车险理赔基础讲义知识-课件(PPT·精·选)

车辆损失保障
为车主提供因自然灾害、意外事故等造成的 车辆损失保障。
第三者责任保障
为车主提供因意外事故造成第三方人员人身 伤害或财产损失的保障。
车上人员保障
为车主提供因意外事故造成车上乘客人身伤 害或财产损失的保障。
02
车险投保流程及方案
车险投保流程
选择保险公司
比较不同保险公司的产品 和服务，选择适合自己的
任险、车辆损失险、商业第三者责任险等。
市场规模与增长
02
随着汽车市场的繁荣，车辆保险市场规模不断扩大，保费收入
持续增长。
市场竞争格局
03
目前，国内车辆保险市场主要由几家大型保险公司主导，市场
集中度较高。
发展趋势预测
行业监管加强
随着监管政策的趋严，车辆保险市场将更加规范，保险公司将面 临更严格的监管。
报案
车主在发生交通事故后，应立 即拨打保险公司客服电话报案 。
定损
查勘员会根据车辆情况和保险 条款，确定车辆的维修方案和 维修费用。
赔付
审核通过后，保险公司会将赔 款支付给车主指定的维修机构 或个人。
理赔案例分析
案例一
张先生在行驶过程中被追尾，车辆损坏严重。由于张先生购买了车损险，他立即向保险公司报案，并按照保险 公司的要求提交了相关证明材料。经过查勘、定损、核价等环节，保险公司最终赔付了张先生全部的维修费用 。
了解免赔条款
在购买车险时，要了解保险公司的免赔条款，避免在事故发生后产 生纠纷。
及时报案
在车辆发生事故后，要及时向保险公司报案，以便得到及时理赔。
03
车险理赔流程及案例
理赔流程介绍
查勘
保险公司会派查勘员到现场进 行查勘定损，确认事故的责任 和损失情况。

车损险部分：6300元 三责险部分：车物损部分：11200+2000=13200元
医疗费部分：10000+1400=11400元
案例3
➢甲乙两车相撞，造成甲、乙车受损，乙车司机死亡。经认定，甲车被保
险人承担事故主责。甲车投保情况：1）强制保险：投保了交强险，其中： 财产损失责任限额2000元，医疗费用责任限额10000元，死亡伤残责任限
得到的赔偿＝2500/(10000+2500)×2000=400元 (2)医疗费用赔偿金额=20000＋30000/2=35000＞10000元，医疗费用 赔偿金额=10000元 其中：乙车人员得到的赔偿=20000/(20000＋15000)×10000=5714元，
骑自行车人得到的赔偿=15000/(20000＋15000)×10000=4286元 (3)死亡伤残费用赔偿金额=50000＋120000/2=110000，死亡伤残费用 赔偿金额=110000元，其中：乙车人员得到的赔偿=50000元，骑自行车 人得到的赔偿=60000元 甲车交强险总赔偿金额＝2000＋10000＋110000＝122000元
B保பைடு நூலகம்公司的交强险责任限额：车物损赔偿=2000元
➢1)交强险部分 A保险公司交强险部分
财产损失赔偿额=三者车的车物损失=18000元>2000元，所以财 产损失赔偿额为2000元；
医疗费赔偿额=三者车的医疗费用花费=12000>10000元，所以医 疗费用赔偿额为10000元
A保险公司交强险部分赔偿共计：12000元 B保险公司交强险部分
二、甲车商业险部分： 车损险部分： 赔偿金额=(12000-2000)×70%×(1-15%)=5950元 第三者责任险部分： 应承担赔偿金额=(实际损失-交强险应赔款额)×事故责任比例 =(25000+3000+12000+180000+7000+110000+300 +1000-2000-10000-110000)×70%=151410>50000 三责险赔偿金额=50000× (1-15%)=42500元 商业险赔偿总额=5950+42500=48450元 甲车保险公司赔偿总额=122000+48450=170450元

2000元.
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三、商业险基础知识
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商业险（基本险）介 绍
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第三者责任商险业险—第三者责任险
保险期间内，被保险人或其允许的合法驾驶 员在使用保险车辆过程中发生意外事故，致使第 三者遭受人身伤亡和财产的直接损毁，依法应由 被保险人承担的经济赔偿责任，本公司对于超过 机动车交通事故责任强制保险各分项赔偿限额以 上的部分，按照保险合同的规定负责赔偿
9
汽车折旧标车准辆基础知识
• 9座(含9座)以下非营运载客汽车(包括轿车
、含越野型)折旧率为：6‰
• 出租汽车与大于6吨载货汽车、矿山作业 专用车
折旧率为：12 ‰
• 其他类型车辆
折旧率为：9 ‰
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10
二、交强险基础知识
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交强险
交强险的实施背景
《中华人民共和国道路交通安全法》
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交强险
交强险的奖优罚劣原则
第八条 被保险机动车没有发生道路交通安全违法行为和道路交通事故的， 保险公司应当在下一年度降低其保险费率。在此后的年度内，被保险机动车仍 然没有发生道路交通安全违法行为和道路交通事故的，保险公司应当继续降低 其保险费率，直至最低标准。被保险机动车发生道路交通安全违法行为或者道 路交通事故的，保险公司应当在下一年度提高其保险费率。多次发生道路交通 安全违法行为、道路交通事故，或者发生重大道路交通事故的，保险公司应当 加大提高其保险费率的幅度。在道路交通事故中被保险人没有过错的，不提高 其保险费率。
第二十一条 被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害 人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额 范围内予以赔偿。

玻璃单独破碎险是对保险车 辆玻璃单独破碎造成的损失 提供保障的一个险别。
玻璃单独破碎险条款
投保了本保险的机动车辆在使用过程中，发生本车玻璃单 独破碎，保险人按实际损失计算赔偿。 投保人在与保险人协商的基础上，自愿按进口风挡玻璃或 国产风挡玻璃选择投保，保险人根据其选择承担相应保险 责任。
注意：玻璃单独破碎也赔偿车窗玻璃，若未购买此险 种，发生车损事故时玻璃破碎也可以赔偿
保险公司现场查勘 是 否
符合理赔条件
到指定地点定损
拒赔
否
客户是否 接受委托
是
客户自选修理厂修车
通知就近修理厂修车
客户提交理赔材料
客户提交理赔材料
保险公司发放赔款
客户提车
结案
保险公司报案电话
• • • • • • • • • • • • • 人民财产保险股份有限公司 平安财产保险股份有限公司 太平洋财产保险股份有限公司 中华联合财产保险股份有限公司 天平汽车保险股份有限公司 紫金财产保险股份有限公司 阳光财产保险股份有限公司 浙商财产保险股份有限公司 永诚财产保险股份有限公司 中国人寿财产保险股份有限公司 信达财产保险股份有限公司 中国大地保险股份有限公司 英大泰和财产保险股份有限公司 95518 95512 95500 95585 4006706666 4008280018 95510 4008666777 95552 95519 4008667788 95590 4008195598
车险产品知识
目录
险种详解 理赔介绍 承保流程
相关增值服务
业务开拓
险种详解
保险费率拟定
• 根据保监会要求，车险条款分为A 、B、C及天平专用条款 • A款公司 _人保_阳光_大地_永安 • B款公司_平安_永诚_渤海 • C款公司_太平洋

商业险种
简单概述如下：
（1）车辆损失险： 车损险是针对车辆本身的损失投保的险种， 不上车损险，附加险上不了。 较常见的车损：碰撞、倾覆 （翻车）、自然灾害等（冰雹、暴雨、爆炸等等）。简单讲车损就是用来修自己车的。
（2）全车盗抢险：机动车全车被盗窃、抢劫、抢夺，经公安刑侦部门立案证明，满60天未查明下落的全车损失。绝对免赔 率为20%
交强险保障分三项
保障内容
有责任赔偿限额
人身伤害
死亡伤残 医疗
110000 10000
财产损失
保障对象：除本车人员、被保险人以外的受害人 保障损失：人身伤亡和财产损失 保险属性：强制性责任保险
2000
无责任赔偿限额 11000 1000 100
举例
1、如家用5座的私家客车： 第 一 年（新车） 950元 第二年续保未出险 855元 第三年续保未出险 760元 第四年续保未出险 665元 以后连续未出险的话，保费会一直是665元（最底的保费） 优惠规则是：不出险的情况每年优惠10%,最高连续优惠到30% 后期投保中，若投保的上一年度出险1次，则保费恢复到第一年价格也就是标准保 费，出险两次则费率上浮10% ,发生死亡或者重大人伤事故的费率上浮30%。
02 车险构成
车险构成
车辆保险由以下几部分构成：
2、旧车:无论交强险保险起止期限为何，计税时间均为当年的1月1月至12月31日
资料、验车及保单范本费用结算
3、交强险费率浮动比例，如图：来自计算方法：665/1.
被保险人或致害人是第二方，也叫第二者；
本保险每次事故赔偿限额由保险人和投保人在投保时协商确定。
01 车辆损失险
02 全车盗抢险
03 第三者责任险
04 车上人员险 07 4S店指定专修 10 自燃损失险 10 精神损害抚慰金责任险

龙捷快修车险理赔介绍
.
1
车辆保险的常见险种结构
基本
常用附加
常用特约条款
车辆损失险 第三责任险 全车盗抢险 车上人员责任险
玻璃单独破损险 自然损失险 车身划痕损失险 自燃损失险
基本险不计免赔 附加险不计免赔
> 关于各类条款的法规 效力
特约条款
附加险
.
> 基本险 2
车险理赔流程、索赔资料及说明
车险理赔流程
(四)全国通赔服务 平安及太平洋车险全国通赔服务——“异地出险，就地赔付”。 无论车辆在国内任何地区出险，都能获得保险公司标准化、一致性的理赔服务， 您可以在出险地就近的保险公司机构完成从报案到领取赔款的全部理赔过程， 只需在报案时告知电话坐席索赔地点即可。
.
8
车险理赔流程、索赔资料及说明(3)—索赔
• 保险公司理赔收集客户索赔资料，对不同案件所需 单证进行核实
• 保险公司核赔人员对赔案进行审核，超权限案件报 上级审批
•向已客审户批支的付案赔件款作结案处理，公司财.务人员支付信息，
客户
• 全国统一服务热线95511报案 • 了解索赔程序和注意事项 • 异地出险客户，如需要通赔服务，请拨 打平安95511太平洋95500热线电话 • 保持电话等沟通、联系渠道的畅通，配 合实施查勘、救援 • 填写索赔申请书，协助、配合保险公司 对事故情况、损失情况进行准确认定 • 根据案件类型，进一步详细了解索赔程 序、所需单证和注意事项
• 根据索赔要求收齐单证，协助保险公司 理赔人员提供支付信息或办理赔款支付委 托手续 • 协助保险公司对有关情况的核实
• 核对赔款是否到帐，金额是否与确定的3
相符
车险理赔流程、索赔资料及说明(1)--报案

4 商业信用和银
行信用的履约 责任。
. 21
三、汽车保险的作用
任务2 认识汽车保险
汽车保险的作用
1．汽车保险有助于被保险人及时恢复营运 2．汽车保险有助于企业加强经济核算 3．汽车保险有助于促进企业和个人加强车辆安全管 理 4．汽车保险有助于安定人民的生活
. 22
四、汽车保险的基本原则
任务2 认识汽车保险
损害 对象
责任风险
人身风险
人身风险是指人的生命或身 体可能遭受死亡、伤残或疾 病的风险。人身风险所导致 的损失一般有两种：收入能 力损失和额外费用损失。
信用风险是指债权人因债务人不能 履行偿付或拒绝偿付而遭致经济损 失的风险。银行因为面临交易对手 不能完全履行合同的风险，故而存 在的主要风险是信用风险。这种风 险不只出现在贷款中，也可能发生 在担保、承兑和证券投资等业务中。
定性的状态。 .3
一、风险
任务1 认识风险与保险
风险的要素
.4
一、风险
任务1 认识风险与保险
风险因素
风险因素是指引起风险事故发生的因素，增加风险事故发
生可能性的因素，以及在事故发生后造成损失扩大相加重
的因素。
风险因素主要有三类：
1、物质风险因素 2、道德风险因素 3、心理风险因素
物质 风险 因素
汽车保险活动的基本原则
1.遵守法律和行政法规的原则
5．公平竞争原则
2．自愿原则
4．专业经营原则
3．境内投保原则
. 23
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被保险人
指其车辆等财产或者人身受保险合同保障，享有保险赔偿请求权 的人

通过引导 彩信自助 查勘定损 提高处理 速度
五第三、部理分 赔服务举措
7、免现场服务
由车险部和客服部共同评定免现 场条件，对于符合免现场条件的案件， 二级调度在调度时，可以电话引导客 户撤离现场去远程点或指定定损点定 损，在责任无争议情况下，无须提供 交警证明。
早晚高峰拥堵路段、高架桥梁、 隧道、绕城公路、城区景区道路等。
业务水平的宣传
（一）查勘员现场定责举措
态度决定服务质量
原来：查勘员在查勘现场后，不愿意承 担责任，却告知客户去有关部门开 证明，增加客户麻烦；
现在：单方事故，不涉及有违法行为的， 双方事故、责任明确的。可以要求 查勘员现场认可责任及损失。
不给客户添堵
对不 起
（二）查勘“四个一”服务承诺
一句温
馨话语
• 准确——正确认定责任 围和责任程度，准确核 赔付金额，杜绝差错。
• 合理——结合具体案情 确定损。
第 三 部 分
理赔流程及服务举措
一、出事后当事人注意事项
事故处理其 实很简单
二、保险理赔流程
三、报案环节
报案环节
调度环节
查勘环节
定报核环节
接单、理算、核赔环节
赔款支付环节
➢ 身份信息 ➢ 事故信息 ➢ 车辆信息 ➢ 第三者信息 ➢ 人伤信息
大叔，整彩信啊，好 先进啊。。。
五、理赔服务举措
5、四海通行 全国通赔服务
4500多个分支机构、部遍全国县市的理赔网络，无论您
在神州大地的任何一个角落，都可以在当地享受查勘、定损、 理算、接收赔款等服务
五、理赔服务举措
6、在线彩信自助查勘定损服务
对于我司无法及时赶赴 现场，三责车损失不大；且 急于离开的，可以指导客户 可以完成彩信自助查勘、定 损工作。

4.1.1
汽车保险事故报案
2、
报案原则
③ 随身携带有摄影摄像器材的当事人，可在事故发生 报险后自行拍摄现场情况，留下影像资料。 ④ 事故发生后，当事人尽可能第一时间亲自向保险公 司打电话报险，并如实说明事故经过，不得隐瞒相关信息 或欺骗保险公司，否则将对事故经过判断和责任认定造成 干扰，影响定损及赔付工作正常进行。 ⑤ 驾驶员应随身携带自己的身份证、驾驶证以及被报 险车辆的行驶证和保险卡，以便保险公司确认当事人身份 以及是否投保车辆。
件）。
汽车保险事故报案 汽车保险事故索赔流程 汽车保险事故索赔中的权 利和义务
汽车保险事故索赔
4.1.2
汽车保险事故索赔流程
被保险人发生保险事故，保险公司审核保险责任、处理保险赔偿 的过程称为理赔；被保险人向保险公司申请赔偿的行为则称为索赔。
图4-2 汽车保险的索赔流程
汽车保险事故报案 汽车保险事故索赔流程 汽车保险事故索赔中的权 利和义务
1．报案方式
报案是指被保险人在发生事故之后以各种方式通知保险人， 要求保险人进行事故处理的行为。及时报案也是被保险人履行 合同义务的一个重要内容。
4.1.1
汽车保险事故报案
2、
报案原则
① 无论单方事故还是双方事故，假如造成了人员伤亡， 一定要在向保险公司报险的同时拨打122交通事故报警电话， 通知交警勘察现场，判定双方责任，确定赔付比例。同时， 应在第一时间救治伤者。 ② 事故发生后，在报险之前尽量不要移动车辆，以免 破坏现场及相关痕迹，为保险公司及交警勘察现场增加难 度，影响事实及责任的判定。当然，假如责任明确，必要 时在保证损失不扩大的前提下，可以对车辆进行合理移动。
4.1.3 汽车保险事故索赔中的 权利和义务

03
不同保险公司和不同保险产品的赔偿标准可能不同，
具体以保险合同条款为准。
车险免赔责任
01
02
03
04
车辆损失险：免赔额、涉水、 自燃、玻璃单独破碎等不赔。
第三者责任险：免赔额、精神 损害抚慰金等不赔。
交强险：无证驾驶、醉酒驾驶 、肇事逃逸等情况不赔。
具体免赔条款以保险合同条款 为准。
03
车险理赔流程
车险ppt课件
contents
目录
• 车险概述 • 车险基本知识 • 车险理赔流程 • 车险常见问题解答 • 车险案例分析
01
车险概述
车险定义
车辆保险
指对机动车辆由于自然灾害或意外事故所造成的人身伤亡或财产 损失负赔偿责任的一种商业保险。
商业保险
与政策性保险相对应，以营利为目的的保险形式。
政策性保险
报案与查勘
报案方式
提供多种报案方式，如电 话、微信、APP等，确保 车主在第一时间得到帮助 。
查勘人员
专业的查勘人员会迅速到 达现场，对事故进行初步 评估和记录。
查勘内容
查勘内容包括事故现场情 况、车辆损坏程度、人员 伤亡情况等。
定损与核价
定损标准
01
根据不同车型、不同损坏程度制定定损标准，确保公正合理。
04
车险常见问题解答
车辆未上牌，出险时应该怎么处理？
01
总结词
及时报警并联系保险公司
02 03
详细描述
如果车辆未上牌，出险时应该及时报警并联系保险公司。在处理事故时 ，警方和保险公司会根据实际情况进行评估和处理。如果事故属于保险 责任范围内，保险公司会根据合同约定进行赔偿。
注意事项