脑脊液漏的护理
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颈腰椎术后脑脊液漏的病情观察与护理脑脊液漏是腰椎术后的并发症之一,持续脑脊液漏会阻碍切口愈合,如果治疗不及时或处理不当,可导致切口不愈合、感染甚至影响生命。
因此护士细致的观察、正确的护理有利于促进漏口愈合、提高护理质量,从而促进病人康复。
1病情观察术后严格床头交接班,观察切口渗血情况、引流管是否通畅,观察病人有无头痛、眩晕、恶心、呕吐、脑脊膜刺激症状,用多参数监护仪监测生命体征,注意病人体温变化,有异常及时报告医生。
2基础护理①术后返回病房时,护士要安置病人于正确体位,避免脊柱扭曲。
正确放置引流管,严密观察引流是否通畅。
向医生询问术中情况,查看手术记录,有针对性地进行观察护理。
②病人术后长期卧床,应注意保持床单元清洁、干燥,加强皮肤护理,病室经常通风换气,保持空气流通[1]。
③控制诱发因素。
病人为适应术后卧床排便的需要,术前应练习床上大小便,嘱其进食高蛋白、高热量、多维生素、易消化食物,以促进切口愈合和骨质融合,增强抵抗力。
保持大便通畅,勿用力排便,遵医嘱使用缓泻剂,给予富含粗纤维的食物[2]。
同时注意保暖,防止受凉引起咳嗽、打喷嚏。
术后绝对卧床,禁止做腰背肌、腹肌锻炼,勿使病人坐起或站立等使腹压骤然升高,致使脑脊液外漏出现或加重[3]。
3体位护理体位是治疗脑脊液漏的重要方法,一旦确诊为脑脊液漏出,及时改变原来的平卧位为去枕平卧位或俯卧位,采取头低足高位,抬高床尾10°~30°,直至脑脊液漏愈合,在愈合前禁止病人下床活动。
拔出引流管后,切口用蝶形胶布牵拉固定,腹带加压包扎,局部沙袋压迫,有利于漏口愈合。
4切口及引流管的护理①术后引流管常压引流,妥善固定,保持引流通畅,护理人员要经常巡视并检查引流管引流是否通畅,避免扭曲、受压、反折脱落或堵塞,引流装置应低于引流部位,每日更换1次引流袋,严格无菌操作,更换时应夹紧引流管。
翻身时妥善固定,防止牵拉。
②观察引流液的颜色、量和性质,并做好记录。
脑脊液漏的护理范文脑脊液漏指的是脑脊液在脊柱或颅内的异常外泄现象,通常发生在脊髓脊膜外血肿、脑外伤、手术后或其他原因引起的颅内压增高等情况下。
脑脊液漏的护理主要包括术后护理、病情观察和护理措施的给予。
一、术后护理:1.观察病人的一般情况,包括生命体征(血压、脉搏、呼吸)、意识状态、疼痛程度等,及时记录病情变化。
2.遵循安静卧床,保持房间的安静、整洁、干燥,并保持室温适宜。
3.合理安排翻身,防止呼吸道分泌物潴留,减少呼吸道感染的发生。
4.检查皮肤完整情况,预防压疮的发生。
定期更换体位,避免身体长时间处于同一部位。
5.定期进行皮肤护理,注意保持皮肤干燥清洁,防止感染的发生。
二、病情观察:1.观察患者颅内压增高的病征,如头痛、呕吐、恶心、视力模糊、意识改变等,及时向医生报告。
2.观察患者的意识状态的改变,如昏迷、意识模糊等,及时评估意识水平,并采取相应的护理措施。
3.观察患者的呼吸情况,如呼吸深浅、呼吸频率等,以及氧饱和度的变化,及时进行监测和处理。
三、护理措施:1.给予药物治疗,如给予利尿药、神经保护药物等。
护士应按医嘱给药,并观察药物的疗效和不良反应。
2.给予液体管理,鼓励患者适量进食,合理补充水分,保持体液平衡。
3.帮助患者平稳呼吸,保持呼吸道通畅,预防并及时处理呼吸道分泌物潴留。
4.帮助患者控制疼痛,根据疼痛程度给予相应的镇痛药物,并观察疼痛的缓解情况。
5.护理过程中要注意卫生措施,如洗手、戴手套等,预防交叉感染的发生。
6.做好患者及家属的心理护理工作,提醒患者及家属保持乐观的心态,配合医生的治疗。
以上仅是脑脊液漏的护理的一些基本内容,具体的护理措施还需要根据患者的具体情况、医嘱和医护团队的指导来确定。
大家在护理过程中,要密切与医生沟通,及时反馈患者的情况,从而更好地促进患者的康复。
简述脑脊液漏护理要点摘要:一、脑脊液漏的概述二、脑脊液漏的护理要点1.病情观察2.伤口护理3.预防感染4.体位管理5.康复训练6.心理护理7.家庭护理正文:脑脊液漏是指脑脊液从鼻腔、耳道或伤口处渗出。
脑脊液漏的发生与头部外伤、手术、感染等因素有关。
脑脊液漏不仅会影响患者的生理健康,还会对心理产生负面影响。
因此,对脑脊液漏患者的护理至关重要。
以下为脑脊液漏的护理要点:一、病情观察1.观察脑脊液漏的部位、颜色、量等,及时报告医生。
2.监测患者的生命体征,如血压、心率、呼吸等,以确保患者的安全。
二、伤口护理1.保持伤口清洁干燥,避免感染。
2.遵医嘱按时换药,观察伤口愈合情况。
3.若伤口出现红肿、疼痛等感染征兆,应及时报告医生。
三、预防感染1.严格执行无菌操作,减少感染风险。
2.给予患者足够的营养,提高免疫力。
3.遵医嘱使用抗生素,预防感染的发生。
四、体位管理1.患者需保持半坐卧位,以减轻脑脊液压力。
2.避免剧烈咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕等动作,以免加重脑脊液漏。
五、康复训练1.根据患者病情,进行相应的康复训练,如肢体活动、言语训练等。
2.鼓励患者积极参与康复训练,提高生活质量。
六、心理护理1.关心、安慰患者,减轻其心理压力。
2.向患者解释脑脊液漏的治疗及护理过程,提高患者的信心。
七、家庭护理1.指导家属进行日常生活照顾,如饮食、沐浴、换药等。
2.告知家属注意事项,如避免患者剧烈运动、定期复查等。
通过以上护理要点,有助于脑脊液漏患者的康复。
脑脊液漏护理及健康教育脑脊液漏是指脑脊液从颅骨缝、硬脑膜、软脑膜、蛛网膜等处漏出,积聚在头皮下或耳道内,导致颅内压降低,使患者感到头痛、头晕等不适症状。
脑脊液漏可以是自发的,也可以是由于外伤、手术或疾病等原因导致的。
对于脑脊液漏患者,除了及时治疗外,还需要采取正确的护理和健康教育措施,以促进康复。
保持平卧位:脑脊液漏患者应保持平卧位,避免头部抬高或剧烈运动,以减少脑脊液的流失和颅内压的波动。
保持局部清洁:注意保持耳道、鼻腔等部位的清洁,防止感染。
可以用无菌棉球轻轻塞住耳道或鼻腔,以避免脑脊液流出。
观察病情变化:密切观察患者的病情变化,如头痛、头晕、恶心、呕吐等症状是否加重,是否有颅内感染的迹象。
如发现异常情况,应及时报告医生处理。
预防感染:保持病室空气流通,防止交叉感染。
注意口腔卫生,定期刷牙、漱口。
避免用力咳嗽、打喷嚏,以防脑脊液逆流。
饮食调理:给予高蛋白、高维生素、易消化的食物,如瘦肉、蛋类、蔬菜、水果等。
避免辛辣、刺激性食物,以减轻口腔和呼吸道粘膜的刺激。
心理护理:给予患者心理支持,讲解疾病相关知识,使其了解治疗和护理的重要性,增强信心,积极配合治疗。
注意休息:保证充足的睡眠,避免过度劳累和情绪激动。
避免剧烈运动:避免头部剧烈运动和突然改变体位,以免加重病情。
定期复查:遵医嘱定期到医院复查,以便及时发现和处理并发症。
预防颅内压升高:避免用力排便、咳嗽、打喷嚏等可能导致颅内压升高的行为。
合理饮食:保持营养均衡的饮食,多吃新鲜蔬菜、水果,避免辛辣、刺激性食物。
预防感染:保持病室空气流通,避免交叉感染。
注意个人卫生,保持口腔和皮肤清洁。
遵医嘱用药:按时按量服用医生开具的药物,不得随意更改剂量或停药。
心理调适:保持积极乐观的心态,树立战胜疾病的信心,避免过度焦虑和紧张。
及时就医:如出现头痛、头晕、恶心、呕吐等不适症状加重或颅内感染的迹象,应及时就医。
脑脊液漏是腰椎手术后一种较为少见的并发症,但一旦发生,将对患者的恢复和预后产生不利影响。
制定者:脑外科护理组审批者:护理部
【护理诊断与问题】
1.焦虑或恐惧
2.知识缺乏
3.潜在并发症:感染
【观察要点】
1.观察脑脊液漏部位、量及颜色。
2.观察意识、瞳孔及生命体征。
3.观察有无头痛、呕吐及发热症状。
【护理措施】
1.绝对卧床休息至脑脊液漏停止。
2.头部垫一次性垫布,污染时随时更换。
3.健康指导:
(1)四禁:禁止做耳道填塞,禁止冲洗,禁止药液滴入,禁止做腰穿。
(2)三不:不擤鼻涕,不打喷嚏,不剧烈咳嗽。
(3)二要:一要取仰卧位,酌情抬高床头15度(或遵医嘱);二要在鼻或耳道外面盖一块消毒纱布,保持清洁。
(4)一抗:配合抗生素治疗,预防感染。
一、概述脑脊液漏是颅脑损伤后常见并发症之一,多见于颅底骨折。
脑脊液漏术后护理对于患者恢复具有重要意义。
本文将对脑脊液漏术后护理措施进行详细阐述。
二、护理目标1. 预防颅内感染。
2. 促进脑脊液漏口愈合。
3. 保持患者舒适,提高生活质量。
三、护理措施1. 体位护理术后患者应取半坐卧位或患侧卧位,头部抬高30度,以利于脑脊液漏口愈合。
床头抬高可减轻脑脊液对漏口的冲击,降低颅内压,减少脑脊液漏出。
2. 保持局部清洁干燥术后及时清理局部渗液,用无菌棉球蘸取生理盐水轻轻擦拭,避免用力擦拭。
保持局部清洁干燥,预防感染。
3. 防止逆行感染(1)禁用棉球堵塞漏液部位,以免细菌逆行感染。
(2)避免用力咳嗽、打喷嚏、屏气等动作,以免增加颅内压,导致脑脊液逆流。
(3)避免鼻腔冲洗、滴药等操作,以免细菌逆行感染。
4. 抗感染治疗遵医嘱给予抗生素治疗,预防感染。
密切观察患者体温、血常规等指标,及时发现并处理感染症状。
5. 营养支持给予高蛋白、高维生素、易消化的食物,保证患者营养摄入。
必要时,可给予静脉营养支持。
6. 心理护理关心患者情绪,耐心解答患者疑问,消除患者紧张、焦虑情绪。
鼓励患者树立信心,积极配合治疗。
7. 健康教育(1)指导患者保持良好的个人卫生,避免感冒、腹泻等疾病。
(2)告知患者避免剧烈运动、重体力劳动,以免影响恢复。
(3)指导患者正确咳嗽、打喷嚏的方法,避免增加颅内压。
(4)告知患者定期复查,及时发现并处理并发症。
8. 术后并发症观察与处理(1)观察患者神志、生命体征、瞳孔等变化,及时发现颅内压增高、脑疝等并发症。
(2)如患者出现头痛、恶心、呕吐等症状,应及时报告医生,给予相应处理。
(3)如患者出现癫痫发作,应立即给予抗癫痫药物控制。
四、护理评价1. 患者体温、血常规等指标恢复正常。
2. 患者颅内压、脑脊液漏口愈合情况良好。
3. 患者无感染、并发症发生。
4. 患者心理状态良好,积极配合治疗。
五、总结脑脊液漏术后护理是患者康复的关键环节。
脑脊液漏的护理要点
脑脊液漏是一种需要特别关注和精心护理的状况呢。
那护理要点都有啥呢?这可得好好说道说道。
要时刻留意患者的体位呀,这就好比是给花朵找一个最合适的摆放位置,让它能更好地绽放。
让患者保持特定的体位,能减少脑脊液的流出,这可太重要啦!然后呢,得密切观察患者的症状,就像侦探一样,不放过任何蛛丝马迹。
看看有没有头痛加剧、有没有出现感染的迹象,一旦有风吹草动,就得赶紧采取行动。
伤口的护理也不能马虎啊!这就像是呵护一个宝贝,得轻柔、细致。
保持伤口的清洁,定期换药,就像给伤口穿上一层保护衣。
还要注意避免增加颅内压的动作,这可不能掉以轻心呀,不然就好像是给平静的湖面扔下一块大石头,会引起不必要的波澜呢。
心理护理也不容忽视呀!患者心里肯定会有担忧和害怕,这时候就需要我们像温暖的阳光一样去照耀他们,给他们安慰和鼓励。
让他们知道,他们不是一个人在战斗,我们会一直陪着他们度过难关。
饮食方面呢,要给患者提供营养丰富的食物,这就像是给汽车加油,让身体有足够的能量去恢复。
多吃些高蛋白、高维生素的食物,让身体棒棒哒!
想想看,如果这些护理要点都能做到位,那患者康复的希望不就大大增加了吗?脑脊液漏并不可怕,只要我们用心去护理,就一定能帮助患者战胜它。
这不就是我们护理人员的使命吗?我们要像守护天使一样,守护在患者身边,为他们的健康保驾护航。
让我们一起努力,让每一个脑脊液漏的患者都能早日恢复健康,重新迎接美好的生活!。
脑脊液漏的护理措施关键信息项:1、患者体位护理体位要求:____________________________调整频率:____________________________特殊注意事项:____________________________ 2、伤口护理观察要点:____________________________清洁方法:____________________________敷料更换频率:____________________________ 3、引流护理引流管固定方式:____________________________引流速度观察:____________________________引流液性质记录:____________________________ 4、预防感染护理消毒措施:____________________________抗生素使用原则:____________________________环境清洁要求:____________________________5、饮食护理营养需求:____________________________饮食禁忌:____________________________进食方式:____________________________6、心理护理心理支持方式:____________________________患者情绪观察要点:____________________________心理干预频率:____________________________11 患者体位护理111 体位要求患者应采取平卧位或头低脚高位,以减少脑脊液的流出。
头部应偏向患侧,避免脑脊液逆流引起颅内感染。
112 调整频率根据患者的病情和恢复情况,体位的调整应在医护人员的指导下进行,一般每 2-4 小时调整一次。
113 特殊注意事项在调整体位时,动作应轻柔,避免头部剧烈晃动。
脊柱手术后脑脊液漏如何护理脑脊液漏是脊柱手术后最多见的不良问题,患者主要表现是头痛头晕,严重时出现恶心呕吐,总觉口渴,观察切口引流液增多,颜色多是淡红色或透明无色。
若处理不及时,会造成脑脊液囊肿,患者长期腰腿痛,甚至会全身衰竭,切口继发感染危及生命安全。
当脊柱术后发生脑脊液漏,必须及时进行有效处理,做好相关护理工作,才能保证生命安全,下面我们一起了解下脊柱手术后脑脊液漏的护理。
1 、观察生命体征变化术后患者应该去枕平卧休息6小时,密切监测呼吸、血氧饱和度、血压、脉搏与体温的变化,每小时记录一次,直到患者生命体征平稳。
了解患者是否出现头痛头晕与腰痛等症,观察下肢活动,及时发现麻醉意外与脊髓误伤。
如果术后6小时患者下肢还不能动弹,感觉也未恢复,要及时告知医生,及时查找原因并处理。
患者休息的房间应保持安静通风良好,适宜的温度与湿度,避免人多嘈杂等,确保患者可以得到良好的休息。
2 、观察引流液脊柱术后引流袋位置应高出床面10厘米左右,调整为正压引流,可促进伤口渗出物的流出,加速伤口愈合,减少引流量,避免降低颅内压。
护理应做好引流管的通畅,避免出现扭曲、挤压或是折叠等,每天从近端向远端挤压引流管三五次。
观察引流液颜色、性状与引流量,做好相关记录,结合患者的各项反应与体征变化等,判断是否出现脑脊液漏。
如果第一天引流液颜色多为清淡的,伤口不再出血后也有清亮液体流出,手术后三天引流量每天超过100毫升,这时要考虑是否发生脑脊液漏。
立即告知医生,检查引流液,及时做出护理。
3 、脑脊液漏处理体位:脊柱前路手术患者应采取仰卧位,后路手术应采取俯卧位,颈段手术采取平卧。
切口处使用1斤左右的沙袋压迫。
胸段或是腰段手术患者药注意保持头低足高的位置,这样可减少脑脊液不断渗出,可促进伤口和硬脊膜的愈合。
还应减少脑脊液引流量,可避免脑脊液大量流出引发低颅压头痛。
避免发生脑脊液内压升高:做好保暖护理,避免受凉感冒,患者若出现咳嗽应及时治疗,避免发生便秘,若出现排便困难,可使用开塞露缓解;出现尿潴留或排尿困难时应及时处理。
脑脊液漏护理注意事项
*导读:脑脊液伤口漏(皮漏)几乎均为开放性颅脑损伤初期
处理不当所致,多见于火器性脑穿透伤,因为硬脑膜修复欠妥或
因创口感染愈合不良而引起。
……
严密观察生命体征,及时发现病情变化。
2.有脑脊液漏者要绝对卧床休息。
3.有脑脊液漏者按无菌伤口处理,头部要垫无菌小巾和无菌棉垫,并随时更换。
4.指导病人正确卧位,以利于脑脊液漏的引流。
5.做好宣传解释工作,说服病人禁止手掏、堵塞鼻腔和耳道,有脑脊液漏的患者应尽是减少用力咳嗽、打喷嚏等动作,防止发生颅内感染和积气。
6.有脑脊液鼻漏者禁止鼻饲、鼻内滴药和鼻腔吸痰等操作,以免引起颅内感染。
7.遵医嘱按时给予抗菌素。
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简述脑脊液漏病人的护理措施
脑脊液漏是指神经系统疾病,其主要表现为头痛、眩晕、恶心、呕吐、视力障碍等症状。
脑脊液漏患者的护理措施应从预防、观察、治疗等多方面着手。
预防措施:
1. 加强生活习惯的改善,避免体力过度劳累,睡眠质量要足够;
2. 避免受凉受潮,保持室内的温湿度;
3. 做好头部的保护,避免头部受到外力撞击;
4. 加强营养,补充脑部所需营养,补充氨基酸和维生素;
5. 避免激烈运动,减少运动后头部突然变化的压力。
观察措施:
1. 注意观察患者的头部情况,及时发现异常;
2. 定期检查患者的脑脊液,及时发现异常;
3. 注意观察患者的血压、心率等生理指标,及时发现异常;
4. 定期检查患者的肌张力、痛觉等神经系统指标,及时发现异常。
治疗措施:
1. 应用药物治疗,如复方芦荟、乙酰氨基酚等;
2. 应用物理治疗,如脑电图检查、脑磁图检查等;
3. 应用手术治疗,如硬膜外囊肿切除术、脑膜瘤切除术等;
4. 对于脑脊液漏患者,适当的保守治疗也非常重要,如应用头静脉
滴注等。
总之,脑脊液漏患者的护理措施应从预防、观察、治疗等多方面着手,及时发现异常,及时采取有效措施,积极有效地治疗病人,有助于病人尽快康复。
简述脑脊液漏病人的护理措施脑脊液漏(cerebrospinal fluid,CSF)是由脑膜发出的一种液体,用于维持脑海综合症(hydrocephalus)的健康。
它也成为脑脊液漏病人,是一种慢性疾病,由脑室密度及空间不对称引起。
脑脊液漏通常与脑积水(hydrocephalus)有关,脑积水是由脑脊液在脑室太多和变得稠粘所引起的。
脑脊液漏病人和脑积水病人(including those with congenital hydrocephalus)都需要持续的照顾,确保其安全健康的生活。
一、预防和减轻损伤:1、为滥用力的活动提供安全环境;2、护理床,如椎体护理床铺垫,护理椅等;3、采取头、颈背部护理措施,包括核磁共振拍片检查定期头部护理;4、保持室内洁净无灰尘;5、应给予测量头部和身体位置及改变体位的护理;二、预防脑积水症和脑部疾病的护理:1、关注脑积水症患者的病变情况,及早期发现;2、定期检查脑部,了解脑脊液漏的病情变化;3、正确使用脑积水的治疗药物;4、护理患者要保持早期康复,避免进一步继发性损害;三、抗感染护理:1、定期检查脑中植入物,给予良好的护理;2、控制室内温度和湿度;3、防止护理人员正脚踩正床上的病人;4、减少被动地受护理;5、努力预防细菌性感染,如谨慎护理换药及护理;6、定期测定抗生素敏感性;7、如果尿渗漏发生,应及时对尿液进行检测。
四、情感护理:1、积极的探访病人,增加外界的环境交流,减少系统麻痹;2、结合与其他护理者一起邀请病人参加活动,增强良好的人际关系;3、了解病人的特点和情绪状态,特别关注他们的心理变化,帮助他们正确引导;4、给予力所能及的慰藉和谅解,要求过剩;5、给予关爱和欣赏,培养病人的自尊、自信;总之,脑脊液漏病人的护理要求护士应有较高的专业知识和技术,要建立一套统一的护理体系,确保护理质量,科学和系统地护理,减少附加病情的发生,预防护理和减轻损伤,促进病人康复。
脑脊液外漏护理要点脑脊液外漏,这可不是小事呀!那当遇到这种情况时,护理要点可太重要啦!要时刻关注患者的体位,这就好比给宝贝找个最舒服的小窝。
得让患者保持特定的体位,不能随便乱动,不然脑脊液可就要闹脾气啦!要把头抬高一些,这样能帮助减少脑脊液的流出,就像给水流找个合适的方向。
还有伤口的护理,那可是重中之重!得像爱护珍贵的宝物一样小心翼翼。
保持伤口的清洁,不能让任何脏东西靠近,这就像守护城堡不被敌人入侵一样。
定期观察伤口的情况,看看有没有异常,有没有脑脊液又调皮地跑出来。
如果有渗出,那可得赶紧处理,不能让它放肆呀!患者的休息也至关重要!得让他们像躺在云朵上一样舒适地休息。
减少外界的干扰,给他们一个安静的环境,就像给花朵一个宁静的花园让它绽放。
充足的睡眠能帮助身体恢复,这可不能马虎。
饮食呢,也不能马虎呀!得给患者提供营养丰富的食物,让他们有足够的能量去对抗这个小麻烦。
多吃些高蛋白的食物,就像给身体这个大机器加足马力。
还要注意水分的补充,保持身体的水分平衡,不能让身体干涸啦!心理护理也别忘掉呀!患者心里肯定会有些担心和害怕,这时候就需要我们像温暖的阳光一样去照耀他们。
多和他们聊聊天,安慰安慰他们,让他们知道这都不是事儿,我们能一起战胜它!这就好比在黑暗中给他们点亮一盏明灯。
再想想,如果不注意这些护理要点,那会怎么样呢?脑脊液外漏可能会更严重,患者会更痛苦,恢复也会更慢呀!所以呀,我们一定要把这些要点牢记在心,认真去做,就像战士守护阵地一样坚定。
总之,脑脊液外漏的护理要点就是要细心、耐心、用心,每一个环节都不能掉以轻心。
只有这样,才能帮助患者尽快恢复健康,重新迎接美好的生活呀!。
脑脊液漏护理问题及护理措施
脑脊液漏是指脑脊液通过鼻、耳、口、腹腔等窦道、缺损处泄漏出来。
脑脊液漏护理问题及护理措施如下:
1. 定期进行观察:观察病人是否有头痛、呕吐、意识障碍等症状,有无脑脊液渗出的征象,如鼻涕中带血、鼻孔炎症、伤口渗液增多等。
2. 避免过度活动:病人应保持卧床休息,避免剧烈活动和用力,以免增加脑脊液漏的风险。
3. 维持头部位置:病人应保持头部稍微高于身体的位置,可以使用枕头或者抬高床头。
4. 避免过度用力咳嗽:过度用力咳嗽会增加脑脊液漏的风险,可以使用咳嗽辅助器或咳嗽抑制剂来缓解咳嗽。
5. 避免喷嚏和鼻子擤拉:喷嚏和鼻子擤拉都会增加脑脊液漏的风险,可以通过用软纸巾轻轻擤鼻子来减少刺激。
6. 维持伤口干燥和清洁:对于有外伤的患者,应保持伤口干燥和清洁,避免感染。
7. 加强营养和补充水分:补充足够的营养和水分有助于组织修复和恢复。
8. 定期复查和咨询医生:定期复查和咨询医生对于脑脊液漏的
护理非常重要,医生会根据病人的具体情况调整治疗方案。
请注意,在面对脑脊液漏时,最重要的是及时就医,咨询专业医生的指导,并遵循专业医生的护理建议和指导。
以上护理措施仅供参考,具体的护理措施还需根据病人的个体情况和医生的建议进行确定。
颈腰椎术后脑脊液漏的病情观察与护理脑脊液漏是腰椎术后的并发症之一,持续脑脊液漏会阻碍切口愈合,如果治疗不及时或处理不当,可导致切口不愈合、感染甚至影响生命。
因此护士细致的观察、正确的护理有利于促进漏口愈合、提高护理质量,从而促进病人康复。
1病情观察
术后严格床头交接班,观察切口渗血情况、引流管是否通畅,观察病人有无头痛、眩晕、恶心、呕吐、脑脊膜刺激症状,用多参数监护仪监测生命体征,注意病人体温变化,有异常及时报告医生。
2基础护理
①术后返回病房时,护士要安置病人于正确体位,避免脊柱扭曲。
正确放置引流管,严密观察引流是否通畅。
向医生询问术中情况,查看手术记录,有针对性地进行观察护理。
②病人术后长期卧床,应注意保持床单元清洁、干燥,加强皮肤护理,病室经常通风换气,保持空气流通[1]。
③控制诱发因素。
病人为适应术后卧床排便的需要,术前应练习床上大小便,嘱其进食高蛋白、高热量、多维生素、易消化食物,以促进切口愈合和骨质融合,增强抵抗力。
保持大便通畅,勿用力排便,遵医嘱使用缓泻剂,给予富含粗纤维的食物[2]。
同时注意保暖,防止受凉引起咳嗽、打喷嚏。
术后绝对卧床,禁止做腰背肌、腹肌锻炼,勿使病人坐起或站立等使腹压骤然升高,致使脑脊液外漏出现或加重[3]。
3体位护理
体位是治疗脑脊液漏的重要方法,一旦确诊为脑脊液漏出,及时改变原来的平卧位为去枕平卧位或俯卧位,采取头低足高位,抬高床尾10°~30°,直至脑脊液漏愈合,在愈合前
禁止病人下床活动。
拔出引流管后,切口用蝶形胶布牵拉固定,腹带加压包扎,局部沙袋压迫,有利于漏口愈合。
4切口及引流管的护理
①术后引流管常压引流,妥善固定,保持引流通畅,护理人员要经常巡视并检查引流管引流是否通畅,避免扭曲、受压、反折脱落或堵塞,引流装置应低于引流部位,每日更换1次引流袋,严格无菌操作,更换时应夹紧引流管。
翻身时妥善固定,防止牵拉。
②观察引流液的颜色、量和性质,并做好记录。
正常引流液为暗红色血性液,一般引流量24 h不超过300 mL。
术后1 d~5 d若引流出淡红色液体进行性增多且颜色变浅或转清[6],应考虑脑脊液漏。
必要时化验,以明确诊断。
本组1例病人引流过程中出现轻度头痛、恶心等低颅压
症状,经减慢引流速度,抬高床尾后症状缓解。
③脑脊液引流量明显减少后(每天<100 mL),拔出引流管,拔管后继续保持治疗体位2 d或3 d。
经采取上述处理措施,本组2例病人在7 d~10 d漏口愈合。
2.5预防感染
①遵医嘱应用敏感且容易透过血脑屏障的抗生素,防止逆行感染导致中枢神经系统感染。
适当进行营养支持,补充白蛋白、电解质,防止电解质紊乱。
②保持切口敷料清洁干燥,随时观察切口及置管部位皮肤有无红肿、疼痛等异常现象,严格遵守操作规程,及时更换浸湿的敷料,防止感染。
③经常更换床上被服,保持床单元清洁干燥。
保持病室空气清新,温、湿度适宜,每日紫外线消毒1次,减少探视和人员流动。
2.6心理护理
脑脊液漏病人由于活动受限、治疗时间长、治疗费用大以及担心治疗效果,常表现出焦虑、烦躁,尤其是伤口漏的病人更加明显。
对自己的细微变化表现出极度的敏感、紧张,缺
乏脑脊液漏的相关保健知识,不听护士的劝告,不能绝对卧床休息。
因此,护士应对病人进行全面评估,实施心理、生理、社会全方位护理,以亲切、和蔼的问候取得信任,以耐心、细致的倾听引导其倾诉内心的不安,用关心、体贴的话语支持和鼓励,以商讨、建议的方式充分调动病人及家属的主观能动性,激起其获得相关知识和信息的欲望。
通过以上工作,在病人住院期间消除了病人思想顾虑,其情绪逐步稳定,能积极配合治疗、护理,主动参与疾病治疗和自我护理。