感染牙髓治疗策略
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(完整版)牙髓炎治疗操作流程1. 诊断进行牙髓炎治疗前,首先需要进行准确的诊断以确定患者的牙髓炎类型和病情。
1.1 病史询问详细询问患者的病史,包括疼痛症状、症状发作频率、疼痛部位等。
1.2 牙齿检查仔细检查患者的牙齿,包括观察牙齿的颜色、形态,检查是否有龋齿、牙齿松动、牙龈炎症等。
1.3 特殊检查必要时进行特殊检查,如X光片、电子测量等,以获取更详细的牙齿情况。
2. 治疗操作流程2.1 局部麻醉为了减轻患者的疼痛感,首先使用局部麻醉药物,如利多卡因等,麻醉患者的治疗部位。
2.2 准备治疗区域使用牙科仪器,清洁治疗区域,保持干净,并防止细菌感染。
2.3 齿冠切除首先,使用牙科电钻设备,将患者牙齿的齿冠部分切除,以暴露牙髓腔。
2.4 牙髓腔处理使用牙科仪器,仔细清洁牙髓腔,去除坏死组织、菌斑和牙齿龋齿部分,确保牙髓腔的干净和无菌。
2.5 药物治疗利用合适的药物,如抗生素、抗炎药等,进行药物治疗,以防止感染的扩散和减轻患者的炎症症状。
2.6 牙髓填充将合适的牙髓填充物填充到清洁的牙髓腔中,以保护牙髓和恢复牙齿的功能。
2.7 牙齿恢复如果需要,可以进行牙齿修复,如牙冠修复、修复体制作等,使牙齿恢复正常形态和功能。
2.8 随访治疗完成治疗后,建议患者定期随访,观察牙齿的复原情况,并进行必要的口腔保健指导。
3. 注意事项在进行牙髓炎治疗操作时,需要注意以下事项:- 操作时要保持环境清洁和无菌,以防止感染的发生。
- 严格按照相关操作规范进行治疗,避免损伤患者的牙齿和牙髓。
- 遵循安全用药原则,选择合适的药物并正确使用。
- 建议患者在治疗后注意口腔卫生,避免过度进食和刺激牙齿。
以上为牙髓炎治疗的操作流程及注意事项,根据患者的具体情况,医生可能会有所调整和个性化的操作策略。
请在治疗前咨询专业牙医以获取准确的建议和治疗方案。
牙髓炎治疗方法牙髓炎是一种常见的口腔疾病,通常由细菌感染引起。
患者常常会出现牙齿疼痛、牙龈肿胀、牙齿敏感等症状。
如果不及时治疗,牙髓炎可能会导致牙齿感染、牙齿松动甚至牙齿脱落。
因此,及时有效地治疗牙髓炎至关重要。
牙髓炎的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗两种。
药物治疗主要是通过口服抗生素和口腔抗菌药物来控制感染,减轻疼痛和牙龈肿胀。
而手术治疗则是通过根管治疗或牙髓切除来清除感染的牙髓组织,从而达到治疗的目的。
在药物治疗方面,患者可以根据医生的建议选择口服抗生素来控制感染。
常用的抗生素包括头孢菌素类、青霉素类等,但患者在服用抗生素的同时应该严格按照医生的嘱咐来完成整个疗程,避免出现药物滥用引起的耐药性。
此外,口腔抗菌药物如氯巴比妥、咪唑等也可以帮助控制感染,减轻疼痛和牙龈肿胀。
而在手术治疗方面,根管治疗是一种常见的治疗方法。
医生会先用局部麻醉将感染的牙髓组织清除干净,然后填充根管,最后再进行牙齿的修复。
这种方法可以有效地清除感染,保留患牙,恢复牙齿功能。
对于一些严重的牙髓炎症状,牙髓切除可能是更好的选择。
医生会将感染的牙髓组织完全切除,然后进行根尖切除术,最后进行牙齿修复。
这种方法适用于牙髓炎已经导致牙齿根尖部位的感染和破坏。
除了药物治疗和手术治疗,患者在日常生活中也可以采取一些预防措施来避免牙髓炎的发生。
定期刷牙、使用牙线、漱口等都是保持口腔卫生的有效方法。
此外,定期到口腔医生那里进行口腔检查也是非常重要的,可以及时发现牙髓炎的早期症状,进行治疗。
总之,牙髓炎是一种常见的口腔疾病,但只要及时有效地治疗,通常可以得到良好的疗效。
患者在发现牙髓炎症状时,应该尽快就医,根据医生的建议选择合适的治疗方法。
同时,平时也要注意口腔卫生,预防牙髓炎的发生。
希望本文介绍的牙髓炎治疗方法对您有所帮助。
乳牙牙髓病诊疗指南(一)急性牙髓炎【概述】乳牙急性牙髓炎是指发生在乳牙牙髓组织中的急性炎症。
多发生在受过意外创伤和最近进行过牙体手术的牙齿。
来源于龋病的急性牙髓炎则多是慢性牙髓炎急性发作。
【临床表现】1.在患牙未受到任何外界刺激的情况下发生疼痛是急性牙髓炎的重要症状。
患儿常在玩耍或睡觉时疼痛,有时可以在熟睡中痛醒。
2.冷热温度刺激可诱发疼痛或使疼痛加重,但乳牙对温度刺激的反应不如成人恒牙牙髓炎强烈。
3.探查龋洞底较为敏感,如探到穿髓孔时即感到疼痛,有的可见少量脓液或血液自穿髓孔中溢出,溢出后疼痛缓解。
4.慢性牙髓炎急性发作的患牙,炎症已持续较长吋间,多有叩诊疼痛。
5.X线片显示根尖周正常,有的可见牙周膜间隙增宽、硬骨板破损等现象。
【诊断要点】1.患牙出现较剧烈的、影响患儿睡眠的自发痛。
2.冷热温度刺激可引起或加重疼痛。
3.患牙曾有外伤史或有龋病、充填物。
4.患儿疼痛侧有多个可疑患牙时,应逐一检査,明确急性炎症的患牙,应立即解除疼痛。
【治疗原则及方案】1.去除龋病腐质或充填物,扩大穿髓孔,建立髄腔引流,丁香油棉球安抚镇痛,待急性炎症消退后行牙髓治疗。
2.乳牙牙髓病治疗原则应力求简便有效,以达到消除感染和炎症的目的,尽力将患牙保存到替换时期。
(二)慢性牙髓炎【概述】乳牙慢性牙髓炎是指发生在乳牙牙髓组织中的慢性炎症,多因龋病和急性牙髓炎演变所致。
慢性牙髓炎可根据穿髓与否分为两类,未穿髓者称慢性闭锁性牙髓炎,穿髓者称慢性开放性牙髓炎。
慢性开放性牙髓炎又分为慢性溃疡性牙髓炎和慢性增生性牙髓炎。
【临床表现】1.多数患牙疼痛轻微,甚至无明显症状。
有疼痛者表明牙髄已有炎症,反之,牙髄已有炎症者不一定都有症状。
2.冷热温度刺激、食物碎片嵌入龋洞时可引起疼痛。
3.龋穿髓,探査穿髓孔时感觉疼痛。
4.慢性增生性牙髓炎的患牙,可见增生的牙髓息肉突出穿髓孔,充满整个X线片显示根尖周正常,或显示牙周膜间隙增宽、硬骨板破损等异常现象。
口腔牙髓炎根管治疗方法探讨牙髓炎是临床常见的口腔疾病之一,其患者数量不在少数。
目前临床上牙髓炎的治疗方法有多种,下面为大家介绍其中主要的几种,希望下述介绍能够对牙髓炎患者有所帮助。
1、拔髓术:是在开髓后牙髓无痛情况下用拔髓器械拔除全部感染牙髓的方法。
2、开髓术:是用高速牙钻钻开髓腔顶部,以减轻髓腔内的压力,适用于牙髓炎剧烈牙痛时的应急处理。
3、间接盖髓术:是用盖髓剂覆盖于牙髓充血或近髓的龋洞内,待症状缓解或消除后永久充填的一种方法。
适用于早期可复性牙髓炎等。
4、根管充填术:是用药物失活牙髓后,去除牙冠部及根部的牙髓,再用根管充填剂严密封闭根管的方法,是临床上最常用的保留患牙的方法。
5、直接盖髓术:是用盖髓剂直接覆盖于牙髓的穿孔处,使局部形成修复性牙本质,穿髓孔得以封闭,达到保存牙髓活力的目的。
适用于早期年轻恒牙牙髓炎或离替换期较远的乳磨牙牙髓炎炎等。
6、活髓切断术:是在严格消毒和无菌条件下将有炎症的冠髓组织切除,用药物覆盖于根管口的牙髓断面上,诱导修复性牙本质形成,封闭根管口,达到保存根髓的活力和功能。
适用于年轻恒牙的早期或限于冠髓的牙髓炎等。
7、干髓术:是用药物失活牙髓后,去除牙冠部的牙髓,再用药物覆盖根髓断面,使根髓被药物固定,长期保持无菌状态,根尖孔逐渐闭锁,根尖周组织维持正常功能,病牙得以保留。
目前采用一次法完成根管治疗,提高治疗成功率。
牙髓内麻醉、微波消毒根管等新方法串联使用,一次法完成根管治疗,设对照组与治疗组比较观察。
结果治疗组成功率98%,患者综合满意度95.3%;对照组成功率84%,患者综合满意度63.3%。
根管治疗一次法安全可靠,并发症少,值得推广应用。
一、临床资料1、一般资料2006年3月至6月就诊于我科的100例牙髓炎成人患者,按就诊顺序随机分为两组,奇数为治疗组,偶数为对照组。
治疗组50例,其中急性牙髓炎39例,慢性牙髓炎11例,男27例,女23例,年龄18至71岁,平均41岁,前牙16例,后牙34例;对照组50例,其中急性牙髓炎35例,慢性牙髓炎15例,男30例,女20例,年龄18至75岁,平均43.1岁,前牙13例,后牙37例。
牙髓治疗的步骤与方法主要包括诊断、局部麻醉、打开牙髓、清理牙髓、充填治疗等步骤。
1. 诊断:首先,医生会对患者的牙齿进行详细的临床检查,包括了解牙齿龋坏的程度、牙齿疼痛的性质和程度等,以此来初步判断牙髓病变的程度。
2. 局部麻醉:对于有自发性疼痛的牙齿,可能需要全身麻醉。
对于中小龋齿,通常采用局部麻醉。
3. 打开牙髓:在确定病变牙髓的位置后,医生会使用钻头打开牙齿,暴露牙髓,此时需要注意避免将细菌带入牙髓室。
4. 清理牙髓:用拔髓针等工具清理牙髓,同时保护神经纤维。
如果需要保留活髓,则进行盖髓术或塑化治疗。
5. 充填治疗:清理和消毒牙髓后,会填充牙洞,一般使用银汞合金、复合树脂或玻璃离子等填充材料。
最后,医生会修复牙齿的形态,磨去多余的填充物,以恢复牙齿的形状和大小。
在牙髓治疗过程中,医生可能会使用特殊的器械和药物,如牙髓钳、显微镜、局部麻醉药物、抗生素等。
总的来说,牙髓治疗需要根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案。
在治疗过程中,患者需要积极配合医生,遵守医嘱,进行口腔卫生维护,如刷牙、漱口等。
治疗后,患者可能需要定期进行口腔检查,以预防和治疗可能出现的继发感染等问题。
如有疑虑,请及时就医咨询。
急性牙髓炎的治疗方案急性牙髓炎,是一种常见的口腔疾病,常表现为剧痛、发热等症状。
在治疗急性牙髓炎时,我们需要采用一系列的治疗方案,以缓解患者的疼痛并消除炎症。
本文将介绍几种常用的治疗方案。
一、药物治疗1. 抗生素治疗:在急性牙髓炎的早期,可通过口服抗生素来控制感染的蔓延。
常用的抗生素有青霉素类、头孢菌素类等,具体的用药剂量需根据患者的具体情况来确定。
2. 镇痛药治疗:急性牙髓炎的患者常表现为剧痛,我们可以通过口服或注射镇痛药来缓解患者的疼痛症状。
常用的镇痛药物有布洛芬、对乙酰氨基酚等。
3. 消炎药物治疗:为了减轻炎症反应,可以使用非甾体类抗炎药(如布洛芬)或口服激素类药物(如泼尼松龙)来控制炎症。
二、根管治疗如果药物治疗不能有效控制炎症,或者炎症已经严重影响到牙髓组织,根管治疗就成为一种必要的选择。
1. 行根管预备:首先,我们需要打开牙齿的髓腔,并排除感染源。
然后,通过使用手动或机械的方式,对牙根进行预备,以便后续的灌注和填充。
2. 漂洗与灌注:在根管治疗过程中,我们使用抗菌溶液进行漂洗与灌注,以清除根管内的细菌及残留物质。
3. 根管填充:在清洗完根管后,我们使用具有抗菌作用的根管填充物,如氢氧化钙或硝酸银等,填充根管,并封堵根尖,以避免细菌再次进入。
根管治疗是一项复杂的过程,通常需要数次就诊才能完成。
但它是治疗急性牙髓炎的有效方法,能够挽救患牙并减轻患者的疼痛。
三、拔牙治疗在某些情况下,如牙齿已经受到严重破坏,或者根管治疗无法解决问题时,拔牙可能成为最后的治疗手段。
在拔牙前,医生会对患者进行详细的口腔检查,并进行X光检查以评估牙齿的情况。
在拔牙后,医生还会给予适当的止痛药物和抗生素来预防并发症。
但需要注意的是,拔牙后应及时考虑植牙或其他替代牙齿的修复措施,以保持正常的咀嚼功能和美观。
综上所述,针对急性牙髓炎的治疗方案可以包括药物治疗、根管治疗和拔牙治疗。
在选择治疗方案时,应根据患者的具体情况来定制,以达到最佳的治疗效果。
牙髓炎疼痛的治疗:探索有效的治疗方案牙髓炎是一种常见的口腔疾病,由于牙髓组织发炎,常常引发剧烈的疼痛。
对于牙髓炎疼痛的治疗,需要探索有效的治疗方案以缓解患者的痛苦。
本文将深入探讨牙髓炎疼痛的治疗方法,以期为患者提供更好的治疗体验。
一、牙髓炎疼痛的原因和症状牙髓炎通常由龋齿、牙齿外伤或牙周病等引起。
当这些因素导致牙髓受到感染时,就会引发炎症反应,导致牙髓组织肿胀、充血,并产生疼痛。
牙髓炎疼痛的症状包括自发性疼痛、冷热刺激痛、夜间痛等,严重时甚至可能影响到患者的正常生活。
二、牙髓炎疼痛的治疗方案药物治疗:对于轻度的牙髓炎疼痛,可以在医生的指导下使用止痛药和消炎药来缓解症状。
但是药物治疗只是暂时的解决方案,不能根治牙髓炎。
根管治疗:根管治疗是治疗牙髓炎最有效的方法。
根管治疗包括三个主要步骤:根管预备、根管消毒和根管充填。
通过清除感染的牙髓组织、清洁和消毒根管,然后填充根管并封闭牙齿表面,可以消除炎症并缓解疼痛。
根管治疗成功后,牙齿可以得到长期保存。
其他辅助治疗:对于一些特殊情况,如牙齿严重损坏或牙周病等,可能需要进行其他的辅助治疗,如牙齿修复、牙周治疗等。
三、治疗方案的选择与优化治疗方案的选择应根据患者的具体情况而定。
对于轻度的牙髓炎疼痛,药物治疗可能是一个可行的选择。
但对于严重的疼痛或反复发作的牙髓炎,根管治疗通常是最佳的治疗方案。
为了提高治疗效果,医生需要对患者进行全面的口腔检查,了解患者的病史和病情,制定个性化的治疗方案。
在治疗过程中,医生和患者应保持沟通,共同协作,以达到最佳的治疗效果。
四、结论牙髓炎疼痛的治疗需要综合考虑患者的具体情况和病因,选择合适的治疗方案。
根管治疗是目前最有效的治疗方法之一,可以有效消除炎症并缓解疼痛。
在选择治疗方案时,医生需要充分了解患者的病情和需求,制定个性化的治疗方案。
同时,患者应积极配合医生的治疗建议,按时就诊并遵守医嘱,以达到最佳的治疗效果。
通过有效的治疗方案和良好的口腔卫生习惯,我们可以更好地预防和治疗牙髓炎疼痛,提高患者的生活质量。
牙髓病的生物标志物检测与治疗策略牙髓病,也称为牙髓炎,是一种牙齿疾病,在临床上非常常见。
牙髓病的发生和治疗策略一直是牙科学领域的研究热点。
随着生物标志物检测技术的发展,以及对牙髓病病因的深入了解,越来越多的生物标志物被发现并应用于牙髓病的诊断和治疗。
本文将对牙髓病的生物标志物检测与治疗策略进行探讨。
一、牙髓病的生物标志物检测技术1. 微生物学检测微生物学检测是牙髓病的重要检测手段之一。
通过采集牙髓样本进行微生物学检测,可以了解感染性病原体的种类和数量。
目前常见的微生物学检测方法有聚合酶链反应(PCR)、荧光原位杂交(FISH)等。
这些技术具有高灵敏度和高特异性,可以准确判断牙髓病的感染情况。
2. 细胞学检测细胞学检测是通过对牙髓组织进行细胞学学家,观察细胞形态和结构的变化,来判断牙髓病的情况。
细胞学检测方法包括细胞培养、流式细胞术、染色等。
这些技术可以揭示细胞在牙髓病发生过程中的变化,为诊断和治疗提供依据。
3. 物质代谢检测牙髓病的发生和发展与物质代谢紊乱密切相关。
通过检测牙髓组织中一些特定的代谢产物和酶活性水平的变化,可以判断牙髓病的程度和类型。
比如,检测牙髓组织中的氨基酸、相关酶活性、自由基等。
这些检测方法有助于了解牙髓病的发展机制,为治疗提供理论依据。
二、牙髓病的治疗策略1. 保守性治疗对于早期诊断的牙髓病,或者轻度炎症的情况,可以选择保守性治疗。
这包括根管治疗、牙髓修复或牙髓脱敏等方法。
保守性治疗能够有效控制牙髓病,保护牙齿,减少病变发展。
2. 外科治疗对于牙髓病发展较为严重或无法通过保守性治疗控制的情况,外科治疗是常见的治疗策略之一。
外科治疗包括根尖手术、牙髓切除等方法。
这些治疗方法能够切除病灶组织,清除病原体,促进愈合。
3. 生物技术治疗近年来,生物技术在牙髓病治疗中的应用得到了广泛关注。
干细胞治疗、基因治疗、生长因子治疗等都是生物技术治疗的典型代表。
这些治疗方法有助于促进牙齿的再生和修复,提升治疗效果。
感染牙髓的治疗策略探讨
【摘要】牙髓炎和根尖周炎是一种常见的疾病,在人的口腔治疗中,活髓保存治疗的适应症是非常有限的,大部分的牙齿需要使用非活髓保存。
不保存活髓的治疗方法中又可分为活髓牙的治疗和死髓牙的治疗两部分。
理论上患有牙髓病的活髓牙根管深部并不存在感染,而死髓牙的根管通常被作为感染根管来处理。
因此,对感染牙髓的治疗实际上是牙髓病学的核心内容。
【关键词】感染;牙髓;治疗思路;方法评价
牙髓炎和根尖周炎是一种常见的疾病,在人的口腔治疗中,活髓保存治疗的适应症是非常有限的,大部分的牙齿需要使用非活髓保存。
不保存活髓的治疗方法中又可分为活髓牙的治疗和死髓牙的治疗两部分。
理论上患有牙髓病的活髓牙根管深部并不存在感染,而死髓牙的根管通常被作为感染根管来处理。
因此,对感染牙髓的治疗实际上是牙髓病学的核心内容。
1感染牙髓的治疗——清除根管内感染源
根管感染,可以彻底清除根管感染源。
它是基于对根管的治疗(烛疗法,rct)。
rct使用机械和化学方法去除根管内的感染源,然后通过根管充填,防止发生根管内感染根管封闭操作步骤,丰富根尖周组织的血液循环,行使其防御,再生根尖周炎,防止或修复复杂的去除根管感染源。
在十九世纪,人们一直在试图通过使用特殊的设备,以消除感染根管,然后,根管治疗药物的应用,x光技术,生产的rct为此提供了先决条件。
直到二十世纪五十年代,被
赞誉为“一组的理论体系和操作系统根管治疗”的格罗斯曼的父亲,特别强调清洁的根管感染,并在进行每一步的实践。
20世纪50年代和60年代初,在设计和使用的icas和bakland声称的标准仪器。
70年代苏打指出,rct是解决问题的差距,根和根管壁和主要传染源,它可以控制感染,为修复牙周根尖病变提供了有利条件。
后来,现代根管治疗变得更多和更成熟,设备改进,使新材料新通过多年的发展和运作的rct因此更加规范,向国际标准化。
在上个世纪的90年代,加工技术变得越来越复杂,iso系列等众多新辅助治疗仪器(如:超声根管治疗,根管治疗,根管内视镜手术显微镜)的比例增大,在新世纪的开始,在根管治疗在这一领域给予更多的关注,以控制感染,促进高效的设备应用程序一次完成治疗,兼容性更高地要求根管充填材料的生物。
2感染的牙髓治疗思想
治疗感染思路是不完全去除根管内容,但要使其转化为无害的物质,通过一定的处理,从而消除致病刺激的目的。
木乃伊是“早代表无害”的理念。
根据古埃及木乃伊的原则,成功地保存尸体,建立多聚甲醛纸浆的木乃伊。
它适用于治疗感染局限于冠状牙髓炎,深部感染根管不存在。
删除冠纸浆牙髓失活的,根髓干燥和保存在根管内,防止感染到根尖周围组织扩散[5],使用药品被放置在根髓部分。
3rct评估的治疗
rct范围广,效果稳定。
一个完整的理论指导,紧紧围绕“删除
的传染源。
”的核心理念,经典的三个步骤(根管治疗,根管治疗,根管充填)。
在半个多世纪的实践中,成功地获得了预期的目的,人们都在积极探索如何提高工作效率,保证质量的治疗,通过药物和材料,提高了设备的使用,工艺改进,rct形成了系列化的成套设备和材料在操作系统中的应用程序的步骤,并有guestview评价标准的指示。
因此,随机对照试验的理论和实践,不断丰富和完善,成为主流的根管治疗,已被广泛应用[6]。
rct是牙髓治疗的首选方法,但通过大量的研究和临床观察,可以看出,感染控制过程中的做法,rct的每一个步骤的主要目的是在根管牙,但也有往往有复杂的一面,侧根管治疗,根管预备和消毒,经常可以将问题解决得很好,根管充填的微渗漏问题关闭独大的顶端,避免感染的威胁,通过太满或填充材料造成的技术问题,影响rct的效果。
从临床的角度来看,rct需要治疗的设备和材料,成套昂贵的,由于感染控制处理不到位和操作技术的医源性根尖周炎感染,导致急性发作的症状,期间和之后,操作的频率是比较高的,根管扩大和负的成绩,如根破裂的水管工具,根管穿孔,根骨折的发生,也经常被看到。
在我国根管治疗的rct发展还没有普及,治疗和国际之间的差异也很大。
为了改善的中国根管治疗,应掌握国际先进的治疗技术,推广和标准化现代根管治疗的应用。
4感染并发症预防
牙齿根管治疗,牙齿填充之前,通常会出现的急性炎症性疼痛和肿胀的现象,称为根管治疗期间疼痛(eip),其发病率在1.5%-50%
的范围内。
eip是根管治疗过程中最常见的并发症,它涉及到以下几个因素:感染根管内牙本质碎屑的材料,如细菌及其代谢产物,感染,根管预备过程和根尖孔,根管预备设备以外的根尖孔,根尖周组织如肠,冲洗压力过大的前列腺素e2(pge2),导致炎性物质释放增加,引起局部炎症,炎症和疼痛。
临床可降低根管治疗期间的疼痛和肿胀,减少根尖周组织的刺激下超声波技术,激光预防和药物控制。
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