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临床应用论文：紫杉醇和顺铂同步放化疗治疗NSCLC的临床应用[摘要] 目的观察紫杉醇和顺铂同步放化疗治疗nsclc 的疗效。
方法入组不能手术的中晚期nsclc126例，随机分为两组。
序贯组66例，化疗2周期后再行放疗；同步组60例，放化疗同时进行。
化疗采用紫杉醇加顺铂方案，放疗剂量66.0～70.0gy。
结果序贯组和同步组的总有效率分别为42.4％、70.0％，差异有统计学意义(p0.05)。
见表1。
1.2 治疗方法两组患者放疗均采用直线加速器6mv和15mvx线，常规剂量分割，1.8～2.0gy／次，1次／d，5次／周，临床靶区包括原发病灶、相应纵隔及锁骨上淋巴引流区，总剂量66.0～70.0gy。
序贯组化疗用紫杉醇135～175mg ／m2、顺铂80mg／m2，在放疗前化疗2个周期。
同步组小剂量化疗用紫杉醇60mg或90mg、顺铂30mg，在放疗开始时同步进行，1次／周，共用4～5次。
化疗前常规使用5一ht 受体拮抗剂预防呕吐，应用紫杉醇时采用静脉缓慢滴注至少3h，并在输入紫杉醇前12、6h分别口服地塞米松10mg，30min 前肌肉注射苯海拉明50mg，静脉滴注西米替丁300mg。
表1同步组和序贯组患者的临床资料例1.3 疗效及毒副反应评价疗效按who实体瘤疗效评价标准：1)完全缓解(cr)：肿瘤完全消失并维持4周以上；2)部分缓解(pr)：肿瘤病灶最大垂直两径乘积缩小>50％并维持4周以上；3)稳定(nc)：肿瘤病灶最大垂直两径乘积缩小<50％或增大<25％；4)进展(pd)：肿瘤病灶最大垂直两径乘积增大≥25％或出现新病灶。
以(cr+pr)计算总有效率。
放疗毒副反应评价参照rtog和eortc放疗毒副反应评价标准，化疗毒副反应评价参照who标准。
1.4 统计学处理采用spss13.0统计软件进行统计学分析，计数资料比较采用检验，生存率、中位生存时间计算采用kaplan-meier法，比较采用log rank检验。
同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察【摘要】目的探讨多西他赛配伍顺铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌（nsclc）的疗效及预后。
方法选取2006年2月——2008年12月我院不能手术ⅲa-ⅲb期nsclc患者70例，双盲法随机分为观察组（同步放化疗组）和对照组（单纯放疗组）各35例，两组均给予常规三维适形放疗。
观察组在放疗时同步予多西他赛（20mg/m2）配伍顺铂（30mg/m2）化疗，每周1次，连用5-6次。
观察两组疗效、生存率及不良反应。
结果观察组治疗总有效率（65.71%）显著优于对照组（40.00%），p0.05。
结论多西他赛配伍顺铂同步放化疗治疗局部晚期nsclc疗效显著，毒副作用少，值得临床进一步研究推广。
【关键词】晚期；非小细胞肺癌；多西他赛；顺铂；同步放化疗；疗效非小细胞肺癌（nsclc）是临床最常见的恶性肿瘤之一[1]。
对于已失去手术机会的晚期nsclc患者，放疗是重要的治疗手段。
但单纯放疗的疗效并不理想，报道显示[2]其5年生存率仅为5%-10%。
近期有研究表明，同步放化疗可显著提高晚期nsclc的局部控制率和生存率。
我科自2005年2月——2008年12月采用三维适形放疗联合多西他赛配伍顺铂同步治疗70例局部晚期nsclc患者，取得较满意疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 对象标准①入选标准[2-3]：经病理组织学检查确诊为ⅲa-ⅲb期nsclc，符合国际抗癌联盟1997年分期标准；无胸膜受侵或胸腔渗出；卡氏评分（kps）≥70分；预计生存期≥3个月；年龄30-75岁；既往无放化疗及分子靶向治疗史，均为首次治疗。
②排除标准[3]：活动性感染；中枢神经系统转移；血常规、心、肝、肾功能异常；明显器质性病变；放化疗禁忌证；第二肿瘤；妊娠、哺乳期者；严重慢性支气管炎；中途退出治疗者。
1.2 分组情况采用双盲法将70例不能手术的局部晚期nsclc患者随机分为观察组和对照组各35例。
周剂量紫杉醇同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察及护理摘要目的探讨周剂量紫杉醇同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及其护理措施。
方法52例局部晚期NSCLC患者，随机分为观察组（27例）和对照组（25例）。
所有患者均给予放疗，放疗剂量DT60～70 Gy，观察组患者放疗的同时予以紫杉醇化疗，对照组患者予以单纯放疗。
观察两组患者放化疗后的疗效和不良反应。
结果近期疗效方面观察组与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组副反应中骨髓抑制、放射性食管炎与对照组比较，差异有统计学意义（P>0.05）；观察组副反应中消化道反应、放射性肺损伤与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论放射治疗联合紫杉醇同步放化疗治疗局部晚期NSCLC，可以提高局部控制率，根据不同的毒副反应，采取相应的护理措施，可保证治疗的顺利进行。
关键词非小细胞肺癌；紫杉醇；同步放化疗；护理NSCLC是我国常见的恶性肿瘤，发病隐匿，就诊时大部分患者已为中晚期，失去了手术治疗的机会，放化疗是晚期肺癌的主要治疗方法。
目前认为，同步放化疗优于序贯和单独放化疗。
2010年以来，本科采用了放射联合紫杉醇同步化疗的方法治疗局部晚期NSCLC ，取得了较好的临床效果，现总结报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择本科2010年1月～2011年12月收治的NSCLC 患者52例，其中男30例，女22例，年龄37～77岁，中位年龄66.5岁。
患者均经病理学或细胞学诊断为NSCLC，随机分为观察组（27例）和对照组（25例）。
观察组患者中鳞癌20例，腺癌7例；对照组患者中鳞癌19例，腺癌6例。
既往均未接受过放疗、化疗。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 治疗方法两组患者均予以普通放疗或三维适形放射治疗，照射野均为原发病灶、同侧肺门、纵隔及累及淋巴结，5次/周，总量DT60～70 Gy。
