护理问题及措施
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护理存在问题改进措施,护理存在的问题及整改措施一、护理存在的问题护理作为一个重要的医疗护理工作,对病人的身体和心理健康都起着至关重要的作用。
然而,在实际护理工作中,我们也会面临一些存在的问题,这些问题可能会影响到护理的效果和质量,需要引起我们的重视和改进。
以下是一些常见的护理存在的问题。
1. 护理流程不完善护理流程不完善是护理存在的一个普遍问题。
在繁忙的工作环境下,有时候不同护士之间对于同一病人的护理流程可能会有所差异,这样就会导致病人在不同时间和地点接受到不同质量的护理服务。
2. 护理纪录不规范护理纪录是护士工作的一部分,也是监控病人状况和护理效果的重要依据。
但是在一些情况下,护理纪录可能会出现不规范的情况,例如缺少关键信息、字迹不清晰、纪录时的主观性等,这将对后续护理工作的准确性和连续性产生不利影响。
3. 护理态度不到位护理工作是一项需要耐心和细心的工作,但是一些护士在实际工作中可能会出现态度不到位的情况。
例如态度冷漠、语言粗鲁、不与病人和家属进行沟通等等,这将影响到病人对于护理工作的信任感和满意度。
4. 护理知识和技能不足由于医学的快速发展和护理的复杂性,护理人员必须不断学习和提高自己的专业知识和技能。
然而,在实际工作中,一些护士可能由于各种原因导致知识和技能水平不足,这将影响到护理的质量和效果。
二、整改措施为了改进上述存在的问题,提高护理工作的质量和效果,我们可以采取以下措施:1. 完善护理流程为了保证护理工作的连贯性和一致性,可以建立和完善护理流程和标准。
所有护士必须对护理流程有清晰的了解,并按照流程要求进行操作,以确保病人在不同时间和地点接受到一致性的护理服务。
2. 规范护理纪录为了提高护理纪录的规范性,可以制定一套统一的护理纪录规范,明确每项护理内容的纪录要求和格式。
同时,可以加强对护理纪录规范的培训和监督,确保护士们能够正确、完整地进行纪录。
3. 提升护理态度为了确保护士们能够提供温暖、耐心和关爱的护理服务,可以加强对护理态度的教育和培训。
护理存在问题及整改措施随着医疗行业的不断发展,护理工作在其中的地位日益凸显,护理质量直接关系到患者的生命安全和生活质量。
然而,当前我国护理工作中仍存在一些问题,亟待改进。
本文将对护理存在问题进行分析,并提出相应的整改措施。
一、护理存在问题1. 护理人员数量不足当前我国护理人员数量与实际需求存在较大差距,护理人员的工作压力较大,难以全面关注每位患者的护理需求。
尤其在基层医疗机构,护理人员短缺问题更为突出。
2. 护理人员素质参差不齐部分护理人员专业素质不高,缺乏系统的护理培训,对新技术、新理念的接受和应用能力较弱。
这导致护理工作质量受到影响,可能给患者带来安全隐患。
3. 护理流程不规范在一些医疗机构,护理流程不规范,缺乏标准化管理。
如护理记录不完整、护理操作不规范等,这些问题会影响到护理工作的效果。
4. 护理服务态度不佳部分护理人员在工作中服务态度不佳,缺乏耐心和关爱,忽视患者心理需求,这会导致患者对护理工作的满意度下降。
5. 护理资源配置不均护理资源在不同地区、不同级别医疗机构之间配置不均,城乡、东西部地区差距较大。
这使得部分患者无法享受到高质量的护理服务。
6. 护理科研创新能力不足我国护理科研创新能力相对较弱,护理研究成果难以满足临床需求。
这导致护理工作在很大程度上仍停留在传统模式,难以实现突破性发展。
二、整改措施1. 增加护理人员编制政府应加大对护理人员的投入,适当增加护理人员编制,确保医疗机构护理工作的正常开展。
同时,鼓励医疗机构通过招聘临时护士、与社会力量合作等方式,缓解护理人员短缺问题。
2. 提高护理人员素质加强护理人员培训,提高护理人员专业素质。
开展线上线下相结合的培训模式,注重护理实践能力和人文素养的培养。
同时,建立护理人员资格认证制度,规范护理人员从业资格。
3. 规范护理流程制定和完善护理规范和标准,加强护理流程的监督和指导。
通过信息化手段,实现护理工作的全程监控和追溯,提高护理工作质量。
护理问题及护理措施十一篇护理问题及护理措施1基础护理存在问题:1、病人指甲脏、胡须长。
2、输液卡巡察填写不规范,巡察不适时,输液实际滴数与输液卡填写的不符。
3、实际吸氧流量与医嘱不符。
4、床头卡填写错误。
5、床单元不洁。
缺陷分析:1、护士工作责任心不强。
2、基础护理工作落实不到位。
3、未严格按操作流程工作。
4、护士长督查力度不足,检查不认真。
整改措施:1、加强护士责任心,工作认真、认真。
2、加强基础护理。
3、加强安全意识,严格按护理规范执行。
二、整体护理存在问题:1、病人不知用药学问。
2、病人不知责任护士、护士长。
3、患者健康教育不到位。
缺陷分析:1、护士工作责任心不强。
2、健康教育制度落实不到位。
3、护士长督查力度不足。
整改措施:1、加强护士责任心的教育。
2、认真落实健康教育制度。
3、护士长加大督查力度。
三、消毒隔离存在问题:1、吉尔碘无打开时间、过期。
2、医疗废物处置不规范。
3、配置的液体无加药时间,加药时间大于2小时。
缺陷分析:1、护士工作不认真,未按操作流程工作。
2、护士院感意识不强。
3、护士长督查力度不足。
整改措施:1、加强护士责任心的教育,严格按操作规范工作。
2、加强安全意识,认真学习院感学问,并落实。
3、护士长加大督查力度。
四、病区管理存在问题:1、床上床下物品多、功能带上有杂物,床头柜上物品多。
2、陪护多、坐、睡床上。
3、高危药品登记本记录不适时。
4、病房使用电饭锅。
5、使用非医院配制的被褥。
缺陷分析:1、护士责任心不强,制度落实不到位。
2、护士忙于护理工作,忽视病房管理。
3、护士长督查力度不足。
整改措施:1、护士长加大督查力度。
2、加强病房管理,让病人参加病房管理。
3、加强护士责任心的教育。
4、高危药品按规范管理。
护理问题及护理措施21、护理人员上班时要衣帽整齐、清洁、穿护士鞋;操作前后应洗手,必须时用消毒液浸泡。
2、无菌操作时应严格遵守无菌操作规程。
无菌器械、容器、敷料罐等按规定时间灭菌与更换消毒液。
关于护理存在的问题及整改措施导言:护理作为医疗领域中重要的组成部分,对病患的康复和生活质量有着至关重要的影响。
然而在实际应用中,我们发现护理存在一系列的问题,严重制约了其工作效能和服务质量。
本文将分析护理存在的问题,并提出相应的整改措施,以期提高护理质量、提升护理水平、增强护理专业的社会责任感。
一、护理存在的问题1. 技术水平不足在部分医院和护理机构中,护士的专业技术水平普遍不足,无法满足病患的需求。
这主要表现在对于一些常见病、多发病和罕见病的护理知识了解不深,对新技术新方法的掌握不够熟练,导致护理操作不准确或不规范。
2. 服务意识淡薄部分护士在工作中缺乏服务意识,对病患缺乏关爱和关注,只注重疾病治疗而忽略了人文关怀。
这种现象严重影响了护理的质量和效果,容易给病患带来抑郁和恐惧等心理问题。
3. 护理资源匮乏部分医院和护理机构的护理资源分配不均,导致一些重点科室和病区的护理水平相对较高,而其他科室和病区的护理水平相对较低。
这种不均衡的护理资源分配严重影响了护理质量的整体提升。
4. 护理安全隐患较多护理工作的安全隐患主要表现在两个方面,一是医疗器械使用不当导致的安全问题,二是病患护理环境不良导致的安全问题。
医疗器械使用不当可能给病患带来感染或伤害,而病患护理环境不良可能导致交叉感染等问题。
5. 护理体系缺乏规范目前我国的护理体系相对缺乏规范,各地的护理标准和护理规范存在较大的差异。
这种差异性不仅给护士的工作带来困扰,也使得病患服务质量无法得到保障。
二、护理存在问题的整改措施1. 加强护理人员的专业培训针对护理技术水平不足的问题,我们可以加强护理人员的专业培训。
医院和护理机构可以组织定期的培训课程,邀请专家学者进行讲座和培训指导,提高护士的专业素质和技能水平。
2. 建立完善的护理评估和护理计划制定机制为了提高服务质量,我们可以建立完善的护理评估和护理计划制定机制。
通过护理评估,可以及时了解病患的需求和问题,制定个性化的护理计划,以提供更加精准的护理服务。
护理存在问题及整改措施护理工作是医疗服务的重要组成部分,对于患者的康复和治疗效果有着至关重要的影响。
然而,在实际的护理工作中,仍然存在着一些问题,需要我们认真对待并加以整改。
一、护理存在的问题1、护理人员配备不足在一些医疗机构,由于患者数量较多,而护理人员相对较少,导致护理工作的负担过重。
护士们无法充分照顾到每一位患者的需求,影响了护理质量。
2、护理人员专业素质参差不齐部分护理人员的专业知识和技能不够扎实,缺乏对新的护理理念和技术的了解和掌握。
这可能导致在护理过程中出现操作不规范、病情观察不准确等问题。
3、护理服务意识淡薄一些护士在工作中缺乏主动服务的意识,对患者的关心和沟通不够,没有真正做到以患者为中心,影响了患者的就医体验。
4、护理记录不规范护理记录是护理工作的重要组成部分,但有些护理记录存在内容不完整、字迹潦草、记录不及时等问题,这不仅影响了护理工作的连续性和准确性,也可能在医疗纠纷中带来不利影响。
5、护理安全管理存在漏洞在护理过程中,存在着一些安全隐患,如患者跌倒、坠床、感染等。
部分医疗机构的安全管理制度不够完善,护士对安全风险的评估和防范意识不足。
6、护理沟通不畅护士与医生、患者及其家属之间的沟通不够顺畅,导致信息传递不准确、不及时,影响了治疗效果和患者满意度。
二、整改措施1、合理配置护理人员医疗机构应根据患者的数量和病情的严重程度,合理增加护理人员的配备,减轻护士的工作压力,确保能够为患者提供优质的护理服务。
2、加强护理人员培训定期组织护理人员参加专业培训,提高他们的专业知识和技能水平。
培训内容可以包括新的护理技术、疾病护理知识、沟通技巧等。
同时,鼓励护理人员自主学习,提高自身素质。
3、增强护理服务意识通过开展职业道德教育和服务理念培训,引导护理人员树立以患者为中心的服务意识,主动关心患者,倾听患者的需求,为患者提供温暖、贴心的护理服务。
4、规范护理记录制定明确的护理记录规范和标准,要求护士认真、及时、准确地记录护理过程和患者的病情变化。
护理存在的问题及整改措施护理是医疗工作中非常重要的一环,关乎患者的生命安全和健康。
然而,护理工作中存在着许多问题,如果不及时整改,会对患者造成不良影响。
本文将针对护理中存在的一些常见问题进行分析,并提出相应的整改措施。
一、护理存在的问题1. 护理人员素质不高:目前,一些护理人员的专业水平和工作态度存在较大问题。
部分护士在工作中粗心大意,不负责任,甚至存在漠视患者的情况。
这种情况严重影响了医疗服务的质量。
2. 护理设施不完善:一些医疗机构的护理设施不够完善,不符合卫生标准。
例如,病房内的卫生条件较差,护士站的设施不完备等。
这些问题可能会给护理工作带来一定的困难,也会影响患者的治疗效果。
3. 护理流程不规范:在一些医疗机构中,由于护理流程不够规范,护理人员可能存在操作失误、信息传递不畅等情况。
这会影响护理工作的效率和质量,甚至会给患者带来安全隐患。
4. 护理沟通不畅:护理工作中,护士与医生、患者之间的沟通非常重要。
但是,在一些医疗机构中,护理人员之间的沟通不够畅通,甚至存在信息传递不及时的情况。
这会导致护理工作出现脱节,影响医疗服务的质量。
二、护理整改措施1. 提高护理人员素质:医疗机构应加强对护理人员的培训和考核,提高其专业水平和工作态度。
同时,建立健全的奖惩制度,激励护理人员提高自身素质。
2. 完善护理设施:医疗机构应加大对护理设施的投入,确保护理设施符合卫生标准。
并定期对护理设施进行维护和检查,保证其正常运转。
3. 规范护理流程:医疗机构应建立规范的护理流程和标准操作程序,确保每个环节都严格执行。
同时,对护理人员进行培训,提高其操作技能和规范意识。
4. 加强护理沟通:医疗机构应建立定期的护理例会和交流平台,加强护理人员之间的沟通。
同时,建立健全的信息传递机制,确保护理信息能够及时传达到位。
综上所述,护理工作中存在的问题需要医疗机构和护理人员共同努力去解决。
只有通过整改措施的实施,才能提高护理工作的质量和效率,保障患者的安全和健康。
护理工作存在问题及整改措施护理是医疗工作中至关重要的一环,它直接关系到患者的生命安全和治疗效果。
但是,护理工作中存在一些问题,影响着护理质量和患者的满意度。
本文将探讨护理工作存在的问题,并提出相应的整改措施,以提高护理质量和患者满意度。
一、护理工作存在的问题1. 护理操作不规范:护理人员可能因为工作疲劳或不够细心,在进行护理操作时没有按照规范操作,如在给患者进行注射或输液时没有消毒,或是没有守时更换输液袋等,容易导致感染或过敏等问题。
2. 沟通不畅:护理人员与患者或家属的沟通不畅,有些问题仅仅是因为沟通不当,而被恶化成了矛盾,影响患者的治疗和护理质量。
3. 投诉处理不及时:有时患者或家属会对护理人员提出投诉,而有的医护人员对此并不关心、敷衍了事,这可能会导致投诉问题的不断恶化,甚至直接关系到医院声誉和医护人员的职业形象。
4. 患者疼痛管理不佳:疼痛是患者治疗中的重要问题,但有时护理人员没有及时观察患者疼痛,或是疏于管理疼痛,这可能导致患者的疼痛加重,影响患者的恢复。
5. 环境管理不当:护理人员负责监管病房内的卫生、噪声和气味等环境,如果护理人员对环境管理不当,可能会导致病房环境不卫生,影响患者的恢复和治疗效果。
二、整改措施1. 规范护理操作:护理人员需要严格遵守护理操作规范,保证所有护理操作都按照规范进行,并且定期进行操作的复查和记录,以确保护理质量。
2. 提高沟通技巧:护理人员需要通过提高沟通技巧,增强沟通能力,设法与患者和家属建立亲密关系,确保沟通的畅通,及时处理患者和家属的问题和疑虑。
3. 加强投诉处理:护理人员需要积极回应患者的投诉,认真听取并记录患者的意见和建议,及时处理投诉问题,并将处理结果主动告知患者和家属。
4. 加强疼痛管理:护理人员需要加强对患者的疼痛管理,及时观察和记录患者的疼痛情况,制定相应的疼痛管理方案,采用合理的方法,减轻或消除患者的疼痛。
5. 加强环境管理:护理人员需要加强病房的环境管理,保持病房内的卫生,注意噪声和气味等方面的管理,使患者拥有一个良好的治疗环境。
护理问题及护理措施大全护理问题及护理措施是医护工作中非常重要的一环,正确的护理可以帮助患者更快地康复,减少并发症的发生。
在护理过程中,我们需要关注患者可能出现的各种问题,并采取相应的护理措施来解决这些问题,下面将详细介绍一些常见的护理问题及相应的护理措施。
1. 皮肤护理问题。
患者长期卧床或者行动不便时,容易出现皮肤溃烂、疤痕增生等问题。
我们需要定期帮助患者翻身,保持皮肤清洁干燥,使用合适的护理品进行按摩和保湿,避免长时间受压。
2. 导尿护理问题。
部分患者需要留置导尿管,这就需要我们进行导尿护理。
护理人员需要定期更换导尿袋,保持导尿管通畅,避免感染的发生。
同时,还需要观察尿液的颜色和量,及时发现异常情况。
3. 饮食护理问题。
患者在疾病期间需要特殊的饮食护理,比如糖尿病患者需要控制碳水化合物的摄入量,高血压患者需要限制钠盐的摄入量等。
护理人员需要根据患者的病情和医嘱,制定合理的饮食计划,并定期监测患者的体重和血糖、血压等指标。
4. 睡眠护理问题。
患者在医院环境中容易出现睡眠问题,比如失眠、多梦等。
我们需要营造安静舒适的睡眠环境,避免过多的干扰,同时可以适当进行放松按摩和音乐疗法,帮助患者改善睡眠质量。
5. 心理护理问题。
患者在疾病期间往往会出现焦虑、抑郁等心理问题,这就需要我们进行心理护理。
护理人员需要倾听患者的心声,给予关心和支持,帮助患者树立信心,保持乐观的心态。
6. 疼痛护理问题。
部分患者在疾病期间会出现疼痛不适,我们需要及时进行疼痛评估,给予合适的止痛药物,并采取非药物疗法,比如按摩、理疗等,帮助患者缓解疼痛。
7. 感染控制护理问题。
在医院环境中,感染控制是非常重要的一环。
我们需要做好手卫生、环境清洁消毒,严格执行无菌操作,避免交叉感染的发生。
以上就是一些常见的护理问题及相应的护理措施,护理人员在工作中需要根据患者的实际情况,有针对性地进行护理,帮助患者尽快康复。
希望以上内容对大家有所帮助。
护理存在问题及整改措施_护理服务问题整改措施护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分,直接关系到病人的安全和医疗质量。
然而,在实际工作中,护理服务还存在许多问题,影响了护理质量的提升。
为了进一步提高护理服务质量,保障病人安全,本文分析了护理服务中存在的问题,并提出了相应的整改措施。
一、护理服务存在的问题1. 护理人员不足:护理人员是提供护理服务的主体,但目前我国护理人员数量不足,导致护理工作压力大,难以提供高质量的护理服务。
2. 护理人员素质参差不齐:部分护理人员专业素质不高,缺乏责任心和敬业精神,影响护理服务质量。
3. 护理流程不规范:部分护理工作流程不完善,导致护理操作不规范,影响病人康复。
4. 护理文书书写不规范:护理文书是护理工作的重要组成部分,但部分护理人员文书书写不规范,影响医疗纠纷的判定。
5. 健康教育不足:护理人员对病人的健康教育不够,导致病人对自身疾病的认识不足,影响治疗效果。
6. 护理安全问题:护理工作中存在安全隐患,如跌倒、压疮、管道滑脱等,影响病人安全。
7. 沟通不畅:护理人员与病人、家属及同事之间的沟通不畅,导致护理服务质量下降。
8. 护理资源配置不合理:护理资源分配不均,导致部分科室护理服务不足,影响医疗质量。
二、整改措施1. 加强护理人员队伍建设:增加护理人员编制,提高护理人员待遇,吸引更多优秀人才加入护理队伍。
2. 提高护理人员素质:加强护理人员培训,提高护理人员专业技能和综合素质,确保护理服务质量。
3. 完善护理工作流程:根据实际情况,修订和完善护理工作流程,确保护理操作规范化。
4. 规范护理文书书写:加强护理文书书写培训,规范护理文书书写,提高医疗纠纷判定准确性。
5. 加强健康教育:护理人员要积极主动地进行健康教育,提高病人对自身疾病的认识,促进治疗效果。
6. 提升护理安全:加强护理安全管理,建立健全安全隐患排查机制,确保病人安全。
7. 优化沟通渠道:加强护理人员与病人、家属及同事之间的沟通,提高护理服务质量。
护理存在的问题和整改措施护理工作是医疗体系的重要组成部分,关系到患者的健康和安全。
然而,在实际工作中,护理工作还存在一些问题,这些问题如果不及时解决,将会影响护理质量和患者满意度。
本文将对护理工作中存在的问题进行分析,并提出相应的整改措施。
一、护理工作中存在的问题1. 护理人员短缺随着人口老龄化加剧和疾病谱的变化,护理需求不断增加,但护理人员数量不足,导致护理工作压力加大。
2. 护理人员素质参差不齐部分护理人员专业素质不高,缺乏系统的培训和教育,难以满足患者对高质量护理的需求。
3. 护理管理不规范部分医院护理管理存在漏洞,如护理记录不规范、护理操作不规范等,容易引发医疗纠纷。
4. 护理服务不到位部分护理人员服务意识不强,对待患者态度冷漠,未能充分尊重患者权益,影响患者满意度。
5. 护理科研和创新能力不足护理科研投入不足,护理技术创新滞后,影响护理工作的可持续发展。
二、整改措施1. 增加护理人员编制政府和医院应加大对护理人员的投入,合理增加护理人员编制,减轻护理工作压力。
2. 提高护理人员素质加强护理人员培训和教育,提高护理人员专业素质,确保护理工作质量。
3. 规范护理管理制定和完善护理管理制度,规范护理操作流程,加强护理质量监管,预防医疗纠纷。
4. 提升护理服务水平加强护理人员服务意识教育,提高护理人员服务水平,尊重和关爱患者,提高患者满意度。
5. 加强护理科研和创新加大护理科研投入,鼓励护理人员参与科研工作,推动护理技术创新,促进护理工作可持续发展。
6. 优化护理人员薪酬和福利待遇提高护理人员薪酬待遇,完善福利待遇,增强护理人员职业吸引力,稳定护理队伍。
7. 加强护理信息化建设推进护理信息化建设,提高护理工作效率,减轻护理人员工作负担。
8. 开展护理质量评价和反馈定期开展护理质量评价,及时反馈问题,持续改进护理工作,提高护理质量。
总之,护理工作存在的问题需要引起高度重视,通过采取一系列整改措施,提高护理质量和患者满意度,为患者提供更加优质的护理服务。
活动无耐力:与供氧系统受损、卧床造成身体状况下降、抑郁、增加的代谢需求、极度压力、疼痛
预期结果标准:1、能确定降低活动耐力的因素
2、逐渐增加活动
3、说出增加活动时低氧体征的减少情况
4、报告活动无耐力症状的减少情况
护理措施:
1、评估个体对活动的反应
2、逐渐增加活动
3、讲授活动时保存能量的方法
4、制定长期的锻炼计划
5、对于患有慢性肺功能不全的病人:有效呼吸
6、必要时,向社区随访护士咨询
体温过低(低于35.5℃):与受凉、循环功能降低(超重、体重
过轻、嗜酒、脱水、不活动)有关
预期结果标准:1、能确定体温过低的危险因素
2、说出保暖、防止失热的方法
3、维持体温在正常范围
护理措施:
1、减少过长时间接触寒冷环境
2、天气寒冷时限制外出
3、教病人穿质地密实的内衣防止失热
4、讲授体温过低的早期体征
5、每天喝8到10杯水
6、寒冷天气避免饮酒
7、早上要多穿衣服,因为新陈代谢处于最低点
体温过高:与用药、环境温度高、脱水、剧烈活动时水摄入不足、体温调节无效有关
预期结果标准:1、能确定体温过高的因素
2、说出防止体温过高的方法
3、维持正常体温
护理措施:
1、讲述保持摄入足够液体的重要性
2、监测摄入量、排出量
3、天热时避免饮酒、喝咖啡、吃的过饱
4、穿宽松衣服、戴帽、撑伞
5、上午11点到下午2点避免外出
6、讲述体温过高、中暑的早期症状
排便失禁:与肛门括约肌受损、认知的障碍、对括约肌缺乏随意控制、存便能力受损有关
预期结果标准:能每天、每隔一天或两天排出柔软成型的大便护理措施:
1、评估以前的排便形态、饮食、生活方式
2、确定目前的神经状态、生理状况及功能水平
3、设计一个持续的合适的排便时间,定时排便
4、腹部按摩、肛门操、用手指进行刺激
5、饮食上给与多纤维的食物,多吃新鲜水果蔬菜,每天足够
的水摄入
急性疼痛(少于6个月):与骨折、组织损伤、关节炎等有关预期结果标准:能说出疼痛减轻
护理措施:
1、分散注意力
2、放松病人心情:深呼吸、打哈欠、握紧拳头
3、皮肤刺激:冷热疗法
4、必要用止痛药
慢性疼痛(超过6个月):与骨折、组织损伤、关节炎等有关
预期结果标准:能处理疼痛、说出疼痛的改善
护理措施:
1、分散注意力
2、放松病人心情:深呼吸、打哈欠、握紧拳头
3、皮肤刺激:冷热疗法
4、必要用止痛药
沟通障碍:与紊乱的不现实的思维、语言功能障碍、大脑前叶缺血受损、中枢神经系统抑制、心理障碍等有关
预期结果标准:能通过不同的方法接受信息,沟通能力改善
护理措施:
1、利用能促进听力和理解的因素
2、提供不同的交流方法
3、提供一个不受催促的环境
4、利用一些技巧来增加理解
5、当病人讲话时,以和谐的方式表示理解
6、教给改进语言的技巧
腹泻:与胃肠道疾病、肠蠕动增加、感染、药物副作用、食物等有关
预期结果标准:自述腹泻减轻
护理措施:
1、避免摄入牛奶、脂肪、高纤维食物,增加米饭、饼干等
2、增加进食,以维持正常的尿比重
3、鼓励摄入高钾钠的液体
4、防止饮入过热或过冷的液体
5、注意饮食卫生
有感染的危险:与防卫功能受损、循环功能受损、微生物入侵、免疫功能下降等有关
预期结果标准:住院期间无医源性感染
护理措施:
1、严格无菌操作技术,仔细洗手
2、保护免疫缺陷个体避免感染
3、降低个体对感染的易感性:高热量、高蛋白摄入,合理使
用抗生素
4、及时上报传染性疾病
有误吸的危险:与意识水平下降、咳嗽和呕吐反射抑制、胃肠内压力增加、胃肠排空延迟、吞咽受损或咽喉反射减弱、
气管食管瘘有关
预期结果标准:没有误吸
护理措施:
1、保持床头抬高;用纸擦去嘴边分泌物
2、对气管切开、气管内插管的病人:维持气管插管上的气囊
充气,必要时吸痰
3、有胃管的病人:确保胃管插入后在位;喂食中和喂食后1
个小时将床头抬高30°-40°;每次喂食不超过200毫升,
间隔2小时。
行动障碍:与躯体移动障碍一样
预期结果标准:能安全移动,增加行走的距离
护理措施:
1、选择适当的、安全的辅助用具
2、穿合适、结实的鞋子
3、避免造成危险的情况:湿地板
4、循序渐进的活动
借助轮椅活动障碍:与同上
预期结果标准:安全使用、转移轮椅
护理措施:
1、教会病人移动轮椅的技巧
2、确定正确使用轮椅有关的因素:力量、知识、心理活动
3、与理疗专家讨论是否需要加强锻炼
轮椅转移能力障碍:同上
预期结果标准:能从轮椅上安全转移到它地
护理措施:
1、制定一个循序渐进的锻炼计划
2、必要时使用辅助设施
3、保护病人,防止受伤
吞咽能力受损:与气管食管肿瘤水肿、气管插管引起的机械梗阻、食道炎、唾液减少、吞咽困难、咀嚼困难有关
预期结果标准:吞咽能力有所改善
护理措施:
1、降低呛入食物的可能性:使病人处于正确的体位,让病人
注意力在食物上;从少量食物开始,循序渐进;由软食到
普食
2、避免或减少厚的食物切片
3、让病人集中精力吞咽,不要播放电视或收音机
4、确定前一口已经吞咽,后慢慢进食
5、向语言治疗师咨询
6、教会家属在病人吞咽梗阻时的紧急措施
清理呼吸道无效:与感染、咳嗽反射抑制等有关
预期结果标准:没有误吸,能有效咳嗽、肺部气体交换增加
护理措施:
1、教会病人有效咳嗽、有效呼吸
2、维持足够的体液
3、吸入的空气维持一定的湿度
4、必要时吸痰
进食自理缺陷:与肌肉无力、昏迷、疼痛、躯体形态缺陷等有关预期结果标准:能自主进食或借助器具,增加进食的兴趣
护理措施:
1、了解病人喜欢及不喜欢的食物
2、建立合适的就餐环境
3、保证食物的温度适当
4、疼痛的病人,给与止痛措施
5、必要时使用合适的器具
6、鼓励病人,增加信心
沐浴∕卫生自理缺陷:与肌肉无力、昏迷、疼痛、躯体形态缺陷等有关
预期结果标准:有良好水平进行沐浴活动
护理措施:
1、确保卫生间室内安全(防滑垫、抓扶把手)
2、保持室内温度温暖,器具容易拿到
3、提供适当的设备
4、家属在旁监督安全
穿衣∕修饰自理缺陷:与与肌肉无力、昏迷、疼痛、躯体形态缺
陷等有关
预期结果标准:能自我穿衣或能借助器具穿衣
护理措施:
1、选择合适的、宽松的衣裤
2、制定计划,让患者有足够的时间穿、脱衣。
3、把病人的衣服按需要穿的顺序放好
4、必要时提供辅助器具
有自我伤害的危险:与残疾、疾病、精神损害、疼痛、家庭因素等有关
预期结果标准:承认自我伤害的想法,承诺控制自我行为
护理措施:
1、帮助病人认识到希望和选择的存在
2、按要求辅导病人,指出其感觉和环境误区,帮助更新旧的
思维、感觉、行为模式
3、鼓励写日记,记录诱发因素、想法、感觉
4、避免过分的刺激
5、各部门关注病人
有自虐的危险:与残疾、疾病、精神损害、疼痛、家庭因素等有关
预期结果标准:承认自我伤害的想法,承诺控制自我行为
护理措施:
6、帮助病人认识到希望和选择的存在
7、按要求辅导病人,指出其感觉和环境误区,帮助更新旧的
思维、感觉、行为模式
8、鼓励写日记,记录诱发因素、想法、感觉
9、避免过分的刺激
10、各部门关注病人
有自残的危险:与残疾、疾病、精神损害、疼痛、家庭因素等有关
预期结果标准:承认自我伤害的想法,承诺控制自我行为
护理措施:
11、帮助病人认识到希望和选择的存在
12、按要求辅导病人,指出其感觉和环境误区,帮助更新旧的
思维、感觉、行为模式
13、鼓励写日记,记录诱发因素、想法、感觉
14、避免过分的刺激
15、各部门关注病人
有自杀的危险:与残疾、疾病、精神损害、疼痛、家庭因素等有关
预期结果标准:不再伤害自我
护理措施:
1、处理掉周围一切危险物品,如刀、针等
2、口服给药时,服药到口
3、工作人员陪同在旁,严密观察
4、做好心理护理,帮助其分析生活压力及应对机制
5、探访者不要携带限制物品
排尿形态异常:与尿道异常、感染、脊髓损伤、药物治疗、前列腺手术
预期结果标准:排尿节制
护理措施:
1、评估原因,若是因感染、结石、药物作用,请泌尿专家
2、保持会阴部清洁、干燥
3、若有尿失禁,评估类型,给与相应的措施
尿潴留:与尿道狭窄、前列腺肥大、脊髓损伤、感染、药物等有关
预期结果标准:有意识的排尿
护理措施:
1、听流水声、提拉阴毛等方法诱导排尿
2、必要时留置导尿
床上活动障碍
知识缺乏。