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预防接种门诊情况汇报根据最近的数据统计，我院预防接种门诊的情况总体良好。
接种门诊是保障人民群众健康的重要基础工作，也是疾病预防控制的重要环节。
我们始终把提高接种率、保障接种质量作为工作的重中之重，全力以赴做好各项工作，取得了一定的成绩。
下面我将从接种率、接种质量和工作措施三个方面进行详细汇报。
首先是接种率情况。
今年以来，我们不断加强宣传力度，提高了人民群众对疫苗接种的认识和意识，使得接种率有了较大的提升。
尤其是在疫苗接种工作中，我们采取了多种形式的宣传，包括发放宣传资料、开展宣传活动等，取得了良好的效果。
目前，我院的接种率已经达到了90%以上，为保障人民群众的健康提供了有力保障。
其次是接种质量情况。
我们始终把接种质量放在首位，严格按照国家相关规定进行接种，确保接种过程安全、卫生。
在接种过程中，我们严格执行无菌操作，加强对接种人员的培训，提高了接种技术水平，有效地保障了接种质量。
同时，我们还加强了对疫苗的质量监管，确保疫苗的安全有效。
通过这些举措，我们成功地提高了接种质量，为人民群众的健康保驾护航。
最后是工作措施情况。
为了更好地做好预防接种工作，我们采取了一系列的工作措施。
比如，我们加强了对接种门诊的管理，规范了接种流程，提高了工作效率。
同时，我们还加强了对接种人员的健康宣教工作，提高了人民群众对预防接种的认识和意识。
此外，我们还加强了与相关部门的协作，形成了良好的工作合力。
这些工作措施的实施，为预防接种工作的顺利开展提供了有力保障。
总的来看，我院预防接种门诊的情况总体良好，接种率和接种质量均有了较大的提升。
我们将继续加强工作，不断完善工作机制，提高工作水平，为人民群众的健康保驾护航。
希望相关部门和同事们继续共同努力，共同促进我院预防接种工作的健康发展。
以上就是我院预防接种门诊情况的汇报，希望得到大家的认可和支持，谢谢！。
预防接种门诊规范化发展方案概述本文档旨在提出一份预防接种门诊规范化发展方案，以确保公众能够获得安全、高质量的疫苗接种服务。
预防接种门诊在疫苗接种工作中发挥着至关重要的作用，因此规范化发展方案的制定对于提升接种效果和保障公众健康至关重要。
目标本文档的目标是制定一份预防接种门诊规范化发展方案，以确保以下目标的实现：1. 提高疫苗接种服务的安全性和质量；2. 提高接种率，保护公众的健康；3. 加强预防接种门诊的管理和监督；4. 提升接种服务的便捷性和可及性。
方案内容1. 人员培训为了提供高质量的疫苗接种服务，必须确保预防接种门诊的工作人员具备必要的专业知识和技能。
因此，我们建议采取以下措施：- 定期组织专业培训，包括疫苗知识、接种技术和安全要求等方面的培训；- 加强疫苗接种工作人员的职业倦怠和疫苗安全知识的培训；- 鼓励工作人员参加相关专业会议和培训课程，持续提升专业水平。
2. 设备和设施预防接种门诊应该配备必要的设备和设施，以确保疫苗接种的安全性和有效性。
为此，我们建议采取以下措施：- 根据接种需求，配置恰当的冷链设备和疫苗存储设施，确保疫苗的质量和稳定性；- 提供必要的接种设备，如注射器、冷藏箱等，并定期进行维护和更新；- 设立符合卫生要求的接种室，保证接种过程的卫生和隐私。
3. 管理和监督为了确保预防接种门诊的规范化发展，需要建立有效的管理和监督机制。
以下是我们的建议：- 制定明确的操作规程和流程，确保接种工作按照标准化的要求进行；- 建立健全的疫苗接种记录和管理系统，确保接种信息的准确性和及时性；- 加强对接种工作人员的监督和考核，鼓励他们遵守工作规范和道德准则。
4. 信息宣传为提高接种率和加强公众对疫苗知识的了解，必须进行全面而有效的信息宣传。
以下是我们的建议：- 制作宣传资料，包括疫苗的功效、安全性和接种流程等内容；- 利用各种媒体和渠道进行广泛的宣传，包括电视、广播、社交媒体等；- 开展公众教育活动，提高公众对疫苗接种的意识和重视程度。
规范化预防接种门诊一、背景介绍预防接种是一种重要的公共卫生措施，可以有效预防多种传染病的发生和传播。
为了提高预防接种服务的质量和效率，规范化预防接种门诊成为了当下的一个重要课题。
本文将详细介绍规范化预防接种门诊的标准格式，包括门诊设施、医疗设备、人员配备、服务流程等方面的要求。
二、门诊设施要求1. 预防接种门诊应设立在医疗机构的合适位置，方便患者就诊。
2. 门诊的面积应符合卫生部门的相关规定，能够容纳足够数量的患者。
3. 门诊内应设有充足的坐位、候诊区和接种区，确保患者的舒适度和隐私性。
4. 门诊内应设有洗手设施和消毒设备，以确保医务人员和患者的卫生安全。
三、医疗设备要求1. 预防接种门诊应配备必要的医疗设备，包括接种针头、注射器、冷链设备等。
2. 冷链设备应符合国家卫生部门的相关规定，能够保证疫苗的质量和有效性。
3. 医疗设备应定期进行维护和检修，确保其正常运行和安全使用。
4. 医疗设备的使用记录应详细记录，包括设备的购进、维修、报废等情况。
四、人员配备要求1. 预防接种门诊应配备足够数量的医务人员，包括医生、护士和接种工作人员。
2. 医务人员应具备相关的专业知识和技能，能够正确、安全地进行预防接种工作。
3. 医务人员应定期接受相关培训，更新知识和技能，提高服务质量。
4. 医务人员应保持良好的职业道德和工作纪律，对患者进行友好、耐心的服务。
五、服务流程要求1. 预防接种门诊应制定详细的服务流程，包括患者登记、疫苗接种、疫苗记录等环节。
2. 患者登记应包括个人基本信息、疫苗接种史、过敏史等内容，确保接种的安全性。
3. 疫苗接种应按照国家卫生部门的相关规定进行，包括接种部位、接种剂量等。
4. 疫苗接种后应及时记录相关信息，包括接种时间、疫苗批号、接种部位等。
5. 接种后应向患者提供接种证明和相关宣教材料，提高患者的知情允许和接种率。
六、总结规范化预防接种门诊是提高预防接种服务质量和效率的重要手段，通过合理的门诊设施、医疗设备、人员配备和服务流程，可以提高患者的满意度和接种率，减少传染病的发生和传播。
接种门诊免疫规划方案创卫要求免疫计划创卫实施细则一、预防接种门诊要求1、门诊资质：门诊证照齐全，有有效医疗机构执业许可证和预防接种资质证；2、门诊设置：门诊布局合理、房屋及设施设备配置符合要求（具体要求见附件1、2）；醒目位置公告第一类疫苗品种、接种方法和注意事项；3、人员配置：门诊工作人员按1人/万人服务人口配置，且人员资质正当，即有执业医师（执业助理医师）或执业护士资质证和免疫计划培训合格证；4、服务形式：门诊实施按日接种。
接种门诊有管理制度，实施日接种制。
5、公告内容：接种工作步骤；第一类疫苗和第二类疫苗接种品种、免疫程序、接种方法、作用、禁忌证、不良反应及注意事项；第二类疫苗价格；预防接种服务时间、咨询电话。
6、接种规范、安全注射率达100%：（1）按要求进行接种前通知（通知受种者或其监护人所接种疫苗品种、作用、禁忌、不良反应和注意事项）和健康情况（含是否有接种禁忌）问询，并如实统计通知和问询情况（疫苗接种知情通知书有家长签字）。
实施预防接种时必需严格实施预防接种工作规范（见附件3）。
（2）使用一次性注射器，用后毁型（有毁型器，有毁型统计）；对接种环境消毒（有消毒统计）；做好预防接种异常反应监测工作（有预防接种异常反应登记本，疑似预防接种异常反应汇报卡、参与或帮助上级单位对事故进行调查、处理资料等）。
近三年无安全事故发生，安全注射率达100%。
（3）每个月按时上报国家免疫计划疫苗常规接种情况报表和第二类疫苗接种情况报表（表6-1、表6-2，分当地、流动）。
7、疫苗及冷链管理（1）有疫苗管理制度和冷链管理制度。
(2)有疫苗年度需求计划和出入库统计（包含一类疫苗和二类疫苗），统计内容应包含：疫苗名称、疫苗规格、疫苗批号、批签发合格证实编号、生产企业、疫苗效期、出入库类型、疫苗数量、出入库日期、起源或去向单位、本单位经手人；(3)疫苗储存规范、无过期变质疫苗和杂物：疫苗和箱壁、疫苗和疫苗之间应留有1-2cm空隙，并按品名和效期摆放，冰箱门内搁架不宜放置疫苗。
山东省预防接种单位建设标准（试行）为进一步加强我省预防接种单位的标准化建设和规范化管理，根据《中华人民共和国传染病防治法》《疫苗流通和预防接种管理条例》《预防接种工作规范(2016年版）》等法律、法规和规范性文件要求，结合我省预防接种工作实际，制定本标准。
本标准中所涉及的预防接种单位是由县级卫生计生行政部门指定并明确责任区域和接种任务，承担预防接种工作的医疗卫生机构。
我省的预防接种单位包括预防接种门诊、预防接种站、村级接种点、产科预防接种室和狂犬病暴露处置门诊。
一、预防接种门诊预防接种门诊由医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院等医疗卫生机构设立，可提供第一类疫苗和第二类疫苗的预防接种服务。
预防接种门诊应达到以下标准：（一）设施配置1.房屋（1）预防接种门诊整体环境应当美观舒适，通风良好，清洁明亮。
原则上相对独立设置在一楼或二楼清洁区，如设置在三楼及以上应配备电梯。
接种门诊应当避免与普通门诊、注射室、病房、检验科、放射科等存在潜在感染和损害风险的科室共处同一楼层或共用出入口及通道。
有条件的医疗卫生机构应将预防接种门诊设置在独立区域。
（2）农村地区预防接种门诊总面积不低于100m2，城镇地区不低于80m2。
接种区域面积不少于接种门诊总面积的1/3。
（3）预防接种门诊应当功能齐全，布局合理，分设候种室（或区，下同）、预检登记室、接种室、留观室、冷链室和资料档案室（可与其它室共用）等。
各室（区）分隔清晰，有明显导向标志，按照候种、预检、登记、接种、留观的先后顺序，尽量保证单向行进，避免交叉往返。
（4）候种室和留观室应当配备足量的座椅、宣传资料和具有视频播放功能的健康宣教设备，原则上独立设置，场地受限制无法独立设置时可将两者安排在同一区域，并设置显著标识以便两个区域相对区分。
（5）疫苗应分室（区）接种，有专门的通道，有条件的接种室可设置专门出入口。
接种工作区域内应当至少设置3个专门接种工作台，并有醒目的疫苗标识。
重庆市规范化预防接种门诊评审标准
（征求意见搞）
（总分100分）
一、房屋及设施配臵（18分）
1
2
二、人员配臵（8分）
三、冷链配备及管理（5分）
3
四、疫苗管理（7分）
4
五、消毒设施与接种器材管理（5分）
5
六、免疫接种服务（24分）
6
7
七、资料管理（12分）
8
八、健康教育（7分）
9
九、AEFI监测（4分）
10
十、儿童预防接种信息化建设（10分）
11
12
附件1 儿童监护人预防接种知晓率调查表
地址：市（州）县（区）乡（镇、街道）
1、您知道孩子出生后需要打预防针吗? ①知道②不知道
2、您孩子接种疫苗时是否需要携带接种证？①需要②不需要
3、接种国家免疫规划疫苗是否免费？①是②否
4、您能否说出3种国家免疫规划疫苗？①能②否
5、你知道应该带孩子去哪里打预防针吗? ①卫生院/社区医院②不知道
6、打预防针能不能预防相应的传染病？①能②不能
7、乙肝疫苗第一针应该何时接种？①出生后24小时内②不知道
8、脊灰糖丸能预防哪种疾病？①小儿麻痹症②脑膜炎
9、患传染病的病人会把疾病传染给健康人吗？①会②不会
10、麻疹是不是有传染性的疾病？①是②不是
得分：分知晓率：1、知晓；2、不知晓
评分标准：
1、题1-10，选①得10分；选②得分0分。
2、80分以上评为“知晓”，80分以下评为“不知晓”。
指标名称：1.2.3规范接种单位覆盖率目录1.指标完成情况概述2.指标数据表3.佐证资料3.1 规范接种门诊统计表3.2 规范接种门诊建设规划3.3 规范接种门诊验收标准3.4 规范接种门诊验收报告3.5 会宁县预防接种安全注射工作质量调查报告1.指标完成情况概述2013年，全县共有预防接种单位314个，没有达国家规范化预防接种门诊的，314个预防接种单位均达到省级标准。
2013年疾控重点工作考核情况来看，全314个接种单位均有县级卫生行政部门颁发的资质证书。
2.指标数据表规范接种门诊建设规划为加快我县预防接种门诊规范化建设，促进和完善预防接种门诊规范化管理，提高预防接种工作质量和服务水平，杜绝预防接种事故发生，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《计划免疫技术管理规程》和《甘肃省预防接种门诊规范化建设实施方案》的要求，结合我县实际，特制定本方案。
一、规范化预防接种门诊是指经卫生行政部门批准，有经培训且考核合格的专业技术人员、固定的预防接种工作用房、设备，按计划免疫技术管理规程和免疫程序，实行定时定点接种的预防接种服务网点。
二、目标、指标（一）目标2013年全县所有预防接种门诊均建成规范门诊。
（二）预防接种门诊工作指标1、12月龄内儿童建卡、建证率达98%以上；2、12月龄内儿童卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗、百白破三联混合制剂基础免疫接种率和加强免疫接种率分别达95%以上；3、12月龄内儿童乙肝疫苗三针全程免疫接种率达到95%以上；4、1岁组儿童风疹疫苗接种率达95%以上；5、注射室达到GB15982-1995《医院消毒卫生标准》的要求，一次性注射器使用率达100%；6、所有疫苗均从正规渠道购进；7、计划免疫各类报表报告及时率达到100%，协助疾病控制机构对相应疾病的个案调查率达到100%。
三、组织措施（一）提高认识，增加投入各乡镇卫生院要提高对预防接种门诊规范化建设工作的认识，把预防接种门诊建设纳入医院建设的重要内容，拓宽筹款渠道，争取各级政府的支持，确保预防接种规范化门诊建设达到预期目标。
（二）制定方案，加强领导各乡镇卫生院要按照会宁县预防接种门诊规范化建设进度要求，结合本乡人口和区域卫生规划的实际，制定切实可行的实施方案，抓好预防接种门诊规范化建设。
将预防接种门诊规范化建设工作的落实纳入目标考核指标内容，重点抓好预防接种门诊和门诊工作人员的准入制，做到符合一个，申请一个，考核合格一个，准入一个。
分批实施，逐步完成。
四、技术措施（一）加强督导，加快建设进度我疾病预防控制中心负责对我县预防接种门诊规范化建设的技术指导、人员培训，并对工作开展情况进行经常性督导，及时发现问题，解决问题。
（二）加强指导，做好考核验收准备工作各乡卫生院要制定规划，保证如期完成规范化预防接种门诊建设，我疾病预防控制中心要加强业务指导，组织好规范化预防接种门诊的考核验收工作。
各医院一旦完成考核验收准备工作，应尽快向县疾控中心免疫规划科提交考核验收申请，县疾控中心应在一周内向县卫生局提交对该单位考核验收准备工作意见书，由卫生局组织县疾控中心等部门的相关人员考核验收。
五、进度安排（一）2013年6月：制定并下发《会宁县预防接种门诊规范化建设实施方案》。
（二）2013年7月：制定会宁县预防接种门诊工作规范；各乡镇卫生院按《会宁县预防接种门诊规范化建设实施方案》制定本乡预防接种门诊规范化建设方案，内容包括接种门诊数量及设置、计免工作人员配备等内容。
（三）2013年10月：完成全县所有计免工作人员的培训、考核，全面实行持证上岗制度；90%以上乡卫生医院按《甘肃省预防接种门诊规范化建设标准》要求，建好预防接种规范门诊。
（四）2014年10月：全县所有乡镇卫生院院按《甘肃省预防接种门诊规范化建设标准》要求，建好预防接种规范门诊或示范门诊。
六、考核验收（一）考核形式1、预防接种规范门诊由县级卫生行政部门负责验收，报县卫生局备案；2、预防接种示范门诊由县级卫生行政部门考核验收合格的预防接种门诊，由县卫生局授予预防接种规范（示范）门诊证书及牌匾。
4、经县卫生行政部门考核验收不合格的预防接种门诊。
将视情节轻重予以处理。
（二）有效期限：规范化预防接种门诊有效期为3年，期满后由县卫生行政部门进行复核。
有效期限内，如出现接种门诊工作人员、工作用房以及相应配套设施发生变动不能适应预防接种门诊规范化建设标准的；出现接种率下降、相关疾病暴发、非正规渠道购进疫苗、发生接种事故等情况的，将视情节轻重予以处理，直至取消预防接种门诊证书及牌匾。
规范接种门诊验收标准为加强我县预防接种门诊建设，促进和完善预防接种门诊规范化管理，减少预防接种事故发生，提高接种工作质量，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《计划免疫技术管理规程》的要求，结合我县情况制定本标准。
一、预防接种门诊工作人员配备（一）人员配置：预防接种门诊专职工作人员按接种门诊服务总人口的1/2万配备。
（人口较少的乡镇门诊工作人员不得少于1人，10万人口以上的乡镇门诊工作人员不得少于3人。
）（二）上岗资格认定：1. 2013年1月1日以前进入预防接种门诊的工作人员，须经县级疾病预防控制机构培训考核合格，报县卫生行政部门批准，发放上岗证后，才能从事预防接种门诊工作。
2. 2013年1月1日以后进入预防接种门诊的工作人员，须具备医学类专业中专或中专以上学历，并经县级疾病预防控制机构培训考核合格后，报县卫生行政部门批准，发放上岗证，才能从事预防接种门诊工作。
二、预防接种门诊设置（一）预防接种规范门诊1. 预防接种门诊服务时间每个预防接种门诊根据当地的实际按月、旬、周、日开展预防接种工作，每次开诊时间须相对固定。
2. 房屋设置1) 环境整洁，位置适当，交通便利，标志醒目，方便群众寻找。
要与医院放射科、病房、普通门诊、注射室、检验室等分开，并保持一定的距离。
预防接种应与儿保体检分室进行。
2) 各功能室要相对独立，布局合理，形成接种流程流水式作业。
室内宽敞清洁、光线充足又避免阳光直射、空气流通。
3) 门诊入口处应悬挂各种疫苗接种收费标准、儿童免疫接种程序表和免疫接种须知，明示预防接种工作流程图。
候诊、观察室要配置足够的椅子，有宣传栏，张贴健康教育、儿童保健和有关疫苗防病知识的宣传资料。
3. 设备配置1) 登记室配置接种登记专用桌、直拨电话，电脑、打印机、不间断电源和调制解调器等。
表1 免疫接种房屋使用面积要求（M2）服务人口数接种室登记、咨询室候诊、观察室冷链室总使用面积2万以下≥10 ≥12 ≥10 有≥302～5万≥15 ≥15 ≥20 ≥5 ≥605万以上≥20 ≥20 ≥25 ≥5 ≥802) 接种室配置Ø配置足够的桌椅，操作台铺设白色消毒台布并保持洁净；Ø卡介苗或季节性接种疫苗与其它各种疫苗要分桌摆放；Ø配置能适应带冰接种的疫苗冷藏设备；Ø备足预防接种反应应急处理药械、一次性注射器；Ø配置一次性注射器（销毁）毁型器；Ø配置一次性注射器回收桶、一次性注射器针头回收桶。
3) 冷链室配置足够储存疫苗的计划免疫专用普通冰箱和低温冰箱。
（二）预防接种示范门诊（除满足以上要求外，尚需达到以下要求）1. 接种门诊须按周、日开展预防接种工作；2. 接种门诊总面积≥40M2；3. 候诊、观察室配置；4. 无人为的预防接种事故发生。
三、预防接种门诊工作规范（一）建立健全相应的规章制度包括新生儿报告制度、安全注射制度、疫苗与冷链管理制度、预防接种管理制度、预防接种反应处理制度、流动人口计划免疫管理制度和资料归档制度。
（二）疫苗与冷链管理1. 根据现行的免疫程序、本辖区的总人口数、出生率、各年龄组人口数及疫苗使用的损耗系数等制订疫苗计划，并于每年4月底前将下一年度的疫苗计划报上级疾病预防控制部门。
2. 各种生物制品的供应渠道严格遵循下列途径：省→市→县→乡镇→接种门诊。
3. 各种冷链设备要建立档案，专人管理，冰箱要有温度记录。
4. 其它参照计划免疫规程。
（三）预防接种管理1. 使用电脑进行儿童预防接种信息管理。
2.接种人员要穿戴工作衣帽、口罩，双手要洗净。
患有感冒、手部有皮肤病、或其他传染病者不能参加接种工作。
3. 严格掌握各类生物制品的接种部位、剂量、途径、禁忌症及注意事项。
4. 设立登记点，询问被接种对象的健康状况，了解有无禁忌症或过敏史。
符合接种程序和接种条件者予以安排接种。
5. 按安全注射要求实施接种。
6. 接种后接种对象应留在现场观察30分钟，接种人员应积极、主动向家长宣传计划免疫有关知识，预约下次接种时间。
7. 其它参照计划免疫规程。
（四）消毒灭菌1. 预防接种门诊开始前应做好室内清洁工作，完成接种后应用消毒液做好清洁，并用紫外线灯消毒，保证每次照射时间不少于60分钟；2. 一次性注射器用后应将注射针管和注射针头分放两个消毒桶内用消毒液浸泡，再集中（销毁）毁型处理。
3. 其它参照计划免疫规程。
（五）预防接种反应处理1. 预防接种反应分为一般反应、加重反应、异常反应、偶合症和接种事故五种类型。
接种单位在预防接种过程中，若发生接种反应，要详细记录疫苗的名称、批号、产地，免疫针次及剂量、临床症状、接种对象的年龄、性别等。
2. 对一般反应和加重反应进行对症治疗，对异常反应和接种事故要在现场采取紧急救护措施，并在充分调查取证的基础上分析原因，临床上采取一系列必要的治疗措施。
3. 一旦发生异常反应或接种事故，应及时诊治、登记，并配合上级单位对每例严重副反应或接种事故进行个案调查、采样、随访和处理。
会宁县规范化接种门诊验收报告单位名称：单位类型：1.城市 2.乡镇 3.村1. 辖区人口总数：，辖区7岁以下儿童数：，出生儿童数：2. 预防接种房屋配置2.1预防接种专用房屋的总面积平方米2.2接种门诊（点）是否硬化地面、整洁明亮、空气流通？ 1.是 2.否2.3接种门诊（点）是否分室？ 1.是 2.否如是， 1）各室有无明显的标志牌？ 1.有 2.无2）有无候种室（宣传教育、反应观察）？ 1.有 2.无3）有无预诊室（登记、询问、体检）？ 1.有 2.无4）有无接种室（疫苗接种）？ 1.有 2.无5）有无卡介苗接种专室？ 1.有 2.无2.4接种室内是否分区（即不同疫苗分台接种，标志明显） 1.是 2.否2.5接种室内是否定期进行消毒（查记录）？ 1.是 2.否2.6接种室是否与普通门诊、病房、放射室等保持一定距离 1.是 2.否2.7接种门诊（点）是否公示预防接种相关信息？ 1.是 2.否2.8接种门诊（点）是否有宣传材料或张贴宣传画？ 1.是 2.否3. 预防接种设配器材3.1接种器材：1）一次性注射器：0.1ml 个，0.5ml 个，1.0ml 个，2.5ml 个2）自毁型注射器：0.1ml 个，0.5ml 个，1.0ml 个，2.5ml 个3.2冷链设备：冰箱（柜）台，冷藏包（冰瓶）个，冰排个3.3冰箱（柜）来源：1.上级配发 2.自购 3.自购+配发3.4冷链设备是否完好？ 1.是 2.否（如否请详细注明损坏情况：）3.5是否配备了紫外线灯？ 1.是 2.否3.6是否配备了应急处理药品？ 1.是 2.否4. 预防接种单位资质4.1有无有效期内的《预防接种单位资格证书》？ 1.有 2.无4.2有无年度审核记录？ 1.有 2.无5. 预防接种人员资质5.1接种人员总数：人1）性别：男人，女人2）年龄：＜20岁人，20岁- 人，30岁- 人，40岁- 人，50岁- 人，≥60岁人3）学历：小学人，中学人，中专人，专科人，大学人4）执业资格：执业医师人，执业助理医师人，执业护师人，乡村医生人，其他人5.2持有《预防接种人员资格证书》人5.3有审核记录（两年一次）人5.4有年度培训考核合格记录人6.预防接种周期1.日接种（≥5次/周）2.周接种（≥1次/周3.月接种（≥1次/月）4.双月接种（≥1次/两月） 5.其他（注明：）7. 预防接种形式：1.城镇门诊 2.乡接种门诊 3.乡集中接种门诊 4.村定点接种5.上门接种 6.村定点和上门相结合（村定点∶上门比例 1∶）8. 接种前，是否开展辖区内适龄儿童摸底登记？ 1.是 2.否9. 预防接种采用何种注射器（单选）？1.完全使用一次性注射器2.完全使用自毁型注射器3.一次性与自毁型相结合（一次性∶自毁型比例＝ 1 ∶）10. 如使用一次性注射器，其来源为：1.上级免费配发 2.从上级统一购买3.自购4.自购和上级配发相结合如为自购，现场检查外包装、批号、生产厂家，是否符合进货要求？1.是2.否11. 如何处理使用过的一次性及自毁型注射器（包括针管和针头）：1.直接丢弃2.直接毁形或焚烧3.直接深埋4.直接毁形或焚烧并深埋5.消毒浸泡（或/和）毁形后再焚烧最后深埋6.消毒浸泡后重复使用7.上级回收或上交上级 8.交与医疗废物回收站 9.交与废物收购站12. 如为丢弃、毁形或焚烧，注射器或其残渣如何处理？1.直接扔生活垃圾2.随其它医用垃圾一同清运3.深埋13. 如为深埋，注明地点14. 是否有一次性及自毁型注射器使用后处理记录？ 1.是 2.否如是，记录是否完整？ 1.是 2.否15. 接种前，是否履行告知义务，并询问儿童健康状况？ 1.是 2.否16. 接种前，是否对可疑发热儿童测量体温？ 1.是 2.否 3.无可疑发热儿童17. 接种前，是否核对疫苗名称、批号和效期，检查疫苗外观？ 1.是 2.否18. 接种操作18.1冻干疫苗（卡介苗）的稀释操作： 1.正确 2.错误（注明）18.2吸取百白破前的疫苗准备（即是否摇匀1.正确 2.错误（注明）18.3吸取疫苗操作（开启、吸取、排空气）： 1.正确 2.错误（注明）18.4皮肤消毒操作： 1.正确 2.错误（注明）18.5接种部位： .正确 2.错误（注明）18.6接种剂量： 1.正确 2.错误（注明）19. 接种后，是否回套注射器针冒？ 1.是 2.否20. 接种后，是否在现场观察30分钟？ 1.是 2.否21. 是否接受过有关预防接种异常反应方面的培训？ 1.是 2.否如是，接受培训次，最近一次培训日期：年月日22. 是否有预防接种异常反应的登记本？ 1.有 2.无23. 本年度是否发生过预防接种异常反应病例？ 1.是 2.否如是，发生例，登记例，报告例24. 上级提供的常规疫苗是否满足需要？ 1.是 2.否25. 接种完成后，如有剩余疫苗，如何处理？1.上交上级2.放入冰箱下次用3.给其他人和孩子用4.就地销毁5.其它（注明）26. 现场检查冰箱内有无剩余疫苗？ 1.有 2.无27. 现场检查疫苗存放是否正确？ 1.是 2.否28. 是否进行疫苗贮存温度记录？ 1.是 2.否如是，记录频次：次（天/周/月）记录是否符合要求（查看最近一个月）？ 1.是 2.否29. 是否进行疫苗及注射器出入库记录？ 1.是 2.否如是，记录是否符合要求？ 1.是 2.否30. 是否进行疫苗及注射器报废（销毁）记录？ 1.是 2.否如是，项目是否齐全？ 1.是 2.否项目包括：□疫苗名称□批号□数量□销毁日期□原因□销毁人□领导签字疫苗量32. 治疗注射采用何种注射器（单选）？1.完全使用玻璃注射器2.完全使用一次性注射器3.完全使用自毁式注射器4.玻璃与一次性相结合5.玻璃与自毁式相结合6.一次性与自毁式相结合7.玻璃、一次性与自毁式相结合33. 注射器来源：1.上级免费配发 2.从上级统一购买 3.自购 4.自购和上级配发相结合34. 如使用玻璃注射器，其接种方式1.多人一针 2.多人一管3.一人一针一管35. 使用过的一次性及自毁型注射器主要处理方式（单选）？1.直接丢弃2.直接毁形或焚烧3.直接深埋4.直接毁形或焚烧并深埋5.消毒浸泡（或/和）毁形后再焚烧最后深埋6.消毒浸泡后重复使用7.上级回收或上交上级 8.交与医疗废物回收站 9.交与废物收购站36. 如为丢弃、毁形或焚烧，注射器或其残渣如何处理？1.直接扔生活垃圾2.随其它医用垃圾一同清运3.深埋（注明地点）调查单位：调查员：调查时间：年月日。
