胃大部切除术后的护理

胃大部切除术后护理要点胃大部切除术是一种常见的胃部手术，术后护理是保证患者康复的重要环节。

下面将从几个方面介绍胃大部切除术后的护理要点。

一、术后伤口护理术后的伤口需要进行定期更换敷料，保持干燥清洁。

术后3天内尽量避免湿水浸泡，以免引发感染。

术后一周内避免剧烈活动，以防伤口裂开。

同时要观察伤口是否有红肿、渗液等异常情况，及时报告医生。

二、术后饮食调理胃大部切除术后需要从液体饮食逐渐过渡到半流质饮食，再到软食和正常饮食。

在此过程中，要注意食物的选择和烹调方式，避免刺激性食物和油腻食物。

还要注意分餐次进食，避免暴饮暴食，减轻胃肠负担。

三、术后呼吸护理术后患者需要保持平卧位，使用枕头垫高上半身，有助于改善呼吸。

术后尽早进行活动和深呼吸训练，以促进肺部康复。

如果出现呼吸困难、胸闷等症状，应及时就医并告知医生。

四、术后疼痛管理术后患者可能会出现不同程度的疼痛，需要及时进行疼痛管理。

可以采用镇痛药物，但要注意遵医嘱使用，并避免过量。

除药物治疗外，还可以采用热敷、理疗等物理疗法缓解疼痛。

五、术后并发症预防胃大部切除术后可能会出现一些并发症，如胃食管反流、胃瘫痪等。

为了预防并发症的发生，患者需要遵循医生的建议，注意饮食调理和生活方式改变。

定期复诊，及时进行相关检查，以便早发现并处理问题。

六、术后心理护理术后患者可能会出现焦虑、恐惧等心理问题，需要得到家人和医护人员的关心和支持。

可以进行心理咨询和心理疏导，帮助患者缓解压力，增强康复信心。

七、术后康复锻炼术后患者需要适当进行体力活动，增强身体的抵抗力和免疫力。

可以进行适度的散步、慢跑、瑜伽等锻炼，但要避免剧烈运动。

同时，要遵循医生的建议，进行定期复查，确保康复进程。

以上是胃大部切除术后的护理要点，通过合理的伤口护理、饮食调理、呼吸护理、疼痛管理、并发症预防、心理护理和康复锻炼，可以帮助患者尽快康复。

同时，患者和家人要密切配合医生的治疗和护理，遵循医嘱，以达到最佳的治疗效果。

胃大部分切除病人的临床护理摘要:胃大部分切除术是目前治疗胃、十二指肠疾病常用手术方式,围手术期的护理关键是确保手术成功及术后并发症防治,若围手术期护理不到位易引起并发症,延误患者病情,增加患者的生理、心理及经济负担。

关键词:胃大部切除术;并发症;护理文章就长江大学医学院附属医院2008年～2009年收治的105例胃大部切除术症患者的观察及护理体会总结如下。

1临床资料105例均为住院患者,其中男66例,女39例,最大年龄73岁,最小年龄28岁。

最长病程为20年,最短病程为1年。

实施毕罗Ⅰ式手术37例,毕罗Ⅱ式手术68例。

术后并发症4例,其中胃出血1例,吻合口瘘1例,倾倒综合征2例。

2护理措施2.1术前护理患者来到病区,首先介绍过病区环境后,利用下午三点左右的空挡时间对患者进行心理护理,用通俗易懂的语言讲解与疾病相关的知识及手术治疗的重要性,并邀请病区中手术成功的同种病例介绍其经验和体会。

其次,进行身体准备。

包括心电图检查,血常规检查,尿常规检查等术前检查。

确保患者没有任何手术禁忌症。

再次,指导病人进行床上大小便训练,避免术后病人因麻醉、手术的影响和排便习惯的改变而发生尿潴留。

有吸烟爱好者,指导病人戒烟。

防止上呼吸道感染,注意保暖不要感冒。

避免或减少有呼吸道感染的亲人和朋友探视。

训练患者训练胸式呼吸,以利于减少腹部张力。

术前一天进行:皮肤准备:清洁手术野皮肤剃除术野毛发;同时进行血型鉴定、交叉配血、药物过敏实验。

健康教育:指导病人沐浴、更衣、剪指甲等。

叮嘱病人入手术室前取下义齿、眼镜、手表、首饰、等可交于家人或者护士保管。

保证患者术前休息良好,病室温度适宜,环境安静,取得同病室的病友理解配合。

保证病人良好的睡眠,必要时可给与安眠类药物。

胃肠道准备:叮嘱患者当晚八时开始禁食,晚十二时开始禁饮,并告诉患者禁食、禁饮对于手术成功的重要性。

最后,手术清晨测量生命体征;若有体温血压升高或女性病人月经来潮时,及时通知医生,必要时延时手术。

胃大部切除术后营养护理胃大部切除术后的营养调理你知道吗？胃大部切除术属于外科中等手术，一般用此手术治疗胃癌和消化性溃疡，手术后如营养不当，则易发生营养失调，且术后的进食时间也至关重要，那你知道如何防止营养失调的发生及进食时间的把控吗？让我们一起来了解一下吧……一、胃大部切除术后的营养调理概念胃大部切除术可作为治疗胃溃疡、十二指肠球部溃疡、尾部肿瘤等常见手术方式，但在此类手术治疗结束后，绝大多数患者机体缺乏营养，不仅对术后康复造成影响，甚至可诱发术后食物吸收及消化障碍，诱发不同种类的并发症[1]。

传统的胃大部切除范围是胃的远侧的2/3-3/4，包括胃体大部、整个胃窦部、幽门及十二指肠球部。

由于该手术创伤大、术后并发症多及住院时间长，通过各种有效的营养调理措施促进患者术后康复具有十分重要的意义[2]。

胃大部切除术后的营养代谢变化1.体重降低这是胃大部切除术后主要营养缺乏并发症，发生率占胃大部切除术后42%-74%；如胃全切除后发生率更高，主要是能量摄入不足及食物消化吸收功能障碍所致[3]。

目前认为摄入营养素不足是最主要原因。

特别是女性和老年患者，常因进食后不舒适而限制进食量，使进食量难以达到目标水平。

此外，有些患者可出现厌食，也可能导致进食不足。

胃大部切除术后消化吸收不良主要因素有胃消化不充分，缺乏对肝及胰腺分泌刺激，胃排空与胆胰分泌失调及食糜在肠内通过加快。

另外，胃大部切除术后患者还有不同程度的脂肪和蛋白质丢失，也可能会引起体重降低，术后切口愈合延迟、胃肠吻合口溃疡、残胃炎、营养不良、倾倒综合征等情况。

2.贫血胃大部切除术后有缺铁性或巨幼红细胞性贫血，前者在排除慢性失血后多与饮食铁缺乏，或胃大部切除术后胃酸过低，铁剂在十二指肠上端吸收障碍有关。

后者在胃大部切除术后偶尔发生，但在全胃切除6年以上者则几乎不可避免。

主要是胃切除后内因子分泌减少、盐酸缺乏，使维生素B12吸收发生障碍。

3.营养不良性骨病主要是骨软化和骨质疏松。

智汇护理·常识Family life guide -95-范李凤 （遂宁市中医院 针灸康复科）胃大部切除术是一种比较常见的手术，主要用于治疗胃溃疡、早期胃癌等疾病。

虽然说治疗疾病有一定的疗效，但是由于在手术中会切除患者大部分的胃组织，给患者身体造成很大的创伤，在术后很容易发生各种并发症，包括胃出血、营养性并发症等。

因此，临床的护理方法就很关键，只要采取合理的护理方式，就能确保治疗的效果，减少并发症的发生。

那么胃大部切除术后究竟如何护理，才能避免给患者造成二次伤害呢。

本文将进行详细的介绍，以下是具体的内容。

加强健康教育宣传工作首先，对患者以及家属要详细讲解术后需要注意的事项，特别是术后会遇到的突发情况，加深对疾病的相关认知，让他们做好心理准备。

这样患者遇到比较常见的情况，就能冷静对待，并积极配合治疗。

其次，要多与患者沟通、交流，排解患者的负面情绪，减轻患者的心理压力。

做好基础的护理工作首先，在术后要密切观察患者的各项生命体征变化。

由于患者在手术过程中使用了麻醉药，术后患者的意识需要一段时间才能恢复。

护理人员需要对患者进行全面的监护，要有专人看护，密切观察患者的体温、血压、脉搏等指标。

同时要常规进行吸氧，吸氧的流量速度控制在3L/min。

其次，帮助患者保持正确的姿势。

等到患者醒来后，体位要保持在30°斜坡内，这样做的目的是促进腹腔渗出液低位引流[1]。

同时为了减轻患者的疼痛，要多鼓励患者深呼吸，并且要在腹部用上腹带。

需要特别注意的是，一旦发现有持续的低热状态，并且两三天内没有变化，或是体温有所升高，要立即告知医生，查看是否存在感染的情况。

第三，患者在术后需要进行胃肠减压和负压吸引，在这时需要对引流的状况进行密切关注，包括引流的颜色、性质等。

那么什么时候可以停止胃肠减压呢？一般等到肛门可以排气，腹胀有所减轻时就可以停止，这时就说明肠蠕动得到了恢复。

停止减压后，就可以进食了。

同时，要保证胃管畅通，告知患者不能随意拔管。

胃大部切除术后的护理要点
胃大部切除术后的护理要点如下：
1. 术后监测：术后需要密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等。

同时，要注意观察患者的伤口情况，如有无渗血、红肿等。

2. 饮食护理：术后患者需要禁食一段时间，待胃肠道功能恢复后再逐渐恢复饮食。

初始饮食应以流质为主，逐渐过渡到半流质、软食和普通饮食。

饮食应注意清淡、易消化，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。

3. 疼痛护理：术后患者可能会出现疼痛，可以根据医生的建议给予适当的镇痛药。

同时，可以通过深呼吸、放松肌肉等方法缓解疼痛。

4. 并发症的观察和护理：胃大部切除术后可能会出现一些并发症，如出血、感染、肠梗阻等。

因此，需要密切观察患者的病情变化，如出现异常情况应及时报告医生并进行相应的处理。

5. 心理护理：术后患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪，需要给予心理支持和安慰，帮助患者树立信心，积极配合治疗。

6. 康复指导：术后患者需要进行适当的康复训练，如深呼吸、咳嗽、排痰等，以促进肺部功能的恢复。

同时，要注意保持伤口清洁，避免感染。

总之，胃大部切除术后的护理要点包括术后监测、饮食护理、疼痛护理、并发症的观察和护理、心理护理和康复指导等方面。

通过精心的护理，可以帮助患者尽快恢复健康。

胃大部切除术后如何护理发布时间：2021-09-02T11:31:09.547Z 来源：《中国结合医学杂志》2021年4期作者：曾秀梅[导读] 胃大部切除术指的是对胃体曾秀梅成都高新海尔森医院四川成都 610095胃大部切除术指的是对胃体、胃窦部、幽门及十二指肠球部进行部分或完全切除的手术，手术适应症有胃溃疡、胃十二指肠溃疡、溃疡病急性穿孔、溃汤病急性大出血等，虽有确切的治疗效果，但是，该术式也具有较大的创伤，易引发患者术后出现一系列的并发症，一旦发生较多或严重的并发症，不仅会加重患者机体痛苦，同时还会影响其术后恢复，因此，就需要临床在术后采取有效护理措施对患者进行干预，才能改善其预后。

下面是笔者总结的几点关于胃大部切除术后护理的方法：1.生命体征监测护理患者全麻未清醒前，需设置专门的护理人员对其进行陪护，护理人员需密切监测患者呼吸、血压、脉搏等生命体征变化，发现异常，需及时告知医生或进行针对性处理。

待患者清醒后，给其取30°斜坡体位，这样不仅能有效减轻患者切口缝合处张力，还能促进其腹腔渗出液更好的引流。

另外，还需遵医嘱给患者输注适量的血和抗生素药物，以预防其发生术后感染、贫血等并发症。

2.胃肠减压护理术后，护理人员还需给患者留置胃管，以进行持续胃肠减压，留置胃管期间，护理人员需妥善做好胃管固定，防止胃管发生阻塞、扭曲或滑脱，同时还需定期采用10-20mL温热生理盐水对胃管进行冲洗，以保持胃管通畅。

3.饮食护理术后2-3d，护理人员需给予患者禁食，禁食期间，护理人员需静脉给患者补充适量的液体、营养素和电解质，以预防其发生营养不良。

待患者肠蠕动及排气功能逐渐恢复且恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状基本消失后，可给患者饮用少量温度适中的水，若饮水后，患者无腹胀不适等症状，可指导其进食少量低脂、低糖、高蛋白、清淡易消化的流质食物，再逐渐过渡为半流质食物、普食，普食应以高蛋白、高热量、低脂肪、低碳水化合物类食物为主，同时还可指导患者进食适量富含优质蛋白质、铁质和维生素D的食物，以防止其发生骨骼钙化。

胃大部切除术后的护理胃大部切除手术是一种危险性比较高的手术，需要注意术后的护理。

本文将介绍胃大部切除术后的护理措施，以及术后需要注意的事项。

术后第一天胃大部切除手术后，患者需要观察生命体征、疼痛程度等情况，医护人员需要密切监测患者的状况。

需要检查手术部位是否出现出血、渗液、肿胀等情况，配合医生进行相关处理。

同时也需要观察患者的饮食情况和精神状态。

术后第二到第七天胃大部切除术后2到7天是术后恢复的关键期间，需要严格控制患者的饮食和温饮。

同时需要进行管道膳食和间歇肠闭，以减轻胃肠道的负担。

在通畅肠道之前，患者需要通过静脉输液补充营养。

术后第二到第七天需要注意以下事项：患者的卧位患者需要保持医嘱的卧位，不得随意翻身或站立，这样可以减轻出血、术后胃肠道移动障碍等问题。

术后疼痛处理术后患者会出现不同程度的恶心、呕吐、疼痛等症状，需要给予相应的药物治疗。

有时也需要通过电刺激、针灸等方法缓解疼痛。

导尿管的护理需要定期更换导尿管，经常观察导尿管的引流量和管道的通畅状况。

引流管的护理在术后注意观察胸部引流管的排液量以及引流器内的液位，检查胸部的包扎是否完好，以确保引流管的通畅。

饮食注意事项术后第二到第七天需要进行肠道减负饮食，可以给予患者柔软糊状食物，包括米粥、面条、面包等。

饮食时需要分次细嚼慢咽，避免过快过多地进食。

饮食过程中需要定时观察患者的病情变化以及饭后症状，如出现呕吐、吞咽困难等症状，应及时通知医生。

同时，术后需要注意以下措施：术后休息患者需要保持充足的休息，不能过分劳累，避免造成身体的不适。

术后洗浴患者在适当的时间内，可以进行中度清洁的清洗，以保持身体的清洁卫生，并避免感染。

术后随访术后患者需要进行术后随访，定期观察术后恢复情况，发现异常情况及时通知医生并进行处理。

总之，胃大部切除术后的护理是非常重要的，需要注意患者的病情和用药，以及对患者的心理疏导和护理。

只有做好术后的护理工作，才能让患者更快地康复。

胃大部切除术后并发症的护理胃大部切除术（subtotal gastrectomy）是一种常见的胃肠手术，用于治疗胃癌、胃溃疡和其他胃部疾病。

手术后会有一些常见的并发症，包括消化系统问题、营养不良、感染和深静脉血栓等。

在护理患者过程中，需要特别关注以下几个方面：1.合理的临床评估：护士应密切观察患者的病情变化，包括生命体征、术口引流、排便和尿量等。

还需要评估患者的疼痛程度和恶心呕吐情况。

这些信息可以帮助护士及时发现异常情况并采取紧急处理。

2.术后疼痛管理：手术切口疼痛是常见的并发症之一，因此需要采取相应的疼痛管理措施。

护士可以采用药物治疗和非药物治疗相结合的方法来减轻疼痛。

例如，可以使用镇痛药物，如吗啡或非甾体消炎药物来缓解疼痛，同时也可以进行温热敷和按摩等非药物治疗。

3.术后胃肠道护理：在术后的早期，患者需要经过禁食、肠减压等护理措施。

随着时间的推移，患者可以逐渐开始进食。

护士需要监测患者的肠道功能恢复情况，包括肠鸣声、排气和排便情况。

如果发生胃鸣亢进或肠梗阻等情况，护士需要及时采取相应的处理措施，如禁食、肠减压、引流等。

4.营养支持：由于胃大部切除术后患者的胃容量减小，摄入食物的能力较弱，容易导致营养不良。

为了保证患者的营养需求，护士需要制定个性化的饮食计划，并提供相应的营养支持，如静脉输液、肠内营养等。

此外，护士还需要密切监测患者的体重和血液指标，以评估患者的营养状况。

5.感染预防和控制：手术后患者由于免疫力较弱，容易感染。

护士需要采取一系列的感染预防和控制措施，如规范手卫生、消毒器械、保持手术切口干燥清洁等。

此外，护士还需要密切关注患者的体温和白细胞计数等指标，及时发现和处理感染症状。

6.深静脉血栓预防：术后患者因为长时间卧床，血液循环减慢，容易发生深静脉血栓。

为了预防血栓形成，护士可以采用多种方法，如早期活动、按摩、佩戴抗栓袜等。

此外，护士还需要密切观察患者的肢体肿胀、疼痛和发红等症状，及时发现并采取措施。

42例胃大部分切除术术后护理体会【摘要】目的分析实行切除胃大部分手术之后的护理方法。

方法手术完成之后为患者提供基础护理，重视术后并发症的预防与护理，强化术后健康教育指导与心理护理，提供术后饮食护理。

结果 42例患者中，39例的手术切口实现ⅰ期愈合，1例手术切口黏膜出现水肿现象，经过五天的药物治疗后切口痊愈，2例手术切口被感染。

结论应重视提供细致以及周到的术后护理，以改善预后。

【关键词】护理；胃大部分；手术；切除在对胃溃疡的等消化科疾病进行治疗时，通常需要采用胃大部分切除术的方法；临床发现，在采用以上术式治疗之后，如不加以适当护理，则容易引发多种并发症[1]。

因此，要重视术后护理，从而改善手术治疗效果，本文分析了实行切除胃大部分手术后的护理体会，旨在改善手术患者的预后状态。

1 资料与方法1.1 临床资料本文共研究了42例手术患者，25例为男性，17例为女性；年龄在24岁至69岁之间，42例的平均年龄为47.1岁；基础疾病情况为，1例为复合性溃疡，20例为胃溃疡，21例患有胃肿瘤；病程在60天至5年之间，平均为2.7年。

14例急诊手术患者，其余28例为择期手术患者。

1.2 方法1.2.1 手术完成之后为患者提供基础护理监测患者体位状态以及生命体征，刚完成手术时，使患者保持平卧位，随后根据病情进展保持半卧位；对患者呼吸的状态、心率状态以及血压高低情况等进行密切观察；当需要变换体位时，应确保引流管始终处于通畅状态，避免出现扭曲以及挤压现象，更不能用力拉扯引流管，以预防其脱落。

对于引流液，要密切观察其色泽以及性质等；如发现胃出血现象，要及时通知临床医生。

1.2.2 术后并发症的预防与护理在实行切除术之后，常会出现以下几种并发症，即十二指肠的残端出现破裂现象、肠梗阻、倾倒征以及胃出血以及溃疡等。

残端破裂者一般会并发腹膜炎，临床表现为腹肌紧张以及腹部剧烈疼痛等；因此在护理时要对患者出现的症状进行密切观察。

当出现肠梗阻时，患者会出现呕吐症状以及上腹胀痛症状等，且胆汁一般不会出现在呕吐物当中[2]。