抗菌药基础知识

抗菌药物的基础知识1. 引言抗菌药物（Antibiotics）是指能抑制或杀灭细菌的药物。

自上世纪20年代以来，抗菌药物的广泛应用已经成为医疗领域的一项重要措施。

抗菌药物的作用机制、分类及使用原则是我们在学习和使用抗菌药物过程中必须掌握的基础知识。

本文将从以上几个方面进行介绍。

2. 抗菌药物的作用机制抗菌药物通过不同的方式作用于细菌，从而发挥抗菌效果。

常见的抗菌药物作用机制主要包括以下几种：2.1 细胞壁合成抑制剂这类药物能够抑制细菌细胞壁的合成，进而破坏细菌的结构和功能。

典型代表有β-内酰胺类药物，如青霉素和头孢菌素等。

2.2 蛋白质合成抑制剂蛋白质是细菌生存和繁殖的基础，蛋白质合成抑制剂能够阻止细菌蛋白质的合成，从而抑制细菌的生长和繁殖。

常见的蛋白质合成抑制剂有氨基糖苷类药物，如庆大霉素和链霉素等。

2.3 核酸代谢抑制剂这类药物能够干扰细菌的核酸合成和代谢过程，从而抑制细菌的生长和复制。

代表性的核酸代谢抑制剂包括氟喹诺酮类药物，如诺氟沙星和左氧氟沙星等。

2.4 代谢酶抑制剂这类药物主要通过抑制细菌的代谢酶活性来发挥抗菌作用。

典型代表是磺胺类药物，如磺胺嘧啶和复方磺胺琥珀酸钠等。

根据其化学结构和抗菌谱的不同，抗菌药物可以分为多个类别。

下面将介绍几个常见的分类方法。

3.1 根据化学结构分类抗菌药物的化学结构不同，其抗菌谱和作用机制也会有所差异。

根据化学结构的不同，抗菌药物可以分为以下几个大类：•β-内酰胺类药物：如青霉素和头孢菌素；•糖肽类药物：如万古霉素和链霉素；•大环内酯类药物：如红霉素和阿奇霉素；•磺胺类药物：如磺胺嘧啶和复方磺胺琥珀酸钠；•异烟肼类药物：如异烟肼和利福平等。

抗菌药物对不同菌种有不同的抗菌效果，根据其抗菌谱的广泛程度，抗菌药物一般可以分为以下几个类别：•狭谱抗生素：只对特定种类的细菌有抗菌作用，如青霉素对革兰氏阳性菌有效；•宽谱抗生素：对多种细菌有抗菌作用，如头孢菌素对青霉素不敏感的细菌也有效；•广谱抗生素：对广泛的革兰氏阳性菌和阴性菌有抗菌作用，如氨苄西林和环丙沙星等。

抗菌药物基础知识问答1抗菌药物分级管理的原则是什么？合理使用抗菌药物，根据各种抗菌药物的作用特点、疗效和安全性、细菌耐药性、药品价格等因素，将抗菌药物分为非限制使用级、限制使用级与特殊使用级三级，结合各级各类医院实际情况进行分级管理。

抗菌药物分级原则:(1)非限制使用级:经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物(2)限制使用级:鉴于此类药物的抗菌特点、安全性和对细菌耐药性的影响，需对药物临床适应证或适用人群加以限制，价格相对较非限制使用级略高。

(3)特殊使用级:是指某些用于治疗高度耐药菌感染的药物,一旦细菌对其出现耐药,后果严重，需严格掌握其适应证者，以及新上市的抗菌药物，后者的疗效或安全性方面的临床资料尚不多，或并不优于现用药物;药品价格相对较高。

(来源:《抗菌药物临床应用管理办法》第六条)2、抗菌药物治疗性应用的原则有哪些?(1) 诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物(2) 尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物(3) 按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药(4) 抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订; 包括:品种选择、给药剂量、给药途径、给药次数、疗程、抗菌药物的联合应用要有明确指征(来源:抗菌药物临床应用指导原则)3、抗药物临床应用知识和规范化管理培训和考核内容包括哪些?答: 应当包括但不限于以下内容。

1《药品管理法》《执业医师法》《抗菌药物临床应用管理办法》《处方管理办法》《医疗机构药事管理规定》《抗菌药物临床应用指导原则》《国家基本药物处方集》《国家处方集》和《医疗机构处方点评管理规范(试行)》等相关法律、法规、规章和规范性文件。

2抗菌药物临床应用分级管理制度，3常用抗菌药物的药理学特点与注意事项。

4常见细菌的耐药趋势与控制方法。

5抗菌药物不良反应的防治。

4、临床医师能否越级使用抗菌药物?因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用一日剂量的抗菌药物。

抗菌药物课件内容
一、定义及分类
抗菌药物是一类用于治疗细菌感染的药物，其作用机制是通过破坏细菌的生长
和繁殖，从而杀死细菌或抑制其生长。

根据其作用机制和化学结构的不同，抗菌药物可分为抗生素、抗真菌药物和抗病毒药物三大类。

二、抗生素的作用原理与临床应用
1. β-内酰胺类抗生素
β-内酰胺类抗生素是一类广谱抗生素，其作用机制是通过抑制细菌细胞壁的合
成而导致细菌死亡。

这类药物在感染病原菌不明确的情况下常被用于治疗感染性疾病。

2. 大环内酯类抗生素
大环内酯类抗生素通过阻止细菌蛋白质的合成而杀死细菌，被广泛应用于呼吸
道感染和皮肤软组织感染等疾病的治疗中。

三、抗真菌药物的分类及用途
抗真菌药物是用于治疗真菌感染的药物，根据其靶位和机制的不同，可以分为
抑菌药、细胞膜药和合成醇药三类。

在临床上常见的抗真菌药物有克霉唑、伊曲康唑等，主要用于治疗念珠菌感染等疾病。

四、抗病毒药物的作用及应用范围
抗病毒药物是用于治疗病毒感染的药物，包括直接-作用抗病毒药物和免疫调节剂两大类。

这些药物通过抑制病毒的复制和传播来达到治疗目的，常用于治疗流感、HIV感染等疾病。

五、抗菌药物的合理使用与副作用
抗菌药物在临床应用中应遵循合理、规范的原则，以减少细菌对抗菌药物的耐
药性并降低副作用的发生。

常见的抗菌药物副作用包括过敏反应、肝肾损害等，医生应根据患者的情况选择合适的药物和剂量来进行治疗。

结语
抗菌药物在临床中发挥着重要的作用，但其使用也需谨慎，避免耐药性的产生和潜在的副作用。

只有在医生指导下合理使用抗菌药物，才能更好地治疗感染疾病并保护患者的健康。

主要议题：一、与抗菌药物相关的医药知识二、抗菌药物分类介绍及各自特点三、抗菌药物的合理选择四、抗菌药物的使用原则与滥用危害议题一、与抗菌药物相关的医药知识一、感染1感染的特点感染的一般特点：发病率高、传染率高感染的基本特点：可以找到可传播的病原体2病原体病原体的分类：细菌、病毒、真菌、寄生虫、肿瘤细胞（原癌基因与种植传播）、非细胞结构（支原体，衣原体，立克次氏体）3细菌的分类与抗菌谱细菌感染是最常见的感染（细菌的类型：格兰氏分类法+形态分类法）议题一、与抗菌药物相关的医药知识二、炎症1表现：红（局部）、肿（局部水肿）、热（全身或局部）、痛（炎性物质分泌造成的刺激）2分类：有菌炎症—生物引起（例：肺、气管、支气管、肠道、胃、尿路、生殖器）—抗菌消炎药物无菌炎症—物理或化学引起（例：肩周、腱鞘、滑膜）—非甾体抗炎药物（阿司匹林、布洛芬、酮洛芬、米洛西康、塞来昔布）有菌感染的最正确判定方法是—检查（病原体化验）有菌感染的经验判断（黄色粘稠状分泌物—黄痰或黄鼻涕）议题一、与抗菌药物相关的医药知识三、抗菌药物分类1、抗生素（微生物来源—天然或半合成，如，青霉素）1940年弗莱明从烂橘子中发现青霉附近不长葡萄球细菌2、人工合成抗菌药（化学合成—硝基咪唑、喹诺酮类、呋喃类）3、中药抗菌药物（植物来源—金银花、黄连素、板蓝根、穿心莲）议题二、抗菌药物分类介绍及各自特点（一）抗生素（一）β内酰胺类（品种最多，应用最广）1、青霉素类特点：安全性高，毒性最低（孕妇首推），抗菌活性高，少有敌手，最高强度的抗生素之一。

问题：耐药性高，过敏问题（可致死）抗菌机制：杀菌药物—抑制细菌细胞壁的合成议题二、抗菌药物分类介绍及各自特点（一）抗生素药店常用药物：青霉素V钾：轻度上呼吸道感染可用，80%耐药氨苄青霉素：28%有皮疹发病可能羟氨苄青霉素（阿莫西林）：上呼吸道感染，泌尿系统感染，伤寒等疾病由于青霉素过敏问题，使用注射青霉素必须要做试敏，口服严格意义也需要做试敏过敏是由药物中的杂质引起的：纯度越高，越不容易过敏联邦阿莫仙—免皮试，说明书中（1万次试验验证案例））议题二、抗菌药物分类介绍及各自特点（一）抗生素2、头孢菌素类特点：1与青霉素有交叉过敏反应（青霉素过敏者，头孢过敏概率高）特点：2过敏但几率低，以前用过口服可面皮试特点：3随代次增高，抗菌强度增强，抗菌谱增加议题二、抗菌药物分类介绍及各自特点（一）抗生素头孢菌素代次：四代一代头孢：国企—上海先锋研发较常见Ⅰ号头孢噻吩 Ⅱ号头孢噻定Ⅳ号头孢氨苄 Ⅴ号头孢唑啉（注射）Ⅵ号头孢拉定 Ⅶ号头孢乙氰Ⅷ号头孢吡啉 Ⅸ号头孢羟氨苄特点：应用于上呼吸道感染，肾毒性巨大，老人，儿童，肾病患者尽量不用议题二、抗菌药物分类介绍及各自特点（一）抗生素二代头孢：头孢呋辛（酯—减轻肝脏负担，抗胃酸作用）、头孢孟多、头孢克洛特点：比上不足比下有余，格兰氏阴性阳性感染均可四代头孢：医院使用，注射（头孢吡肟、头孢匹罗）议题二、抗菌药物分类介绍及各自特点（一）抗生素三代头孢：特点：几乎无肾毒性，抗菌谱进一步扩大，副作用降到最低（头孢噻肟—脑感染优选，可透过血脑屏障）（头孢曲松—菌必治，长效头孢，一日一次即可）（头孢哌酮（先锋必）—肝胆感染优选，不稳定，可+舒巴坦钠维持稳定）（头孢他啶—对绿脓杆菌杀灭有特效，皮肤烧伤。

抗菌药物的基础知识抗菌药物是指用于治疗细菌感染的药物。

随着细菌耐药性的威胁不断增长，对抗菌药物的了解变得越来越重要。

本文将介绍抗菌药物的基础知识，包括分类、作用机制、常见的抗菌药物等内容。

一、分类抗菌药物可以根据其主要作用对象进行分类。

1. 抗生素：抗生素主要用于治疗细菌感染。

根据其来源和作用机制的不同，抗生素可以分为不同的类别，例如青霉素、四环素、氨基糖苷类等。

2. 抗真菌药物：抗真菌药物主要用于治疗真菌感染，如念珠菌感染、白色念珠菌感染等。

常见的抗真菌药物包括伊曲康唑、氟康唑等。

3. 抗病毒药物：抗病毒药物主要用于治疗病毒感染，如流感、HIV感染等。

常见的抗病毒药物包括阿昔洛韦、奈韦拉平等。

4. 抗寄生虫药物：抗寄生虫药物主要用于治疗寄生虫感染，如疟疾、弓形虫病等。

常见的抗寄生虫药物包括氯喹、吡喹酮等。

二、作用机制抗菌药物的作用机制有多种，根据其作用方式的不同可以分为以下几类。

1. 细菌细胞壁的靶点：部分抗菌药物通过抑制细菌细胞壁的合成来发挥抗菌作用。

例如，青霉素类药物可以抑制细菌的细胞壁合成，导致细菌死亡。

2. 细菌核酸的靶点：某些抗菌药物通过干扰细菌核酸的复制和转录来抑制细菌的生长和繁殖。

这类药物包括喹诺酮类药物、利福平等。

3. 细菌蛋白质合成的靶点：一些抗菌药物可以抑制细菌蛋白质的合成，从而阻断细菌的生长。

例如，氨基糖苷类抗生素可以影响细菌的蛋白质合成。

4. 细胞膜的靶点：抗真菌药物主要通过影响真菌的细胞膜结构和功能来抑制真菌的生长。

例如，伊曲康唑可以干扰真菌细胞膜中的酵素活性，抑制真菌的生存能力。

三、常见的抗菌药物1. 青霉素类药物：青霉素类是最早应用于临床的抗菌药物之一。

它们主要用于治疗革兰阳性细菌感染。

常见的青霉素类药物有青霉素G、青霉素V等。

2. 大环内酯类药物：大环内酯类药物对多种细菌有很好的抗菌作用，并且对某些特定的细菌耐药性较低。

代表性的药物有红霉素、克拉霉素等。

3. 氨基糖苷类药物：氨基糖苷类药物主要用于治疗严重细菌感染，如肺炎、败血症等。

临床医师抗菌药物应用基础在当今医疗领域，抗菌药物的应用已经成为临床医师日常工作中不可或缺的一部分。

正确地应用抗菌药物不仅可以治疗感染疾病，还可以减少抗药性细菌的产生，降低医院感染率。

因此，了解抗菌药物的基础知识，包括种类、用法、不良反应等内容，对于临床医师来说至关重要。

一、抗菌药物的分类根据药理学作用机制以及化学结构的不同，抗菌药物可以被分为不同的类别。

常见的抗菌药物包括β-内酰胺类抗生素、氨基糖苷类抗生素、大环内酯类抗生素等。

在临床应用中，医师需要根据病原微生物的种类以及药物的作用机制来选择最合适的抗菌药物。

二、抗菌药物的使用原则1. 根据药敏试验选择抗生素。

在治疗感染疾病时，应根据病原菌对药物的敏感性来选择合适的抗菌药物，以提高治疗效果。

2. 注意抗生素的使用剂量和频次。

临床医师在使用抗菌药物时，需严格按照药品说明书中的剂量和用药频次来进行给药，避免用药不足或过量。

3. 遵循抗生素使用原则。

临床医师应遵循抗生素使用的原则，包括减少滥用、选择广谱抗生素等，以降低抗生素滥用导致的抗药性细菌产生。

三、抗菌药物的不良反应在使用抗菌药物的过程中，由于药物的特性以及患者个体差异等原因，可能会出现不良反应。

常见的抗菌药物不良反应包括过敏反应、肝肾功能损害、肠道菌群失调等。

因此，在使用抗菌药物时，临床医师需要密切监测患者的病情变化以及不良反应的发生情况，及时调整治疗方案。

四、抗菌药物的合理使用为了减少抗生素滥用导致的抗药性细菌产生，临床医师应积极倡导抗菌药物的合理使用。

包括降低广谱抗生素的使用频率、减少抗生素的不合理使用等，以达到延缓抗药性细菌产生的目的。

总结起来，作为临床医师，掌握抗菌药物的基础知识，包括分类、使用原则、不良反应及合理使用等内容，对于提高治疗效果、降低抗药性细菌产生都具有重要意义。

希望广大医务工作者能够加强对抗菌药物的学习和理解，做到科学合理地应用抗菌药物，为患者提供更好的医疗服务。

REPORT CATALOG DATE ANALYSIS SUMMARY 抗菌药物培训目录CONTENTS •抗菌药物基本概念与分类•合理使用抗菌药物原则与方法•院内感染控制与抗菌药物应用•不良反应监测与处理方法•患者教育与沟通技巧培训•总结回顾与展望未来发展趋势REPORT CATALOG DATE ANALYSIS SUMMARY01抗菌药物基本概念与分类抗菌药物定义及作用机制抗菌药物定义抗菌药物是指具有杀菌或抑菌活性的药物，包括各种抗生素、磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等化学合成药物。

作用机制抗菌药物通过干扰病原微生物的生化代谢过程，影响其结构和功能，从而达到抑制或杀灭病原体的目的。

大环内酯类大环内酯类抗生素是一类具有12-16碳内酯环的抗菌药物的总称，主要通过抑制细菌蛋白质的合成来发挥抗菌作用。

青霉素类青霉素类抗生素是β-内酰胺类中一大类抗生素的总称，具有抗菌活性强、毒性低、适应症广及临床疗效好等优点。

头孢菌素类头孢菌素类抗生素是从头孢菌素的母核下氨基头孢烷酸接上不同侧链而制成的半合成高效抗生素，具有抗菌谱广、抗菌作用强、耐青霉素酶等优点。

喹诺酮类喹诺酮类药物是人工合成的含4-喹诺酮基本结构的抗菌药，具有抗菌谱广、口服吸收好、不良反应小等特点。

常见抗菌药物种类与特点抗菌谱及适应症范围抗菌谱抗菌药物的抗菌谱是指该药物所能抑制或杀灭的病原微生物的种类。

不同种类的抗菌药物具有不同的抗菌谱。

适应症范围抗菌药物的适应症范围是指该药物适用于治疗哪些感染性疾病。

在使用抗菌药物时，应根据患者的感染部位、病原菌种类及药敏试验结果等因素来选择合适的药物。

耐药性及预防措施耐药性耐药性是指病原微生物对某种抗菌药物产生的耐受性，即该药物对病原微生物的杀菌或抑菌作用减弱或消失。

预防措施预防耐药性的产生，需要合理使用抗菌药物，避免滥用和误用；加强医院感染控制，减少医院内感染的发生；加强细菌耐药监测，及时掌握细菌耐药动态；推广使用新型抗菌药物，提高治疗效果。

抗菌药物知识考核Ⅰ（基础用药部分）1、青霉素G最适于治疗细菌感染的菌种是A肺炎杆菌B痢疾杆菌C溶血性链球菌D绿脓杆菌E变形杆菌2、青霉素G最常见的不良反应是A肝、肾损害B耳毒性C二重感染D过敏反应E胃肠道反应3、细菌对青霉素产生耐药性的机制是A细菌的代谢途径改变B细菌产生了水解酶C细菌细胞膜对药物通透性改变D细菌产生大量PABA（对氨苯甲酸）E细菌产生钝化酶4、治疗钩端螺旋体病应首选的抗生素是A四环素B氯霉素C链霉素D青霉素G E红霉素5、对耐药金葡菌感染治疗用的半合成青霉素是A青霉素V B苯唑西林C氨苄西林D羧苄西林E阿莫西林6、对阿莫西林描述错误的是A对肺炎双球菌、变形杆菌的杀菌作用较氨苄西林弱B胃肠道吸收好C为对位羟基氨苄西林D抗菌谱、抗菌活性与氨苄西林相似E用于下呼吸道感染的治疗7、、克拉维酸与阿莫西林配伍使用是因前者可A减少阿莫西林的不良反应B扩大阿莫西林的抗菌谱C抑制β—内酰氨酶D延缓阿莫西林经肾小管的分泌E提高阿莫西林的生物利用度8、头孢菌素中抗绿脓杆菌作用最强的是A头孢曲松B头孢他定C头孢哌酮D头孢噻吩E头孢氨苄9、在β—内酰胺类抗生素中肾毒性较强的是A苯唑西林B阿莫西林C头孢噻吩D头孢噻肟E青霉素G10、对头孢菌素描述错误的是A第一、二代药物对肾脏均有毒性B与青霉素仅有部分交叉过敏现象C抗菌作用机制与青霉素类似D与青霉素类有协同抗菌作用E第三代药物对革兰阳性菌和革兰阴性菌的作用均比第一、第二代强11、对大环内酯类抗生素的描述，错误的是A细菌对本类各药间有完全的交叉耐药性B酯化衍生物可增加口服吸收C不易透过血脑屏障D口服主要不良反应为胃肠道反应E抗菌谱窄，比青霉素略广12、对大环内酯类抗生素不敏感的微生物是A军团菌B链球菌C支原体D变形杆菌E厌氧菌13、治疗军团病应首选的药物是A氯霉素B四环素C庆大霉素D红霉素E青霉素G14、红霉素的主要不良反应是A耳毒性B肝损伤C过敏反应D胃肠道反应E二重感染15、治疗支原体肺炎宜首选的药物是A 链霉素B氯霉素C红霉素D青霉素G E以上都不是16、红霉素与林可霉素联合使用可A增加生物利用度B相互竞争结合部位，产生拮抗作用C扩大抗菌谱D增加抗菌活性E减少不良反应17、对青霉素过敏的革兰阳性菌感染者可选用A红霉素B氨苄西林C梭苄西林D以上都用E苯唑西林18、治疗急、慢性骨及关节感染宜选用A克林霉素B多西霉素C吉他霉素D青霉素G E多粘菌素B19、治疗金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎应选A头孢唑啉B多粘菌素E C链霉素D林可霉素E红霉素20、用于治疗耐青霉素金黄色葡萄球菌引起的严重感染的药物是A羧苄西林B林可霉素C万古霉素D克林霉素E氨苄西林21、氨基糖苷类抗生素的消除途径是A被单胺氧化酶代谢B以原形经肾小球滤过排出C以原形经肾小管分泌排出D经肝药酶氧化E与葡萄糖醛酸结合后排出22、氨基糖苷类抗生素的不良反应是A神经肌肉阻断作用B肝毒性C神经系统、二重感染D过敏反应、胃肠道反应E耳毒性、肾毒性、视神经炎23、抢救链霉素过敏性休克宜选用的药是A葡萄糖酸钙B地高辛C苯海拉明D地塞米松E肾上腺素24、以下抗菌谱最广的药物是A卡那霉素B妥布霉素C西索米星D阿米卡星E奈替米星25、耳、肾毒性最低的药物是A西索米星B庆大霉素C妥布霉素D阿米卡星E奈替米星26、以下对绿脓杆菌感染有效的抗生素是A氨苄西林、多粘霉素、头孢氨苄、羧苄西林B阿米卡星、庆大霉素、氯霉素、林可霉素C 苯唑西林、多粘霉素、庆大霉素、妥布霉素D阿米卡星、庆大霉素、多粘霉素、羧苄西林E 卡那霉素、妥布霉素、多粘霉素、红霉素27、对耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染可用A羧苄西林、庆大霉素、头孢氨苄B头孢氨苄、红霉素、四环素C多粘霉素、红霉素、头孢氨苄D氨苄西林、红霉素、林可霉素E 苯唑西林、头孢氨苄、庆大霉素28、在四环素类药物不良反应中，错误的是A长期应用后可发生二重感染B不会产生过敏反应C幼儿乳牙釉质发育不全D长期大量静脉给药可引起严重肝脏损害E空腹口服易发生胃肠道反应29、下列抗菌谱最广的药物是A四环素B氧氟沙星C青霉素G D红霉素E奈替米星30、肾功能不好的伤寒患者宜选用A氯霉素B氨苄西林C红霉素D羧苄西林E四环素31、其伤寒患者可选用的治疗药的组合是A氨苄西林、四环素B红霉素、羧苄西林C四环素、青霉素D氯霉素、青霉素E氯霉素、氨苄西林32、喹诺酮类药物不宜应用于A溃疡病患者B肝病患者C婴幼儿D老年人E妇女33、不是氟喹诺酮类药物的共同特点的是A口服吸收好B细菌对其不产生耐药性C抗菌谱广D抗菌作用强E不良反应少34、以下体外抗菌活性最强的药物是A氟罗沙星B氧氟沙星C诺氟沙星D洛美沙星E环丙沙星35、服用磺胺时，同服小苏打是因为A减少不良反应B增强抗菌活性C扩大抗菌谱D促进磺胺药的吸收E延缓磺胺药的排泄36、以下适用于二度和三度烧伤的药物是A柳氮磺吡啶B磺胺嘧啶银C氯霉素D林可霉素E磺胺甲恶唑37—40A苯唑西林B氨苄西林C羧苄西林D苄星青霉素E青霉素G38、预防溶血性链球菌感染宜选D 75、肺炎球菌感染可用E39、伤寒杆菌感染必选B 79、耐药金葡菌感染使用A40、绿脓杆菌感染适用C11--45A大观霉素B庆大霉素C氯霉素D土霉素E米诺霉素41、脑脊髓中浓度最高的是C 22、对淋球菌有高度抗菌活性的是A33、对绿脓杆菌有效的抗生素是B 44、四环素类抗生素中抗菌作用最强的是E 55、口服吸收，但不完全的药是D46--50A氯霉素B链霉素C四环素D红霉素E青霉素46、静脉滴注可引起血栓性静脉炎的是D 47、抑制骨髓造血功能的是A48、损伤前庭功能的是B 49、影响骨和牙的生长发育的是C50、最易发生过敏性休克的是E51--55A链霉素B青霉素G C头孢他定D四环素E氯霉素51、梅毒首选药物是B 52、治疗伤寒的首选药物是E53、抗结核病的药是A 54、绿脓杆菌引起的败血症的最佳药物是C 55、对支原体肺炎宜选D56--60A第一代头孢菌素B第二代头孢菌素C第三代头孢菌素D耐酶青霉素E半合成抗绿脓杆菌广谱青霉素56、头孢唑啉A 57、苯唑西林属于D58、头孢他啶属于C 59、头孢呋辛属于B60、阿洛西林属于E61--65A四环素B氯霉素C磺胺嘧啶D庆大霉素E两性霉素61、治疗流行性脑脊髓膜炎选用 C 62、治疗立克次体感染选用A63、治疗真菌所致深部感染选用E 64、治疗绿脓杆菌感染选用D65、治疗伤寒、副伤寒选用B66--70A氯霉素B四环素C两者均是D两者均不是66、大剂量应用可引起再生障碍性贫血的药物A 67、儿童期应用可引起牙齿黄染或龋齿的药物B68、长期应用可致二重感染的药物C 69、对G+球菌的作用强于青霉素G的药物D 70、尿中浓度高，可用于泌尿系统感染的药物C71--75A异烟肼B利福平C两者均是D两者均不是71、有癫痫及精神病史者慎用或不同用的药物A 72、对麻风杆菌也有杀灭作用的药物B 73、久用易致耐药菌产生的药物C 74、可引起肝损害的药物C75、对耐药金黄色葡萄球菌有较强作用的药物B76--80A神经肌肉阻滞B肾毒性C两者均有D两者均没有76、利福平的不良反应有D 77、环丙沙星的不良反应有B78、青霉素的不良反应有D 79、多粘霉素的不良反应有C80、链霉素的不良反应有C81、抗菌药物联合应用的意义A扩大临床应用范围B提高疗效，但增加毒性反应C提高疗效，减少耐药菌出现D扩大抗菌范围，减少药物剂量E扩大抗菌范围，但不良反应增加82、可避免细菌产生耐药性所采用的措施是A足够的剂量与疗程B联合用药C开发新的抗菌药物D合理使用抗菌药物E轮换供药83、头孢菌素类具有的特点是A过敏反应较青霉素类少B对肾脏毒性小C与青霉素类之间有完全交叉耐药现象D广谱、杀菌力强E对胃酸及对β—内酰胺酶稳定84、第三代头孢菌素的特点是A抗菌谱比第一、第二代更广B对内酰胺酶比第一、第二代更稳定C肾毒性比第一、二代低D血浆半衰期较长E对G+菌的抗菌作用比第一、二代强85、具有抗厌氧菌作用的抗菌药物是A甲硝唑B头孢哌酮C氧氟沙星D左氧氟沙星E头孢他定86、头孢哌酮抗菌作用的特点是A对绿脓杆菌也有较强的作用B对厌氧菌有较强的作用C对β—内酰胺酶稳定性差D对革兰阳性菌、金黄色葡萄球菌抗菌作用强E对肾基本无毒性87、对头孢孟多错误描述是A对多种β—内酰胺酶稳定性差B高剂量可出现低凝血酶原血症C对革兰阳性菌作用与第一代相仿或略低D对绿脓杆菌有效E对肾脏毒性较第一代降低88、克拉维酸的作用特点是A与β—内酰胺类抗生素合用时抗菌作用减弱B可与替卡西林配伍C抗菌谱广、抗菌活性低D为半合成β—内酰胺酶抑制剂E可与阿莫西林配伍89、红霉素的不良反应有A静脉注射可致血栓性静脉炎B胃肠道反应C肝损害D肾毒性E心率失常90、克林霉素的抗菌谱包括AG-杆菌B耐青霉素金葡菌CG+球菌D真杆菌E多数厌氧菌91、对林可霉素、克林霉素描述错误的是A两药对革兰阴性菌大都无效B林可霉素与红霉素合用呈拮抗作用C林可霉素口服吸收较克林霉素好D治疗厌氧菌无效E林可霉素抗菌作用强于克林霉素92、氨基糖苷类抗生素的抗菌作用是A对肠球菌多属耐药B对各种需氧革兰阴性菌具有高度抗菌活性C对革兰阴性球菌作用较强D对各种链球菌的作用较弱E对金黄色葡萄球菌包括耐青霉素株作用较差93、氨基糖苷类抗生素的不良反应包括A二重感染B耳、肾毒性C神经肌肉阻滞D过敏反应E骨髓抑制94、对于氨基糖苷类抗生素耳毒性的描述错误的是A链霉素对耳毒性最大B前庭功能损害C耳蜗神经损害D先影响低频听力，随后波及高频部分E内耳淋巴液中药物浓度高、使毛细胞功能受损95、氨基糖苷类引起肾毒性是由于A主要影响肾小球B与药物和血浆蛋白结合多排泄慢有关C与其他肾毒性药物合用时易发生肾功能损害D肾皮质药物浓度蓄积越高，对肾毒性越大E与药物主要经肾排泄并在肾蓄积有关96、下列联合用药为不合理的是A红霉素+氯霉素B青霉素+红霉素C红霉素+林可霉素D庆大霉素+羧苄西林E青霉素+链霉素97、四环素的抗菌谱是A真菌B立克次体C支原体D破伤风杆菌E绿脓杆菌98、喹诺酮类抗菌作用是A影响蛋白质合成全过程B喹诺酮类对人体拓扑异构酶Ⅱ影响较小C阻碍DNA合成而导致细菌死亡D体外对DNA螺旋酶的半抑制浓度与MIC呈一定平行关系E喹诺酮类直接与DNA螺旋酶结合，抑制其A亚单位99、氟喹诺酮类药理学的共性是A不良反应少B适用敏感病原菌所致呼吸道感染、尿路感染等C与其他抗菌药物间无交叉耐药性D抗菌谱广E血浆蛋白结合高，分布广100、磺胺类药物的不良反应为A肝脏损害B溶血性贫血C过敏反应D肾损害E消化道反应。

抗菌药知识点总结一、抗菌药的概念1. 抗菌药的定义抗菌药是一种可以抑制或杀死细菌、真菌、病毒和寄生虫的药物。

抗菌药通常被用于治疗感染疾病，可以帮助病人恢复健康。

抗菌药通常被分为抗生素和抗真菌药等不同种类。

2. 抗菌药的作用机制抗菌药的作用机制主要是通过影响细菌、真菌、病毒和寄生虫的生长、繁殖和代谢，使其失去活力或死亡。

不同种类的抗菌药作用机制也有所不同。

3. 抗菌药的使用范围抗菌药的使用范围涉及很广，可以用于治疗呼吸道感染、泌尿系统感染、消化道感染、皮肤感染、性传播疾病以及严重感染性疾病等。

二、抗菌药的分类1. 抗生素的分类抗生素是一类能够抑制或杀灭细菌的药物，通常被用于治疗细菌感染疾病。

抗生素根据其作用机制和化学结构的不同可以分为β-内酰胺类抗生素、氨基糖苷类抗生素、大环内酯类抗生素、四环素类抗生素、磺胺类抗生素、青霉素类抗生素、头孢菌素类抗生素等。

2. 抗真菌药的分类抗真菌药是一类能够抑制或杀灭真菌的药物，通常被用于治疗真菌感染疾病。

抗真菌药可以分为聚酮类抗真菌药、三唑类抗真菌药、氟康唑、酮康唑、伊曲康唑、咪康唑等。

3. 抗病毒药的分类抗病毒药是一类能够抑制或杀灭病毒的药物，通常被用于治疗病毒感染疾病。

抗病毒药可以分为抗HIV药物、抗流感病毒药物、抗乙型肝炎病毒药物等。

4. 抗寄生虫药的分类抗寄生虫药是一类能够抑制或杀灭寄生虫的药物，通常被用于治疗寄生虫感染疾病。

抗寄生虫药可以分为抗原虫药、抗蠕虫药、抗血吸虫药等。

三、抗菌药的使用原则1. 根据病原体选择抗菌药根据病原体的种类和特点选择合适的抗菌药，不同的感染疾病需要使用不同种类的抗菌药。

2. 确定适当的剂量和疗程根据患者的年龄、体重、病情严重程度确定合适的抗菌药剂量和疗程，确保药物的达到治疗效果并减少药物耐药性的发生。

3. 严格按照医嘱使用患者在用药过程中应严格按照医嘱使用抗菌药，不要随意增减药量或时间，避免过度或不足用药导致治疗失败和药物耐药性的发生。