床单位终末消毒法技术操作规范

病房日常消毒与终末消毒程序引言概述：在医疗机构中，病房的消毒工作至关重要，它直接关系到患者的健康和安全。

日常消毒和终末消毒是病房消毒的两个重要环节，正确的操作流程和方法能有效预防交叉感染的发生。

一、病房日常消毒程序1.1 定期清洁定期清洁是日常消毒的基础，包括地面、墙壁、床铺、床头柜等物品的清洁。

定期更换床单、被套，保持病房环境整洁。

1.2 使用消毒剂选择合适的消毒剂进行消毒，如含氯消毒剂、醇类消毒剂等，根据不同物品的材质和用途选择合适的消毒剂。

1.3 定期检查定期检查病房日常消毒情况，确保消毒程序的执行情况和效果，及时发现问题并进行整改。

二、病房终末消毒程序2.1 空气消毒使用紫外线灯等设备对病房内空气进行消毒，杀灭空气中的细菌和病毒。

2.2 物体表面消毒对病房内的物体表面进行消毒，包括床铺、床头柜、医疗器械等，使用含氯消毒剂或醇类消毒剂进行擦拭消毒。

2.3 环境消毒对病房内的地面、墙壁等环境进行消毒，使用消毒剂喷洒或擦拭消毒，确保整个病房环境的清洁和无菌。

三、注意事项3.1 防护措施在进行消毒工作时，工作人员应佩戴好防护用具，包括口罩、手套、防护服等，避免接触消毒剂。

3.2 操作规范严格按照消毒程序和操作规范进行操作，避免操作不当导致交叉感染的发生。

3.3 定期培训定期对医护人员进行消毒操作培训，提高他们的消毒意识和操作技能，确保消毒工作的质量和效果。

四、消毒效果评估4.1 定期监测定期监测病房消毒效果，包括空气、物体表面和环境的消毒效果，确保消毒程序的有效性。

4.2 样本检测定期对病房内的样本进行检测，如空气、物体表面的样本，检测消毒效果是否符合标准。

4.3 效果评估根据监测和检测结果对消毒效果进行评估，及时调整和改进消毒程序，确保病房的清洁和无菌环境。

五、总结病房的日常消毒和终末消毒程序是保障患者健康和安全的重要环节，正确的操作流程和方法能有效预防交叉感染的发生。

医护人员应严格按照消毒程序和操作规范进行操作，定期监测和评估消毒效果，确保病房环境的清洁和无菌。

病房日常消毒与终末消毒程序一、病室日常消毒：1、患者安置原则：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。

2、病室内定时通风换气，必要时进行空气消毒，每周紫外线消毒30分钟。

地面湿式清扫，用清水湿拖，一日一次。

有明显污染或被病人血液或分泌物污染应即刻用250-500mg/L有效氯溶液湿拖。

3、擦拭床头、床头柜等物体表面，每日两次，应一桌一抹布，用后在250mg/L有效氯溶液里浸泡30分钟，凉干备用。

4、病床湿式清扫，一床一套(巾)用后在250mg/L有效氯溶液里浸泡30分钟，清洁干净，凉干备用。

5、病人出院、转科或死亡后床单位必须进行终末消毒处理。

二、终末消毒：1、普通病房消毒：整理用物，将污被服撤下送洗衣房消毒清洗----床垫、褥、枕心、棉胎用紫外线照射1小时---床单元用250-500mg/L有效氯溶液擦拭---病室开门窗通风---铺好备用床，准备迎接新病人。

2、传染病病房消毒：将门窗紧闭，打开床旁桌，将棉被抖开挂好，床垫竖起，用0.5%过氧乙酸进行喷雾消毒----2000mg/L有效氯溶液擦拭病床、床旁桌、椅、地面------打开门窗通风换气-----按普通病房消毒步骤消毒。

手卫生手卫生的五个时刻即指征：接触患者前、无菌操作前、接触体液后、接触患者后、接触患者环境后七步洗手法：(一)采用流动水洗手，使双手充分浸湿;(二)取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝;(三)认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤(七步洗手法)为：1. 掌心相对，手指并拢，相互揉搓, 至少10个来回以洗净掌心与指腹。

2. 手心对手背，手指交叉沿指缝相互揉搓，至少10个来回，交换进行，以洗净手背。

3. 掌心相对，双手交叉相互揉搓指缝、指噗，来回10个来回。

4. 一手握住另一手大拇指旋转揉搓，至少10个来回，交换进行;5. 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，至少10个来回，交换进行，以洗净指背。

床单位终末消毒法技术操作规范
【目的】
对转科、出院或死亡病人的用物和医疗器械消毒。

【用物准备】
消毒溶液、衣单、被套、枕套等。

【操作方法及程序】
1．将污被服撤下，送洗衣房清洗。

传染病人的污被服应先消毒后送冼衣房清洗。

2．床垫、棉被、枕芯等放于日光下暴晒6h或用紫外线照射消毒或送洗衣房拆洗。

3．病床、床旁桌椅用消毒液擦拭。

4．食具、脸盆等煮沸消毒或用消毒液浸泡、擦拭，暖瓶用消毒液擦洗，更换新瓶塞。

5．病室应开门窗通风或消毒液喷洒。

6．传染病病人终末消毒按“传染病出院消毒法”处理。

7．终末消毒处理后，铺好备用床准备迎接新病人。

病区终末消毒流程一、终末消毒原则：1、由上而下；2、由里到外；3、由洁到污；4、先清洁再消毒；5、由轻度到重度污染，有多名患者共同居住的病房，应遵循清洁单元化操作。

二、员工接到护士站通知X床出院，准备保洁工具（将保洁车拉到应保洁床单位病房门口）；1、普通病人出院配比500mg/L含氯消毒液准备，多重耐药菌病人或被体液、血液污染后病人出院配比2000mg/L含氯消毒液准备；2、黄色毛巾1-2条，超级纤维拖把一把，洁净桶、污桶各一个，3、床单位臭氧消毒机；4、干净被套、床单、枕套三、进入病房打开窗户通风换气，摇平床铺；1、进入病房前首先进行手卫生（七步洗手法）；2、进入病房检查床铺及床头柜，是否有病人遗留物品，如有及时通知护士站；四、依次撤掉脏被套、枕套、床单，放于脏织物袋中；1、一般病人织物放于绿色织物袋中；2、被体液、血液污染后病人织物放于红色织物袋中；五、清理床铺上、床头柜中较大垃圾；1、倒掉保温瓶内剩余开水，2、瓶塞必须用开水浸泡消毒；六、手卫生后使用黄色消毒毛巾依次擦拭设备带、床头柜、床、躺椅；1、擦拭床时，必须从上到下，从内到外，全部擦拭一遍（依次顺序为：床餐板→床头→床扶手→床边→床尾→床摇把→床板、床垫→床底及轮子，其中床头、床尾及床餐板均要拆卸，床底及轮子摇起来）；2、病床及床头柜保洁时，从里到外，必须遵循移位保洁，不留死角；、3、床单位周围墙面保洁；4、床单位储物柜保洁，从上到下消毒水擦拭；七、地面消毒水湿拖,清理掉地面所有垃圾无污物（先拖半污染区再拖污染区）；再次手卫生八、用臭氧消毒机消毒（消毒床垫、被褥、枕蕊）；九、按上面消毒步骤去残留擦拭一次十、手卫生后换上干净床单、枕套、被套;十一、清洁后工具收拾干净、摆放整齐，垃圾、污水等及时清理；十二、操作完成后及时遵循七步洗手法做手卫生（内、外、夹、弓、大、立、腕）；十三、准备：迎接新病人；。

透析单元终末清洁/消毒操作流程
1、机器擦拭每日使用完毕，用消毒巾擦拭机器表面。

消毒巾建议采用一次性，细纤维材质，有一定摩擦力和含水量的擦拭工具。

一次性消毒湿巾的包装开口应为双层包装，避免在反复打开过程中消毒液挥发。

2、床单元更换每人次使用后更换床单元，包括床单，枕套，被套。

（1）更换时，避免棉絮，微粒污染环境，建议使用化纤材质的棉被，可减少棉絮污染，拆除床单被套时，采用对折式拆卸方式。

（2）更换床单时，建议使用四角有松紧装置的床单，方便快速包裹床垫。

（3）更换被套时，建议使用被套上层为镂空式的被罩，方便快速将被子四角从镂空处放入套内，包裹被子四角，避免病人交叉接触，里面的被罩要定期更换，随脏随换。

（4）使用单人一体化的床单，为双层对折，一铺一盖，注意每个一体化床单尺寸大于一个床单位的2倍，同时要便于病人翻身变换体位，抢救时能够快速打开。

3、每人次使用完床头桌，移动餐桌，床档等高频率接触表面后，使用消毒巾擦拭表面，消毒巾建议采用一次性，细纤维材质，有一定摩擦力和含水量的擦拭工具。

4、每人次使用听诊器，信息牌，病历夹，记录板等物品后使用消毒巾擦拭表面。

滑县新区医院
二O一六年六月。

终末消毒：是对出院、转科或死亡病人及用物、所住病室和医疗器械进行死亡消毒处理。

终末消毒制度1、病人出院、转科或死亡后都应该对床单位进行终末消毒。

2、及时拆除布类，放入防渗漏的污物袋。

特殊感染的病人由黄色标志的防渗漏的污物袋中，封口后送洗衣中心消毒清洗。

3、枕芯、床垫、棉被等应阳光暴晒4-6小时或采用臭氧消毒机进行消毒。

有血液、体液污染应送洗涤中心清洗，污染严重无法清洗的应废弃，并按照医疗垃圾进行无害化处理。

4、对门把手、桌面、抽屉、病床等物体表面进行擦拭、保洁，如有污染则用500mg/L含氯消毒液进行擦拭消毒，30min后用清水擦拭。

5、氧气湿化瓶、可重复使用的管道等物品送供应室消毒后密封保存备用。

6、病室通风换气，保存空气新鲜。

污染严重的采用紫外线灯或空气消毒机进行消毒。

7、特殊感染病人使用后的物品采用1000-2000mg/L，含氯消毒液进行消毒。

】8、终末消毒应在病人出院后24小时内完成。

自我防护医务人员在进行终末处理时必须按相应疾病隔离防护技术进行自我防护。

一、环境用物消毒：根据标准预防隔离措施中的消毒要求进行。

1.病室：关闭门窗，打开床旁桌抽屉，摊开棉被，竖起床垫，用紫外线消毒，严密隔离病人用被服器消毒，用消毒液擦拭家具、地面，患者用过的物品需分别消毒。

传染病患者污染物品消毒法二、患者处理1、出院患者处理，患者痊愈出院时沐浴更衣所用物品须经消毒后才能带离病区。

2、死亡患者的处理分为以下几种情况：（1）一般传染病患者的尸体处理：因为宿主死亡后会发生化学和温度变化，大多数病原体不能在尸体中长期存活，所以对一般传染病患者的尸体用含有效氯1000mg/L,消毒剂的棉球填塞。

如皮肤有创面和渗出性炎症者，用碘伏擦拭即可，尸体放入注有传染标记的传染病患者专用防水袋内，尽快火化。

（2）严密隔离的传染病患者的尸体处理：尸体用含氯消毒剂（有效氯1000mg/L）擦拭或喷洒，作用40分钟，尸体的口鼻耳肛门及阴道用浸湿上诉消毒剂的棉球填塞，并用浸有上诉消毒液布单包裹，尸体放入注有传染标记的传染病患者专用的防水袋内，用专用密封车运送，尽快火化。