0-6岁儿童中医药保健指导记录表

0-6岁儿童中藏医健康指导
姓名性别年龄
诊断厌食
中医健康指导：
一、饮食调养
1、因幼儿脾胃功能较薄弱，事物宜细、软、烂、碎，营养均衡。

2、养成良好的饮食习惯，避免偏食、纵儿所好，乳食无度。

二、起居调摄
1、衣着要宽松，不可紧束而妨碍气血流通，影响骨骼发育。

2、要有足够的睡眠，注意逐步形成夜间以睡眠为主、白天以活动为主的作息习惯。

3、经常带孩子到户外活动，多晒太阳，增强体质，增加对疾病的抵抗力。

三、保养方法
外治法：足三里穴位按压或灸、腹部推拿、涅脊
推荐食物：山药、莲子、云苓、陈皮、炒扁豆等
0-6岁儿童中藏医健康指导。

0-6岁儿童常见中医体质辨识与保健方案0-6岁儿童常见中医体质辨识与保健小儿中医体质历来是中医儿科学研究的重点之一。

小儿体质是在先天禀赋和后天各种外在因素及自身调节的基础上形成的阴阳消长的特殊状态。

在一定时期内，它具有相对的稳定性，稳定是相对的，可变是绝对的[1]。

祖国医学在小儿体质研究方面积累了丰富的经验，我们在复习文献后，进行了临床研究，发现0-6岁儿童常见中医体质可以分为7型，并初步制定出了针对各型体质的中医保健方案。

王琦[2]以为，体质是由先天遗传和后天获得所形成的在形态结构、功能活动方面固有的、相对稳定的个体特征性，并表现为与心理性格的相关性。

体质表现为在生理状态下对外界刺激的反应和适应上的某些差异性，以及发病过程中对某些致病因子的易罹性和病态发展过程中的倾向性[3]。

《内经》即对体质开始有了认识，《内经》根据阴阳五行学说，将人分为木、火、土、金、水五种主要类型，又根据五音的属性再分为五类，创立了最早的阴阳二十五人的体质类型。

而小儿之体质特点首见于《灵枢·逆顺肥瘦篇》：“婴儿者，其肉脆、血少、气弱。

”此论开小儿体质理论之先河。

现代学者对儿童中医体质分型进行了许多研究。

朱永芳[4]通过临床的体验，以四诊合参作为体质分型手段,按中医的寒热、虚实、气血、神色、形态等基本理论，认为小儿体质类型可分为正常体质、燥热赢瘦质、虚冷瘦弱质、腻滞肥胖质、晦涩浮胖质、倦怠萎软质六种。

苏树蓉[5]认为小儿体质可以分为均衡质和不均衡质，不均衡质包括阳多阴少型（包括肺脾质和脾肾质）和阴多阳少型（包括肺脾质和脾肾质）。

0－6岁儿童是人生命过程中非常重要的一个阶段，儿童体质是发育过程中的一种现象，与先天禀赋有关，与后天保健、养育、教育、饮食、环境等因素密切相关。

一些常见中医体质类型，通过保健调整后，可以很快改善体质。

异禀质外的其它体质均可以通过中药、传统疗法、教育等保健来得到较明显的改善，异禀质的改善相对较难。

0-3岁儿童中医药健康保健服务记录表编号：4105□□□□□□□□□□□□□□注：儿童6月至1岁期间，1至3岁期间，3至6岁期间各进行一次中医健康指导。

4-6岁儿童中医药健康保健服务记录表编号4105□□□□□□□□□□□□□□附件2-30-3岁儿童中医药健康保健服务随访表附件2-44-6岁儿童中医药健康保健服务随访表（四）0～6岁儿童健康管理对辖区内所有0-6岁儿童提供健康管理服务。

新生儿家庭访视工作，城区由社区卫生服务中心和社区卫生服务站的责任医生负责；农村地区有条件、有能力的村卫生室，由乡村医生负责管理服务；对于无条件、无能力的村卫生室，由乡镇卫生院责任医生负责管理服务。

新生儿出院后１周内到新生儿家中进行访视，为新生儿建立《0～6岁儿童健康管理手册》。

满月后的随访服务应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，偏远地区可在村卫生室进行。

0-3岁儿童的随访服务时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄进行，共8次。

随访次数可结合儿童预防接种时间适当增加。

对于4～6岁儿童，应主动与辖区托幼机构卫生保健人员联系，为在园儿童每年提供一次免费健康体检服务。

散居儿童的健康管理服务应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行。

具体随访和管理服务内容按照《安阳市基本公共卫生服务儿童保健项目工作方案》要求实施。

新增儿童中医健康管理服务任务。

要求承担儿童健康管理任务的基层医疗机构结合预防接种程序时间要求，至少在6个月至1岁期间，1岁至3岁期间、3岁至6岁期间各进行1次中医健康指导（至少3次）。

主要内容为：1、运用中医四诊合参方法对儿童健康状态进行辨识，以望诊为主；2、提供儿童饮食调养、起居生活等指导、传授足三里、涌泉等常用穴位按揉、腹部推拿、捏脊等适宜居民自行操作的中医技术；3、对各年龄段儿童常见疾病或潜在因素有针对性地提供中医干预方案或给予转诊建议；4、填写儿童中医药健康保健服务相关记录表。

乡镇卫生院（村卫生室）、社区卫生服务中心（站）负责提供儿童保健服务；各级妇幼保健机构负责0-6岁儿童保健业务指导和评估；各级卫生行政部门负责监督与管理。

中医药保健服务记录表一、个人信息- 姓名：- 性别：- 年龄：- 职业：- 联系方式：二、主要病症描述- 主要症状：- 发病时间：- 是否持续：三、中医药保健服务记录- 服务日期：- 服务内容：- 服用药物（如果适用）：- 其他建议：四、服务评估- 疗效评估：- 服药情况评估：- 治疗建议：五、下次预约- 预约日期：- 预约内容：六、其他备注- 备注：该表格仅供中医药保健服务记录使用，所有信息将严格保密，并仅用于医疗目的。

请仔细填写，以便医生更好地为您提供个性化的保健服务。

如有任何疑问或需要进一步的咨询，请联系我们的客服人员。

注意：本文档仅为示例，具体使用时可以根据实际情况进行调整和修改。

---Traditional Chinese Medicine Health Service RecordI. Personal Information- Name:- Gender:- Age:- Occupation:- Contact Information:II. Description of Main Symptoms- Main Symptoms:- Onset Time:- Duration:III. Record of Traditional Chinese Medicine Health Service- Date of Service:- Service Provided:- Medications Taken (if applicable):IV. Service Evaluation- Effectiveness Evaluation:- Treatment Suggestions:V. Next Appointment- Appointment Date:- Appointment Description:VI. Other Remarks- Remarks:This form is for the record of Traditional Chinese Medicine health services only. All information provided will be strictly confidential and used for medical purposes only. Please fill out the form carefully to enable the doctor to provide personalized health services. If you have any questions or need further consultation, please contact our customer service personnel.Note: This document is for demonstration purposes only. Adjustments and modifications can be made based on actual requirements.。

0—3岁儿童中医药健康指导一、儿童中医保健方法和技术（一)中医保健方法——饮食调养1。

养成良好的哺乳习惯，尽量延长夜间喂奶的间隔时间。

2. 养成良好饮食习惯，避免偏食,节制零食，按时进食,提倡“三分饥”，防止乳食无度。

3.婴幼儿脾胃功能较薄弱，食物宜细、软、烂、碎，而且应品种多样.4。

严格控制冷饮，寒凉食物要适度。

(二)中医保健方法－-起居调摄1。

保证充足的睡眠时间,逐步养成夜间睡眠、白天活动的作息习惯.2. 养成良好的小便习惯,适时把尿;培养每日定时大便的习惯。

3. 衣着要宽松,不可紧束而妨碍气血流通,影响骨骼生长发育。

4。

注重四时调摄。

春季注意保暖,正确理解“春捂";夏季纳凉要适度,避免直吹电风扇,空调温度不宜过低;秋季避免保暖过度,提倡“三分寒”,正确理解“秋冻”;冬季室内不宜过度密闭保暖，应适当通风,保持空气新鲜。

5。

经常到户外活动，多见风日，增强体质（三)推拿方法1。

摩腹（1)位置:腹部.(2)操作:操作者用手掌掌面或示指、中指、环指的指面附着于小儿腹部,以腕关节连同前臂反复做环形有节律的移动,每次1～3分钟。

(3）功效:具有改善脾胃功能,促进消化吸收的作用。

2.捏脊（1）位置:背脊正中督脉两侧,大椎至尾骨末端处.(2)操作：①操作者用双手的中指、环指和小指握成空拳状,示指半屈,拇指伸直并对准示指的前半段（见图1）。

②施术从长强穴旁开始,操作用双手示指与拇指合作，在示指向前轻推患儿皮肤的同时与拇指一起将长强穴旁的皮肤捏拿起来，然后沿督脉两侧，自下而上，左右两手交替合作，按照推、捏、捻、放、提的前后顺序,自长强穴旁向前捏拿至脊背上端的大椎穴旁.如此循环，根据病情及体质可捏拿4～6遍。

图1 捏脊手法示意图③从第2遍开始的任何一遍中,操作者可根据不同脏腑出现的症状，采用“重提”的手法(用双手的拇指与示指合作,将捏拿住的皮肤用较重的力量向上提拉一下）,有针对性的刺激背部的脏腑俞穴,以便加强疗效。

0—6岁儿童中医健康管理技术规范（试行）第一部分服务要求一、开展儿童中医健康管理的乡镇卫生院、社区卫生服务中心应当具备儿童中医健康管理所需的基本设备和条件。

二、从事儿童中医健康管理工作的人员应为接受过儿童中医保健知识技术培训的中医类别医师或其他类别医师。

三、要加强宣传，告知服务内容，提高服务质量，使更多的儿童家长愿意接受服务。

四、儿童健康管理服务在时间上可以与预防接种程序时间相结合。

五、每次服务后及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。

第二部分管理程序根据各试点地区实际情况，各地区可结合预防接种程序的时间要求，至少在6月至1岁期间、1至3岁期间、3岁至6岁期间各进行一次中医健康指导（至少3次），主要内容为：一、运用中医四诊合参①方法对儿童健康状态进行辨识，以望诊为主；二、提供儿童饮食调养、起居活动等指导，传授足三里、涌泉等常用穴位按揉、腹部推拿、捏脊等适宜居民自行操作的中医技术；三、对各年龄段儿童常见疾病或潜在因素有针对性地提供中医干预方案或给予转诊建议；四、记录在健康档案中。

以下为0—36个月儿童和3岁至6岁儿童中医健康管理可以选择的时间以及服务的基本流程。

表1 0-36个月儿童中医健康管理服务规范流程表— 3 —表2 3-6岁儿童中医健康管理服务规范流程表第三部分儿童中医诊断方法儿童中医诊法包括望、闻、问、切等四诊，根据儿童的生理特点，以望诊为主。

一、望面色儿童正常面色为红润有光泽。

面色萎黄，多为脾虚；面色苍白，多为血虚或寒证；面色发红，多为热证。

若眼周发暗、面部有白斑为异常。

若面呈青色，多为寒证、痛证、瘀证或惊风先兆，建议转诊。

二、望形态望形态包括望形体和望动态，即观察儿童形体的胖瘦强弱和动静姿态。

重点察看以下几方面：（一）囟门：前囟1岁半前闭合为正常。

若前囟迟闭、突起、凹陷均为异常。

（二）头发：头发柔润光泽为正常。

若头发稀疏、干枯、脱落、有枕秃为异常。

（三）体态：姿态活泼、胖瘦适中为正常。

若多动不宁或蜷曲少动、形体消瘦或肥胖为异常。

儿童中医药健康管理服务规范一、服务对象辖区内居住的0～36个月儿童.二、服务内容在儿童6、12、18、24、30、36月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康指导，具体内容包括：(一）向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导；（二)在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法；在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法;在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法.三、服务流程四、服务要求（一)开展儿童中医药健康管理服务应当结合儿童健康体检和预防接种的时间.（二）开展儿童中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站）应当具备相应的设备和条件。

(三）开展儿童中医药健康管理服务的人员应当为中医类别执业(助理)医师或接受过儿童中医药保健知识和技能培训能够提供上述服务的其他类别医师(含乡村医生）。

（四）服务机构要加强宣传，告知服务内容，提高服务质量，使更多的儿童家长愿意接受服务。

(五)每次服务后要及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。

五、考核指标0~36个月儿童中医药健康管理服务率＝年度辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务的0~36月儿童数/年度辖区内的0～36个月儿童数×100％。

六、附件1．1岁以内儿童中医药健康管理服务记录表2．1～2岁儿童中医药健康管理服务记录表3．3～6岁儿童中医药健康管理服务记录表附件11岁以内儿童中医药健康管理服务记录表姓名：编号附件21～2岁儿童中医药健康管理服务记录表姓名: 编号附件33～6岁儿童中医药健康管理服务记录表姓名：编号填表说明:1．印制新表格时可在原“0～6岁儿童健康管理服务规范”所列儿童健康检查记录表基础上增加“中医药健康管理服务”内容。

2．中医药健康管理服务：请在所提供服务对应的选项上划“√”,可多选.其他服务请注明。

0-6岁儿童中医保健指导
一．婴儿期保健
1.喂养6个月以内宜采用母乳喂养。

指导家长及时添加
辅食，介绍辅食添加的顺序和原则。

2.日常护理保持婴儿皮肤的干净、清洁，婴儿的衣服应
宽松、简单。

3.家长应每日带婴儿到户外活动，呼吸新鲜空气和晒太阳，以增强体质，预防佝偻病。

4.预防疾病和促进健康指导家长按时完成计划免疫，预
防急性传染病的发生。

5.促进感知觉的发展。

二．幼儿期保健重点：
1. 幼儿膳食逐渐趋于家庭饮食，但食物应体积较小，品种多样，口味清淡。

三次正餐两次加餐营养合理分配。

幼儿食物中，每天都应包括肉、蛋、奶，补充维生素D。

2.儿童应养成饭后漱口，早晚刷牙的口腔卫生习惯。

3.儿童活泼好动，自我保护意识差，要注意预防烧烫伤、溺水、跌落、窒息和交通事故等伤害。

三.学龄期保健措施
（1）合理安排日常活动：
（2）预防疾病和意外伤害：
学龄期儿童开始乳牙与恒牙的交换，家长应限制孩子吃含糖量高的零食，督促他们正确清洁牙齿，并定期带孩子去医院进行口腔检查，预防龋齿。

饭前便后洗手，生吃蔬菜瓜果要洗净，预防肠道寄生虫病。

对孩子进行道路交通、游泳和药物等安全教育，让孩子在安全地方玩耍，防止车祸、溺水、中毒等意外伤害发生。

（3）注重心理行为问题：家长应密切注意孩子心理行为状况，若发现他们有焦虑不安、恐惧等症状，一定要查明原因，采取相应措施。

0至6岁儿童中医健康指导0至6岁儿童是生命的萌芽期，他们的成长和发展对于整个人生的影响至关重要。

在这一阶段，儿童的身体、心理和行为都处于快速发展阶段，因此需要得到更加细致、全面的关注和照顾。

中医作为我国传统医学的重要组成部分，对于儿童的健康养护有着独特的理论和实践经验。

本文将从饮食、保健、情志等方面，对0至6岁儿童中医健康指导进行全面探讨。

一、饮食指导在中医理论中，饮食与人体健康密切相关，尤其是对于儿童这一特殊群体而言。

0至6岁是儿童生长迅速的时期，此时需要摄入各种营养物质来支持身体的发育和功能。

根据中医理论，儿童的饮食应该清淡易消化，避免辛辣刺激性食物，多食用新鲜蔬菜水果，适量摄入优质蛋白质和碳水化合物。

同时，饮食的烹饪方式也应该注重保留食材的营养成分，避免高温油炸等方式，以免影响儿童的消化与吸收功能。

二、保健指导除了饮食以外，中医还强调对0至6岁儿童的保健工作。

根据中医理论，儿童的体质尚未完全健全，易受外界环境的影响，因此需要加强体质调理和养护。

父母在照顾儿童时，应该注意保持儿童的体温，避免受凉着凉，及时调节衣着，保证室内空气流畅。

此外，可以采用中药浴、推拿按摩等方式来增强儿童的体质，促进气血流通，增强抵抗力，减少疾病的发生。

三、情志指导在儿童的健康养护中，情志调节也是非常重要的一环。

0至6岁是儿童情志发展的关键时期，儿童的情绪波动较大，容易受到外界环境的影响。

父母在日常生活中应该关注儿童的情感变化，及时与其沟通互动，让儿童感受到温暖和关爱。

同时，家庭氛围应该积极向上，避免让儿童过度暴露在消极情绪中。

父母的言行举止也应该以身作则，为儿童树立一个正确的情感模范。

未完，待续...。

0至6岁儿童中医健康指导中医健康指导对于0至6岁儿童的重要性随着社会的发展和人们对健康的重视程度的提高，儿童健康成为了家庭和社会关注的焦点之一。

儿童健康的关键时期是0至6岁，这个阶段的养生方案和健康指导对于孩子的成长起着至关重要的作用。

中医健康指导以其独特的理论和方法，在儿童健康领域中发挥着举足轻重的作用。

首先，中医健康指导注重个性化养生方案的制定。

每个儿童的生理特点和体质都有所不同，因此他们在生长发育过程中对养生方案的需求也会有所差异。

中医注重辨证施治，根据儿童的体质、疾病特点和环境等因素提出相应的养生建议。

例如，对于易出汗的儿童，中医会重点强调适度调理体温，避免过度损耗；对于易感冒的儿童，中医则会建议增强体质，提高抵抗力。

因此，中医健康指导能够根据儿童的个体差异提供有效的养生建议，保障他们健康成长。

其次，中医健康指导注重平衡阴阳的调节。

中医健康观念认为，人体健康的关键在于调节阴阳平衡，保持机体的正常功能。

儿童的生理机能比较脆弱，阴阳失调往往会导致疾病的发生。

因此，中医强调在饮食、作息、心理等方面保持阴阳的平衡。

例如，中医建议在夏季给儿童多喝凉茶，适当进食清凉的水果和蔬菜，以平衡高温对儿童身体的刺激；同时，中医还提倡在饮食中适量增加温补的食物，如红枣、肉类等，以增强体质。

通过平衡阴阳，中医健康指导为儿童提供了身心健康的保障。

此外，中医健康指导注重药食同源的养生方法。

中医强调食物与药物的关系，提倡通过食物来调理身体，以达到预防和治疗疾病的目的。

在0至6岁儿童的健康指导中，中医常常会建议食用一些具有药食同源性质的食物。

例如，对于易便秘的儿童，中医会建议多食用纤维丰富的食物，如蔬菜、水果等，以促进肠道蠕动；对于易咳嗽的儿童，则会建议食用柚子、梨等滋润肺部的食物，以缓解症状。

通过食物的调理，中医健康指导帮助儿童建立起合理的饮食习惯，预防和改善各类疾病。

总之，0至6岁是儿童生长发育的关键时期，中医健康指导在这个阶段具有不可替代的作用。