心脏彩超在高血压心脏病诊断中的价值

世界最新医学信息文摘 2018年第18卷第57期 169 0 引言高血压患者若血压控制不佳则可诱发心脏结构改变或功能改变，如左室肥厚、早期左室舒张功能减退等，严重时可诱发心力衰竭、冠心病、心房颤动等。

研究表明心力衰竭患者中70%诱因在于高血压[1]。

近些年，高血压性心脏病的发生率明显上升，且患者本人对高血压心脏病知晓率低，造成临床就诊率也较低。

典型的临床表现包括头疼头晕、心悸、乏力、左室增大等，早期高血压心脏病可无明显症状而极易被忽视[2]。

以往高血压心脏病临床诊断手段主要采用心电图检查，现在随着影像学技术的发展和应用，心脏彩超检查逐渐成为高血压心脏病的首选诊断手段。

现就我院应用心脏彩超诊断高血压心脏病的临床资料进行整理，详细报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2017年2月至2018年2月我院收治的86例高血压心脏病患者为研究对象，结合临床症状、实验室检查等已经明确诊断。

其中男性51例，女性35例；年龄25~78岁，平均（46.8±1.2）岁；高血压病程1~11年，平均（5.2±0.8）年；包括21例原发性高血压及65例继发性高血压；合并症：合并脑梗死8例、合并冠心病8例、合并糖尿病11例。

1.2 研究方法①心脏彩超检查：86例患者均选择在左侧卧位下应用心脏彩超扫描仪进行心脏扫描，探头频率设置2.5~3.5MHz，测量主动脉内径、左心房及左心室内径、室间壁厚度以及左心室后壁厚度、心输出量、左心室射血分数、左心室舒张期E峰值与A峰值等，计算E/A。

②心电图检查：取平卧位下以12导联心电图设备实施心电图检查，由专业医师描记心电图变化，测量主动脉内径、左心房及左心室内径、室间壁厚度以及左心室后壁厚度、心输出量、左心室射血分数、左心室舒张期E峰值与A峰值等，计算E/A。

1.3 观察指标比较分析心脏彩超与心电图诊断结果，检测指标主要为左心室增大、肥厚、扩大以及主动脉扩张、弹性减退等。

心脏彩超与心电图在高血压性心脏病诊断中的价值对比分析目的探讨对比心脏彩超与心电图在高血压性心脏病诊断中的价值。

方法选取2012年1月～2015年12月吉林省胜利医院收治的高血压性心脏病患者65例作为研究对象，均进行心脏彩超检查及心电图检查，比较两种检查方法的检出结果。

结果心脏彩超检查的左室肥厚、左室扩大、左房增大的检出率分别为32.31%、20.00%、60.00%，心电图检查的检出率则分别为15.38%、6.15%、18.46%，两种检查结果比较，差异有统计学意义（P＜0.05），心脏彩超检查明显优于心电图检查；心电图检查又可诊断心肌缺血及心率异常。

结论心脏彩超可直接显示高血压性心脏病患者心脏结构变化，诊断价值较高，优于心电图检查，可作为高血压性心脏病的首选方法，而心电图检查可以做为辅助方法。

标签：高血压性心脏病；心脏彩超；心电图；诊断；价值分析近年来我国高血压的发病率呈明显上升趋势，且存在知晓率低、诊治率等特点，使得高血压未能得到有效的控制，进而引起多器官、多系统的损害，高血压性心脏病即是一种最常见的高血压继发性病变，典型的高血压性心脏病患者可有头晕、头痛、乏力、心悸、左室增大等表现[1]，但早期则常无特异性症状，不能引起重视而耽误最佳诊断及治疗时间。

本病多采用物理检查方法进行诊断，既往以心电图为主，而随着彩超的广泛普及，心脏彩超检查已经是目前最为常用的診断方法，但二者的诊断价值孰优孰劣尚存在一定的争议[2]。

本文即进行了心脏彩超与心电图在高血压性心脏病诊断中的价值对比，现分析报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年1月～2015年12月吉林省胜利医院收治的高血压性心脏病患者65例作为研究对象，其中男36例，女29例，年龄40～70岁，平均年龄（53.8±4.2）岁，全部患者均符合世界卫生组织制定的高血压诊断标准。

1.2 诊断标准[3]（1）左室肥厚的心脏彩超诊断标准：①左室后壁肥厚：室间隔、左室后壁的前后径，舒张期≥12.5 mm。

高血压性心脏病应用心脏彩色多普勒超声诊断的价值【摘要】目的：研究高血压性心脏病应用心脏彩色多普勒超声诊断的价值。

方法:在我院2019年10月至2020年10月间接收的高血压性心脏病患者中随机选取40例，设为观察组，另选同期健康体检者40例，设为对照组，所有人均进行心脏彩色多多普勒超声检查，比较两组检查情况。

结果：观察组射血分数明显低于对照组，E/A比值、左心房内径明显高于对照组，且组间对比具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：应用心脏彩色多普勒超声检查可有效区分高血压性心脏病患者以及健康人员，帮助医生进行更为准确的诊断，值得临床推广。

【关键词】高血压性心脏病；心脏彩色多普勒超声；诊断价值高血压性心脏病指的是患者受血压长时间控制不良进而导致心脏结构以及功能发生变化的情况，其主要特征为左心室舒张功能衰退、左心室肥厚等，如病情较为严重还可能出现心力衰竭情况，诱发冠心病以及心房颤动等并发症，严重威胁患者健康与生命安全，所以其早期诊断与治疗非常重要[1]。

基于此，本院进行了高血压性心脏病应用心脏彩色多普勒超声诊断价值的研究。

报道如下。

1.资料及方法1.一般资料在我院2019年10月至2020年10月间接收的高血压性心脏病患者中随机选取40例，设为观察组，其中有男性24例，女性16例，在42-78岁间，（56.91±3.76）岁；另选同期健康体检者40例，设为对照组，其中有男性22例，女性18例，在45-78岁间，（57.35±3.64）岁。

两组受检者一般资料对比无统计学意义（P＞0.05）。

所有受检者均自愿参与本次研究。

本院伦理委员会知晓并批准本次研究。

1.1.方法心脏彩色多多普勒超声检查，方法：本次研究选择的是型号为GE LOGIQ E9的彩色多普勒超声仪进行心脏超声检查，要求根据检测需求合理设置探头频率，而后观察受检者左心室长轴切面、心底短轴切面以及心尖区四腔心切面情况，需注意的是，检测时受检者应保持左侧卧位，医务人员应明确心尖搏动位置，保证探头放置正确。

心脏彩超对高血压心脏病的诊断分析高血压性心脏病是指高血压的心脏并发症，主要包括：左室肥厚、左室舒张功能障碍、大小冠状动脉病、左房室扩大、心力衰竭等。

超声心动图检出左心室肥厚的敏感性快于心电图，已经成为诊断左心室肥厚的金标准。

除此之外，它还能检查心脏功能、房室腔大小、心肌质量，是一项无创伤性的检查，能够更明确指导疾病诊断与临床治疗，有利于及时监测病情。

心脏彩超作为一种分辨率高、安全而且可重复操作的诊断技术得到了广泛运用[1]，笔者对2012年3月～2014年3月来我院就诊的60例高血压心脏病患者采用心脏彩超诊断，效果满意，现报道如下：1 资料与方法1.1一般资料2013年3月～2014年3月來我院就诊的60例高血压心脏病患者，其中22例伴糖尿病患者；17例脑梗死患者；28例冠心病患者；9例心功能不全患者。

男38例，女32例，年龄48～92岁，高血压病程2～20年。

1.2方法进行心脏彩色超声检查，使用仪器型号为麦迪逊x6，探头频率6MHz，使患者处左侧卧位，进行胸骨左缘探测，于胸骨左缘长轴切面、心尖四腔心与五腔心切面，测主动脉内径、左房与左室内径、室间隔与左室后壁厚度、心输出量、左室射血分数以及左室流出道血液E峰与A峰值，计算E峰与A峰比值[2]。

2 结果经心脏彩色超声检查，诊断出左房增大15例，左室肥厚32例，阳性率78.3%：进行心电图检查，诊断出左房增大1例，左室肥厚30例，其中心律失常13例，ST段改变23例，阳性率51.7%。

3 讨论心脏彩超是能动态显示心腔内结构、心脏的搏动和血液流动的仪器，对人体无损害，能判断心脏各房室腔大小，室间隔和室壁厚度，室壁整体运动和节段性运动，瓣膜功能，间隔缺损的部位和大小、流出道、大动脉、体静脉，心肌病变、心内异常结构如肿瘤、赘生物和血栓以及四周血管病变等[3]。

心脏彩超是了解高血压心脏病改变较好的方法[4]，高血压患者左房增大是高血压心脏病的表现之一，当患者血压升高时，对心脏产生的负荷也在增大，致使左室充盈压升高，左房后负荷便会增大，时间过长，较高的左房后负荷会撑大左房。