医院环境与医疗设备清洁消毒要求2015.7_-_副本

医疗器械清洁消毒规范第一章总则第一条为了规范医院医疗器械的清洁消毒工作，保证医疗器械的安全使用，提高医疗质量，订立本规范。

第二条本规范适用于医院各科室的医疗器械清洁消毒工作，涵盖医疗器械清洗、消毒和灭菌的各个环节。

第三条医疗器械清洁消毒工作人员必需依照本规范执行，严格遵守相关法律法规和工作流程。

第二章医疗器械清洁第四条医疗器械在使用前必需进行清洁处理，清洁工作应采用物理和化学方法相结合，确保器械表面的可见污物和微生物得到有效清除。

第五条清洁工作人员必需佩戴工作服、手套等防护用品，依照所清洗器械的不同要求使用相应的清洁剂。

第六条清洁工作人员应掌握正确的清洁程序和技术，依照器械的特点进行清洗，避开器械表面受损和污物残留。

第七条清洁后的医疗器械应进行严格检查，确保无可见污物和残留物，确认清洁合格后方可进行下一步处理。

第三章医疗器械消毒第八条医疗器械消毒工作应依据器械的特点和用途进行，严格依照相关消毒剂的使用说明进行操作。

第九条消毒工作人员应佩戴防护用品，配备必需的消毒设备，确保消毒环境符合卫生要求。

第十条消毒工作应选择合适的消毒方法，如常规消毒、高温消毒、化学消毒等，确保对不同类型的器械实施有效的消毒。

第十一条对于使用频次高、污染严重的医疗器械，应加强消毒频次，并严密监测消毒效果，确保消毒质量。

第十二条医疗器械消毒后，应标识清楚，明确显示器械的消毒状态，避开混淆和交叉感染。

第四章医疗器械灭菌第十三条对于需要灭菌的医疗器械，应采用高温蒸汽灭菌、化学灭菌等方法，确保器械实现无菌状态。

第十四条灭菌工作必需由具备相关资质的工作人员进行，操作过程中应佩戴防护用品，严格依照相关操作规程进行。

第十五条灭菌设备应定期进行维护保养，确保设备的正常运转和灭菌效果。

第十六条灭菌后的医疗器械应标识清楚，明确显示器械的灭菌状态，并依照规定的保管期限进行保管，避开污染和受损。

第五章监督与检查第十七条医院应设立特地的医疗器械清洁消毒管理机构，负责监督和检查医疗器械清洁消毒工作的执行情况。

医院环境及物体表面清洁消毒制度在医疗卫生领域，清洁消毒工作是非常重要的。

医院作为一个集人员、物品、设备于一体的综合性场所，其清洁消毒工作更是至关重要。

下面将对医院环境及物体表面的清洁消毒制度进行详细介绍。

一、医院环境清洁消毒制度1.1 清洁消毒频率医院环境清洁消毒的频率应根据实际情况制定。

对于特殊病房、手术室、产房等重点部位和感染源患者的房间，应每日至少清洁消毒两次；普通门诊、病房、诊疗室等可每天清洁消毒一次。

1.2 清洁消毒范围医院环境清洁消毒的范围包括地面、墙面、门把手、窗户、桌子、椅子、床铺、垃圾桶、空调、灯具等医院内部的一切物品。

1.3 清洁消毒流程清洁消毒人员应该着装规范，戴好手套、口罩，佩戴防污染鞋套进入清洁消毒区。

在清洁过程中，应用清洁剂清洁物体表面，对于高峰期和感染源患者的房间，应选择有效的消毒剂进行消毒。

在消毒过程中，应有定时换水、换布，防止污染扩散。

1.4 清洁消毒记录清洁消毒记录应该详细记录每个房间的消毒状态和时间，及时更新，存档备查。

1.5 清洁消毒资质清洁消毒人员应持有相关岗位证书，定期参加清洁消毒培训，并有熟练的清洁消毒操作技能。

二、物体表面清洁消毒制度2.1 物体表面清洁消毒的频率医院物体表面清洁消毒频率应日常按照不同物体的使用频率制定，如床架、床头柜、检查台、衣柜等与患者密切接触的物品应每日清洁消毒2次，其他物品如鞋架、走道、垃圾桶等则应每日清洁消毒1次，玻璃窗、玻璃门、墙面、天花板等则可每3日清洁消毒1次。

2.2 物体表面清洁消毒的范围医院物体表面清洁消毒的范围如下：2.2.1 床铺床单、被套、枕套应在病人出院后立即更换，并先机洗后干洗，烘干后包装密封存放。

床架、床垫在每位患者出院后及时进行清洁消毒。

2.2.2 洗手间、厕所常规地面、墙面、门把手、洗手盆等应每日清洁消毒3次以上，厕所应每日清洁消毒5次以上。

2.2.3 公共走廊、手推车公共走廊、手推车等每日清洁消毒1次以上。

医院环境和常用物品的清洁消毒制度为贯彻执行《医疗机构消毒技术规范》，防范医院感染的发生，结合本单位实际情况，现制定医院环境和常用物品的清洁消毒制度如下：1、空气（1）开窗通风：目的是降低空气微生物密度，每日上、下午开窗通风1-2次，每次30分钟。

（2）紫外线消毒：各治疗操作及特殊科室需用紫外线灯照射消毒时，照射时间每日1次，时间为1小时，有记录。

紫外线灯管每周用75%酒精擦拭一次。

2、墙面与门窗（1）每月定期清水擦拭，保持无尘与清洁。

（2）门把手每日清水擦拭。

（3）用后抹布用热力消毒90℃1分钟。

3、地面（1）所有地面每天用清水擦拭1-2遍，每个拖布清洁面积不超过20平方米。

（2）不同区域分开使用拖布，每次用后用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，再洗净悬挂晾干。

（3）清洁病房或诊疗区域时，应有序进行，由上而下，由里向外，由轻度污染到重度污染，有多名患者共同居住的病房，应遵循清洁单元化操作。

（4）如地面被血液、分泌物、呕吐物污染时，应先采用可吸附的材料将其清除，再用1000mg/L含氯消毒剂擦拭。

4、拖把分色规定清洁区：值班室、办公室、治疗室（黄色标记）半清洁区：走廊、诊室、检查室、换药室（红色标记）污染区：病房（可拆换的拖把片）污染区：洗手间（蓝色标记）5、医疗及生活用品（1）使用中的医疗器械如监护仪、心电图机、听诊器、血压计及电脑、电话等：①每日用清水擦拭1次。

②频繁接触的表面如仪器的按钮、操作面板、电话按键、鼠标等，每周用75%酒精擦拭1遍。

③用后抹布用热力消毒90℃1分钟或用250mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟。

（2）治疗车、诊疗工作台、仪器设备台面等物体表面：①每日用清洁布巾或消毒布巾擦拭2次，上、下午各一次。

②用后抹布用热力消毒90℃1分钟或用250mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟。

（3）病历夹、病历车①每周用清水擦拭1遍。

②病历夹不应带入病房放在病床上。

（4）体温表、测温仪①体温表：流动水清洗擦干；含氯消毒剂500mg/L盖盒浸泡30分钟；冷开水冲净擦干后使用。

《医疗机构消毒技术规范》 (2015年版）中华人民共和国卫生部2015-04-05发布2015-08-01正式实施3.术语和定义3.1 清洁cleaning去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。

3.2 清洗 washing去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。

3.3 清洁剂 detergent洗涤过程中帮助去除被处理物品上有机物、无机物和微生物的制剂。

3.4 消毒 disinfection清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。

3.5 消毒剂 disinfectant能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要求的制剂。

3.6高效消毒剂 high-efficacy disinfectant能杀灭一切细菌繁殖体（所括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用的消毒制剂。

3.7中效消毒剂 intermediate-efficacy disinfeetant能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物的消毒制剂。

3.8低效消毒剂 intermediate-efficacy disinfectant能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的消毒制剂。

3.9灭菌 sterilization杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。

3.10灭菌剂 sterilant能杀灭一切微生物（包括细菌芽孢），并达到灭菌要求的制剂。

3.11无菌保证水平 sterility assurance level.SAL灭菌处理后单位产品上存在活微生物的概率。

SAL通示为10-n 。

医学灭菌一般设定SAL为10-6 。

即经灭菌处理后在一百万件物品中最多只允许一件物品存在活微生物。

3.12斯伯尔丁分类法 E.H.Spaulding classification1968年E.H.Spaulding根据医疗器械污染后使用所致感染的危险性大小及在患者使用之前的消毒或灭菌要求，将医疗器械分三类，即高度危险性物品（critical items）、中度危险性物品（semi-critical items）和低度危险性物品（non- critical items）。

医院常用物品清洗消毒要求依据卫生部《医疗机构消毒技术规范》(2012年版），结合我院工作实际，为规范诊疗器械、器具和物品清洗、消毒与灭菌工作，制订如下规定：一、消毒、灭菌基本原则（一）基本要求：1、重复作用的诊疗器械、器具和物品，使用后应行清洁，再进行消毒灭菌。

2、耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。

3、环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒；当受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。

消毒、灭菌方法的选择原则。

（二）消毒或灭菌方法：1、高度危险性物品，应采用灭菌方法处理。

2、中度危险性物品，应达到中水平消毒以上效果的消毒方法。

3、低度危险性物品，宜采用低水平消毒方法，或做清洁处理；遇有病原微生物污染时，针对所污染病原微生物选择消毒方法。

二、清洁与消毒（一）清洗与清洁方法1、清洗：重复使用的诊疗器械、器具和物品应由供应室及时回收后，进行分类、清洗、干燥和检查保养。

2、清洁：治疗车、诊疗工作台、仪器设备台面、床头柜、新生儿暖箱等物体表面使用清洁布巾或消毒布巾擦拭。

擦拭不同患者单元的物品之间应更换布巾。

各种擦拭布巾及保洁手套应分区域使用，用后统一清洗消毒，干燥备用。

3、吸湿材料：对于含有小量血液或体液等物质的溅污，可先清洁再进行消毒；对于大量的溅污，应先用吸湿材料去除可见的污染物，然后再清洗和消毒。

4、清洁用物：用于清洁物体表面的布巾应每次使用后进行清洗消毒，干燥备用。

（二）灭菌方法1、压力蒸汽灭菌：耐热、耐湿手术器械应首选压力蒸汽灭菌。

2、低温灭菌：不耐热、不耐湿手术器械应采用低温灭菌方法。

3、干热灭菌：耐热、不耐湿手术器械可采用干热灭菌方法。

4、外来医疗器械：要求器械公司提供清洗、包装、灭菌方法和灭菌循环参数，并遵循其灭菌方法和灭菌循环参数的要求进行灭菌。

5、植入物：应要求器械公司提供植入物的材质、清洗、包装、灭菌方法和灭菌循环参数，并遵循其灭菌方法和灭菌循环参数的要求进行灭菌，植入物灭菌应在生物监测结果合格后放行。

医疗机构环境表面清洁与消毒要求版
1. 前言
此文档旨在规范医疗机构的环境表面清洁和消毒要求，确保医疗机构的环境卫生达到规范要求，为患者提供安全的诊疗环境。

2. 清洁和消毒标准
医疗机构的清洁和消毒应符合以下标准：
2.1 清洁标准
- 各类表面应该保持清洁，不应有明显污垢和灰尘；
- 日常清洁应采用湿式或干式清洁，清洁剂应选用具有清洁消毒效果的产品，并且对材质无损伤；
- 清洗墙面和地面时，应使用清洁剂或清洁消毒剂，必要时可用蒸汽清洗；
- 定期清洁和更换通风设备和过滤网。

2.2 消毒标准
- 自然消毒：将物品置于经太阳照射或通风处闲置4-6小时，或喷洒75%乙醇消毒液；
- 高级消毒：使用消毒剂消毒，消毒剂应符合国家卫生部门要求，并按照说明书稀释使用，正确使用消毒剂确保消毒效果；
- 处置感染性物品和垃圾需要按照医疗垃圾处置标准执行。

3. 操作规范
医疗机构应编制环境表面清洁和消毒操作规范，并向全院工作人员宣传，确保各项规范得以严格执行，并定期评估清洁和消毒的效果。

4. 总结
此文档明确了医疗机构环境表面清洁和消毒的要求和标准，建议各医疗机构根据实际情况制定相应清洁和消毒操作规范，确保患者和工作人员的安全健康。

医院环境与医疗设备清洁消毒要求在医院环境和医疗设备的清洁消毒方面，严格的要求和规范是非常重要的。

医院是病人康复的地方，同时也是各种病菌病毒滋生的场所，因此保持医院环境和医疗设备的清洁消毒是至关重要的。

本文将从医院环境和医疗设备清洁消毒的重要性、常见清洁消毒方法、清洁消毒要求和标准等方面进行详细介绍和探讨。

一、医院环境和医疗设备清洁消毒的重要性医院环境和医疗设备的清洁消毒对于防止交叉感染、保护患者和医护人员的健康至关重要。

在医院环境中，患者和医护人员密切接触，各种病原体容易传播，如果医院环境缺乏清洁消毒措施，会增加感染的风险。

而医疗设备是医疗工作中不可或缺的工具，设备的清洁消毒不彻底会导致交叉感染，危害患者的生命安全。

因此，医院环境和医疗设备的清洁消毒至关重要，对医院的正常运转和医疗质量有着重要的影响。

二、常见清洁消毒方法1. 物理清洁：物理清洁是指利用物理方法去除医院环境和医疗设备表面的污垢和病原体。

常见的物理清洁方法包括擦拭、刷洗、冲洗等，通过机械作用去除污垢，是清洁消毒的第一步。

2. 化学清洁：化学清洁是指使用化学药剂去除医院环境和医疗设备表面的病原体。

常见的化学清洁方法包括消毒液、酒精、过氧化氢等，这些化学药剂能够有效灭菌除垢，是清洁消毒的重要手段。

3. 热力消毒：热力消毒是指利用高温对医院环境和医疗设备进行消毒的方法。

常见的热力消毒方法包括高温蒸汽消毒、干热消毒等，高温能够有效地灭菌，是清洁消毒的重要手段之一。

三、清洁消毒要求和标准1. 医院环境清洁消毒要求•每日对医院环境进行全面清洁，包括地面、墙面、家具等。

•定期对空气进行消毒处理，保持空气清新。

•对医院环境中易污染的区域进行重点清洁，如手术室、输液室等。

•定期对医院环境进行细菌培养检测，确保环境清洁卫生。

2. 医疗设备清洁消毒要求•医疗设备每次使用前后都要进行清洁消毒。

•医疗设备的清洁消毒应该按照设备的使用说明和标准操作程序进行。

•定期对医疗设备进行全面消毒和定期保养，确保设备的正常运转和使用安全。

医院环境清洁与消毒管理制度一、总则第一条为保障医院环境卫生，预防医院感染，提高医疗服务质量，根据《医疗机构管理条例》、《医院感染管理办法》等相关法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于全院范围内的环境清洁与消毒管理工作。

第三条环境清洁与消毒管理工作应遵循科学、规范、安全、高效的原则，确保医院环境整洁、优美、舒适，为患者和职工提供良好的工作和生活环境。

第四条医院感染管理科负责全院环境清洁与消毒管理工作的组织实施和监督，各部门应积极配合，共同做好环境清洁与消毒工作。

二、清洁范围及注意事项第五条清洁范围包括全院内的诊疗区域、办公区域、公共区域、卫生间、电梯间、楼梯间等。

第六条注意事项：1. 清洁工具应专用，避免交叉使用。

2. 清洁剂应符合国家相关标准，确保使用安全。

3. 清洁过程中应注意个人防护，佩戴适当的防护用品。

4. 清洁工作应在患者及职工不在场的情况下进行，避免影响正常医疗秩序。

5. 清洁后的区域应确保干净、卫生、无污染。

三、清洁与消毒工作流程第七条清洁与消毒工作应按照以下流程进行：1. 先清洁，后消毒。

2. 采用湿式清洁法，避免产生灰尘。

3. 根据不同区域的风险等级，确定清洁与消毒频率。

4. 使用适当的清洁剂和消毒剂，按照说明书进行操作。

5. 清洁与消毒过程中，应做好个人防护，避免交叉感染。

6. 清洁与消毒工作完成后，应进行效果评价，确保达到预期效果。

四、特殊区域清洁与消毒第八条特殊区域（如新生儿室、重症监护室、手术室等）的清洁与消毒应按照以下要求进行：1. 特殊区域应实施严格的环境清洁与消毒措施，确保环境符合无菌要求。

2. 进入特殊区域的人员应进行严格的个人防护，遵守无菌操作规程。

3. 特殊区域的清洁与消毒工作应由专业人员进行，确保操作规范。

五、消毒剂的选择与使用第九条消毒剂的选择应根据不同区域的特点和污染程度进行，确保消毒效果。

第十条消毒剂的使用应按照以下要求进行：1. 消毒剂应符合国家相关标准，具有合法生产资质。

医疗器械的清洗、消毒、灭菌制度按照卫生部《医院感染管理规范》及《医院消毒技术规范》的管理要求，结合我院的实际，特制定本制度。

一、消毒灭菌应遵循的原则（一）医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。

（二）用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌；其中感染症病人用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。

所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。

（三）消毒首选物理方法，不能用物理方法消毒的方选化学方法。

（四）禁止用消毒液保存物品，消毒灭菌后应及时取出，用清洁或灭菌水冲洗干净后，控干保存。

（五）用于消毒灭菌处理的容器及器具在使用前必须先进行消毒灭菌处理。

（六）在进行消毒清洁处理时，如擦拭门窗、桌椅等时应备两桶，一桶装放清洁抹布、一桶装放使用后的脏抹布，脏污时随时更换，用后终末消毒。

禁止一桶水一抹布的清洁方式。

（七）连续使用的消毒灭菌物品必须有明显的消毒灭菌标识。

二、各类物品的消毒灭菌方法（一）高压蒸汽灭菌：手术器具及物品、各种穿刺针、注射器、压舌板、舌钳、开口器、引流管、引流瓶等(一用一灭菌)、三联瓶(一周灭菌二次)。

（二）煮沸消毒法：暖水瓶塞(终末消毒)、奶瓶、塑胶奶头、毛巾、配奶器等(一用一消毒)、擦手巾(一日一消毒)。

（三）干热消毒：油、粉、膏等首选，玻璃、搪瓷等耐高热物品也可选用。

（四）清洗：可以由洗衣班完成。

这类物品为低度危险性物品，虽有微生物污染，但一般情况下无害，只有当受到一定量致病菌污染时才造成危害，这类物品和器材仅直接或间接地和健康无损的皮肤粘膜相接触，一般可用低效消毒方法，或只作一般的清洁处理即可，仅在特殊情况下，才作特殊的消毒要求。

如：口罩、隔离衣(一用一消毒，浸湿或脏污时随时更换消毒；如有特殊要求可送供应室灭菌处理)、工作服、床单、被套、枕套、帽子、血压计袖带等(一周一消毒，脏污时随时更换消毒或清洗)、擦手巾(一日一消毒)。

医疗设备清洁与消毒制度1. 前言为确保医疗设备的安全使用，减少交叉感染的风险，医院订立了本制度，明确医疗设备的清洁和消毒要求。

本制度适用于医院内全部医疗设备的日常清洁和定期消毒工作。

2. 负责人和责任2.1 医疗设备清洁和消毒工作的负责人为医院的设备科科长。

2.2 设备科科长负责订立、实施和监督医疗设备的清洁和消毒工作，与各科室进行沟通和协调，确保清洁和消毒工作的顺利进行。

2.3 各科室的科室主任负责监督本科室内医疗设备的清洁和消毒工作，并搭配设备科开展相关工作。

2.4 全部医务人员都有义务遵守医院订立的医疗设备清洁和消毒制度，乐观支持和搭配清洁和消毒工作。

3. 医疗设备清洁要求3.1 医疗设备的日常清洁应遵从以下要求：•保持设备表面清洁，定期进行擦拭，确保无尘、无油迹等污渍；•避开使用含有酸、碱等强腐蚀性物质的清洁剂；•对于易于带电的设备，应注意断电后再进行清洁；•避开接触水或其他液体进入设备内部，以免损坏设备。

3.2 医疗设备的消毒应遵从以下要求：•依据设备类型和使用频次，订立清洁和消毒的频次，确保消毒工作的及时性；•依据不同材质的设备，选择合适的消毒剂和方法进行消毒；•可重复使用且与多个患者接触的设备，应在每次使用前进行消毒；•消毒过程中应保证操作人员的个人防护措施，避开皮肤暴露和吸入有害气体；•涉及获得术器械的消毒应符合相关器械消毒管理规范。

4. 清洁和消毒流程4.1 清洁流程4.1.1 设备科负责订立每种设备的具体清洁流程，并将流程通过培训等方式转达给各科室的维护和修理人员。

4.1.2 维护和修理人员依照设备科供应的清洁流程进行设备的日常清洁工作。

4.1.3 维护和修理人员使用专用的清洁剂和工具进行设备的清洁，包含外部表面和内部零部件的清洁。

4.2 消毒流程4.2.1 设备科负责订立每种设备的具体消毒流程，并将流程通过培训等方式转达给各科室的医务人员。

4.2.2 医务人员依照设备科供应的消毒流程进行设备的定期消毒工作。