乙肝病毒自然史与治疗课件

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(1)表面抗原(HBsAg)
1)存在于三型颗粒中；
2)是HBV感染的主要标志；
3)可刺激产生：抗-HBs—保护性抗体 和细胞免疫应答
制备疫苗
4)分亚型
抗原表位：a, d/y, w/r;
亚型：adr(汉)、adw(少数民族)、ayr、ayw；
5)抗-HBs：有免疫力；
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PreS1Ag、PreS2Ag
DND多聚酶等
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(2)小球形颗粒
小球形颗粒：直径：22nm，中空颗 粒。为过剩的表面抗原，无DNA。
(3)管形颗粒
管形颗粒：由小球形颗粒聚集而成。
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2.HBV基因结构与功能1)HBV基因结构：
不完全双链环状DNA 长链(负股)：3200核苷酸
短链(正链)：50~100% 粘性末端：5′-250个核苷
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(1)大球形颗粒(Dane颗粒)
大球形颗粒：有感染性的完整的病毒颗粒。 直径：42nm 外层=包膜：脂质双层+HBsAg、
PreS1Ag、 PreS2Ag
主蛋白：HBsAg（226） 中蛋白：HBsAg-PreS2Ag（281） 大蛋白：HBsAg-PreS2Ag-PreS1Ag（400）
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内层=衣壳：20面体、27nm 衣壳蛋白：HBcAg+ HBeAg 核心：不完全双链环状DNA、
1)具有吸附表位；
2)与病毒的复制有关---病毒复制指标；
3)可刺激产生：抗- PreS1
抗- PreS2：
阻断结合
见与急性肝炎恢复期的早期，
提示HBV正在或已经清除；
4)抗-PreS1：较长
抗-PreS2：急性期血清，持续时间仅2~3个月；
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乙肝病毒感染 知识讲解PPT课
件
目录 引言 什么是乙肝病毒？ 乙肝病毒感染的传播途径 乙肝病毒感染的症状与并发症 乙肝病毒感染的预防与控制 乙肝病毒感染的治疗与护理 结语
引言
引言
乙肝病毒感染知识讲解 乙肝病毒是一种常见的肝炎病 毒
引言
本课件将为您介绍乙肝病毒感染的相关 知识
什么是乙肝病 毒？
乙肝病毒感染 的症状与并发
症
乙肝病毒感染的症状与并 发症
急性感染症状：疲劳、食欲不 振、黄疸等 慢性感染症状：无明显症状或 轻度疲劳等
乙肝病毒感染的症状与并 发症
并发症：肝硬化、肝癌等
乙肝病毒感染 的预防与控制
乙肝病毒感染的预防与控 制
疫苗接种：乙肝疫苗是预防乙 肝的有效手段 避免血液传播：拒绝共用针具 、安全注射等
乙肝病毒感染的预防与控 制
安全性行为：正确使用避孕措施、减少 性伴数等 垂直传播防控：孕前筛查、新生儿疫苗 接种等
乙肝病毒感染 的治疗与护理
乙肝病毒感染的治疗与保持良好生活习惯 、定期复查等
乙肝病毒感染的治疗与护 理
支持性治疗：饮食调理、避免酒精等
什么是乙肝病毒？
乙肝病毒是一种DNA病毒 乙肝病毒主要通过血液和性接 触传播
什么是乙肝病毒？
乙肝病毒感染可导致急性或慢性肝炎
乙肝病毒感染 的传播途径
乙肝病毒感染的传播途径
血液传播：输血、注射毒品、 医疗器械污染等 性传播：不安全性行为、性伴 感染等
乙肝病毒感染的传播途径
垂直传播：感染妇女分娩时传给新生儿 其他途径：共用针具、美容美发器具等
结语
结语
乙肝病毒感染是一种严重的疾 病 通过预防、控制和治疗，我们 可以减少乙肝病毒感染的风险

乙肝的社会影 响和应对措施
乙肝的社会影响和应对措 施
社会影响：乙肝对个人和社会 的健康和经济都有严重影响
应对措施：加强乙肝病毒监测 、推广疫苗接种、加大宣传力 度等
谢谢您的观赏聆听
乙肝的诊断和治疗
诊断：血清标志物检测、肝功能检查等 治疗：药物治疗、支持性治疗等
乙肝的并发症 和预后
乙肝的并发症和预后
并发症：肝硬化、肝癌等 预后：乙肝的预后取决于感染 程度和治疗效果
乙肝的重要性 和意义
乙肝的重要性和意义
全球公共卫生问题：乙肝是全球范围内 的重要公共卫生问题 健康教育的意义：加强对乙肝的科普宣 传，提高公众的乙肝防控意识
乙肝的科普知 识PPT课件
目录 乙肝的定义和概述 乙肝的病因和症状 乙肝的预防和控制 乙肝的诊断和治疗 乙肝的并发症和预后 乙肝的重要性和意义 乙肝的社会影响和应对措施
乙肝的定义和 概述
乙肝的定义和概述
定义：乙型肝炎病毒（HBV）引 起的一种传染病 传播途径：血液、性接触、母 婴传播
乙肝的定义和概述
全球乙肝感染人数估计有2亿以上
乙肝的病因和 症状
乙肝的病因和症状
病因：乙型肝炎病毒感染 症状：乏力、食欲不振、黄疸 等
乙肝的预防和 控制
乙肝的预防和控制
疫苗接种：乙肝疫苗是预防乙肝的主要 手段 健康教育：宣保持良好的个人卫 生习惯
乙肝的诊断和 治疗

推荐意见10：IFNα和PegIFNα的推荐疗程为1年。若经过12周治疗未发生 HBsAg定量的下降，且HBV DNA较基线下降<2Log10，建议停用IFNα，改用 NAs治疗
• HBeAg阴性患者抗病毒治疗具体疗程不明确，且停药后肝炎复发率高， 因此治疗疗程宜长
《慢性乙型肝炎防治指南》（2015年版）
《慢性乙型肝炎防治指南》（2015年版）
同步PegIFN-α与NAs联合治疗对疗效的提高仍不确 切，未能显著改善停药后的持久应答
使用NAs降低病毒载量后联合或序贯PegIFNα，较 NAs单药在HBeAg血清学转换及HBsAg下降方面有 一定的优势，但仍需从药物经济学角度进一步考 虑
Marcellin Pet al,Gastrenterology 2015;Ning Q,et al JH 2013;Ren H,et al Hepatology 2014(Abstract)
待解决问题 特别强调解决中国实际临床问题
《慢性乙型肝炎防治指南》（2015年版）
2015年 版
全球约20亿人曾感染 HBV，其中2.4亿人为慢 性HBV 感染者，每年约 有65万人死于HBV感染 所致的肝功衰竭、肝硬 化和HCC
2010年 版
全球约20亿人曾感染 HBV，其中3.5亿人为慢 性HBV 感染者，每年约 有100万人死于HBV感染 所致的肝功衰竭、肝硬 化和HCC
低水平（<2000IU/ml），高水平 HBsAg（>1000IU/ml）与HCC的发生
风险呈正相关
非肝硬化患者较少发生HCC。肝硬化 患者中HCC年发生率为3%-6%。
HBeAg阳性和HBV DNA>2000IU/ml是 肝硬化和HCC发生的显著危险因素