各乡镇每月录入、上传结果进行积分考核，根据 考核结果及日常督导检查情况每月一通报，对工作开 展好按时完成目标任务的单位给予表扬，对工作开展 较差、进展缓慢的给予通报批评，同时将考核结果与 经费发放相结合，对未完成规定输入上传数量的停发 预防接种补助经费，以此来促进儿童预防接种个案信 息输入上传工作，通过以上措施的落实，加快了我市 儿童预防接种信息化建设步伐，确保了儿童预防接种 信息及时、准确输入和上传，提前完成了省儿童预防 接种个案信息输入上传达90%的目标。截至2009年12 月31日我市2005年—2009年出生儿童预防接种信息 个案输入超过100%。

肺炎
一种严重的细菌感染性疾病，可导 致呼吸困难、缺氧等症状，甚至死 亡。
水痘
一种由水痘病毒引起的传染病，可 导致皮肤感染、肺炎等严重并发症 。
流感
一种由流感病毒引起的呼吸道感染 ，可导致发热、咳嗽、喉咙痛等症 状。
02
儿童计划免疫的程序和时 间表
儿童计划免疫的程序
出生时
新生儿在出生后24小时内应接受卡介苗和乙肝疫 苗的第一剂接种。
1个月
接种第二剂乙肝疫苗。
2个月
接种第一剂脊髓灰质炎三价混合疫苗。
儿童计划免疫的程序
01
02
03
3个月
接种第二剂脊髓灰质炎三 价混合疫苗和第一剂百白 破混合制剂。
4个月
接种第三剂脊髓灰质炎三 价混合疫苗和第二剂百白 破混合制剂。
5个月
接种第三剂百白破混合制 剂。
儿童计划免疫的程序
6个月
接种第一剂麻疹疫苗。
8个月
接种第一剂乙型脑炎疫苗。
1岁
接种第一剂流行性脑脊髓膜炎多糖疫苗。
儿童计划免疫的程序
1岁半至2岁
进行结核菌素试验，阴性者接种卡介苗。
4岁
口服脊髓灰质炎三价混合疫苗。
3岁
接种第二剂流行性脑脊髓膜炎多糖疫苗。
6岁
接种麻疹疫苗和乙型脑炎疫苗的第二剂。
儿童计划免疫的时间表
新生儿期
出生后24小时内进行卡介苗和 乙肝疫苗接种。
增强社会凝聚力
计划免疫是一项社会性的公益事业，能够增强社会凝聚力和公民 意识。
感谢您的观看
THANKS
和解决存在的问题。
随访调查
03
对接受儿童计划免疫的儿童进行随访调查，了解接种后儿童的

.精品课件.
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五）、预防接种的注意事项
3．严格执行查对制度 （1）仔细核对儿童姓名和年龄； （2）检查制品标签并做好登记； （3）检查安瓿及药液有无异常。
.精品课件.
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五）、预防接种的注意事项
4．严格遵守无菌操作 （1）严格按照规定方法稀释、溶解；每人一
副无菌注射器、一个无菌针头，准确抽 取所需剂量。 （2）抽吸后的剩余药液，用无菌干纱布覆盖 安瓿口，空气中放置≤2小时。
疫苗 名称 方法 接种 部位 次数 初种 年龄
注意 事项
卡介苗
脊髓灰质 麻疹疫
炎疫苗
苗
百白破 乙肝疫苗 乙脑疫苗 A群流脑
混合制剂
疫苗
ID
PO
上臂三 角肌
H
IM
IM
上臂外 上臂三角肌 上臂三
侧
角肌
H
上臂外 侧
H
上臂外 侧
1
3
1
3
31
2
生后 2—3天 至2个 月内
2月 8月以 3月
3月 上易感 4月
4月 儿
③ 反应强度 中：T 37.5‾38.5℃ 强：T 38.6℃以上
④ 持续时间：1‾2天 ⑤ 处理：对症处理，注意休息，多饮水
.精品课件.
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六）、预防接种后的反应及处理
2．异常反应
（1）过敏性休克
① 出现时间：接种后数秒或数分钟
② 表现：突然感到全身发痒、胸闷、气急、 烦躁、面色苍白、出冷汗、四肢 发凉、血压下降、心律减慢、脉 细或无。
⑧ 发热
.精品课件.
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五）、预防接种的注意事项
（2）特殊禁忌证 ① 发热或一周内腹泻4次/日以上的儿童， 严禁服用脊髓灰质炎活疫苗糖丸； ② 近1个月内注射过丙种球蛋白者，不能 接种活疫苗； ③ 各种制品的特殊禁忌证应严格按照使用 说明执行。

出生体重3.2KG左右; 3月前体重(月龄×0.8)+3.2KG; 4-6月体重(月龄×0.6)+3.2KG; 7-12月(月龄×0.4)+3.2KG或6+(月
龄×0.25); 大于1岁体重(年龄×2)—身高指头部、脊柱与下肢长 度的总和。多数3岁以下儿童立位测量不易准 确，应采取仰卧位测量，立位与仰卧位测量 值相差1～3cm。
从牛痘苗的发明到天花被消灭，历時180余年的漫长历 程，这是人类以免疫预防为主要手段消灭的第一种疾病， 这是一个划時代的创举。全球于1977年10月在索马里的麦 卡(Merka)发现最后一例自然感染的天花病例，并经全球消 灭天花委员会证实。我国于上世纪60年代初在云南云省西 盟县发现中国最后一例自然感染的天花。1980年5月第33 层世界卫生大会（WHA）宣布天花已在全世界被消灭。
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中国计划免疫的由来
在上世纪70年代随着我国新疫苗(麻疹、脊髓灰质炎疫苗) 及一些已应用而未普及使用的疫苗(DPT等)推广使用，新 生儿童接受疫苗的种类增多，形势需要对儿童的预防接种 在时间上有一个合理的安排，基层卫生防疫人员提出了对 疫苗要有计划的进行免疫接种。卫生部在1978年根据群众 中提出的计划免疫的要求，发文全国，要求在3年内在全 国实施“计划免疫。”
随年龄的增加儿童体重的增长逐渐减慢，
出现婴儿期和青春期两个生长高峰。
儿童体重的增长为非等速的增加，进行评 价时应以个体儿童自己体重增长的变化为 依据，不可用“公式”计算来评价，也不 宜以人群均数(所谓“正常值”)当作“标 准”看待。
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当无条件测量体重时，为便于医务 人员计算小儿用药量和液体量，可 用以下公式估计体重：
婴幼儿体格发育的主要指标

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接种率评价的资料
疫苗使用计划、疫苗出入库登记资料。来 源于各级卫生行政部门下达的文件和各接 种单位、疾控中心的登记。
国家免疫规划疫苗针对传染病发病资料。 来源于各接种单位和各级疾控中心定时上 报的报表的常规疫情资料或通过典型的调 查资料。
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评价内容及方法（1）
常规报告接种率的及时性、完整性和正 确性评价
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应种人数（2）
BCG、MV基础免疫及OPV、DPT、HBV基础免疫中 第1针(次)的应种人数：指按免疫程序的规定， 本次接种时达到该疫苗初免月龄的适龄儿童数， 加上次接种时该疫苗该针(次)应种儿童中未完 成接种者。
HBV、OPV、DPT基础免疫第2或第3针(次)的应 种人数：是指上次接种时己完成该疫苗第l或 第2针(次)免疫的儿童数，加上次接种时该疫 苗该针(次)应种儿童中未完成接种者。
1、是否按照规定以县政府所在地为中心，由内向外， 从左至右对被调查单位进行排序，被调查单位是否被 遗漏。
2、是否按要求进行随机抽样，被抽种单位是否调换。
3、是否在调查中遵循随机化原则，从确定调查的第1户 开始，按预订顺序逐街串户进行调查。
4、调查对象年龄范围是否一致。
5、合格接种的判断标准是否一致。
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接种率的统计
应种人数 受种人数（实种人数） 接种率计算
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应种人数（1）
到本次接种时，在接种单位辖区范围内， 常住户口和流动人口中达到免疫程序规定 应接受某疫苗（某剂次）接种的适龄儿童 人数，加上次接种时该疫苗（该剂次）应 种儿童中漏种者。
12月龄内儿童和超过12月龄儿童乙肝疫 苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻 疹疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗的基础预防 接种人数应分别统计。

一、人体的三道防线 人体的第一道防线
皮肤究竟是怎样实施保护的呢？
皮肤角质层 阻挡
汗腺、皮脂腺 分泌物杀菌
消化管道、呼吸管道又是靠什么来实施 保护功能的呢？
人体的第一道防线
消化道黏膜 分泌物：胃酸、消化酶等
呼吸系统的粘膜层
胃壁的粘膜层 消化道黏膜会分泌胃酸、消化酶等。
B:各种黏膜的分泌物(如乳酸、
吞噬细胞 的作用
人体的哪些组织器官中分 布有吞噬细胞？
分布在血液和组织器官 (淋巴结、脾脏、肝脏等)
皮皮吞溶肤肤噬菌分和呼细酶泌黏吸胞使物道膜吞细黏的对噬菌膜杀病病上溶菌菌原的解作的体纤用阻毛挡清作扫异用物 属属属哪哪哪种种种免属疫免免？哪疫疫种？？免疫？ 属哪种免疫？
属哪种免疫白？细胞消灭病原体
病原体
病抗原原体
淋巴 细胞
抗体 吞噬细胞
一定的抗体能与一定的抗原结合，
从而促进吞噬细胞的吞噬作用，将抗原
清除；或促使病原体失去致病性。 病
原
结合
体
（抗原A）
刺激
吞噬细胞
抗体A
淋巴细胞
产生
清除抗原，或使 抗原失去致病性
天花病毒侵入人体的过程
天
天花病毒
(病原体)
侵入 人 体
刺激淋巴细胞 抵抗天花病
第二道防线的作用：
可以将侵入人体的病原体 溶解、吞噬。
溶菌酶使细菌溶解
第 二 道 防 线
吞噬细胞消灭病原体
组成：体液中的杀菌物 质和吞噬细胞
功能：溶解、吞噬和 消灭病原体。
同学们讨论一下吧:
第一、第二道防线具有什么共同的特点？ 1、人人生来就有的， 2、不针对某一特定的病原体，而是对多种病 原体都有防御作用， 因此叫做非特异性免疫。（又称先天性免疫）