手术室一次性物品管理制度及流程

手术室一次性物品管理制度及流程

一、制度

1、一次性物品的购入需经过管理部门的严格把关和审定。

2、一次性物品使用前，应按有关规定做好使用前的细菌抽样检测，合格后可使用。并坚持每月对一次性物品进行细菌监测，留好记录备查。

3、对进入手术室内的一次性物品要严格把好包装、产品质量、消毒灭菌情况和价格关。对产品外包装上的中文标识项目逐一按要求确认。

4、每次使用一次性物品打开包装前，必须再次确认灭菌方法和灭菌有效时期、包装有无破损、潮湿。

5、一次性无菌物品应放在无菌间内并设专人定期检查、领取、发放、管理。不许与非无菌物品和其它仪器存放在一起。

6、使用和开启无菌物品时，应严格执行无菌操作技术。

7、使用后的一次性物品，应严格按有关规定进行统一的无害化处理或毁形，不得随意丢弃。锐利的物品、血液及其它有机物污染的物品应单独专门处理。

8、开启但未使用的一次性物品原则上不得自行重新灭菌，制造商通过广泛的管理及测试手段保证一次性无菌物品的清洁、无毒、无致热性、具有相溶性、无菌并质量稳定。自行重新灭菌便解除了制造商的责任。如必须重新灭菌的一次性物品，就要对使用中的安全和效用负责。

二、流程

手术室是医院外科治疗、诊断和抢救危重病人的重要场所，同时也是容易发生问题的高危科室。一次性医用耗材低值耗材：无菌手套、输液器、套管针、缝线等。高值耗材：各类吻合器、晶体、疝修补片、粘连平、医用胶、皮肤缝合器、骨科植入物等。管理的重要性：管理要求严格消耗数量大种类繁多价格昂贵管理第 1 页共 1 页

的主要内容：

购进保管发放质量控制处理

购进：申请流程

1、科室主任持耗材“三证”向手术室提交申请，签字确认，手术室存档备案。

2、手术室护士长论证可行性，包括灭菌方式、包装；实用性，包括是否使用方便，是否需要培训。

3、护士长填写医用耗材申请表。

4、上报主管部门讨论、审核、确定价格、通过。

保管：专人管理，专室存放。

管理员的职责

低值耗材

1、每月分期进货、检查（包括有效期、包装）、登记。

2、每月下旬盘库。

3、月底根据库存制定下月计划。

专室存放

高值耗材

1、专柜加锁保管，日查基数、月查有效期。

第 2 页共 2 页

2、按有效期顺序摆放。

3、临近过期物品及时与厂家更换

专室存放入库规定：

1、进货时两人清点，拿正联签字。

2、无菌耗材检查灭菌标识、有效期。

3、包装检查是否完整，潮湿，低值成箱耗材，去掉外包装，再进无菌间。

4、无菌间具备存放条件，相应位置有标识。

5、按有效期顺序摆放。

发放：种类多、用量大、保障供应、专人发放。低值耗材：无菌间→手术间高值耗材：设立登记本质量控制

1、每季度向医生护士收集反馈意见。

2、发现问题立即停止使用，同时以书面形式反应物品的质量

第 3 页共 3 页

问题。

3、与供货商更换，调货。

处理：分类处置

生活垃圾：黑色塑料袋。

医用垃圾：黄色塑料袋或利器回收盒。

总结：不断完善规章制度，遵守管理流程，进行严密监控，使患者利益得到保护。

第 4 页共 4 页