基本医疗保险关系转移接续申请表

医疗保险关系转移接续业务流程1、业务背景医疗保险关系转移接续是指在个人变更医疗保险关系的情况下，将原医疗保险关系中的个人权益转移到新医疗保险关系中的业务流程。

此业务旨在保障个人医疗保险权益的连续性和转移的便利性。

2、业务流程概述2·1、申请提交阶段2·1·1、申请人完成医疗保险关系转移接续的申请表，并携带相关证明材料到所属医保经办机构办理。

2·1·2、医保经办机构核对申请表和相关证明材料的完整性和合规性，并接收申请材料。

2·2、审核处理阶段2·2·1、医保经办机构对申请材料进行审核，确保申请人满足医疗保险关系转移接续的条件要求。

2·2·2、如审核通过，医保经办机构将申请材料传送至原医疗保险关系所在区域的医保经办机构。

2·2·3、原医疗保险关系所在区域的医保经办机构接收到申请材料后，进行进一步的审核和处理。

2·2·4、原医疗保险关系所在区域的医保经办机构根据申请材料和相关规定，决定是否同意医疗保险关系的转移接续。

2·3、权益转移阶段2·3·1、如原医疗保险关系所在区域的医保经办机构同意医疗保险关系的转移接续，将通知原医疗保险关系所在区域的医保服务机构进行权益转移。

2·3·2、原医疗保险关系所在区域的医保服务机构将申请人的医疗保险关系及个人权益转移至新医疗保险关系所在区域。

2·4、通知申请人阶段2·4·1、新医疗保险关系所在区域的医保经办机构通知申请人转移接续结果，并告知相关待遇和权益。

2·4·2、申请人收到通知后，确认权益的转移情况，并如有需要，向新医疗保险关系所在区域的医保经办机构提出咨询或申诉。

3、附件本文档涉及的附件包括但不限于：●医疗保险关系转移接续申请表●相关证明材料清单4、法律名词及注释4·1、医疗保险关系转移接续：指将原医疗保险关系中的个人权益转移到新医疗保险关系中的业务流程。

陕西省职工医疗保险转移申请流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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附件2
基本医疗保险关系转移接续联系函
（此表由新参保地经办机构填写并提供给上一参保地经办机构）
编号：粤汕头市(2013)(第XXXXXXX号)
原参保地经办机构名称：
原在你处的参保人员，因流动就业等原因，现申请将其基本医疗保险关系转移至我处。

若无不妥，请按相关规定办理转移手续。

参保人员信息
姓名性别年龄
公民身份号码
户籍类型①
□居民
□农业□非农业新就业地经办机构信息
开户全称
开户银行银行账号
地址邮政编码
经办人（签章）：新就业地经办机构（章）：
电话：日期：年月日
注：①已进行户籍改革的地区，选填居民；尚未进行户籍改革的地区，选填农业或非农业。

②本函一式两联。

一联发给原参保地经办机构，一联发函经办机构留存。

医疗保险关系转移接续业务流程医疗保险关系转移接续业务流程：1、概述医疗保险关系转移接续是指一个人从一家医疗保险机构转移到另一家机构并继续享受医疗保险待遇的过程。

该流程涉及到双方医疗保险机构的协作以及个人的申请和资料准备。

2、申请阶段2.1 提出申请申请人需要向原保险机构提出医疗保险关系转移接续的申请，填写相应的申请表格，并提交所需的申请材料。

2.2 原保险机构审核原保险机构收到申请后，将对申请材料进行审核，并与新保险机构取得联系，确认转移接续事宜。

2.3 申请结果通知原保险机构将审核结果通知申请人，并提供相关转移接续的手续和指导。

3、转移接续阶段3.1 转移接续申请申请人按照原保险机构提供的流程和要求，向新保险机构提出转移接续申请，并提交必要的材料，包括个人联系明、医疗保险卡等。

3.2 基本信息确认新保险机构接收到申请后，将核对申请人的基本信息，并将其记录到新的医疗保险档案中。

3.3 转移接续协调新保险机构将与原保险机构协调，获取申请人的医疗保险相关信息，包括历史就诊记录、费用报销情况等。

3.4 权益转移新保险机构将申请人在原保险机构的医疗保险权益转移到新机构，并为申请人提供相应的服务和待遇。

4、结束阶段4.1 转移接续确认新保险机构与申请人核对转移接续的相关信息，确保信息的准确性和完整性。

4.2 事务办理新保险机构将完成转移接续相关的事务办理，包括申请人的医疗保险卡更新、费用报销等。

4.3 结果通知新保险机构将转移接续的结果通知申请人，并提供相关的服务指导，解答申请人可能存在的问题。

附件：1、医疗保险关系转移接续申请表格；2、联系明文件清单；3、原保险机构审核确认函；4、新保险机构转移接续服务指南。

法律名词及注释：1、医疗保险：国家为保障人民基本医疗需要，建立的一种社会保险制度，用于支付被保险人的医疗费用。

2、保险机构：指符合相关法律法规，经国务院保险监督管理机构批准设立并取得经营保险业务资格的公司、机构或其他组织。

转移医保申请书范文
尊敬的[医保管理部门称呼]：
您好呀！
我叫[你的名字]，身份证号是[具体身份证号码]。

我现在就像一个迷失在医保迷宫里的小迷糊，急需您的帮忙来把我的医保关系转移一下呢。

我之前在[原参保地名称]参保，在那里我就像一颗小螺丝钉，努力工作（或者生活，如果是居民医保的话），按时缴纳医保费用，可是现在因为[说明转移原因，比如工作调动到新城市、回老家发展之类的]，我就像一只候鸟一样飞到了[要转入的地区名称]。

我在这边的新生活已经开始啦，但是没有医保在这边，我就感觉心里空落落的，就像出门没带钥匙一样不踏实。

所以呢，我特别诚恳地请求您帮我把医保从[原参保地名称]转移到[要转入的地区名称]。

我知道这可能会给您添一些麻烦，就像我请求朋友帮忙时也会觉得不好意思一样，但我真的很需要这个医保转移来保障我在新地方的健康权益。

我保证我会继续像以前一样好好遵守医保的各项规定的。

再次感谢您在百忙之中看我的申请，希望您能批准我的医保转移申请呀，这样我就能在新的地方安心地生活（工作）啦。

申请人：[你的名字]
[申请日期]。

尊敬的医保局：您好！我是XXX，现在因为工作或生活的需要，需要将我的医保关系从原所在地转移到新所在地。

特此向您提交医保转移申请，请您予以审批。

一、转移原因1. 我目前因工作调动，需要到新所在地工作，因此需要将我的医保关系转移到新所在地，以便在新所在地享受医保待遇。

2. 我因家庭原因，需要迁移到新所在地居住，因此需要将我的医保关系转移到新所在地，以便在新所在地享受医保待遇。

二、转移依据1. 根据《中华人民共和国社会保险法》第五十二条条规定：“参加职工基本医疗保险的个人，跨统筹地区就业的，由转入地社会保险经办机构负责办理转移手续。

”2. 根据《关于转发市人力资源社会保障部门部门部门部门的通知》（XX字〔2019〕10号）规定：“职工基本医疗保险关系转移，按照‘以人为本、方便群众、简化程序、提高效率’的原则，实行网上申请、网上审核、网上办理。

”三、转移材料1. 本人身份证原件及复印件一份。

2. 原所在地医保局出具的医保转移证明。

3. 新所在地医保局出具的接收证明。

4. 其他必要的材料。

四、转移流程1. 本人向原所在地医保局申请出具医保转移证明。

2. 本人向新所在地医保局申请出具接收证明。

3. 本人将原所在地医保局出具的医保转移证明和新所在地医保局出具的接收证明提交给新所在地医保局。

4. 新所在地医保局审核通过后，本人即可在新所在地享受医保待遇。

五、承诺本人承诺所提供的材料真实、有效，并承诺在新所在地遵守当地的医保政策，按时缴纳医保费用。

特此申请！申请人：XXX联系电话：XXX申请日期：XXXX年XX月XX日注：以上内容仅供参考，具体要求请根据当地医保政策进行调整。

在提交申请前，请先咨询当地医保局，了解具体要求和流程。

编号：
姓名
性别年龄
公民身份号码
联系电话户籍地址
户籍类型①联系地址
邮政编码原参保地经办机构名称
现就业地工作单位③
现参加的医疗保险类型姓名
与参保人关系联系电话联系地址邮政编码
申请人（或代办人）（签字）：申请时间： 年 月 日注：1.已进行户籍改革的地区，选填居民；尚未进行户籍改革的地区，选填农业或非农业。

2.根据人力资源社会保障部制定的各地行政区划代码表填写。

3.以个人身份参保的人员不填写此项。

基本医疗保险关系转移接续申请表
（此表由申请人或代办人填写）
参保人员信息
代办人员信息（若本人办理，则不需填写）
原参保地经办机构行政区划代码②。

医保跨区转移申请书模板如下：
尊敬的医疗保障局：
您好！我是XXX，现因工作或户籍需要，计划将我的基本医疗保险关系从原所在地转移到新所在地。

特此申请办理医保跨区转移手续，请您予以协助。

一、基本信息
1. 姓名：XXX
2. 性别：XXX
3. 身份证号码：XXX
4. 原医疗保险所在地：XXX
5. 新医疗保险所在地：XXX
二、转移原因
1. 工作变动：本人因工作原因，需离开原所在地，前往新所在地工作。

2. 户籍迁移：本人因家庭原因，需将户籍从原所在地迁移至新所在地。

三、转移请求
1. 请协助我将原所在地的医疗保险关系转移到新所在地。

2. 请确保我在新所在地能够正常享受医疗保险待遇。

3. 请告知我转移过程中需提供的材料及办理流程。

四、承诺事项
1. 我承诺在转移过程中，如实提供相关材料，并积极配合贵局办理相关手续。

2. 我承诺在转移后，遵守新所在地的医疗保险政策，按时缴纳保险费用。

五、申请日期
本人于XXX年XXX月XXX日提出此医保跨区转移申请，恳请贵局予以关注并尽快办理。

六、联系方式
如有任何问题，请随时通过以下方式与我联系：
1. 电话：XXX
2. 邮箱：XXX
在此，我衷心感谢贵局对我的帮助与支持，期待您的回复。

此致
敬礼！
申请人：XXX
XXX年XXX月XXX日
注：此模板仅供参考，具体内容需根据个人实际情况进行修改。

在提交申请前，请务必了解目标所在地的医疗保险政策，并准备相关材料。

如有需要，请咨询当地医疗保障局。

一、报告概述尊敬的社保管理部门：我单位根据《中华人民共和国社会保险法》及相关政策规定，现向贵部门申请办理社保关系转移接续手续。

为确保社保关系转移接续工作顺利进行，特此提交以下申请报告。

二、申请人基本信息1. 申请人姓名：[申请人姓名]2. 性别：[性别]3. 身份证号码：[身份证号码]4. 联系电话：[联系电话]5. 电子邮箱：[电子邮箱]三、原社保关系情况1. 原参保单位名称：[原参保单位名称]2. 原参保单位所在地：[原参保单位所在地]3. 原参保时间：[原参保时间]4. 原社保类型：[原社保类型，如养老保险、医疗保险等]5. 原社保缴费基数：[原社保缴费基数]6. 原社保缴费年限：[原社保缴费年限]四、转移接续原因1. [原因一]：[具体原因说明，如因工作调动、辞职、退休等]2. [原因二]：[具体原因说明，如因个人原因等]五、转移接续申请1. 转移接续类型：[养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险等]2. 转移接续起始时间：[转移接续起始时间]3. 转移接续终止时间：[转移接续终止时间]4. 转移接续金额：[转移接续金额，如需详细说明，可附上相关证明材料]六、申请材料1. 申请人身份证原件及复印件2. 原参保单位出具的相关证明材料3. 转移接续申请表4. 其他相关证明材料七、承诺1. 申请人承诺所提供材料真实有效，如有虚假，愿承担相应法律责任。

2. 申请人承诺积极配合社保管理部门办理社保关系转移接续手续。

八、联系方式1. 联系人：[联系人姓名]2. 联系电话：[联系电话]3. 电子邮箱：[电子邮箱]九、结语为确保社保关系转移接续工作顺利进行，申请人将严格按照相关规定和程序办理相关手续。

同时，申请人将密切关注社保政策动态，及时了解社保关系转移接续的最新要求。

恳请贵部门在收到本报告后，尽快审核并办理相关手续。

此致敬礼！申请人：[申请人姓名]申请日期：[申请日期]附件：1. 申请人身份证复印件2. 原参保单位出具的相关证明材料3. 转移接续申请表注：以上报告仅供参考，具体内容请根据实际情况进行调整。