（4）补钾：DKA时失钾严重，即使就诊时血钾在 4.0mmol/L左右虽属正常，但此时由于酸中毒总体钾已降低 ，患者常在纠酮治疗1~4小时后发生低钾。
时机：如开始血钾在正常范围，可暂不补钾，但需严密监 测，一旦血钾低于4.0mmol/L立即补钾；尿量少于30ml/h 、血钾高于 5.5mmol/L不补；
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5、补钾：患者常伴失钾，经补液已排尿时就应 该开始静脉补钾。头2～4小时通过静脉补钾 每小时约13 ～ 20 mmol (相当于氯化钾1.0 ～ 1.5克),24小时补钾总量6-10克。如患有肾 功能不全、血钾过高（≥6.0 mmol／L)或无尿 时暂缓补钾.
补钾原则： 1）口服补钾：口服补钾是最安全的补钾方式， 如10%氯化钾或枸橼酸钾； 2）静脉补钾：不能口服可静脉补给，常用针 剂为10%氯化钾,应稀释后经静脉滴注。
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体格检查：T：37.0 P：107次/分 R：22次/分 BP：117/80mmHg
神清，查体合作，对答切题，呼吸急促，贫血貌，双眼轻度突出、双肺呼吸音粗，双 下肢无水肿，右足拇趾发黑，趾关节处可见一直径3cm大小的创面，有少许渗液，双 侧足背动脉减弱，双足压力觉消失（10g尼龙丝实验阳性），双足温度觉减弱，振动 觉正常，痛觉正常。
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3）补钾浓度：不宜超过40mmol/L(氯化钾 3g/l)；应稀释后经静脉滴注，禁止直接静脉 推注，以免血钾突然升高，导致心脏停搏。
（4）补钾速度：不宜超过20～40mmol/h。 成人静脉滴注速度不超过80滴／min。
6、其他：积极对伴发病及诱因进行，消除 诱因。
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