(4) 引流管与引流瓶连接处使用酒精纱布包裹,定时
引流管护理(三)
引流期间平卧,持续3天无脑脊液漏则抬高引 流管高度至室间孔水平(相当于外耳孔和冠状 缝连线)。如24小时仍无漏即可夹管，夹管24 小时可拔管。一般引流5天即可治愈脑脊液漏。
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修补材料的选择
自体材料:鼻黏膜、带蒂骨瓣、带蒂颞肌瓣 异体材料:明胶海绵、耳脑胶、纤维蛋白胶
腰蛛网膜下腔硅胶管持续引流 口服抑制脑脊液产生的药物 中药治疗脑脊液漏 补血活血——方中、首乌、枸杞、川芎、丹参， 有利于组织新生和修复 利水渗湿——泽泻、茯苓，可使颅内压降低， 是使漏得以愈合的前提。 清热解毒、燥湿——黄芩，抗感染 镇静安神、健脾和胃——珍珠母、焦山楂、甘草 脑脊液漏修补术
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量较多，一次可能滴出 量较少，常为一滴粘稠 数滴或更多 液体缓慢向下流动 糖定性检查为+~++ 糖定性检查为阴性
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（二）促进漏口愈合
体位要求：脑脊液漏者可借助脑的重力作用 压闭漏口。一般均采用头高30度，借助重力 作用使脑组织移向颅底,贴附在硬膜漏孔区,促 使局部粘连而封闭漏口；有利于颅内静脉回 流或减轻脑水肿。头高位持续在脑脊液漏停 止3~5天。
脑脊液漏的护 理进展
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定义
பைடு நூலகம்
脑脊液漏系指各种原因造成颅内外沟通, 脑脊液随 脑搏动外溢的现象。分为外伤性及非外伤性两种, 外伤性脑脊液漏约占90%。在脑脊液漏中, 鼻漏发 生率约为80% , 耳漏约为20% , 且易自行闭合。 脑脊液漏的病理解剖基础是蛛网膜、硬膜破裂及颅 骨缺损。 根据颅底骨折征象或明确的手术史, 发现自鼻腔或 外耳道流清亮或血性液体, 大多脑脊液漏可予确诊。 多数的脑脊液漏可以自行愈合, 不需确定脑脊液漏 漏口的位置。但部分患者因漏液量少或迁延不愈, 往往需要采用相应手段去确诊并确定漏口位置, 进 而施行手术治疗。
