脑干内的功能柱

6个功能柱在脑干内的排列规律：在第四脑室室底灰质中，运动性神经核柱位于界沟内侧，感觉性神经核柱位于界沟外侧；由中线向两侧依次为一般躯体运动核柱、一般内脏运动核柱、一般和特殊内脏感觉核柱和特殊躯体感觉核柱（3一般二特殊）。

特殊内脏运动核柱和一般躯体感觉核柱则位于室底灰质的腹外侧。

动眼神经核（III）：中脑上丘平面滑车神经核（IV）：中脑下丘平面展神经核（V I）：脑桥下部，面神经丘深面舌下神经核（XII）：舌下神经三角深方三叉神经运动核（V）：脑桥中部，展神经核外上方面神经核（VII）：脑桥下部疑核：延髓上部的网状结构中副神经核：延髓下部和颈髓动眼神经副核（E-W核）：上丘平面上泌涎核：脑桥下部网状结构下泌涎核：延髓上部网状结构内迷走神经背核：迷走神经三角深方孤束核：延髓三叉神经中脑核：中脑三叉神经脑桥核：脑桥三叉神经脊束核：延髓和脊髓后角蜗神经核（腹侧、背侧）：小脑下脚附近（听结节深面）前庭神经核：小脑下脚附近（前庭区深面）脑神经核的功能1）躯体运动核（肌节衍化的骨骼肌）：控制舌肌（颏舌肌）、眼外肌的运动（7）2）特殊内脏运动核：控制由腮弓演化来的骨骼肌的运动，如表情肌（面）、咀嚼肌（三叉）、咽喉肌（疑）、胸锁乳突肌和斜方肌（副）等3）一般内脏运动核：控制头（动副）、颈、胸、腹（迷背）平滑肌、心肌（迷背）的收缩和腺体（上：泪+2唾液腺；下泌：1唾液腺）的分泌4）一般内脏感觉核：内脏器官、心血管系统，如颈动脉小球（孤束核下半）5）特殊内脏感觉核：味觉（孤束核上半——舌头味觉）6）一般躯体感觉核：头面部皮肤，口腔、鼻腔粘膜一般感觉（痛、温、触和压觉）7）特殊躯体感觉核：视听觉、平衡觉（1）延髓内的非脑神经核薄束核与楔束核位置：薄束结节、楔束结节深面纤维联系：薄束、楔束→薄束核、楔束核→交叉（内侧丘系交叉）→内侧丘系（3）中脑的非脑神经核下丘：接受外侧丘系的纤维上丘：上丘→上丘臂→外侧膝状体（视觉反射）红核黑质：震颤性麻痹(Parkinson)病多巴胺神经元合成的多巴胺下降，肌肉强直和静止性震颤2、脑干的白质（1）上行纤维束1）内侧丘系2）脊髓丘脑束（脊丘系）3）三叉丘系4）外侧丘系（2）下行纤维束锥体束（皮质脊髓束和皮质核束）（1）上行纤维束1）内侧丘系Medial lemniscus起始核：对侧薄束核、楔束核；交叉部位：延髓内侧丘系交叉；终止核：同侧背侧丘脑腹后核；功能：传导对侧躯干和四肢的深感觉和精细触觉。

脑干的内部结构脑干自下而上分为延髓、脑桥、中脑和间脑(主要分为丘脑和下丘脑)四部分(图31)。

也有人将脑干分为延髓、脑桥和中脑三部分。

脑干的内部结构与脊髓相似，都由灰质和白质构成。

但是，脑干的灰质不像脊髓的灰质那样是一个连续的纵柱，贯穿脊髓的全长，而是由功能相同的神经细胞集合成团，构成神经核，分散于白质之中。

其中有些神经核直接与第3～12对脑神经相连，叫脑神经核。

脑神经核一般多位于脑干的背侧部。

在延髓、脑桥和中脑内除有脑神经核和其他一些边界明显的核团，以及传导束以外，在脑干中央部还有一个区域。

在这个区域内，神经纤维纵横穿行，交织成网，并且有各种大小不等的神经细胞集团散在其中，通常把这个灰、白质交织的区域，叫做网状结构。

总的说来，脑干中的灰质多集中于脑干的背侧。

脑干中的白质大部分是上行和下行的神经传导束，是跟大脑、小脑和脊髓相互联系的重要通道。

它主要分布在脑干的腹侧和中央部。

网状结构与中枢神经系统各部分之间具有广泛的联系，因此，它的影响范围很广，功能很复杂，是中枢神经系统极其重要的组成部分。

网状结构的功能，不仅影响大脑皮层的活动，而且对于躯体的运动和内脏活动具有调节作用。

例如，人体通过各种感受器，接受适宜的刺激而产生的神经冲动，可以经过有些上行神经纤维的侧支传入网状结构，再由网状结构经过丘脑把各种感觉冲动广泛地弥散地传到大脑皮层的广泛区域，以保持大脑皮层处于清醒状态。

这种清醒状态，是产生注意力集中和其他意识活动的基础。

又如，网状结构内具有加强肌紧张和运动的区域，叫做易化区；还具有抑制肌紧张和运动的区域，叫做抑制区。

它们对于脊髓中的运动神经元有易化和抑制两种作用。

肌紧张的加强或减弱，主要是通过脑干网状结构的易化区和抑制区的活动来实现的。

在正常情况下，易化区和抑制区相互拮抗而取得相对平衡，维持适宜的肌紧张。

实验证明，网状结构中的易化区和抑制区的活动，与大脑或小脑等有关区域的作用有密切关系。

此外，在延髓的网状结构中，有调节心血管活动、呼吸、吞咽和呕吐等主要生理活动的反射中枢。