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急性气管支气管炎的护理查房床号：4床姓名：王xx 性别：女年龄：78岁住院号：0007647一、病人的主观资料：患者于2015年10月1日自觉发热不适，阵发性咳嗽5月，多为干咳，夜间加重，且有纳差乏力，于当地诊所抗感染治疗无明显改善，为进一步治疗，于10月4日由门诊收住我科。
二、客观资料：T：37.3度 P：84次/分 R：21次/分 BP：140/80㎜Hg患者入院时神志清楚，呼吸急促，精神差，口唇不绀，右侧颌下可触及肿大淋巴结，质软，活动度可，边界不清晰，无压痛。
气管居中，胸廓对称，两肺叩清音，听诊呼吸音粗，两肺未闻及明显干湿性罗音。
右上腹部可见手术疤痕，愈合可。
三、既往史及用药史：患者既往有高血压史，7年前有“脑积水”病史，30年前行“胆囊切除”手术，否认“糖尿病及冠心病”病史，无药物及食物过敏史。
四、辅助检查：患者胸部CT片示：左肺炎症，右肺多发小结节。
生化常规：血钾3.32mmol/L，血氯89.71mmol/L，尿酸656.38umol/L。
五、诊治过程：患者入院后予低流量吸氧，医嘱给予控制感染、化痰、平喘等补液治疗，予雾化吸入，嘱其卧床休息，协助完善相关检查。
经过一阶段治疗，患者现体温正常，咳嗽症状较前减轻，胃纳尚可，予以办理出院，加强指导患者肺功能锻炼。
六、护理问题及措施：护理诊断1.清理呼吸道低效2.气体交换受损3.体温过高4.知识缺乏5.营养失调P1：清理呼吸道低效——与痰液粘稠、咳痰无力有关I1：1.遵医嘱予低流量氧气吸入（1~3L/min)，予雾化吸入湿化吸痰；2.指导患者注意休息，减少交谈；3.危重体弱患者，定时更换体位，叩击背部，使痰液易于咳出，指导患者多饮水，餐前应给予胸部叩击或胸部震荡；4.必要时予机械吸痰；5.室内保持温湿度适宜，指导病人注意保暖；P2：气体交换受损：与气管感染有关I2：1.指导病人充分休息，保持病室安静，协助病人取舒适体位；2.加强病情观察，积极观察病人的呼吸形态有无改善；3.咳嗽、咳痰应按医嘱服用祛痰剂，给予氧气雾化吸入；4.心理护理，主动关心病人，给予患者精神支持；P3：体温过高：与细菌、病毒感染有关I3：1.应卧床休息，退热后可轻度活动；2.高热时时按照高热护理常规，物理降温，及时更换潮湿衣物，避免受凉，保持皮肤清洁干燥；3.指导患者合理饮食，给予营养丰富、易消化的饮食，鼓励病人多饮水，补液量不应少于3000ml；P4：知识缺乏：与缺乏气管支气管感染的预防保健知识有关I4：1.向患者及家属介绍疾病相关知识及护理措施；2.告知患者戒烟戒酒，坚持家庭氧疗，坚持康复锻炼；3.指导患者合理饮食，增加营养；P5：营养失调：低于机体需要量I5：1.指导患者少量多餐，进食清淡宜消化的食物，如鱼肉、蛋类等，多食新鲜蔬菜水果；2.遵医嘱予肠道外营养，如静滴复方氨基酸、脂肪乳剂等；3.指导患者合理饮食，增加营养；七、健康指导：1.介绍疾病相关知识；2.健康生活方式指导：饮食宜清淡，富含营养的食物为宜，避免刺激性食物。
急性支气管炎的护理查房护士长：今天我们进行急性支气管炎的护理查房，讨论一下急性支气管炎的有关知识及护理，首先请责任护士简要汇报一下病史。
陈巧云：患者任胜全、女、80岁，因咳嗽咳痰一周收入院，查体：T 36.5℃，P98次/分，R18次/分，BP131\74mmhg，患者精神差，咳黏液脓痰。
无畏寒、发热、无咯血、胸痛、心悸，既往有高血压、腔隙性脑梗死病史，否认肝炎结核病史，无药物过敏史。
张红梅：护理诊断1、体温异常；2、清理呼吸道低效；3、皮肤完整性损伤的危险；4、舒适的改变；5、生活自理能力下降；6、疼痛；7、焦虑。
邹佳：护理措施（一）保持呼吸道通畅1.保持室内空气清新，温湿度适宜，减少对支气管黏膜的刺激，以利于排痰。
2.注意休息，经常变换患者体位，拍击背部。
指导并鼓励患者有效咳嗽，必要时行超声雾化吸入，以湿化呼吸道，利于排痰，促进炎症消散。
3.遵医嘱使用抗生素、止咳祛痰剂、平喘剂，密切观察用药后的反应。
4.哮喘性支气管炎的患者，注意观察有无缺氧症状，必要时给予吸氧。
（二）发热的护理1.密切观察体温变化，体温超过38.5℃时采取物理降温或遵医嘱给予药物降温，以防发生惊厥。
2.保证充足的水分及营养的供给：多饮水，给营养丰富、易于消化的饮食。
保持口腔清洁。
熬小燕：护理评价1、患者体温恢复正常；2、能够有效咳嗽、呼吸道通畅；3、咳嗽次数减少、痰量减少；4、理解饮食治疗的重要性、能够复述什么是三高饮食；5、患者能够下床活动。
陈小花：定义急性支气管炎是病毒或细菌等病原体感染所致的支气管黏膜炎症。
是婴幼儿时期的常见病、多发病，往往继发于上呼吸道感染之后，也常为肺炎的早期表现。
本病多同时累及气管、支气管，故正确命名应为急性气管支气管炎。
临床以咳嗽伴（或不伴）有支气管分泌物增多为特征。
成培君：健康指导1、居室环境安静，空气新鲜，每日打开门窗通风一次，注意呼吸道隔离，减少继发感染的机会。
2、适当休息，发热者卧床休息，应经常更换体位，以便于呼吸道分泌物排出。
