布比卡因ppt课件
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吗啡、布比卡因、氟哌利多、东莨菪碱高效液相配伍检测董章利顾国清张海东陈守林沈泳坚程凯军将淼宋之贤(上海交通大学附属上海市第一人民医院宝山分院麻醉科,上海200940)陈桂良吴小虎乐健(上海市药品检验所,上海200021)目的:建立硬膜外术后镇痛配方吗啡、布比卡因、氟哌利多、东莨菪碱高效液相色谱配伍检测的方法。
方法:1、测定方法(1)色谱条件与系统适用性试验:用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;以甲醇-0.05mol/L磷酸二氢钠溶液(pH5.7)(50:50)为流动相;检测波长为210nm。
理论板数按盐酸吗啡峰计算应不低于1000,四种化合物间的分离度均应大于1.5。
(2)测定法:取本品,滤过,精密量取续滤液10μl,注入液相色谱仪;另分别精密称取盐酸吗啡、氢溴酸东莨菪碱、氟哌利多和盐酸布比卡因对照品适量,用50%甲醇溶液溶解并定量稀释成没1ml含盐酸吗啡50μg、氢溴酸东莨菪碱0.9μg、氟哌利多50μg及盐酸布比卡因1250μg的溶液,摇匀,同法测定。
按外标法以峰面积计算,即得。
2、方法学验证:(1)线性试验:精密称取盐酸吗啡11.17mg、氟哌利多10.28mg 及布比卡因255.97mg,置于100ml量瓶中,再精密称取氢溴酸东莨菪碱对照品12.76mg置于50ml量瓶中,加50%甲醇溶液适量溶解并稀释至刻度,摇匀,为对照品贮备液。
精密量取对照品贮备液1.0、2.5、4.0、5.0、6.0和7.5ml,分别置10ml量瓶中,加50%甲醇溶液稀释至刻度,摇匀。
照上述条件进样测定,以测得峰面积Y为纵坐标,浓度X为横坐标,进行线性回归,得回归方程。
试验结果表明,当盐酸吗啡浓度在11.17~83.775μg/ml、氢溴酸东莨菪碱浓度在2.552~19.14μg/ml、氟哌利多浓度在10.28~77.10μg/ml、盐酸布比卡因浓度在255.97~1919.755μg/ml范围内,其峰面积与浓度呈良好线性关系。
【药品名】布比卡因【英文名】Bupivacaine【别名】雅布比卡因;丁吡卡因;丁哌卡因;丁普卡因;麻卡因;AH-2250;Bupivacainum;Carbostesin;Narcain;Marcaine;Sensorcaine【剂型】注射剂:12.5mg(5ml),25mg(5ml),37.5mg(5ml)。
【药理作用】本药注入人体后,首先在注射部位进行局部分布,主要由神经组织摄取,按浓度梯度以弥散方式扩散,其弥散度与盐酸利多卡因相似。
一般在给药15~25min后达峰值血药浓度,维持3~6h或更长时间。
当药物浓度达一定水平时,神经的兴奋与传导被阻断。
国外资料报道,成人血药浓度超过4μg/ml,儿童血药浓度超过5.4μg/ml时,可导致毒性反应。
本药脂溶性较高,总蛋白结合率为95%。
主要在肝脏代谢,代谢速度慢,代谢产物为哌可二甲代苯胺(PPX)。
由肾脏排泄,仅小量以原形随尿排出,6%左右。
肝肾功能障碍时,药物代谢受阻,易出现药物蓄积,引发毒性反应。
【药动学】本药注入人体后,首先在注射部位进行局部分布,主要由神经组织摄取,给药15~25min达血药浓度峰值,主要经肝脏代谢,肝肾功能障碍时代谢受阻,易引发毒性反应。
【适应症】低浓度的布比卡因可用于局部浸润麻醉,局部伤口止痛,硬膜外分娩镇痛或术后镇痛;神经阻滞麻醉和硬膜外麻醉及局麻。
传导麻醉和浸润麻醉用0.75%溶液,适用于持续较长时间的眼科手术。
眼科常用其配合利多卡因应用,以延长药物作用时间,减少药物用量。
【禁忌症】1.对本药或其他酰胺类麻醉药过敏者禁用。
2.肝、肾功能严重不全者禁用。
3.低蛋白血症患者禁用。
4.休克或重症肌无力患者禁用。
5.当与肾上腺素合用时,禁用于毒性甲状腺肿、严重心脏病或服用三环类抗抑郁药的患者。
6.0.75%的布比卡因禁用于产科麻醉。
7.禁用于区域性静脉内麻醉和产科宫颈旁阻滞。
【注意事项】1.慎用:(1)孕妇及12岁以下患儿;(2)18岁以下儿童及青少年进行脊髓麻醉时;(3)心脏病或甲状腺功能亢进患者,此类患者更容易发生药物中毒。