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病房日常消毒与终末消毒程序引言概述：在医疗机构中，病房的消毒工作至关重要，它直接关系到患者的健康和安全。
日常消毒和终末消毒是病房消毒的两个重要环节，正确的操作流程和方法能有效预防交叉感染的发生。
一、病房日常消毒程序1.1 定期清洁定期清洁是日常消毒的基础，包括地面、墙壁、床铺、床头柜等物品的清洁。
定期更换床单、被套，保持病房环境整洁。
1.2 使用消毒剂选择合适的消毒剂进行消毒，如含氯消毒剂、醇类消毒剂等，根据不同物品的材质和用途选择合适的消毒剂。
1.3 定期检查定期检查病房日常消毒情况，确保消毒程序的执行情况和效果，及时发现问题并进行整改。
二、病房终末消毒程序2.1 空气消毒使用紫外线灯等设备对病房内空气进行消毒，杀灭空气中的细菌和病毒。
2.2 物体表面消毒对病房内的物体表面进行消毒，包括床铺、床头柜、医疗器械等，使用含氯消毒剂或醇类消毒剂进行擦拭消毒。
2.3 环境消毒对病房内的地面、墙壁等环境进行消毒，使用消毒剂喷洒或擦拭消毒，确保整个病房环境的清洁和无菌。
三、注意事项3.1 防护措施在进行消毒工作时，工作人员应佩戴好防护用具，包括口罩、手套、防护服等，避免接触消毒剂。
3.2 操作规范严格按照消毒程序和操作规范进行操作，避免操作不当导致交叉感染的发生。
3.3 定期培训定期对医护人员进行消毒操作培训，提高他们的消毒意识和操作技能，确保消毒工作的质量和效果。
四、消毒效果评估4.1 定期监测定期监测病房消毒效果，包括空气、物体表面和环境的消毒效果，确保消毒程序的有效性。
4.2 样本检测定期对病房内的样本进行检测，如空气、物体表面的样本，检测消毒效果是否符合标准。
4.3 效果评估根据监测和检测结果对消毒效果进行评估，及时调整和改进消毒程序，确保病房的清洁和无菌环境。
五、总结病房的日常消毒和终末消毒程序是保障患者健康和安全的重要环节，正确的操作流程和方法能有效预防交叉感染的发生。
医护人员应严格按照消毒程序和操作规范进行操作，定期监测和评估消毒效果，确保病房环境的清洁和无菌。
基础操作及终末消毒外二科谢丽雅大家下午好：今天我为大家讲解三个内容一、卧有病人床整理法及更换床单法二、床上使用便器法三、终末消毒。
下面我们先从第一个内容开始。
一、卧有病人床整理法及更换床单法（一）有人床整理法1.目的使病床平整、舒适，预防压疮，保持病室整洁美观。
2.实施用物：扫床巾（略带潮）步骤：（1）备齐用物，携至床旁，向病人解释，以取得合作。
（2）移开床旁桌椅，如病情许可，放平床头及床尾支架，便于彻底清洁。
必要时移床垫齐床头。
（3）松开床尾盖被，协助病人翻身至对侧，松开近侧各层床单，用略带潮的扫床巾扫净中单、橡胶中单，分别搭在病人身上，然后自床头至床尾扫净大单上渣屑，注意将枕下及病人身下各层彻底扫净，最后将大单、橡胶中单、中单逐层拉平铺好。
（4）协助病人翻身卧于扫净一侧，转至对侧，以上逐层扫净，并拉平铺好。
（5）整理盖被，把棉被和被套拉平，叠成被筒，为病人盖好。
（6）取下枕头，拍松后放于病人头下。
支起床上支架，还原床旁桌、椅，保持病室中病床、桌、椅、各成一条线。
（7）扫床巾集中消毒清洗，咱院使用1：1000新氯净浸泡消毒。
（二）卧床病人更换床单法1、目的同“有人床整理法”。
2、实施用物：清洁大单、中单、被套、枕套，需要时备衣裤，扫床巾（略带潮）方法一：适用于卧床不起，病情允许翻身侧卧的病人。
具体方法:（1）备齐用物携至床旁，向病人解释以取得合作。
移开床旁桌椅，将清洁被服按更换顺序放于床尾椅上，酌情关门窗。
（2）按需要协助病人用便盆，病情许可时，放平床头和床尾支架。
（3）松开床尾被盖，协助病人侧卧在床的一边，背向护士，枕头和病人一起移向对侧。
（4）松开近侧各层被单，将中单卷入病人身下，扫净橡胶中单，搭于病人身上，再将大单卷入身下，扫净褥垫上的渣屑。
（5）将清洁大单的中线和床的中线对齐，一半塞于病人身下，靠近侧的半幅大单，自床头、床尾、中间按序铺好；放平橡胶中弹，铺上中单，一半塞于病人身下，靠近侧的半幅中单连同橡胶中单一起塞于床垫下铺好。
病房日常消毒与终末消毒程序一、病房日常消毒程序1. 准备工作在进行病房日常消毒之前，需要准备以下工作：- 确保消毒用品充足，如消毒液、消毒纸巾、手套等；- 确保消毒设备正常运转，如喷雾器、紫外线灯等；- 确保工作人员已经穿戴好个人防护装备，如口罩、防护服、手套等。
2. 清洁准备在开始消毒之前，需要先进行清洁工作，包括：- 将病房内的床单、枕套、衣物等清理干净，放入洗衣机进行清洗；- 使用洗涤剂和清水清洁地面、墙壁、桌面等表面；- 清洁病床、床头柜、椅子等家具。
3. 表面消毒在完成清洁后，进行表面消毒，步骤如下：- 使用消毒液或消毒纸巾对病床、床头柜、椅子等高频接触物品进行擦拭消毒；- 对地面、墙壁等大面积表面进行喷洒消毒液，确保覆盖所有区域；- 使用喷雾器对空气进行消毒，确保消毒液均匀分布。
4. 手部消毒在进行病房日常消毒之前和之后，工作人员需要进行手部消毒，步骤如下：- 打开水龙头，用流动水将双手湿润；- 取适量洗手液，搓揉双手至起泡；- 顺序搓揉手背、手指、指甲、手腕等部位，持续搓揉20秒以上；- 冲洗双手，确保洗净所有洗手液；- 使用纸巾或空气干燥双手。
5. 清理工作在完成病房日常消毒后，需要进行清理工作，包括：- 清理消毒液残留物，确保病房干净整洁；- 将使用过的消毒纸巾、手套等废弃物放入指定的垃圾袋中；- 清洁消毒设备，如喷雾器、紫外线灯等，确保下次使用时正常运转。
二、病房终末消毒程序1. 准备工作在进行病房终末消毒之前，需要准备以下工作：- 确保消毒用品充足，如高浓度消毒液、消毒棉球、手套等；- 确保消毒设备正常运转，如喷雾器、紫外线灯等；- 确保工作人员已经穿戴好个人防护装备，如口罩、防护服、手套等。
2. 清洁准备在开始终末消毒之前，需要先进行清洁工作，包括：- 将病房内的床单、枕套、衣物等清理干净，放入洗衣机进行清洗；- 使用洗涤剂和清水清洁地面、墙壁、桌面等表面；- 清洁病床、床头柜、椅子等家具。
病房终末消毒流程
病人出院、转科或死亡后床单位必须进行终末消毒处理。
1、普通病房消毒：
整理用物T将污被服撤下送洗衣房消毒清洗T床垫、褥、枕心、棉胎用紫外线照射1小时-床单元用250-500mg/L有效氯溶液擦拭- 病室开门窗通风T铺好备用床T准备迎接新病人。
2、传染病病房消毒：
将门窗紧闭-移开床旁桌-将棉被抖开挂好-床垫竖起-用0.5%过氧乙酸进行喷雾消毒- 2000mg/L 有效氯溶液擦拭病床-床旁桌、椅、地面-打开门窗通风换气-按普通病房消毒步骤消毒。
护理部
2015.11.15
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床单元臭氧消毒机使用流程
1、将密闭式消毒床罩平铺在待消毒床上
2、检查床罩完整性，确定无破损、气眼
3、将床罩四边压在待消毒床垫或被褥下
4、包紧床单元
5、连接消毒机与消毒罩气嘴
6、连接电源
7、开启消毒机，设置工作参数
8、再次确定床罩完整无臭氧泄露
9、完成后机器自动停止，消毒结束
10、切断电源
11、分离消毒机与床罩气嘴，迅速盖紧气嘴
12、整理用物，根据说明个别品牌消毒机消毒结束后静止≥15min后方可撤除床罩
13、使用登记本上记录床单位臭氧消毒机
14、使用时间及累计时间。
出院病人终末消毒流程1、普通病房消毒：整理用物→将污被服撤下送洗衣房消毒清洗→床垫、褥、枕心、棉胎用紫外线照射1小时→床单元用250-500mg/L有效氯溶液擦拭→病室开门窗通风→铺好备用床→准备迎接新病人。
2、传染病病房消毒：将门窗紧闭→移开床旁桌→将棉被抖开挂好→床垫竖起→用0.5%过氧乙酸进行喷雾消毒→2000mg/L有效氯溶液擦拭病床→床旁桌、椅、地面→打开门窗通风换气→按普通病房消毒步骤消毒。
病房日常消毒与终末消毒程序一、病室日常消毒：1、患者安置原则：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。
2、病室内定时通风换气，必要时进行空气消毒，每周紫外线消毒30分钟。
地面湿式清扫，用清水湿拖，一日一次。
有明显污染或被病人血液或分泌物污染应即刻用250-500mg/L有效氯溶液湿拖。
3、擦拭床头、床头柜等物体表面，每日两次，应一桌一抹布，用后在250mg/L有效氯溶液里浸泡30分钟，凉干备用。
4、病床湿式清扫，一床一套巾用后在250mg/L有效氯溶液里浸泡30分钟，清洁干净，凉干备用。
5、病人出院、转科或死亡后床单位必须进行终末消毒处理。
二、终末消毒：1、普通病房消毒：整理用物，将污被服撤下送洗衣房消毒清洗----床垫、褥、枕心、棉胎用紫外线照射1小时---床单元用250-500mg/L有效氯溶液擦拭---病室开门窗通风---铺好备用床，准备迎接新病人。
2、传染病病房消毒：将门窗紧闭，打开床旁桌，将棉被抖开挂好，床垫竖起，用0.5%过氧乙酸进行喷雾消毒----2000mg/L有效氯溶液擦拭病床、床旁桌、椅、地面------打开门窗通风换气-----按普通病房消毒步骤消毒。
手卫生手卫生的五个时刻即指征：接触患者前、无菌操作前、接触体液后、接触患者后、接触患者环境后七步洗手法：一采用流动水洗手，使双手充分浸湿;二取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝;三认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤七步洗手法为：1. 掌心相对，手指并拢，相互揉搓, 至少10个来回以洗净掌心与指腹。
床单位消毒处理流程
一、准备阶段
1.设备和材料准备
（1）消毒剂选择
①选择合适浓度的消毒剂
②检查消毒剂有效期
（2）清洁工具准备
①消毒拖把
②消毒喷雾器
③一次性手套
④口罩
2.人员培训
（1）消毒知识培训
①消毒剂使用方法
②安全防护知识
（2）操作流程演练
①消毒操作步骤
②应急处理方案
二、清洁阶段
1.床单位表面清洁
（1）移除床单和被褥
①使用专用袋装运
②分类处理（清洗或丢弃）
（2）表面清洁
①使用清洁剂擦拭
②定期更换清洁工具
2.器械和设备清洁
（1）清洁医疗器械
①按照器械分类清洁
②消毒前检查器械完整性
（2）清洁辅助设备
①清洗监护仪
②消毒病床
三、消毒阶段
1.消毒剂喷洒
（1）全面喷洒
①确保覆盖所有表面
②注意喷洒均匀
（2）消毒时间控制
①根据消毒剂说明书设定时间
②记录消毒开始和结束时间
2.消毒后处理
（1）清洁残留物
①用清水擦拭表面
②确保无消毒剂残留
（2）床单位复位
①重新铺设床单和被褥
②检查设备功能正常
四、记录和反馈
1.消毒记录填写
（1）记录消毒日期和时间
（2）记录使用的消毒剂种类和浓度
（3）记录操作人员信息
2.反馈与改进
（1）收集操作人员反馈
①发现的问题记录
②改进建议征集
（2）定期评估消毒效果
①检查消毒后环境卫生
②调整消毒流程。
流程-床单元终末消毒
床单元终末消毒是病人出院、转科、转床后必须进行的重要程序。
在进行消毒前，需要规范佩戴防护用品、准备必要的物品，并进行手卫生和戴手套等操作。
同时，打开门窗通风换气也是必要的步骤。
在消毒过程中，需要先撤下床上用品，然后使用500mg/L 含氯消毒剂依次擦拭床头桌、床头、床栏、床身、床架。
如果有血液或体液污染，则需要使用浓度为2000-5000mg/L的消毒剂进行消毒，特殊感染患者需要使用符合相关规定的消毒剂。
对于床单、枕套和被套，普通患者的物品可以放入护理车污衣袋回收，无污迹、未被血液体液污染的则可以暂存待消毒。
对于被血液体液污染的枕芯和被褥，需要置入双层黄色塑料袋包扎、封口，并标识“感染被服”，然后进行回收。
感染患者或被血液体液污染的物品也需要进行同样的处理。
对于特殊感染患者的被服用品，则需要置入双层黄色塑料袋包扎、封口，并按感染性医疗废物回收焚烧处理，或者按照国家有关规定回收、处置。
最后，在消毒完成后，需要按照护理操作常规铺好床铺，并将床垫、被褥、枕头等床单元物品装入消毒袋（罩），气嘴朝上，使用500mg/L含氯消毒剂拖地。
同样，如果有血液或体液污染，则需要使用浓度为2000-5000mg/L的消毒剂进行消毒，特殊感染患者需要使用符合相关规定的消毒剂。
床单元终末清洁消毒流程
病室开窗通风30min后，关闭门窗，开启空气消毒器消毒
工作人员准备物品→实施手卫生
戴工作圆帽→医用防护口罩→穿医用防护服→戴乳胶手套
取出使用2000mg/L含氯消毒液浸泡的擦拭有巾→依次擦拭
擦拭呼叫器及按钮→折叠擦拭有巾→擦拭设备带
更换擦拭布巾→擦拭输液架
更换擦拭布巾
擦拭床旁桌(抽屉及夹层、桌内壁、桌面、把手及外壁)
更换擦拭布巾→擦拭病床床头→两侧床栏一床尾板等
作用30min后→清水擦拭
将用后的擦拭布中漫泡于2000g/L含氯消毒液内30min
清洗、干燥保存
操作结束→依次脱去手套、脱防护口罩、脱工作圆帽、脱医用
防护服→弃置于医疗废物装放容器内→实施手卫生。
普通区域床单位终末处理（一）普通区域指非感染病人的区域。
该区域床单位终末处理方法：1.病人转科、转院或出院后，用清水湿式擦拭床单元，当有明显污染或病人死亡时，用含有效氯500mg/L消毒液擦拭，作用30分钟后再用清水湿式擦拭处理床单元。
2.室内通风换气，时间不得少于30分钟，必要时可用紫外线消毒。
3.紫外线灯管表面必须保持清洁，每周用75%酒精纱布或棉球擦拭一次，照射时间不得少于30分钟。
4.紫外线灯照射消毒有记录。
（二）普通区域床单位处理操作流程1.工作人员洗净双手，戴口罩，着装整齐，将用物按要求放置于晨间护理车上，推到床旁。
2.首先将床单位上的床单、枕套和被套撤下，放入晨间护理车的污物袋内。
3.打开病室门窗通风换气。
4.用抹布依照从床头柜桌面、抽屉、四壁、床头、床身、床架到床椅的顺序，依次擦拭。
5.洗手，或卫生手消毒双手。
6.按照《基础护理技术操作规程》的要求铺好床铺备用。
二、特殊区域床单位终末处理（一）特殊区域指感染病人（包括传染病病人）、高度易感病人的区域，当以上区域病人转科（院）、出院或病人死亡后，床单位的终末消毒严格按照《医疗机构消毒技术规范》的相关规定执行。
（二）严格按照普通区域床单位处理的基础上，必须做到以下几点：1.护理车的污物袋内套黄色垃圾袋。
2.隔离病房在拆被服之前应先进行环境物表消毒。
3.根据感染病人感染情况，必要时工作人员操作时戴手套，穿隔离衣，撤下被服后脱下手套、隔离衣，消毒双手后再铺清洁备用床。
4.床垫、棉被、毛毯、枕芯用床单位臭氧消毒机消毒并记录。
（床单位臭氧消毒机使用应按照说明操作）三、注意事项（一）严禁在病房内清点衣被。
（二）含氯消毒剂必须现配现用，浓度符合标准要求。
（三）处理甲类传染病、特殊感染性疾病及不明原因传染病病人的衣被应先消毒或灭菌后再送洗衣房洗涤；或焚烧。
上述感染性病人使用的一次性衣被用后按照感染性废物处置。
