护士执业资格考试试题第八章第八节 新生儿低血糖的护理

2020年第九节新生儿低血糖的护理一、A11、重度营养不良患儿在护理过程，最应重点观察的内容是A、感染B、贫血C、低钾D、低钠E、低血糖2、新生儿暂时性低血糖的病因是下列哪项A、胰岛素瘤B、先天性垂体功能不全C、遗传代谢病D、新生儿败血症E、以上都不正确三、A3/A41、患儿女，32周早产小于胎龄儿，生后出现哭声异常，阵发性青紫，肢体抖动，实验室检查：血糖1.7mmol/L，诊断为新生儿低血糖。

<1> 、常见病因是A、足月儿B、巨大儿C、早产儿D、过渡期新生儿E、过期产新生儿<2> 、该患儿的潜在并发症为A、呼吸暂停B、脑出血C、高血压D、惊厥E、窒息<3> 、输入葡萄糖时，主要的措施是A、给予高糖饮食B、给予高蛋白饮食C、监测血糖变化D、防止外伤E、注意保暖答案部分一、A11、【正确答案】 E【答案解析】营养不良可并发自发性低血糖，若不及时治疗，可致死亡。

【该题针对“第九节-新生儿低血糖的护理”知识点进行考核】2、【正确答案】 D【答案解析】暂时性低血糖：低血糖持续时间较短，不超过新生儿期。

①葡萄糖储存不足，主要见于早产儿、窒息缺氧、败血症、小于胎龄儿、先天性心脏病等。

②葡萄糖利用增加，多见于患有糖尿病母亲的婴儿、Rh溶血病等。

所以选择D。

【该题针对“第九节-新生儿低血糖的护理”知识点进行考核】三、A3/A41、【正确答案】 C【答案解析】早产是指在满28孕周至37孕周之间的分娩。

此时娩出的新生儿称早产儿。

选择答案C。

【该题针对“第九节-新生儿低血糖的护理”知识点进行考核】【正确答案】 D【答案解析】新生儿低血糖的潜在并发症为惊厥。

【该题针对“第九节-新生儿低血糖的护理”知识点进行考核】【正确答案】 C【答案解析】根据血糖的变化随时调整输入葡萄糖的剂量，使血糖维持在正常水平，以保证患儿的正常发育。

选择答案C。

【该题针对“第九节-新生儿低血糖的护理”知识点进行考核】。

新生儿专科护士护理知识考核一、选择题1、新生儿宫内感染的主要病原菌是( )[单选题] *A、大肠杆菌√B、金葡菌C、表皮葡萄球菌D、肠球菌E、厌氧菌2治疗巨细胞包涵体病的首选抗病毒药物是（）[单选题] *A、阿昔洛韦B、泛昔洛韦C、伐昔洛韦D、更昔洛韦√E、阿糖胞苷3、治疗单纯疱疹病毒感染首选的药物是（）[单选题] *A、酮康唑B、阿昔洛韦√C、青霉素D、氯霉素E、利巴韦林4、先天性梅毒青霉素的用法是（）[单选题] *A、每次5万U／kg im q12h共7天，后改为每次5万U／kg im q8h共10~14天B、每次10万U／kg im q12h共7天，后改为每次10万U／kg im q8h共10~14天C、每次5万U／kg ivgtt q8h7天，后改为每次5万U/kg ivgtt q12h共10~14天D、每次5万U／kg ivgtt q12h7天，后改为每次5万U／kg ivgtt q8h共10~14天√E、每次10万U／kg ivgtt q12h7天，后改为每次10万U／kg ivgtt q8h共10~14天5、先天性梅毒的三大体征是（）[多选题] *A、基质性角膜炎√B、Hutchinson齿√C、Argyll-Robertson瞳孔D、神经性耳聋√E、马刀胫骨6、低钾血症心电图最早的改变是（）[单选题] *A、ST段降低B、T波降低、变平或倒置√C、Q-T间期延长D、U波E、QRS增宽7、低钾血症治疗中错误的是（）[单选题] *A、首选口服B、无尿病人，不得补钾C、1000ml液体中加钾5g√D、静滴每分钟不超过80滴E、严禁静推8、高钾血症表现不包括（）[单选题] *A、肌肉乏力B、呼吸困难C、心律失常D、嗜睡、昏迷E 、代谢性碱中毒√9、新生儿低钾血症时临床表现为( ) [多选题] *A、四肢肌张力增高B、呼吸肌麻痹，使呼吸深浅不一√C、肠麻痹，使肠鸣音消失√D、心音低钝，S-T段压低，出现U波√E、腱反射减弱√10、关于高钾血症说法正确的是（）[多选题] *A、T波高尖√B、P波和QRS波振幅降低，间期增宽，S波增深√C、高钾血症时可出现窦性心动过速D、高钾血症诱发代谢性酸中毒√E、输入大量库存血可导致高钾血症√11、新生儿正常血糖值（）[单选题] *A、2.0~7.0mmol/LB、2.0~7.2mmol/LC、2.5~7.2mmol/LD、2.2~7.0mmol/L√12、需静脉点滴氢化可的松的新生儿低血糖状况为（）[单选题] *A、无症状低血糖B、无症状低血糖进食葡萄糖无效C、有症状低血糖D、持续或反复低血糖√E、一过性低血糖13、关于新生儿高血糖症的病因和发病机制，下列叙述不正确的是（）[单选题] *A、由糖尿病引起B、呼吸暂停使用氨茶碱后促进糖原合成√C、输注葡萄糖浓度过高所致D、窒息、感染应激状态下儿茶酚胺释放E、寒冷引起肾上腺能受体兴奋所致14、新生儿低血糖的临床表现有（）[多选题] *A、反应差或烦躁√B、哭声异常√C、肌张力低√D、激惹√E、呼吸暂停√15. 新生儿高血糖症血糖增高显著者表现（）[多选题] *A . 烦渴√B . 多尿√C . 体重下降√D . 眼闭不合√E . 惊厥√16、新生儿病房可以分为Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级，以下不是分级依据的是（)[单选题] *A、新生儿病情复杂程度、危险程度B、对诊疗护理水平的需求C、相适应的资源配置条件D、相适应的经济发展水平√17、充足的护理力量和良好的护士素质是保证危重病患儿治疗质量的基础，NICU需要有具有多少新生儿护理经验且拿到新生儿护士培训合格证书的（）[单选题] *A、2/4B、2/3√C、2/5D、1/218、为保证NICU有足够的空间供使用仪器和技术操作，减少交叉感染，每一抢救床位占地面积需（）㎡,床间距不少于（）m。

新生儿低血糖护理服务全过程1、做好住院患者的护理工作。

1)接听电话后准备好床单元，预热温度箱和辐射抢救台，准备好抢救仪器，根据儿童情况合理安排床位。

通常，病床单元在温度箱区域准备。

2)对住院儿童进行常规急救护理，监测儿童生命体征，准确测量血糖，并完成首次入院评估。

3)介绍责任护士和主治医生，做好住院教育工作，告知家庭科就诊制度、流程和注意事项，并及时通知床医师进行初步诊断和治疗。

2、协助医生检查。

1)及时、准确地采集医生处方的各种实验室标本(血常规、CRP、血气分析、肝功能、心功能、肾功能、离子)，并留有尿液和尿液供检查。

合理安排检查。

2)血糖测定:这是诊断和早期发现这种疾病的主要方法。

对于那些可能患有低血糖症的人，应该在生命的头三个月进行。

3、6、124小时监控血糖。

3)胰岛素测定:正常空腹血浆胰岛素一般为71.8毫摩尔/千克。

儿童胰岛细胞增生或胰岛腺瘤可能增加。

4)葡萄糖耐量试验:5)胰高血糖素耐受试验:6)其他检查:可根据需要检查血型、血红蛋白、血钙、血镁、尿常规和酮体。

如有必要，可检查脑脊液、x光胸片、心电图或超声心动图。

呼吸暂停和惊厥应与低钙血症和颅内出血相区别。

3、密切观察病情，动态监测患者。

1)根据新生儿重症监护的要求进行检查。

Q1h监测心率、心率、血氧饱和度、体温和血压，根据医生的建议监测血糖，并记录24小时进出。

4.提出护理诊断，注意并发症风险。

根据症状、体征、病史、实验室、诊断、医生建议和儿童家庭成员对疾病的认知，1)营养不良低于身体的需要，与摄入不足和消费增加有关。

2)潜在的并发症:呼吸暂停。

5、准确执行诊疗计划和医嘱，确保疗效和安全性。

1)护士掌握并理解医嘱的目的，及时准确地实施各种治疗措施。

2)加强与医生的沟通，跟随医生查房，反映患者的治疗效果6、有护理计划或根据护理诊断有护理重点的护理计划，主要体现在保持血糖在正常范围内，保持呼吸道通畅，供氧，维持酸碱平衡，保暖，防止感染，对症治疗，以及加强皮肤护理。

1.患儿女，4天。

母乳喂养。

出生第3天食奶量明显减少，第4天皮肤出现黄染而就诊。

体检：体温36℃，脐部红肿伴有脓性分泌物，诊断为新生儿脐炎。

局部皮肤常用的消毒药物是A.30%酒精B.95%酒精C.1%新洁尔灭(苯扎溴铵)D.3%双氧水E.0.5%碘伏【答案】:E【解析】:考察新生儿脐炎的护理措施。

每日2～3次，用安尔碘或0.5%碘伏及75%酒精从脐的根部由内向外环形彻底清洗消毒。

2.患儿女，足月儿，生后5天。

母乳喂养。

出生第3天食奶量明显减少，第4天皮肤出现黄染而就诊。

体检：体温37.8℃，脐部周围皮肤红肿，诊断为新生儿脐炎。

此疾病最常见的病原菌是A.大肠杆菌B.铜绿假单胞菌C.溶血性链球菌D.金黄色葡萄球菌E.表皮葡萄球菌【答案】:D【解析】:此为记忆性题目，考察新生儿脐炎的致病菌考点，需掌握。

金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌，其次为大肠杆菌、铜绿假单胞菌、溶血性链球菌等。

3.足月儿，出生8天，牛乳喂养。

因晨起突然发生全身抽动伴面部青紫而急诊就医。

在医生查体中再次发作，考虑为低钙血症予以紧急处理后，情况好转。

低钙血症是指A.血清总钙低于1.75mmol/L或血清游离钙低于0.9mmol/LB.血清总钙低于0.8mmol/LC.与生理性甲状旁腺功能低下无关D.早期低血钙发生在生后72小时后E.症状多出现在生后15天【答案】:A【解析】:此为记忆性题目，考察新生儿低钙血症的诊断标准，需掌握。

4.早期低钙是指A.生后即发生B.生后24小时内发生C.生后48小时内发生D.生后72小时内发生E.生后72小时后发生【答案】:D【解析】:此为记忆性题目，考察新生儿低钙血症的病因，需掌握。

早期低血钙指生后72小时内发生，早产儿、小样儿、感染、窒息等新生儿多见。

5.新生儿低钙血症的临床表现不包括A.多出现在生后5～10天B.肌肉抽动及震颤C.手足搐搦D.严重时呼吸暂停E.发作间期一般情况不好【答案】:E【解析】:考察新生儿低钙血症的临床表现。

护士资格考试真题第八章新生儿和新生儿疾病护理（三）１７.预防新生儿低血糖的主要措施是(２０１４)Ａ.尽早喂养Ｂ.静脉补液Ｃ.监测血糖Ｄ.观察病情Ｅ.注意保暖１８.患儿。

女。

生后７天。

诊断为新生儿黄疸收入院行蓝光照射治疗。

光疗时。

护士应特别注意的是(２０１４)Ａ.保护眼睛Ｂ.及时喂养Ｃ.监测血压Ｄ.保持安静Ｅ.皮肤清洁１９.足月新生儿。

女。

出生５天。

阴道流出少量血性液体。

无其他出血倾向。

反应好。

吸吮有力。

大小便正常。

正确的护理措施是(２０１４)Ａ.无需处理Ｂ.换血治疗Ｃ.局部包扎止血Ｄ.静脉滴注安络血Ｅ.连续肌注维生素Ｋ１２０.某新生儿出生时全身青紫。

四肢伸展。

无呼吸。

心率８０次/ 分。

用洗耳球插鼻有皱眉动作。

该新生儿Ａｐｇａｒ评分是(２０１５)Ａ.０分Ｂ.１分Ｃ.２分Ｄ.３分Ｅ.４分２１.某新生儿。

出生５天。

面部黄染。

血清胆红素５ｍｇ/ ｄｌ。

吃奶好。

大小便正常。

家属询问出现黄疸的原因。

护士正确的回答是(２０１５)Ａ.生理性黄疸Ｂ.新生儿肝炎Ｃ.新生儿败血症Ｄ.新生儿溶血症Ｅ新生儿胆道闭锁２２.某早产儿。

胎龄３４周。

生后２小时出现呼吸困难、呻吟。

Ｘ线胸片提示肺透明膜变早期。

应首先给予的处理措施是(２０１５)Ａ.地塞米松Ｂ.氧气枕吸氧Ｃ.纠正酸中毒Ｄ.气管插管。

机械通气Ｅ.持续气道正压通气２３.纯母乳喂养多长时间最好(２０１５)Ａ.２个月Ｂ.４个月Ｃ.６个月Ｄ.９个月Ｅ.１２个月２４.某患儿。

３个月。

因哭闹时脐部隆起就医。

诊断为脐疝。

患儿家长很担心。

护士对家长进行健康教育不妥的是(２０１５)Ａ.解释脐疝的发病原因及临床特点Ｂ.嘱其保持患儿大便通畅。

防止便秘Ｃ.疝块还纳后局部可用大于脐环并外包纱布的硬币压迫Ｄ.建议尽早手术治疗Ｅ.定期来院复查２５.患儿因“新生儿硬肿症”入院。

家长可能出现的心理反应中不包括 (２０１５)Ａ.焦虑不安Ｂ.否认疾病Ｃ.角色紊乱Ｄ.害怕担忧Ｅ.自我责怪。

金英杰真免费金英杰教育您身边的医考专家（）护士执业资格考试试题第八章第九节新生儿低钙血症的护理
１.为预防佝偻病，出生后开始口服维生素Ｄ的时间是
Ａ.４个月Ｂ.３个月
Ｃ.２个月Ｄ.１个月
Ｅ.１５天
(２~３题共用题干)
患儿，女，足月顺产，牛奶喂养。

１３天后出现烦躁不安，易激怒，四肢肌张力增高，腱反射增强。

血钙１.６ｍｍｏｌ/ Ｌ。

２.最有可能的诊断是
Ａ.新生儿低血糖Ｂ.新生儿低钙血症
Ｃ.新生儿缺血缺氧性脑炎Ｄ.新生儿颅内出血
Ｅ.新生儿破伤风
３.首先应采取的治疗措施是
Ａ.静脉推注葡萄糖Ｂ.肌肉注射苯巴比妥
Ｃ.口服ＶｉｔＤＤ.静脉补充钙剂
Ｅ.吸氧。

新生儿低血糖的护理
一、护理评估
1、评估患儿胎龄、疾病、孕母因素。

2、评估患儿有无宫内窒息史。

3、观察患儿面色及生命体征。

二、护理措施
1、产后能喂食者尽早喂养，根据病情给予10%葡萄糖或吸吮母乳，早产儿或窒息儿尽快建立静脉通道，保证葡萄糖输入。

2、定期监测血糖，静脉输注葡萄糖时及时调整输注量及速度，用输液泵控制并做好观察记录。

3、观察病情变化，注意有无震颤、多汗、呼吸暂停等，有呼吸暂停者及时处理。

三、健康指导要点
1、指导家长正确喂养、护理，保持皮肤清洁。

2、指导家长注意保暖，预防感冒。

四、注意事项
1、注意监测血糖变化。

目前认为凡全血血糖＜2.2mmol ／升(40毫克/分升)都诊断为新生儿低血糖。

2、注意遵医嘱控制泵速，及时调整输注量及速度。

护理记录。

低血糖病人护理试题及答案一、选择题1. 低血糖的诊断标准是什么？A. 血糖水平低于3.0mmol/LB. 血糖水平低于5.5mmol/LC. 血糖水平低于7.0mmol/LD. 血糖水平低于10.0mmol/L答案：A2. 低血糖病人常见的症状有哪些？A. 头晕、出汗、心慌B. 头痛、恶心、呕吐C. 腹痛、腹泻、便秘D. 以上都是答案：A3. 低血糖病人的护理措施包括哪些？A. 定时监测血糖B. 避免空腹运动C. 随身携带糖果或葡萄糖D. 以上都是答案：D4. 低血糖病人在饮食上应注意什么？A. 减少碳水化合物的摄入B. 增加蛋白质的摄入C. 避免高糖食物D. 保持饮食均衡答案：D5. 低血糖病人在运动时应注意什么？A. 避免剧烈运动B. 运动前后监测血糖C. 运动时携带糖果或葡萄糖D. 以上都是答案：D二、判断题1. 低血糖病人在出现症状时应立即给予葡萄糖。

（对）2. 低血糖病人不需要定时监测血糖。

（错）3. 低血糖病人在饮食上应避免高糖食物。

（错）4. 低血糖病人在运动时不需要携带糖果或葡萄糖。

（错）5. 低血糖病人在出现症状时应立即就医。

（对）三、简答题1. 请简述低血糖病人的护理要点。

答：低血糖病人的护理要点包括：定时监测血糖，避免空腹运动，随身携带糖果或葡萄糖，保持饮食均衡，运动前后监测血糖。

2. 低血糖病人在日常生活中应如何预防低血糖的发生？答：低血糖病人在日常生活中应做到：定时定量进食，避免空腹运动，运动前后监测血糖，随身携带糖果或葡萄糖，保持规律的作息时间，避免过度劳累。

四、案例分析题患者，女性，45岁，因糖尿病长期使用胰岛素治疗。

今日下午，患者出现头晕、出汗、心慌等症状，立即测得血糖值为2.8mmol/L。

问题：作为护理人员，你将如何对该患者进行护理？答：作为护理人员，首先应立即给予患者口服葡萄糖或含糖饮料，以迅速提升血糖水平。

同时，密切监测患者的血糖变化，确保血糖恢复到正常范围。