微腺垂体瘤临床表现

垂体瘤诊疗心得垂体瘤（pituitary tumors）是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。

临床上有明显症状者约占颅内肿瘤的10%，无症状的小瘤在解剖时发现者更多。

以良性者占大多数。

包括功能细胞及非功能细胞的肿瘤，以引起闭经一溢乳综合征(prolactorrhea一amenorrhea syndrome）的泌乳素瘤最常见，其次是生长激素腺瘤及无功能性垂体瘤。

本病患者男性略多于女性，发病年龄大多在31～40岁之间。

【诊断要点】（一）临床表现垂体瘤（尤其是微小腺瘤）早期很少临床表现，发现症状明显时主要有下列三大症候群。

1.腺垂体本身受压症候群由于腺瘤体积增大，瘤以外的垂体组织受压而萎缩，造成其他垂体促激素的减少和相应周围靶腺体的萎缩。

临床表现大多系复合性，有时以性腺功能低下为主；有时以继发性甲状腺功能减退为主；有时肿瘤压迫垂体后叶或下丘脑而产生尿崩症。

2.垂体周围组织压迫症候群肿瘤较大压迫垂体周围组织时发生，除头痛外多属晚期表现。

(1)大多患者诉头痛，以前额及双颞侧隐痛或胀痛伴阵发性剧痛为特征。

头痛大致由于硬脑膜受压紧张所致，或因颅底部脑膜及血管外膜均有痛觉纤维存在，而引起头痛。

(2)下丘脑症候群：肿瘤向上生长可影响下丘脑功能和结构，发生下丘脑综合征。

(3)视力减退、视野缺损和眼底改变：肿瘤向前上方生长，往往压迫视神经、视交叉，有70％～80％患者可产生不同程度的视力减退、视野缺损（偏盲）和眼底改变。

视力减退可为单侧或双侧，甚至双目失明；视野改变可有单或双颞侧的偏盲。

眼底可见进行性视神经色泽变淡，视神经乳头呈原发性程度不等的萎缩，少数有视神经乳头水肿。

(4)海绵窦综合征：压迫骨槽中的海绵窦，损害眼球运动神经，出现复视。

(5)脑脊液鼻漏：少数患者向下发展破坏鞍底，发生脑脊液鼻漏。

3.垂体前叶功能亢进症候群(1)溢乳一闭经症：系垂体分泌过多的泌乳素所致，居垂体瘤首位或仅次于无功能瘤。

(2)巨人症与肢端肥大症：由于垂体腺瘤分泌过多的生长激素所致。

垂体瘤垂体瘤（pituitary tumours）是一组由垂体前叶和后叶及颅咽管残余上皮细胞来源的肿瘤。

临床上有明显症状者约占颅内肿瘤的10%，无症状的微腺瘤较常见。

以前叶的腺瘤占大多数，来自后叶者少见。

此外，鞍旁组织发生的肿瘤如脑膜瘤、胶质瘤、室管膜细胞瘤等可侵入鞍内，多种转移癌可累及垂体，须与原发性垂体瘤鉴别。

本病患者男性略多于女性，发病年龄大多在30～50岁之间。

【病因和发生机制】垂体瘤的病因及发病机制尚未完全阐明，其研究曾出现过两种学说，即垂体细胞自身缺陷学说和下丘脑调控失常学说。

现基本统一起来，认为垂体瘤的发展可分为两个阶段——起始阶段和促进阶段。

在起始阶段垂体细胞自身缺陷是起病的主要原因，在促进阶段下丘脑调控失常等因素发挥主要作用。

即某一垂体细胞发生突变，导致癌基因激活和（或）抑癌基因的失活，然后在内外因素的促进下单克隆的突变细胞不断增殖，逐渐发展为垂体瘤。

一、垂体瘤细胞自身内在缺陷现在运用分子生物学技术已弄清大多数有功能的及无功能腺瘤是单克隆源性的，源于某一个单个突变细胞的无限制增殖。

发生变异的原因为癌基因的激活和（或）抑癌基因的失活。

二、旁分泌与自分泌功能紊乱下丘脑的促垂体激素和垂体内的旁分泌或自分泌激素可能在垂体瘤形成的促进阶段起一定作用。

三、下丘脑调节功能紊乱下丘脑抑制因子的作用减弱对肿瘤的发生可能也有促进作用。

【分类和病理】垂体瘤的分类：①按内分泌功能分类：根据肿瘤细胞有无合成和分泌具有生物活性激素的功能，可分为功能性垂体瘤和无功能性垂体瘤。

功能性垂体瘤又可按其分泌的激素不同而命名，如PRL瘤，GH瘤，ACTH瘤，TSH瘤，LH/FSH 瘤及混合瘤等。

②根据影像学检查特征分类：如根据垂体肿瘤的大小，可分为微腺瘤（直径＜10mm) 和大腺瘤（直径＞10mm）；根据肿瘤扩展情况及发生部位可分为鞍内，鞍外和异位性垂体瘤；根据有无侵袭周围组织，可分为侵犯性和非侵犯性垂体瘤。

③按免疫组化和电镜持征分类，根据免疫组化结果在高倍镜下就可将不同腺瘤进行分类，必要时亦可根据其超微结构特征来协助分类。

有关垂体腺瘤的几个问题垂体腺瘤的发生率约~15/10万人，尸检发现率约~84%（平均%）。

正常人群随机MRI检出率10~%（平均%）。

一、早期诊断垂体腺瘤的临床特征是内分泌改变和视力障碍。

微腺瘤（<1cm）局限于鞍内，早期会出现相应的内分泌征象，应用放射免疫测定法，能准确查明血液激素，有利于垂体腺瘤的早期诊断，待肿瘤增大向鞍上扩展，压迫视神经、视交叉，才出现双颞侧偏盲和视力减退。

1.内分泌改变：垂体腺瘤按内分泌功能分为无功能腺瘤和有功能腺瘤，后者包括泌乳素（prolactin，PRL）腺瘤、生长激素（growth hormone，GH）腺瘤、促肾上腺皮质腺瘤（adrenocorticotropic hornome，ACTH）腺瘤、促甲状腺（thyroid stimulating hormone，TSH）腺瘤、促性腺激素（gonadotripic hormone，GnH）腺瘤，GnH腺瘤又包括卵泡刺激素（follicular stimulating hormone，FSH）和黄体生成素（luteinizing hormone，LH）腺瘤。

PRL腺瘤（50%~60%）、GH 腺瘤（20%~30%）及ACIH腺瘤（5%~15%）最常见，临床各具不同的内分泌改变。

PRL腺瘤表现为泌乳、闭经、不孕三连症（发育后）；GH腺瘤表现为巨人症（发育前）、肢端肥大症（发育后），巨人伴肢端肥大症（发育前后）；ACTH腺瘤变现为向心性肥胖（Cushing’s disease）。

2.视力视野障碍：增大的垂体腺瘤直接压迫视交叉引起双颞侧偏盲。

微腺瘤未直接压迫视交叉，但视交叉也可有功能障碍，表现为典型的双颞侧偏盲，其原因在于高灌注状态下的垂体增殖性病变，通过它对与视交叉共同供应血管分支的“盗血”或干扰其正常血供，使视交叉中部存在的微循环薄弱环节发生血供障碍，而导致颞侧视野缺损。

根据视交叉体部纤维的分布规律，鼻上纤维经于视交叉背侧，鼻下纤维经于视交叉腹侧，视交叉上方病变早期仅累及鼻上纤维引起颞下象限视野缺损，视交叉下方病变累及鼻下纤维引起颞上象限视野缺损，这不是典型的颞侧偏盲，故颞侧偏盲以颞上方为主。

垂体瘤症状是什么
脑垂体瘤多发于青壮年男性，属于一种良性的肿瘤，但是这种肿瘤在治疗上难度相对较大，所以最好的预防和治疗方法就是尽早的发现它们的特征，那么垂体瘤的症状有哪些呢！
1、头痛
重约1400克的柔软的脑，与容纳它的骨性颅腔之间，有留极小空隙，任何占据一定空间的脑瘤，都会使颅内压增高，由此产生剧烈头痛。

头痛规律是，常在清晨发作，往往在睡眠中被痛醒，但起床活动后，头痛就会逐渐缓解和消失。

2、呕吐
由于颅内压的增高，致使延髓的呼吸中枢受到刺激，从而出现呕吐症状。

呕吐多在头痛之后出现，多呈喷射状，呕吐物常喷溅四散，四处皆是。

3、视力障碍
正常情况下眼球静脉血由眼睛回流入脑，脑压增高时，会使静脉血回流不畅，而导致淤滞水肿，损伤眼底视网膜上的视觉细胞，致使视力下降。

严重时眼底初网膜有点状，线状，片状，甚至火焰状出血，视物变形模糊，甚至失明。

4、幼儿生长发育停滞
多见于颅咽管瘤，临床表现为15-16岁时的身材只有正常儿
童5-6岁高，性征不发育，肚皮上堆满脂肪，看上去大有“少年发福”之架势。

脑垂体瘤症状有哪些？垂体瘤，畸形，在你的开发生长脑垂体-具备几种症状。

这些症状通常逐渐发展，但最终可能导致其他内分泌失调，例如库欣氏病和肢端肥大症。

垂体瘤的某些症状是微妙的，例如疲劳和虚弱，因此许多人忽略了他们的症状，可能将其归因于其他原因（例如，需要更多的睡眠）。

但是有时当您患有垂体瘤时，您的身体会产生过量的某些激素（过量产生的激素取决于肿瘤所在的位置）。

大多数垂体瘤很小。

这些被称为微腺瘤。

但是，较大的肿瘤（称为大腺瘤）会向垂体和周围组织施加压力，并导致视力发生变化，例如复视和周围视力丧失。

与垂体瘤引起的压力有关的其他可能症状：·便秘·皮肤干燥·头痛·身体掉毛·低血压·恶心·性功能障碍·无法解释的体重减轻或增加·呕吐并非每个患有垂体瘤的人都会经历所有这些症状。

症状根据肿瘤的类型（垂体瘤有4种主要类型）以及肿瘤的大小和形状而异。

此外，由于特定激素的过度产生，垂体瘤可导致某些内分泌失调。

这些内分泌疾病可能与其他症状有关。

与垂体瘤产生过多激素有关的内分泌失调：肢端肥大症：这是由于生长激素过多而引起的生长障碍。

手足增大和牙齿未对准是肢端肥大症的一些主要症状。

库欣病：这种疾病是由于您的肾上腺对垂体腺瘤产生的垂体激素产生过多的皮质醇而引起的。

症状可能包括中部脂肪堆积和上背部驼峰。

高催乳素血症：这是由催乳素过量产生引起的内分泌疾病。

高泌乳素血症的症状包括月经周期不规律（女性）和不育症（男性）。

甲状腺功能亢进症：这是由于您的甲状腺因垂体瘤产生的激素而产生过多的甲状腺激素而引起的。

甲状腺功能亢进的症状包括快速或不规则的心跳和体重减轻。

尽管垂体瘤的症状通常会逐渐发展，但在极少数情况下，症状可能会突然发生并且可能很严重。

对于垂体瘤，早期诊断和治疗至关重要，因此，重要的是要向医生提及您健康状况的任何变化，尤其是如果您经历了上述垂体瘤的任何症状。

垂体瘤有什么症状*导读：垂体瘤要与原发性垂体瘤相鉴别，是一种发生于垂体前叶的肿瘤，也可发生于垂体后叶或者颅内，颅内转移癌可累及垂体。

垂体瘤有什么症状，下面我们来探讨一下。

……垂体瘤要与原发性垂体瘤相鉴别，是一种发生于垂体前叶的肿瘤，也可发生于垂体后叶或者颅内，颅内转移癌可累及垂体。

垂体瘤有什么症状，下面我们来探讨一下。

1.体征：垂体瘤又叫垂体微腺瘤，常见体征为肢体肥大，无功能肿瘤增大，前者多由激素分泌过多引起，后者多由激素分泌过少引起。

除此之外，闭经、男性不育、阳痿也是垂体瘤的常见症状，主要原因是垂体组织破坏，激素分泌过少。

2.症状：垂体瘤的常见症状为头痛、视力下降、眼底改变、视野不全，此类症状为神经纤维刺激症和视神经束压迫症。

3.检查：垂体瘤的检查方法有气脑和脑血管造影、CT检查、磁共振成像、颅平片检查。

4.治疗：垂体瘤治疗有三大方法，第一是药物治疗法，第二是放射治疗法，第三是手术治疗法。

手术治疗要根据患者诊断劫夺及肿瘤的带下，受压范围和侵蚀情况而定。

治疗不当会引起视力障碍加重、脑膜炎、尿崩症、水、电解质紊乱等并发症。

5.保健：治疗时，患者要注意保健，不要吃辛辣油腻的食物，不要吃煎炸刺激性强的食物，不要吃鲇鱼，要多吃新鲜的蔬菜水果，多吃营养丰富的食物，多吃清淡易消化的食物。

若便秘，可服用通便润肠药；若腹泻，可服用止泻药；若复发，可到医院复查；若体质弱，可经常锻炼提高自身免疫力；若营养不良，可多吃新鲜的蔬菜水果。

垂体瘤有什么症状，相信大家已经知道。

如果大家还有相关疑问，欢迎咨询相关专栏的医生或者各专业医院的医生。

由于垂体瘤对身体危害极大，不仅会生长发育，日常生活质量，而且会影响工作，因此患者发病后要及早治疗，有疑问就多询问医生，这样才能及早恢复健康，免除疾病的困扰，减轻治疗的经济负担，享受美好愉快的生活。

垂体瘤ct诊断标准The diagnosis of pituitary tumors can be complex and challenging, as these tumors can present with a wide range of symptoms and vary in size and location. Clinical manifestations of pituitary tumors may include hormonal imbalances, visual disturbances, headache, and other neurological symptoms. The most common type of pituitary tumor is a pituitary adenoma, and these tumors can be classified based on their size and hormone secretion.垂体瘤的诊断可能是复杂和具有挑战性的，因为这些肿瘤可能会出现各种症状，并且大小和位置也各不相同。

垂体瘤的临床表现可能包括激素失调、视觉障碍、头痛和其他神经症状。

最常见的垂体瘤类型是垂体腺瘤，这些肿瘤可以根据它们的大小和激素分泌进行分类。

Imaging studies, such as CT scans, play a crucial role in the diagnosis of pituitary tumors. When scanning for pituitary tumors, CT images can provide detailed information on the size, location, and characteristics of the tumor. The use of contrast agents in CT scans can enhance the visualization of pituitary tumors and help differentiate between pituitary adenomas and other types of lesions.影像学研究，如CT扫描，在垂体瘤的诊断中起着至关重要的作用。

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢催乳素脑垂体瘤的临床表现是什么导语：肿瘤是目前危及人类健康的一大疾病，现在由于一些原因，导致每年患上肿瘤的人数在逐渐的增加。

而且肿瘤的种类有很多，催乳素脑垂体瘤就是其肿瘤是目前危及人类健康的一大疾病，现在由于一些原因，导致每年患上肿瘤的人数在逐渐的增加。

而且肿瘤的种类有很多，催乳素脑垂体瘤就是其中的一种，也是比较严重的。

那催乳素脑垂体瘤的临床表现是什么？这是很多朋友都想要知道的，下面就为大家简单的介绍一下。

催乳素脑垂体瘤的临床表现是什么？一种最常见的激素分泌性垂体瘤。

占此类垂体瘤的30～40%。

过去诊断为无分泌功能的垂体嫌色细胞大腺瘤中的70%是催乳素(PRL)瘤，而微腺瘤中40%为PRL瘤。

女性患者比男性多5倍。

2/3女性患者是微腺瘤，多在20～40岁间，以高PRL血症的溢乳-闭经-不育三联症就诊。

男性患者90%以上是大腺瘤，多在40～55岁间因肿瘤压迫鞍区组织就诊，也有性功能低减及不育。

有三大症候群：①垂体腺受压症候群。

表现为完全性或部分性垂体前叶功能减退;②垂体周围组织压迫症候群。

视被压迫的组织不同而有头痛、视力减退、视野缺损，甚至海绵窦综合征及下丘脑综合征;③高PRL血症。

垂体PRL微腺瘤患者多仅有高PRL血症的临床表现。

上文就是关于催乳素脑垂体瘤的临床表现是什么的介绍，希望可以帮助到大家。

不管是什么疾病，及时的治疗都是很有必要的，而且肿瘤类的疾病，更加要重视，这种类型的疾病是需要尽快治疗的，只有这样才能保障身体的健康和生命的安全。

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脑垂体瘤的常见症状主要有以下五种：1.视神经受压。

由于肿瘤生长在蝶鞍内，向上发展则压迫视交叉或视神经而造成视力、视野的改变，90%以上的病人都有视力减退，也可为单眼视力减退，甚至造成一目或双目失明。

2.内分泌及代谢障碍。

是典型的垂体瘤症状。

垂体腺内分泌功能很复杂，主要是在中枢神经的支配下，通过内分泌控制人体的生长、发育、物质代谢及性器官、性功能等生理活动的调节。

肿瘤向上可使丘脑下部，向后可使垂体后叶受累。

垂体后叶含有抗利尿激素与催产素等，故垂体后叶受累可出现尿崩症。

3.垂体功能低下。

垂体功能低下的程度与正常垂体腺细胞受压的程度有关。

由于垂体前叶机能低下以致其所控制的内分泌腺萎缩，表现多方面的功能障碍：①性功能低下及第二性征的改变;②甲状腺功能减退;③肾上腺皮质功能减退。

4.垂体功能亢进。

嗜酸性细胞能产生生长激素及催乳激素。

嗜碱性细胞产生促甲状腺激素、促肾上腺激素及促性腺激素等。

因此，这类肿瘤可造成垂体功能亢进，尤其是在早期。

嗜酸性腺瘤虽可有生长激素分泌过多，但又可挤压嗜碱性细胞，造成其功能低下。

5.垂体后叶及丘脑下部受累。

肿瘤影响垂体后叶或丘脑下部则可产生嗜唾、多饮、多尿、体温低下以及水、电解质及脂肪代谢障碍等。

1)激素分泌增多引起的临床表现。

2)垂体瘤压迫周围细胞组织引起的相应激素分泌减少的临床表现：如肾上腺皮质功能低减可以表现为食欲下降、乏力、消瘦、低血压、低血糖、容易感冒等；甲状腺功能低减可以表现为怕冷、食欲下降、皮肤粗糙、脱发、便秘等，在儿童可以表现为痴呆、生长迟缓等；性腺功能低减可以表现为男性女性不育、性欲下降、女性月经紊乱甚至闭经、男性阳痿等临床表现；生长激素分泌减少临床表现，在儿童可以表现为身材矮小，在成人可以表现为身体脂肪集中在腹部、肌肉松弛萎缩、衰老、自我认知程度下降、骨质疏松、抵抗力下降、性功能低减等。

3）周围结构受压症状：肿瘤向鞍上生长压迫视交叉，会表现为视力下降、视野缺损等，临床上患者通常会主诉经常被撞伤等；若是肿瘤侵犯了垂体周围的神经血管丛海绵窦，会出现神经受压症状如上眼睑下垂、瞳孔变大等临床表现。